21年护理类考试历年真题精选9卷.docx

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1、21年护理类考试历年真题精选9卷21年护理类考试历年真题精选9卷 第1卷患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A: 术后48小时内控制排便B: 术后当天下床活动C: 术后当天可进普食D: 术后尽量减少或不使用镇痛剂E: 术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴答案：A解析：小儿结核中最严重的类型是A:结核隐性感染B:原发性肺结核C:支气管淋巴结核D:结核性脑膜炎E:粟粒型肺结核答案：D解析：小儿最常见的肺结核类型为原发型肺结

2、核，最严重的类型是结核性脑膜炎。婴幼儿最常见的贫血是A.生理性贫血B.溶血性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：C解析：患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TET肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是A、备好抢救物，直接注射TETB、注射肾上腺素等药物抗过敏C、采用脱敏疗法注射TATD、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验E、禁用TAT注射答案：C解析：脱敏注射法：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消

3、耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过A、800mlB、1200mlC、2000mlD、2300mlE、3000ml答案：C解析：输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。A.老年性阴道炎B.宫颈炎C.细菌性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.滴虫性阴道炎灰黄色泡沫白带答案：E解析：21年护理类考试历年真题精选9卷 第2卷患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查

4、应首选（ ）A.腹部CTB.腹部B超C.腹痛MRID.腹部X线平片E.经皮肝穿刺造影答案：B解析：根据题干，患者很可能为急性胆囊炎，首选的检查为B超检查。以下关于尿量的叙述不妥的是A.正常成人24小时尿量为10002000mlB.24小时尿量2500ml为多尿C.24小时尿量400ml为少尿D.24小时尿量100ml为无尿E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多答案：E解析：尿量异常是指正常成人24小时尿量10002000ml。每日尿量2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则称为无尿。日/夜尿为2:13:1(夜尿是指晚8时次日早8时的尿量)

5、如果夜尿全天尿量的1/2即750毫升则称为夜尿增多。诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A:大便潜血检查B:直肠镜检C:直肠指检D:CT检查E:CEA测定答案：C解析：直肠癌大多发生在直肠中下段，75%以上可于直肠指检时触及，直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。大便潜血检查为大肠癌的初诊手段。内镜检查在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查。CT检查可了解直肠癌盆腔内扩散情况及有无肝转移等。CEA测定主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。在婴幼儿保健方面，妈妈们更愿意相信医务人员的指导，而不是街头小报的指导，这体现了受者的A.求真心王单B.求近心理C.求新心理D.求短心理E

6、.求快心理答案：A解析：受者普遍存在的四求心理包括：求真，即追求信息的真实可信；求新，即要求信息新颖吸引人；求短，即要求信息短小精悍；求近，即要求信息在生活、地域、情感等方面贴近受者。孕39周刚出生的男婴，出生体重3500g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为A.足月小样儿B.足月儿C.巨大儿D.早产儿E.低出生体重儿答案：B解析：该男婴39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。正常足月新生儿是指胎龄满3742周出生，体重2500g以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。某妇女，36岁，于6年前经阴道分娩一女婴。6年来一直

7、采取安全期和避孕套避孕，目前是第3次前来人流门诊，此次月经过期21天，请求流产。该患者月经周期规律，2530天一次，宫颈糜烂度，子宫肌瘤如孕2个月大小，希望能接受你的指导。 该患者询问有关药物避孕的问题，你会告诉她药物避孕的禁忌证应除外A.严重心血管疾病B.慢性肝炎C.血栓性疾病D.2型糖尿病E.感冒答案：E解析：避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病，急、慢性肝炎或肾炎、肝肾功能不全，血液病或血栓性疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期等。感冒不是避孕药的禁忌证。21年护理类考试历年真题精选9卷 第3卷A.P-R间期0.20秒，无QRS波群脱落B.P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群

8、C.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，脱落后P-R间期又趋缩短，之后又渐延长，周而复始D.心房与心室活动各自独立，心房率大于心室率E.P-R间期正常，无QRS波群脱落三房室传导阻滞心电图为答案：D解析：1.三度室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）为：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，PP距离和RR距离各自相等，心室率慢于心房率。2.二度型房室传导阻滞的特征为P-R间期固定（正常或延长），每隔1、2个或3个P波后有QRS波群脱落。3.二度I型房室传导阻滞特征为：P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落，之后P-R间期又恢复以前时限，如此周而复始。4.一度房室传导阻滞：P-R

9、间期0.20秒，无QRS波群脱落。患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40以上，并出现皮肤于热兀汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是A、36.5B、37C、37.5D、38E、36答案：D解析：采取物理降温时应暂停降温的肛温是38。呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于A.80mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHgE.40mmHg答案：C解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴(或不伴

10、)二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。某初孕妇，入院处理后16小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/35分。胎心音140次分，S-1，宫口开1cm，此时不应采取的措施为A.入产房待产B.肥皂水灌肠C.每隔12小时听一次胎心D.静滴催产素加速产程E.每4小时做一次肛查答案：A解析：根据患者的情况，宫缩时间已超过16小时，而宫口仅开1cm，说明产程进展比较慢，需要加强处理，促进宫缩，加快产程进展，同时要加强产程观察，所以只有A不正确，入产房待产应该是在宫口开全时才采取的措施。患者，男性，24岁，8年前发现HIV抗体(+)，40余天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.038.5，伴咳嗽、咳痰，入院诊

11、断为卡氏肺孢子虫肺炎。目前该病人的艾滋病分期最可能的是A.潜伏期B.急性感染期C.无症状感染期D.持续性全身淋巴结肿大综合征期E.典型艾滋病期答案：E解析：本病患者是HIV携带者，已出现严重机会性感染：卡氏肺孢子虫肺炎，提示患者已进入艾滋病期，是艾滋病病毒感染的最严重阶段，故选E。一患儿，诊断为肺结核，服用异烟肼治疗，应每月检查的项目是A.前庭和听力功能B.血尿素氮C.肝功能D.视力、视野E.血尿酸答案：C解析：异烟肼主要是肝脏毒性：用药时应定期检查肝功，肝病患者慎用。故答案为C。21年护理类考试历年真题精选9卷 第4卷A.计划B.分析C.执行D.检查E.处理PDCA管理循环中，P指的是答案：

12、A解析：PDCA管理循环中，P指的是计划(Plan)，D指的是执行(Do)C指的是检查(Check)，A指的是处理(Action)。下列哪项为急性念珠菌阴道炎的典型表现A.白带增多呈脓性B.白带增多呈乳白色黏液状C.白带增多呈泡珠状D.白带增多呈白色豆渣样E.白带增多呈黄水样答案：D解析：为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣B.暗红色血性液C.稀脓性略带臭味D.淡黄色透明液体E.血性，胰淀粉酶含量增高答案：A解析：胃穿孔后，胃内容物进入腹腔，为消化液、食物残渣等。患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该患者可能患有A.单核细胞增多

13、症B.慢性粒细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.慢性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病答案：B解析：患者有腹部包块提示患者可能有脾肿大，而脾肿大是慢性粒细胞白血病的主要体征，外周血细胞成分与骨髓相似提示骨髓细胞改变缓慢，因此推测患者患有慢性粒细胞白血病。学龄期常见的心理行为问题是（ ）。A.吮拇指B.违拗C.焦虑D.自杀E.异物吸入答案：C解析：学龄儿童不适应上学是此期常见问题，表现为焦虑、恐惧或拒绝上学。家长一定要查明原因，采取相应措施，帮助儿童适应学校生活。营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是A:小细胞低色素性贫血B:大细胞低色素性贫血C:正细胞正色素性贫血D:大细胞正色素性贫mE:小细胞正

14、色素性贫血答案：A解析：贫血严重的时候，红细胞的体积减小，中央淡染区扩大（整个红细胞变小变浅），称小细胞低色素性贫血。这种红细胞称低血色素红细胞。主要见于重度缺铁性贫血，是由于体内储存铁不足，妨碍了血红蛋白的合成。21年护理类考试历年真题精选9卷 第5卷患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，不正确的是A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压答案：E解析：1.此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛

15、时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。描述性研究中应用最广泛的方法是A.筛查B.现况研究C.队列研究D.实验性研究E.病

16、例对照研究答案：B解析：应用快速的检查方法，从人群中查出某病的可疑患者，该研究方法属于筛查。27选A。选定暴露于或未暴露于某因素的两种人群，比较其发病结局的差异，该研究方法属于队列研究。28选C。现况研究是描述性研究中应用最广泛的方法。29选B。实验性研究是对因果联系的论证能力最强的研究方法。30选D。患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该患者一旦出现需立即消除的心律失常是A.心房扑动B.室上性心动过速C.室性心动过速

17、D.窦性心动过速E.二度I型房室传导阻滞答案：C解析：9题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及肌钙蛋白(TNI)超过1ng/ml，可以判断发生了急性心肌梗死。10题考查了急性心肌梗死的处理。AD项均是心肌梗死的治疗措施，只有E项不符合该心肌梗死患者的治疗,因患者并没有出现低血压或休克的症状，故不需要进行扩容升压。11题考查了心肌梗死后心律失常的处理。心肌梗死后心律失常发生心室颤动的先兆包括：期前收缩为频发、成对、多源、RonT，短阵室性心动过速，故应及时处理室性心动过速。产后3个月，哺乳，未转经，要求避孕。妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，无压痛，两侧附件阴性。不宜选用的

18、方法是A.宫内节育器B.口服避孕药C.阴茎套D.安全期避孕E.避孕药膏答案：B解析：考点：选用避孕的方法；精析：哺乳期妇女不宜服避孕药因避孕药可影响乳汁分泌量及营养成分，应告知哺乳期妇女，在产后6个月使用为宜。故本题选B。避错：哺乳期的用药应特别注意，药物都有可能随乳汁分泌而代谢，影响婴幼儿，所以E一眼就能看出是不宜选用的避孕方法。A.下肢静脉瘀血、水肿、慢性溃疡B.下肢浅组静脉红、肿、硬，有压痛C.上肢对称性皮肤颜色改变D.趾端坏死，血胆固醇增高E.间歇性跛行，足背动脉搏动减弱血栓闭塞性脉管炎答案：E解析：治疗轻度溃疡性结肠炎首选A.柳氮磺吡啶B.免疫抑制药C.硫唑嘌呤D.地塞米松E.乳酸杆

19、菌制剂答案：A解析：21年护理类考试历年真题精选9卷 第6卷患者女，45岁。因“单纯性机械性肠梗阻”急诊入院，予以非手术治疗。不正确的措施是（ ）。A.有效足量应用抗生素B.明确诊断前禁用镇痛药C.腹胀严重者立即灌肠减压D.做好术前常规准备工作E.梗阻解除后12小时方可进少量流质答案：C解析：肠梗阻的常见症状有腹胀，对于腹胀严重者，首先可以采取一些物理措施，比如按摩腹部等，而不应该立即灌肠减压。与白血病发病有关的病毒是（）。A.呼吸道合胞病毒B.柯萨奇病毒C.C型RNA病毒D.DNA病毒E.流感病毒答案：C解析：C型RNA肿瘤病毒寄生于人体造血细胞内。正常人体内有控制这种C型RNA病毒的机制，

20、如果人体的控制系统失调，这种肿瘤病毒在某些酶（逆转录酶）作用下，可使造血细胞变成白血病细胞，发生白血病。A.计划职能B.组织职能C.人员管理D.领导职能E.控制职能是管理的首要职能，中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案答案：A解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能，主要内容包括：根据组织的规模和任务设计组织结构；明确相应的职责、任务和权力；为了保证工作顺序进行建立健全各项规章

21、制度等。人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。科学管理理论理之父是A:泰勒B:米拉C:奥姆D:爱迪生E:孙子答案：A解析：医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正，可以暂停其6个月以上、1年以下执业活动的是A:未为护士提供卫生防护用品B:对从事直接接触有毒有害物质的护士，未按照国家有关规定给予津

22、贴C:未按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用D:允许未依照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动E:没有专科护士培训制度答案：D解析：巨大儿的定义为：出生体重超过A.3200gB.3500gC.4000gD.4200gE.4500g答案：C解析：巨大儿为出生体重大于4.0kg者，包括正常和有疾病者。21年护理类考试历年真题精选9卷 第7卷传染病的基本特点是A.有病原体、传染性和流行性B.有传染源、传播途径和易感人群C.有传染性、流行性和季节性D.有病原体、易感人群和传播媒介E.有病原体、传染性、流行性和免疫性答案：E解析：该题为专业知识记忆题。主要考查传染病

23、的基本特点是有病原体、传染性、流行性和免疫性。中度危险性医疗物品不包括A:体温表B:透析器C:气管镜D:压舌板E:避孕环答案：B解析：中度危险性物品：这类物品仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。病态窦房结综合征病人最理想的治疗方法是A:静脉注射肾上腺素B:同步电复律C:静脉滴注异丙肾上腺素D:安装永久心脏起搏器E:静脉滴注洋地黄类药答案：D解析：病态窦房结综合征是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。主要特征为心动过缓，伴有窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等。其

24、治疗原则：无症状者应密切临床观察，有症状者应选择起搏治疗。为医疗事故的处理提供依据的是A.司法鉴定B.医疗服务部门C.医院提供结果D.医疗事故技术鉴定E.科室出具的讨论证明答案：D解析：医疗事故技术鉴定为医疗事故的处理提供依据。主动脉瓣关闭不全的病因不包括（ ）。A.风湿热B.梅毒C.感染性心内膜炎D.冠心病E.马凡综合征答案：D解析：主动脉瓣关闭不全由风湿热、梅毒、细菌性心内膜炎（感染性心内膜炎），马凡综合征、先天性主动脉瓣畸形、主动脉夹层动脉瘤等引起，常伴有不同程度的主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全既可单独存在，又可合并其他瓣膜的病变。临床推算预产期最常用的依据是A.末次月经开始的第一天B.

25、早孕反应开始的时间C.根据腹围D.自觉胎动的时间E.测量宫底的高度答案：A解析：了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。21年护理类考试历年真题精选9卷 第8卷患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。护士给予该患者采取正确卧位是A.截石位B.V形卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头高足低位答案：C解析：1.保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。2.慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。患儿

26、，4岁。因支气管肺炎入院治疗，现出现呕吐、严重腹胀、肠鸣音减弱。该患儿最可能的情况是A.酸碱平衡紊乱B.低钾血症C.低钙血症D.中毒性肠麻痹E.胃肠炎答案：D解析：肺炎消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP70/50mmHg。该患儿使用抗生素治疗的疗程为A.5天B.不多于5天C.不多于7天D.3天E.不少于57天答案：E解析：1.周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜

27、检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。2.选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于57日，以减少恢复期带菌。给水痘患儿多喂水的目的是( )A.增加入量B.减轻瘙痒C.避免感染D.帮助退疹E.促进排毒答案：E解析：水痘患儿可通过多喂水促进排毒、退热及透疹。A.溶血B.体内贮存铁缺乏C.珠蛋白合成障碍D.骨髓造血功能障碍E.慢性胃炎致维生素B吸收不良引起巨幼细胞贫血的原因是答案：E解析：在我国，门静脉高压症的主要原因是（ ）。

28、A.肝炎后肝硬化B.先天性门静脉狭窄C.血吸虫病D.门静脉血栓E.静脉肿瘤压迫答案：A解析：门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前型、肝内型和肝后型三型，肝内型是最常见的病因，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。21年护理类考试历年真题精选9卷 第9卷早晨患者吃的是馒头和粥，护士问患者时，患者回答“早晨吃鸡，肉和鱼汤”，此症状是A:妄想B:幻觉C:虚构D:错构E:思维散漫答案：B解析：共用题干患者，男，42岁，因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并A:由患者家属自行

29、处理B:送回患者家乡火化C:按规定深埋D:石灰池掩埋E:就近火化答案：E解析：霍乱具有高度的传染性，在结果出来之前，最好让患者在指定场所单独隔离。发现霍乱患者及带菌者，按规定进行隔离治疗，直至症状消失，连续大便培养（隔日1次）3次阴性。对于霍乱者尸体应就近火化，以免在转运过程中引起疾病传播。刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护理正确的

30、是A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2为宜D.脱水治疗期间不需记录出入液量E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症答案：E解析：1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称熊猫眼征，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。2.选项A、B、D、E为正确的昏迷

31、护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过35天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故E正确

32、。口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是A.洗胃后需禁食24小时B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶C.从流质过渡为普食D.给予高蛋白、高糖、高脂饮食E.重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水答案：D解析：正确的饮食选择不仅能使消化道内的残毒及时破坏，减少吸收，避免反跳的发生，同时还能促进消化道功能的恢复，改善患者体质，减少并发症，从而提高治愈率。口服有机磷农药中毒患者的理想饮食为：低温、低脂、低糖、高纤维素、偏碱性的软食或普食，以少食多餐为原则，故选D。洗胃后需禁食24小时；从流质过渡为普食；重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水。男，34岁。因髋部粉碎性骨折急诊入院，5天后出现肺部感染，该感染属于A.医院感染B.院外感染C.院前感染D.并发症E.原发感染答案：A解析：医院感染诊断标准规定，无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。护士小张为病人进行肌内注射。注射前，洗手过程如下，其中错误的做法是A.每个部位的揉搓时间不少于1015sB.双手下垂，用流动水充分冲洗C.洗净双手后，用手直接关闭水龙头D.取擦手巾擦干双手E.连续为两个病人注射时，中间用快速手消毒液消毒双手答案：C解析：