内科主治考试试题题库9辑.docx

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1、内科主治考试试题题库9辑内科主治考试试题题库9辑 第1辑 短效2受体激动剂为A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗正确答案：B单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是A、单个核细胞数量增多B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3C、蛋白含量低于45mg/dlD、压力正常E、多形核白细胞占多数参考答案：A 溃疡性结肠炎的完整诊断包括A临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B病程、病变范围、是否激素依赖C严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖D严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖E急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖正确答案：A 患者，男性，46岁，因急性机械性肠

2、梗阻行剖腹探查术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是A.克罗恩病B.淋巴瘤C.肠结核D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎正确答案：A 神经性厌食症为A. 中枢性呕吐B. 反射性呕吐C. 神经性呕吐D. 前庭障碍性呕吐E. 以上都不是正确答案：C苯丙酮尿症的临床表现不包括A、行为异常、多动B、肌张力增高C、湿疹D、喂养困难，黄疸E、癫痫发作参考答案：D表现为交叉瘫的脑出血部位是A、壳核B、丘

3、脑C、桥脑D、小脑E、脑叶参考答案：C内科主治考试试题题库9辑 第2辑 下述都是帕金森病的典型表现，除去A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态正确答案：A帕金森病的典型表现是静止性震颤，运动时减轻。 下列哪项因素不会引起交通性脑积水A脉络丛乳头状瘤B维生素缺乏C蛛网膜炎症、粘连D胎生期毒素作用E遗传性正确答案：B关于脑干外形的叙述哪一点错误A、锥体位于延髓腹侧面B、上、下丘位于中脑背面C、基底沟在两锥体之间D、大脑脚属于中脑E、延髓与脑桥的背侧面形成菱形窝参考答案：C下列不引起继发性PD的疾病是A、甲型脑炎B、一氧化碳中毒C、多发性

4、脑梗死D、神经安定剂(酚噻嗪类及丁酰苯类)中毒E、抑郁症参考答案：E新生儿期下部量占身长约为 ( )A、30%B、35%C、40%D、45%E、50%参考答案：C 题干：患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEVl%50% 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A.小叶中心型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是正确答案：A慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显;全小叶肺气肿见于1抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显 （题干）患者男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白+ + + +，

5、血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9A.最可能的诊断是( )B.右心衰竭C.肝硬化D.重度营养不良E.肾病综合征F.急性肾炎综合征正确答案：D内科主治考试试题题库9辑 第3辑下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因? ( )A、缺碘B、高碘C、木薯D、青春发育期E、碳酸锂参考答案：ABCDE 男性，26岁。骨关节痛半月伴全血细胞减少，骨髓原始细胞占70，POX阳性，红系、巨核系受抑。其治疗方案应为A长春新碱+泼尼松B长春新碱+阿糖胞苷C柔红霉素+泼尼松D阿糖胞苷+泼尼松E阿糖胞苷+柔红霉素正确答案：E 尿路刺激征包括以下几点，除外A、尿急B、尿频C、尿不尽感D、排尿困难E、尿痛参考答案：D男

6、性,49岁。有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的A、纠正水与电解质代谢紊乱B、静脉滴注精氨酸C、水合氯醛灌肠D、停用大剂量呋塞米（速尿）E、口服申硝唑0.2g，每日3次参考答案：C 下列不易引起大量蛋白尿的疾病是A.系统性红斑狼疮B.多发性骨髓瘤C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.痛风肾正确答案：E系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病与肾淀粉样变均是继发性肾小球病，并能引起肾病综合征。痛风肾是肾小管损害为主的肾病，而不会有大量蛋白尿。肾小球疾病的基本表现是A、高血压B、血尿C、管型尿D、蛋白尿E、水肿参考

7、答案：D出现心电图ST段抬高的疾病是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、左室室壁瘤D、早期复极综合征E、变异型心绞痛参考答案：ABCDE内科主治考试试题题库9辑 第4辑 作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是A心肌缺血B洋地黄中毒C电解质紊乱D感染E心力衰竭正确答案：B从病史上可以了解到，患者长期服用利尿剂，又由于心力衰竭导致纳差，临床上已出现有腹胀等症状，应该考虑到有低钾的可能。加之患者一直使用洋地黄制剂，在低钾的条件下更容易发生洋地黄毒性反应。因此患者出现室性期前收缩二联律的直接原因最可能是洋地黄中毒，而电解质紊乱是重要的诱发因素。其他心肌缺血、感染、心力衰竭等都有可能

8、成为促使因素。对腰骶神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是A、腰背痛以下背部与腰骶部为主B、疼痛向臀部放射C、局部触诊有压痛D、严重时有节段性感觉障碍E、腱反射亢进参考答案：E 男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞24个HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、“L”型细菌D、结核杆菌E、真菌参考答案：B在嗜铬细胞瘤的生化诊断中,敏感性及特异性最高的检查是A、尿多巴胺B、血儿茶酚胺C、血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素D、尿香草扁桃酸E、肾

9、上腺素参考答案：C慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗尿细菌培养已转为阴性,为防止复发,不应采取的措施是A、停药后，复查尿常规和细菌培养B、寻找并排除尿路梗阻等不利因素C、多饮水，定时排尿D、增加营养，提高免疫功能E、联合应用大剂量抗生素参考答案：E脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床表现的不同点是A、是否有下肢瘫痪B、是否有锥体束征C、是否有病理征D、是否有腹壁反射改变E、是否有括约肌障碍参考答案：A 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HCV(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TB

10、IL762molL、DBIL309molL考虑诊断可能为A、甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、戊型肝炎为明确诊断应查项目是A、抗-HAVIgM、IgGB、HbsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HDAg和抗-HDIgME、抗-HEV本病最主要治疗措施为A、干扰素-抗病毒治疗B、贺普丁抗病毒治疗C、一般支持治疗D、免疫调节治疗E、中药退黄治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A内科主治考试试题题库9辑 第5辑 患者，女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血WBC66109/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

11、（ ）APAS染色阳性BNSE阳性，可被NoF抑制C铁染色阴性DPOX及苏丹黑染色阳性E中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加正确答案：DD；急性粒细胞的白血病的白血细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助，PAS阳性见于淋白血痛，NSE阳性，可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。 患者，女性，60岁，1天来左侧肢体无力和麻木，神志清晰，经头颅CT检查右内囊区低密度影。最可能出现的体征A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3参考答案：AWillis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环,该环的构成不含

12、有A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、前交通动脉E、眼动脉参考答案：E 中医认为帕金森病的最终病理结局是A、筋脉失养B、气虚血瘀C、肝肾阴虚D、气血两虚E、阴阳两虚参考答案：AMS预后分型中所占比例最高的是A、良性型B、复发-缓解型C、缓慢进展型D、慢性进展型E、以上各型比例相当参考答案：B 糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是A、加重心脏负荷B、低血氯C、脑水肿D、低血钙E、代谢性碱中毒参考答案：C 患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次分，血压9060mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张

13、期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。该病人最可能的心律失常是A、房性早搏B、室性早搏C、房性心动过速D、房颤E、房扑F、室上速G、室速H、一度房室传导阻滞为明确诊断，应该进行下列哪些检查A、心电图B、胸片C、血电解质D、血糖E、血脂F、超声心动图G、血气分析H、心肌酶该病人可以选用下列哪些药物A、华法林B、西地兰C、阿替洛尔D、心痛定E、速尿F、氟美松G、吗啡H、硝普钠如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查A、超声心动图B、血糖C、血脂D、胸片E、头颅F、肺灌注扫描G、血气分析参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：ABFGH问题 3

14、答案：ABCEFG问题 4 答案：A内科主治考试试题题库9辑 第6辑患者男性,55岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmolL,pH7.35,血钠150mmolL,尿酮体(),诊断最可能是哪项 ( )A、酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、高渗性昏迷D、酮症酸中毒+高渗昏迷E、乳酸性酸中毒+高渗昏迷参考答案：C 下列各项，不属于滚痰丸组成药物的是A、礞石B、大黄C、半夏D、黄芩E、沉香参考答案：C 早期大肠癌病理组织学的表述哪项正确()。A.肿瘤局限于黏膜下层B.肿瘤已侵及黏膜固有层C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D.肿瘤已侵及浆膜层E.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移正确答案：E舒马曲

15、普坦属于A、5-HT1D受体激动剂B、5-HT1D受体拮抗剂C、5-HT重摄取抑制剂D、受体阻滞剂E、受体阻滞剂参考答案：A 管腔内癌肿呈息肉状充盈缺损( )。A.髓质型食管癌B.溃疡型食管癌C.蕈伞型食管癌D.缩窄型食管癌E.腔内型食管癌参考答案：E 某女性患者，59岁，体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列正确的是A、可诊断糖尿病B、可排除糖尿病C、应重复葡萄糖耐量试验D、空腹血糖过高E、糖耐量减低正确答案：E 男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是A、肝癌B

16、、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝硬化参考答案：A内科主治考试试题题库9辑 第7辑伤寒极期临床表现有A、发热和皮疹B、消化道症状C、神经系统症状D、循环系统症状E、肝、脾大参考答案：ABCDELennoxGastaut综合征(LGS)主要的发作形式包括A、强直发作B、非典型失神发作C、复杂部分性发作D、肌阵挛发作E、痴笑发作参考答案：ABD 关于慢性心力衰竭的叙述错误的是A受体阻滞药可显著降低病死率B醛固酮受体拮抗剂可改善预后C洋地黄制剂适用于心功能不同分级水平D主动脉瓣狭窄病人适用ACEI减轻心力衰竭E正性肌力药有助于改善重症心力衰竭症状正确答案：CD 内伤发热的基本病机是A.气血阴阳失调B.

17、气血阴阳亏虚，脏腑功能失调C.气血阴阳亏虚，脏腑虚损D.阴阳失调，营卫不和E.脏腑功能失调参考答案：B 下列哪项是缩窄性心包炎最有效的治疗方法()。A.心包切除术B.抗感染治疗C.洋地黄类D.心包穿刺E.激素治疗正确答案：A对于蛛网膜下腔的诊断具有特异性的体征是:A、视乳头水肿B、脑膜刺激征C、玻璃体膜下片状块出血D、脑神经瘫痪E、轻偏瘫参考答案：C 霍乱病变特点A.小肠黏膜充血肿胀.松弛，表面有灰白糠皮状薄膜B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应正确答案：A霍乱病变特点是小肠黏膜充血、肿胀、松弛，表面有灰

18、白糠皮状白膜。内科主治考试试题题库9辑 第8辑 男性，65岁，COPD 10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 726、PaO2 52mmHg、PaCO2 78mmHg、HCO3 35mmolL，该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D糖尿病合并妊娠的治疗错误的是 ( )A、饮食治疗原则与非妊娠患者相同B、选用速效和中效胰岛素C、分娩后应维持原胰岛素用量D、妊娠3236周时即应住院治疗直至分娩E、应使用胰岛素控制血糖参考答案：C 中年女性。行走不稳4个

19、月余。体检：眼球震颤，水平性，快相向右，右侧指鼻试验阳性A.右小脑半球B.右枕叶C.小脑幕切迹疝D.旁中央小叶E.左额叶前部 下列病人的定位诊断是：正确答案：A急性腐蚀性胃炎下列哪项是错误的A、硫酸致黑色痂B、盐酸致灰棕色痂C、硝酸致深黄色痂D、醋酸致白色痂E、强碱致透明水肿参考答案：E下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效 ( )A、补充钾盐与镁盐B、普罗帕酮C、异丙基肾上腺素D、受体阻滞剂E、心脏起搏参考答案：B 男，58岁。腰膝酸痛已5年余，反复发作，劳累后加重，手足不温，少腹拘急，阳痿，舌淡，脉沉细。治宜A、参芪地黄汤B、右归丸C、青娥丸D、左归丸E、赞育丹参考答案：B以下哪一项体征高度

20、提示多发性硬化A、不对称性痉挛性轻偏瘫B、视力障碍C、核间性眼肌麻痹D、Charcot三联征E、Lhermitte征参考答案：C内科主治考试试题题库9辑 第9辑出现某些情况时,应终止心电图运动试验,包括( )A、收缩压较基础血压水平下降超过10mmHg，并伴随其他心肌缺血的征象B、中、重度心绞痛C、渐进性神经系统症状（例如共济失调、眩晕、近似晕厥状态）D、低灌注表现（发绀或苍白）E、由于技术上的困难无法监测心电图或收缩压参考答案：ABCDE 提示近端肾小管受损的指标是A.尿渗透压升高B.尿糖阳性(gn糖正常)C.尿白蛋白阳性D.尿沉渣红细胞及白细胞增多E.尿酸化功能异常正确答案：B近端肾小管的

21、主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。 二尖瓣狭窄A.Graham-Steell杂音见于B.Duroziez征见于C.第一心音杂音D.第三心音杂音E.Austin-Flint杂音见于参考答案：A 女性，30岁。间断血尿、蛋白尿、水肿5年，头晕、少尿1个月来诊。查体：BP180/100mmHg，睑结膜苍白；心肺未闻及异常；双下肢水肿；实验室检查血肌酐710molL，血钾70mmolL，血红蛋白52gL，血气pH7.010，实际碳酸氢根9.8mmolL。该患者目前首先给予的处理措施是A、糖酸钙缓慢静推B、葡萄糖+胰岛素静推C、血液透析D、输血改善贫血E、控制血压参考答案：C克山病特点错误的是A、属于地方性心肌病B、急性型表现为急性心力衰竭C、发病与环境因素硒有关D、预后较差E、急性型治疗应用大剂量维生素参考答案：D基底节神经环路中的间接通路是指A、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密部B、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部C、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部D、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部E、新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质参考答案：D 特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（ ）A巨噬细胞B成纤维细胞C淋巴细胞D浆细胞E肌成纤维细胞正确答案：ABCDE