21年护理类答疑精华8章.docx

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1、21年护理类答疑精华8章21年护理类答疑精华8章 第1章下列哪种病原体不易在新生儿室造成暴发流行A.葡萄球菌B.绿脓杆菌C.克雷白杆菌D.柯萨奇病毒E.致病性大肠埃希菌答案：B解析：葡萄球菌、克雷白杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、致病性大肠埃希菌和柯萨奇病毒都容易在新生儿室形成暴发流行。患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案：A解析：共用题干患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛

2、，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括A:禁食B:应用抑制胰腺分泌的药物C:降血压D:进行胃肠减压E:解痉止痛答案：C解析：本组题考查胰腺炎相关知识点。患者饮酒后出现持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐，体检上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶540U/dl，符合急性胰腺炎诊断标准。故48题选D。急性胰腺炎患者血清钙常轻度下降，低血钙的程度与临床严重程度平行，血钙低于2.0mmolL，常提示重症胰腺炎。故49题选A。急性胰腺炎患者严重时可出现周围循环衰竭，血压降低，一般不能降血压治疗。故50题选C。54阴道灌洗一次冲洗液量为A.300400mlB.500800mlC.9

3、001000mlD.11001200mlE.13001500ml答案：B解析：根据病人的病情一般配制灌洗液5001000ml，因此B是正确答案。过少达不到清洗效果，A排除。也不宜过多，能将阴道内冲洗干净即可。解题关键：一般灌洗液均为5001000ml，牢记即可。排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准正确的是A:大于200g/L，持续4周B:大于200g/L，持续6周C:大于400g/L，持续4周D:大于400g/L，持续8周E:大于500g/L，持续4周答案：E解析：在排除妊娠、肝炎、生殖腺胚胎瘤等基础上，AFP诊断原发性肝癌的标准是：AFP500g/L，持续4周；AFP200gL的中等水

4、平，持续8周；AFP由低浓度逐渐升高不降。故选E。注意缺陷多动障碍的两大主要症状是注意力缺陷和（ ）。A.兴奋过度B.动作不协调C.活动过度D.小动作多E.情绪冲动答案：C解析：注意缺陷多动障碍是儿童常见的精神行为障碍之一，主要临床表现有注意力不集中、活动过度等。尸斑通常出现在死亡后A、24小时B、46小时C、68小时D、810小时E、1012小时答案：A解析：21年护理类答疑精华8章 第2章患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。经治疗患者咯血停止，下列护理措施中不妥的是A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者

5、避免剧烈咳嗽D.多活动，利于康复E.监测生命体征答案：D解析：此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。根据题干可知该患者咯血300ml，发生大咯血，其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。患者咯血停止亦应注意卧床休息，以防活动诱发再次咯血。李先生，30岁。诊断为急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。向患者解释此体位的理由是A.可减少局部出血，有利于伤口愈合B.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C.可减少回心血量，促进局部血液循环D.减轻肺部淤血，减少

6、并发症E.使腹腔容积减少，减轻疼痛答案：B解析：传染病人使用过的医疗物品和器材的消毒处理程序是（ ）。A.彻底清洗去污消毒B.彻底清洗消毒去污C.去污彻底清洗消毒D.去污消毒彻底清洗E.消毒彻底清洗消毒答案：E解析：用过的医疗器材和物品，应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。禁用于乐果中毒洗胃的溶液是A.生理盐水B.高锰酸钾溶液C.鞣酸溶液D.碳酸氢钠溶液E.茶叶水答案：B解析：对于乐果中毒的病人，禁用什么高锰酸钾溶液，选用2%4%碳酸氢钠。有一剖宫产术后非哺乳妇女，拟采用宫内节

7、育器避孕，放置时间应选择在剖宫产术后满A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月答案：C解析：剖宫产术后妇女，宜在剖宫产后半年放置节育器。共用题干患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36,4，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。患者最可能出现的并发症是A:心力衰竭B:上消化道出血C:急性肾衰竭D:呼吸衰竭E:DIC答案：D解析：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。本题考核了肺心病的

8、吸氧方法，应为持续低流量吸氧。A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.神经性尿失禁D.麻痹性尿失禁E.痉挛性尿失禁前列腺肥大引起尿液外溢多为答案：B解析：前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残余尿，为充溢性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作用，所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，称为压力性尿失禁。21年护理类答疑精华8章 第3章下列不是百日咳的并发症的是A.支气管肺炎B.百日咳脑病C.睾丸炎D.肺不张E.肺气肿答案：C解析：百日咳恢复期：痉咳逐渐减轻至停止、咳嗽消失，约23周。有并发症者迁延数周。少数患儿可并发支气管肺炎、肺不张、肺气肿、皮下或纵隔气肿及百日咳

9、脑病。流行性腮腺炎可并发睾丸炎。甲状腺腺瘤的叙述错误的是A.多为单发B.圆形或椭圆形，表面光滑C.中等硬度，无压痛D.随吞咽而上下移动E.不会发生甲亢或恶变答案：E解析：?一般为单发的圆形或椭圆形肿块，包膜完整表面光滑，质韧，多数为直径在1.55cm之间的实性肿块，部分可呈囊性切面因组织结构不同而呈黄白色或黄褐色，有的切面较细腻有的切面呈蜂窝状或细颗粒状瘤体可发生坏死、纤维化、钙化成囊性变。导致二尖瓣狭窄患者死亡的最常见原因是（ ）。A.呼吸道感染B.心律失常C.充血性心力衰竭D.感染性心内膜炎E.心脏骤停答案：C解析：风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病

10、变。当累及二尖瓣可导致狭窄。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人死亡的最常见原因是充血性心力衰竭或者是低心排量。小儿贫血最常见的原因是A.造血物质缺乏B.造血功能障碍C.红细胞破坏过多D.红细胞丢失过多E.感染性因素答案：A解析：造血物质缺乏：缺乏铁、维生素B、叶酸、蛋白质等营养物质，是小儿贫血最常见的原因。发生MODS时，采取的治疗护理措施不正确的是A.改善患者呼吸、循环功能、改善低回心血量，防止缺氧B.联合使用有效抗生素防止感染发生C.改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持D.治疗最先出现的器官衰竭，运用各种技术，及时治疗重要器官的病变E.减少营养供给以减轻胃肠负担答案：E解析：改善全身状况、保持

11、水电平衡、给予营养支持。可维持子宫位置并防止子宫脱垂发生的韧带是A.圆韧带B.阔韧带C.骨盆漏斗韧带D.主韧带E.骶髂韧带答案：B解析：阔韧带维持子宫在盆腔正中位置。A.猩红热B.幼儿麻疹C.麻疹D.风疹E.水痘斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在答案：E解析：21年护理类答疑精华8章 第4章儿童脑脊液蛋白总量不超过A.200mgLB.300mgLC.400mgLD.500mgLE.600mgL答案：C解析：儿童脑脊液蛋白总量不超过400mgL。人工负压吸引术后12天仍有较多阴道流血，首先考虑的是A.子宫穿孔B.子宫复旧不全C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.子宫肌炎答案：C解析：人工负压吸引术后12天仍

12、有较多阴道流血，首先考虑的是吸宫不全。负压吸引术吸宫不全者，表现为术后阴道流血超过l0天，血量过多，或流血暂停后又有多量出血。故答案为C。秋季腹泻的病原体是A:革兰阴性杆菌B:腺病毒C:螺旋体D:轮状病毒E:链球菌答案：D解析：秋、冬季流行，多见于624个月的婴幼儿秋季腹泻的病原菌是轮状病毒。A.丁克家庭B.核心家庭C.联合家庭D.主干家庭E.单亲家庭由一对夫妇与其父母、未婚子女构成的家庭属于答案：D解析：林女士，32岁，精神分裂症，2年前入院治疗好转后出院，近1周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。下列针对林女士的护理措施不正确的是A.不要在病人前交

13、头接耳B.不反驳病人妄想的内容C.鼓励单独进食D.现场示范食物无毒E.必要时给予鼻饲答案：C解析：对于精神分裂症的病人应注意避免引起病人猜疑和敌意，包括尽量不触及妄想内容，不争辩、不反驳妄想内容，在病人面前不可交头接耳，不可从背后拍打病人；尽量避免激惹病人，将病人与他人分开以减少伤害事故。对于有被害妄想的病人应鼓励集体进餐或自选品种，可现场示范食物无毒后督促病人进餐。精神分裂症药物治疗包括系统治疗、维持治疗和继续治疗三部分，系统治疗应充分，一般治疗810周。常用药物包括氯丙嗪、奋乃静、氯氮平等，原则上尽可能使用一种神经阻滞药，必要时也可以一种为主，联合用药。继续治疗是精神症状控制后持续治疗剂量

14、用药1个月；维持治疗是指在继续治疗后逐渐减量，维持用药2年或以上，复发病人用药时间更长。女性，23岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时，目前应注意观察的并发症是A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染答案：A解析：阑尾切除时要结扎阑尾动脉，术后24小时最常见的并发症是结扎线脱落引起内出血。正常情况下，脐带中的静脉条数是A.5条B.4条C.3条D.2条E.1条答案：E解析：脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。21年护理类答疑精华8章 第5章丹毒指的是A:急性管状淋巴管炎B:急性网状淋巴管炎C:疖病D:淋巴结炎E:痈答

15、案：B解析：心跳、呼吸骤停，诊断正确的是A.瞳孔缩小B.瞳孔固定性散大30分钟以上C.肱动脉收缩压80kPa(60mmHg)D.桡动脉波动消失E.意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸答案：E解析：只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。在健康教育诊断中，确定哪项问题进行干预最敏感，预期效果最好的过程属于A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.流行病学诊断E.管理与政策诊断答案：D解析：流行病学诊断的主要任务是客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素，描述人群的各种健康问题，确定健康问题的相对重要性，揭示各种因素的变化规律，以形成

16、干预重点。因此发现干预敏感问题，预测预期效果属于流行病学诊断的内容。下列不属于早产临产诊断的依据是A、妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟4次）B、宫颈管消退75C、进行性宫口扩张2cm以上D、阴道分泌物增多E、妊娠满28周至不满37足周答案：D解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟4次），伴以宫颈管消退75%以及进行性宫口扩张2Bm以上。此题选D.阴道分泌物增多。PICC的适应证不包括A.早产儿B.长期静脉输液的患儿C.胃肠外营养D.刺激外周静脉的药物E.血小板减少，有凝血障碍者答案：E解析：化脓性骨髓炎是指发生化脓性感染的部位在A:骨髓B:骨皮质与

17、骨髓C:骨骺软骨与骨髓D:骨骺与骨髓E:骨、骨膜与骨髓答案：E解析：实行“集中政策、分散经营”的组织架构类型是A.直线型组织结构B.职能型组织结构C.直线-参谋型组织结构D.分部制组织结构E.委员会答案：D解析：分部制组织结构又称事业部制组织结构。其特点是在高层管理者之下，按地区或特征设置若干分部，实行“集中政策，分散经营”的集中领导下的分权管理。21年护理类答疑精华8章 第6章毒物的吸收、代谢和排泄的描述，不正确的是A.毒物被吸收后进入血液B.大多数毒物经代谢后毒性增加C.生物碱由肾排出D.气体和易挥发的毒物在吸收后，大部分以原型经呼吸道排出E.大多数毒物由消化道排出答案：B解析：毒物被吸收

18、后进入血液，在体内主要在肝经过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低，但有少数毒物代谢后毒性反而增加。气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型经呼吸道排出。支气管炎患者主要的潜在并发症是（ ）。A.咯血B.肺性脑病C.心律失常D.自发性气胸E.感染性休克答案：A解析：支气管炎导致支气管扩张合并感染可能会引起小血管破裂，引发咯血。共用题干男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形下一步首选的检查是A:X线检查B:CT检查C:PET检查D:核素骨扫描E:血常规检查答案：A解析：根

19、据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。X线检查是诊断骨折的首选检查。治疗首选皮肤牵引。股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。不符合要素饮食的特点是( )A.含有人体所必需的各种营养素B.无需消化也能被吸收C.有利于纠正负氮平衡D.适用于肠胃道瘘、严重烧伤病人E.含一定纤维素，可促进肠蠕动答案：E解析：要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分.包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。下列有关胎头吸引术的护理内容，正确的是A.受术者应留置尿管B.吸引的时间不应超过20分钟C.牵引过程如果脱落，应该增加负压D.牵引失败，可以重新放置直

20、至胎头娩出E.牵引失败者及时改为剖宫产术答案：B解析：用胎头吸引术助产时应注意控制吸引器负压适当，牵引时间不应超过20分钟。牵引过程中如有滑脱，可重新放置，但一般不超过2次，如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。下列无排卵性功血的临床特点中，错误的陈述是A.月经周期紊乱，经期长短不一B.出血量时多时少C.多停经数周或数月后大量出血，不宜自止D.亦有表现为长时间少量出血E.一般伴有腹痛答案：E解析：无排卵性功血最常见的症状是不规则子宫出血，其特点表现为备选答案中的前四项，失血者可出现贫血，但一般无腹痛。属于护理人才类型的是A.理论人才、实践人才、临床护理专家B.高级执业护士、临床护理专家、护理理论家

21、C.管理人才、教育人才、临床护理专家D.基础护理人才、护理理论专家、高级执业护士E.临床护理专家、护理理论专家答案：C解析：护理人才主要包括管理人才、护理教育人才、临床护理专家三种不同类型。他们具有系统现代化护理学知识、较强的专业才能和业务优势。故选C。21年护理类答疑精华8章 第7章A.身长B.体重C.前囟D.头围E.胸围反映骨骼发育的重要指标是答案：A解析：反映骨骼发育的重要指标是身长，头围与大脑发育的发育密切相关，衡量营养状况的重要指标是体重，胸围的大小和肺和胸廓的发育有关。社区最常见的获得性肺炎是（ ）。A.肺炎球菌肺炎B.支原体肿炎C.衣原体肿炎D.军团菌肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎答案

22、：A解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，其常见的病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、呼吸道病毒等。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。关于阴道的描述，正确的为A:阴道腔呈上窄下宽B:阴道黏膜无周期性变化C:阴道壁伸展性不大D:阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹E:阴道无静脉丛，损伤后不易出血答案：D解析：女性内生殖器及其功能阴道位于真骨盆下部中央，上部比下部宽（A错），在性激素作用下阴道黏膜有周期性变化（B错）。阴道壁有很多横纹肌皱襞及外覆弹力纤维，具有较大伸展性（C错）。后穹隆较深与子宫直肠陷凹贴接（D对）。阴道壁富含静脉丛，局部损伤后易出血或形成

23、血肿（E错）。本题部分考生易选A，由于忘记阴道是上窄下宽还是上宽下窄而误选，阴道位于真骨盆下部中央，上部比下部宽，在性激素作用下阴道黏膜有周期性变化；阴道壁有很多横纹肌皱襞及外覆弹力纤维，具有较大伸展性；阴道壁富含静脉丛，局部损伤后易出血。婴幼儿肌内注射的要点是A.进针快，推药快，拔针快B.进针快，推药慢，拔针快C.进针慢，推药慢，拔针慢D.进针慢，推药快，拔针慢E.进针快，推药慢，拔针慢答案：A解析：小儿肌注药量较少，为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射，在进行肌注时要三快，即进针快、推药快、拔针快。共用题干孙女士，36岁，已婚，与丈夫、7岁儿子及公婆在一起生活。孙女士所在的家庭此期的主要任

24、务是A:夫妻双方相互适应、协调性生活及计划生育B:适应父母角色，应对养育子女的压力C:教育子女，帮助子女适应学校的生活D:加强对子女的性教育E:巩固婚姻关系，适应夫妻生活答案：C解析：孙女士所在的家庭处于第一个子女613岁期间，处于家庭生活周期的学龄期阶段。15选B。孙女士所在的家庭处于学龄期阶段，主要任务是教育子女，帮助子女适应学校的生活；16题选项A是新婚期的主要任务；B是生产期的主要任务；D是青少年期的主要任务；E是中年期的主要任务。故16题选C。某妇女停经近2个月，妊娠试验（+），拟终止妊娠，应采用A.钳刮术B.吸宫术C.依沙吖啶引产D.水囊引产E.钳刮术结合吸宫术答案：B解析：药物流

25、产适用于妊娠7周内者；人工流产负压吸引术适用孕10周以内。人工流产钳刮术适用于孕1114周者。患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是A.尽快建立两条静脉通道B.输液速度不宜过快C.输液量宜先少后多D.监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据E.遵医嘱23种广谱抗生素联合大剂量静脉给药答案：C解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物(多巴胺、异丙基肾上腺素等)维持收缩压在9

26、0100mmHg，根据血压调整滴速。23种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。21年护理类答疑精华8章 第8章A.粪-口传播B.血液传播C.性行为传播D.飞沫传播E.虫媒传播淋病的主要传播途径是答案：C解析：甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播，以呼吸道传播最为常见。患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咳大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是A:慢性支气管炎B

27、:支气管哮喘C:肺炎球菌肺炎D:支气管扩张E:肺癌答案：C解析：诊断早期胃癌的有效方法为A.纤维胃镜B.X线C.腹部B超D.腹部CTE.胃酸测定答案：A解析：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。故本答案选择A。对伤口进行湿热敷时，应注意的主要问题是A:防止弄湿床单B:周边涂抹凡士林C:水温要适度D:严格进行无菌操作E:热敷时间不要超过30分钟答案：D解析：产褥期抑郁症症状最常见于A.产后7天B.产后72小时C.产后24小时D.产后2周E.产后4周答案：D解析：产褥期抑郁症症状最常见于产后2周。患儿，生后无呼吸，心率100次分，周身苍白，四肢瘫软，刺激没有反应，1分钟Apgar评分为1分，立即给予复苏，5分钟评分为3分。考虑该患儿为A.新生儿窒息B.呼吸心搏骤停C.呼吸暂停D.呼吸衰竭E.呼吸窘迫答案：A解析：未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示A.机体反应性差B.需接种卡介苗C.有活动性结核病灶D.曾有结核菌感染E.严重营养不良答案：C解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。