21年超声医学科经典例题7辑.docx

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1、21年超声医学科经典例题7辑21年超声医学科经典例题7辑 第1辑 胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为A515mmB1626mmC2737mmD3848mmE以上均不对正确答案：B正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为1626mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。 二尖瓣脱垂表现为A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案：C 法洛四联症不包括下列哪个病变A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨正确答案：C法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。 肾

2、窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区，其解剖基础为()A.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B.肾周脂肪C.肾实质D.肾皮质E.肾髓质正确答案：A 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是A.风湿性瓣膜病B.主动脉窦瘤破裂C.腱索断裂D.细菌性心内膜炎累及二尖瓣E.急性心肌炎累及二尖瓣正确答案：C21年超声医学科经典例题7辑 第2辑 肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是A是否有清晰的边界B有否外周血管受压C病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强D两者所在位置的不同E周边是否有血流信号正确答案：C超声检查技术线阵探头型号SP1016,频率范围为12MHz16MHz,在诊断中经常用于()部位的检查。A

3、、肝脏B、心脏C、胃D、甲状腺答案：A 适用于显示室间隔缺损分流的显示方式A.速度一方差显示B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案：A 主动脉瓣提前关闭现象常见于A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D肥厚型梗阻性心肌病E扩张型心肌病正确答案：D 当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成界面时A穿透力增强B分辨率增强C被反射的声能增多D被吸收的声能增多E混响增强正确答案：C声波发射时，经过密度和射速不同的两种介质构成的大界面，会发生反射和折射，包括回声反射。界面回声反射的能量是由反射系数决定的：R1=(Z2Z1)/(Z2+Z1)2，Z1、Z2代表两种介质的声阻抗。R1代表声

4、强反射系数。由式中可见：两种介质的声阻差越大，界面反射越强(Z2Z1)；两种介质声阻差相等，界面反射消失(Z2=Z1)。两种介质存在着声阻差，是界面反射的必要条件(Z2Z1)。21年超声医学科经典例题7辑 第3辑 尿道狭窄常见的类型是A.外伤性尿道狭窄B.炎性尿道狭窄C.先天性尿道狭窄D.医源性尿道狭窄E.功能性尿道狭窄正确答案：ABCD 患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能AM型超声测心排出量B二维超声测心排出量C多普勒超声测心排出量DM型超声测EF值EM型超声测短轴缩短率(FS)正确答案：C 室间隔缺损超声诊断要点有A室间隔局部回声

5、失落B脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成C均可出现左室、左房增大D无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱E随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高正确答案：A室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右室面观，室间隔由四部分组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部：占57，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；入口部：占58，位于膜周部室缺的后下方

6、，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占520。室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声失落。间接征象：左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常出现左室、左房增大。如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐减低；当肺动

7、脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行及性质。有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是A.风湿性瓣膜病B.主动脉窦瘤破裂C.腱索断裂D.细菌性心内膜炎累及二尖瓣E.急性心肌炎累及二尖瓣正确答案：C 有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是A右心室借右室流出道与肺动脉相连B肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶

8、组成C肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶D肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月瓣小结E右室流出道为一光滑的肌性管状结构正确答案：C肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。21年超声医学科经典例题7辑 第4辑 trasverse resoluton正确答案：横向分辨率是指能区别垂直于声束方向的平面上两个目标的最小距离。 膀胱肿瘤分期的标准是根据下列哪一项A.肿瘤大小B.临床症状C.有无肾积水D.肿瘤侵犯膀胱壁的深度E.肿瘤部位正确答案：D 属于棱镜伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征

9、”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：A 一女性患者，34岁，已婚，超声显示左侧附件大小为5cm3cm的壁薄的无回声区，直径5cm，经腹腔镜检查证实为卵巢非赘生性囊肿。下列不是卵巢非赘生性囊肿的是( )A.滤泡囊肿B.无性细胞瘤C.黄体囊肿D.多囊卵巢E.黄素囊肿正确答案：B 下列哪几条血管属于上肢浅静脉A.头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉D.尺静脉E.桡静脉正确答案：ABC21年超声医学科经典例题7辑 第5辑 属于真性动脉瘤的是A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱

10、回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案：B 不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是A右心房明显扩大B三尖瓣隔叶下移大于15cmC三尖瓣大量反流D肺动脉高压并肺动脉增宽EM型超声可同时显示二、三尖瓣曲线正确答案：D埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形，表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。 以下哪几种血液化验结果或体征对诊断冠心病有帮助A.空腹血糖升高B.高密度脂蛋白升高C.动脉血压升

11、高D.胆固醇升高E.低密度脂蛋白升高正确答案：ACDE 慢性胰腺炎的声象图有何特点?正确答案：(1)胰腺体积略增大或在正常范围内。(2)胰腺外形不规则，轮廓比较模糊，常与周围结构分界不清。(3)胰腺内部回声增多，增强，分布不均匀。(4)胰管扩张或增粗，有时呈囊状改变，可出现扭曲现象。(5)慢性胰腺炎如有急性发作，可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。(6)胰腺局部如出现无回所声暗区，表示有假性囊肿形成。 一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U/L，血清胆红素为126mol/L，AS

12、T/ALT1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是A患者进食后胆囊处于排空状态B胆囊萎缩C胆囊壁黏膜水肿增厚D胆囊内积气E胆囊先天性过小或缺如下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有A急性胆囊炎B低蛋白血症C右心衰竭D肾脏疾病E胆囊癌经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是A胆囊泥沙状结石B胆囊内伪像C胆色素结石D胆囊肿瘤E胆囊内沉积物回声除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有A

13、胆总管梗阻B长期禁食C大量饮酒D溶血性贫血E肠气干扰该患者产生黄疸的原因是A进食某些导致皮肤发黄的食品B梗阻性黄疸C溶血性黄疸D药物过敏E肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A肝脏是否增大B胆道系统是否扩张C胆囊是否增大D脾脏是否增大E胆囊内是否出现结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C在排除了进食后胆囊收缩、胆囊切除史和技术原因后，胆囊在超声上不显像病理性改变的可能性更大，上述原因均可出现胆囊不显像，但该患因急性黄疸性肝炎导致胆囊受累，出现胆囊壁黏膜水肿增厚等改变，故C选项为最佳答案。问题 2 答案解析：ABCDE引起胆囊壁增厚的胆囊病变有：急慢性胆

14、囊炎、胆囊癌、胆囊腺肌增生症等；非胆囊病变有：低蛋白血症、急性肝炎、心衰、肾脏疾病、多发性骨髓瘤等。故上述均是正确答案。问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：ABCD胆囊内沉积状回声既可以是病理性改变，也可以是功能性改变，它有悬浮感，可在胆囊内形成界面，无声影，变动体位后依重力方向移动缓慢。它既可能是淤滞的浓缩胆汁内的结晶，也可能是炎性产物。肠气干扰产生的是各种伪像，其他原因均可导致胆囊内出现沉积物回声。问题 5 答案解析：E根据患者临床症状、体征及肝功指标明显增高等，证明患者患急性黄疸性肝炎，故黄疸的原因为肝源性。问题 6 答案解析：B胆道系统显示扩张，是超声诊断梗阻性黄疸的可靠指征。其

15、他改变均不能作为独立的诊断依据，但一般来说，肝源性黄疸时，肝脏肿大，有明显弥漫性改变，胆囊内腔变小，脾脏增大；而梗阻性黄疸时，胆道系统扩张明显，胆囊若无自身病变，则可因胆道梗阻，胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有弥漫性改变，脾脏一般不大。21年超声医学科经典例题7辑 第6辑 边界清楚的活动性团块，通常有蒂附着于房间隔附近A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案：A左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块，通常附着在左心房后壁，基底较宽，心脏收缩与舒张时形状几乎无改变；左室血栓在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动，新近形成的血

16、栓回声较弱，机化血栓回声较强，绝大多数位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动性团块，通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的附近。 下列哪项检查是肥厚型心肌病确诊最可靠的方法A.二维超声B.心电图 C线心室造影C.M型超声D.多普勒超声正确答案：A 以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述A左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变，具有直接诊断意义B左室功能处于失代偿时，室间隔、左室壁和左房壁运动幅度增强C二尖瓣开放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重D二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙E两瓣叶在舒张期不能合拢正确答案：D二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线

17、，关闭不全时常在二尖瓣前联合、后联合或中部留有缝隙。 因介质不同，超声传播的速度也不同，( )中最快，( )中次之，( )中最慢，人体软组织中约为1500m/s。正确答案：固体，液体，气体 二尖瓣关闭不全时A.E峰上升速度增快，下降速度明显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢，下降速度增快正确答案：B二尖瓣狭窄时，通过二尖瓣口的血流量减少，EF斜率减慢，因此E峰上升及下降速度均减慢；二尖瓣关闭不全时，左房内血容量增多，通过二尖瓣口的血流量亦增加，因而E峰上升及下降速度均增快。21年超声医学科经典例题7辑

18、第7辑 超声上室间隔缺损的类型不包括A膜周部B出口部C人口部D肌部E中央部正确答案：E 对下列组织检查时应保持高帧频的是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.胰腺E.甲状腺正确答案：C 下列哪项不属于先天性子宫畸形( )A.幼稚子宫或先天性无子宫B.双子宫C.双角单颈子宫D.纵隔子宫E.宫腔粘连正确答案：E 扩张型心肌病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：A 下列哪项对肾动脉血管从大到小描述正确A.肾动脉段动脉大叶间动脉小叶间动脉弓形动脉B.肾动脉大叶间动脉段动脉小叶间动脉弓形动脉C.肾动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉D.肾动脉段动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉E.肾动脉段动脉弓形动脉小叶间动脉正确答案：D