中西医结合助理医师模拟试题7卷.docx

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1、中西医结合助理医师模拟试题7卷中西医结合助理医师模拟试题7卷 第1卷 以下关于腰阳关穴主治作用的叙述，不正确的是A.腰骶痛B.下肢萎痹C.月经不调D.赤白带E.眩晕正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 霍乱发病主要由哪项引起A肠毒素B细胞毒素C神经毒素D内毒素E类毒素正确答案：A 关于芳香化湿药的论述，以下错误的是( )A、多辛温，归脾胃经B、入汤剂多宜后下C、多具利小便作用D、多用治湿困中焦E、易耗气伤阴参考答案：C 盆神经受损时，排尿功能障碍的主要表现为A溢流性尿失禁B压力性尿失禁C尿潴留D尿频正确答案：C解析：排尿反射是一种脊髓反射，但脑的高级中枢可抑制或加强其反射过程。排尿反射的过

2、程是：冲动经后尿道感受器盆神经传入纤维脊髓骶段排尿反射初级中枢传出信号盆神经传出纤维逼尿肌收缩、尿道括约肌舒张排尿。若支配膀胱的传出神经(盆神经)或骶段脊髓受损，排尿反射不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。若高位脊髓受损，骶部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽然脊髓排尿反射的反射弧完好，仍可出现尿失禁。 抑制次黄嘌呤单核苷脱氢酶而抑制免疫的药物是A硫唑嘌呤B肾上腺皮质激素C他克莫司D霉酚酸酯E白细胞介素一2正确答案：D中西医结合助理医师模拟试题7卷 第2卷 应激时糖皮质激素分泌增加A是由交感神经兴奋引起的B是通过CRH刺激ACTH释放而引起的C只由损伤性应激原作

3、用引起D是血管紧张素作用于肾上腺皮质引起的E抑制炎症反应，所以对机体不利正确答案：B 下列各项，不属牛膝功效的是( )A、活血通经B、强健筋骨C、引火归原D、利尿通淋E、补益肝肾参考答案：C 里热亢盛、阴虚火旺证，可见 ( )A.红舌B.绛舌C.枯白舌D.淡白舌E.淡红舌正确答案：B 病例摘要：李某，男，68岁，已婚，工人。2022年9月18日初诊。2年前睡眠醒后发现左侧上下肢体不能活动，为寻求康复来诊。现症：左侧上下肢软瘫，不能动弹，右侧肢体能举动，但力量稍弱，语言謇涩，形盛体丰，面色暗淡无华。查体：T36.2，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面色暗淡无华，左侧上下肢肌

4、力均为0级，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级。舌质紫暗，苔灰腻，脉细。辅助检查：头颅CT：左侧颞叶见点片状低密度灶，边界较清，左侧枕叶见小斑片状低密度灶，边界清楚，右侧基底节区可见扇形低密度灶，贴近颅骨内板。脑室系统形态、大小正常，脑中线结构居中。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与脑出血相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者偏瘫两年余，半身不遂，属中风后遗症期明确。气血已伤，气虚尤甚。气虚血行乏力，血脉痹阻故见全身瘫痪、不能动弹；气虚气不能行，血瘀血不濡筋，故见左侧上下肢软瘫，右侧肢体稍能举动；气血不能上荣，故见面色暗淡无华；络脉空虚，痰瘀内阻，故见语言

5、謇涩；舌质紫暗，苔灰腻，脉细均为气虚血滞、脉络瘀阻之征。综观舌、脉、症，本证为中风后遗症期，病位在脑，与心肝脾肾有关，病性为虚实夹杂，预后差。西医诊断依据：（1）中老年人，静态下发病。（2）2年前睡眠醒后发现左侧上下肢体不能活动，现左侧上下肢软瘫，不能动弹，右侧肢体能举动，但力量稍弱，语言謇涩。（3）左侧上下肢肌力均为0级，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级。（4）头颅CT显示低密度影。西医鉴别诊断：脑出血：活动中起病，病情进展快，常有高血压史，头颅CT可鉴别。诊断：中医疾病诊断：中风中医证候诊断：后遗症期，气虚血瘀证西医诊断：脑梗死后遗症期中医治法：益气活血，通经活络方剂：补阳还五汤加减药物组成

6、、剂量及煎服法：生黄芪30g；当归10g；桃仁10g；赤芍10g；红花10g；川芎6g；地龙6g；川牛膝10g；桑寄生10g；杜仲10g；全蝎5g；僵蚕6g7剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：后遗症期的治疗重点以防止脑梗复发，改善症状为主。注意清淡饮食，功能锻炼，控制好血压血脂外，最重要的还是依靠用药对脑梗死发病危险因素的持续性防治。 确诊为肺癌患者，症见咳嗽，少痰，心烦少寐，手足心热，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。其中医证型是( )A脾肺气虚B痰热搏结C阴虚毒热D痰湿毒蕴E肺气郁闭正确答案：C中西医结合助理医师模拟试题7卷 第3卷 首先考虑的诊断是

7、A腰肌劳损B腰椎管狭窄症C腰间盘突出症D强直性脊柱炎正确答案：C 流脑确诊根据A血培养B粪便培养C尿培养D临床表现E肥达反应正确答案：A 下列各项，不属于耳聋的临床意义是A、肝火上逆B、痰湿上蒙C、风热上袭D、肝阳化风E、肝肾亏虚参考答案：B 请演示舒张进针法的操作。参考答案：1用左手示、中二指或拇、示二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧。2右手持针，使针从左手示、中二指或拇、示二指的之间刺入。3此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴 能引起儿童软骨发育不良的药物是( )A呋喃唑酮B甲氧苄啶C氧氟沙星D磺胺嘧啶E甲硝唑正确答案：C中西医结合助理医师模拟试题7卷 第4卷 头面先肿，继而波及全身

8、，小便短少，发热恶风者，多因A肾阳虚衰B湿邪困脾C脾肾阳虚D外邪侵袭E脾胃湿热正确答案：D 泄泻最常见的病理因素是 ( )A寒B热C湿D滞E脾虚正确答案：E 具有健脾渗湿、宁心安神功效的药物是( )A.茯苓B.薏苡仁C.白术D.猪苓E.泽泻参考答案：A 患者，男，l6岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫，肢体抽搐，舌质紫暗，脉涩。查：脑电图示癫痫波型。其证型为（ ）。A肝风痰浊证B肝火痰盛证C脾胃虚弱证D肝肾阴虚证E瘀血阻窍证正确答案：E 古代哲学的精气学说构建了中医学的( )A.精气理论B.气血阴阳C.脏腑理论D.整体观念E.经络理论参考答案：A中西医结合助理医师模拟试题7卷

9、第5卷 下列关于扑热息痛的描述，不正确的是A、长期应用可致肾毒性B、不良反应少，但能造成肝脏损害C、抗炎抗风湿作用较弱D、有较强的解热镇痛作用E、主要用于感冒发热参考答案：B 男性，40岁，反复脓血便伴腹痛4年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日大便45次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是A肠道功能紊乱BCrohn病C溃疡性结肠炎D结肠癌正确答案：C 川芎茶调散主治外风头痛，方中集一派辛散疏风之品而成，其制方的主要理论根据是A外风宜散B治风先治血，血行风自灭C伤于风者，先先受之D巅顶之上，惟风药可到E火郁发之正确答案：D 女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增

10、高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断是A垂体性Cuhing病B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征正确答案：A 患者女性，发热4天，体温38，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊断为类风湿性关节炎，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是( )A、丁氏清络饮B、四妙丸C、桂枝芍药知母汤D、独活寄生汤E、身痛逐瘀汤参考答案：B中西医结合助理医师模拟试题7卷 第6卷 下列具有疏风散邪，清热解毒功用的方剂是( )A黄连解毒汤B普济消毒饮C清瘟败毒饮D青蒿鳖甲汤E龙胆泻肝汤正确答案：B 病态窦房

11、结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案A发作时电复律B服用胺碘酮C用受体阻滞剂D安装永久人工起搏器正确答案：D 有关环丙孕酮体内过程的说法，错误的是：A口服给药，胃肠道吸收缓慢B口服给药，血药浓度34小时达峰值C主要代谢物为15-羟基环丙孕酮，有雄激素活性D在肝中代谢，35%的原型药及代谢物经肾排出，其余部分随粪排出Et1/2约为38小时正确答案：C 黄芪建中汤治疗痛经所适用的中医证型是()A.气滞血瘀证B.寒湿凝滞证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.肝肾亏损证D下列各项,不属子宫脱垂的非手术治疗的是( )A、增强体质，加强营养B、保持大便通畅C、治疗慢性疾病D

12、、使用子宫托E、脱垂子宫悬吊参考答案：E中西医结合助理医师模拟试题7卷 第7卷 大建中汤的组成是( )A.蜀椒.干姜.人参.胶饴B.人参.麦冬.五味子C.甘草.干地黄.白术.附子.阿胶.黄芩.灶心黄土D.附子.干姜.炙甘草E.石膏.熟地.麦冬.知母.牛膝正确答案：A 心动周期中心室内压下降速度最快的时相是A等容收缩期B快速射血期C减慢射血期D等容舒张期正确答案：D 患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。下列关于皮质激素的使用，哪一项是正确的A小剂量逐渐递增B小剂量长疗程C大剂量静脉用D大剂量吸入E大剂量口服正确答案：C 肝硬化腹水的基本治疗方法是A应用大量利尿药B腹水浓缩回输C多次抽放腹水，每次4000ml以上D休息，限水，限钠E反复输新鲜血正确答案：D解析：肝硬化腹水患者限制钠和水的摄入，钠摄入量限制在6090mmol/d(相当于食盐1.52g/d)。限钠饮食和卧床休息是腹水的基础治疗，部分轻、中度腹水患者经此治疗可发生自发性利尿，腹水消退。肝硬化的治疗。 不属于牛膝功效的是A活血祛瘀B强健筋骨C引火归元D利尿通淋E补益肝肾正确答案：C解析：牛膝活血祛瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行，牛膝苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火，而非引火归元。