中西医结合助理医师考试试题题库6章.docx

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1、中西医结合助理医师考试试题题库6章中西医结合助理医师考试试题题库6章 第1章 请回答腰阳关、足三里的定位、归经及操作。参考答案：一、腰阳关1定位 后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。2归经 属督脉。3操作 向上斜刺0.5寸。多用灸法。二、足三里 1定位 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。2归经 属足阳明胃经。 3操作 直刺12寸。强壮保健常用温灸法 患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞5200106/ L多核0.83。应首先考虑的是A病毒性脑炎，痰热壅盛证B结核性脑膜炎，热入心包证C结核性

2、脑膜炎，热甚伤阴证D化脓性脑膜炎，毒邪内闭证E化脓性脑膜炎，气营两燔证正确答案：D答案与解析 D。病毒性脑膜炎：除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在300106/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎：常有结核病接触史。起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，细胞数多在500106/L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24h可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候：突然发热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏抽搐，面红气粗，舌质红，苔黄干，脉弦有力。脑

3、脊液白细胞高，可排除病毒性脑膜炎，分类以多核为主，可不考虑结核性脑膜炎，故首先考虑化脓性脑膜炎。考点 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。 白芨善于A燥湿利水B托毒生肌C消肿生肌D固精止遗E缩尿止带正确答案：C 某女，8岁。2周前上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处淤点、淤斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞1.0109/L，血红蛋白120g/L，血小板39109/L。可能的诊断是A过敏性紫癜B再生障碍性贫血C急性肾炎D特发性血小板减少性紫癜E白血病正确答案：C 腹部闭合性损伤时最常受损的器官是A肝B脾C胃D小肠正确答案：B 病例摘要：刘某某，女，49岁，已婚

4、，干部。患者10佘年前无明显诱因出现头痛，双颞部为重，生气后易出现，自行服用止痛药后可逐渐缓解。3日前患者因与家人争吵，再次出现头痛，服用止痛药物疗效不佳，遂前来就诊。刻下症见：头痛，双颞部为主，呈胀痛，平素性急易怒，口干口苦，夜寐欠安，二便尚调。舌红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。参考答案：主诉：头痛反复发作10余年，再发3日。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者头痛反复发作10余年，再发3日，诊断为头痛。患者平素性情急躁，肝阳偏亢，上扰清窍，而见头痛且胀；颞侧为肝经循行部位，枢机不利，故以两侧头痛为主；肝胆失

5、于疏泄，而见口苦；肝经郁热伤津，而见口干；肝火扰心，故夜寐不安。舌红苔黄，脉弦数亦为肝阳上亢之象，故辨证为肝阳上亢证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：头痛与眩晕的鉴别：头痛是以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证，可分为外感、内伤两大类，外感头痛可由风邪挟寒、挟热、挟湿所致，内伤头痛则多责之于肝脾肾三脏。眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证，辨证应分虚实，亦多于肝脾肾三脏相关。诊断：中医疾病诊断：头痛 中医证候诊断：肝阳上亢证中医治法：平肝潜阳，息风止痛方剂：天麻钩藤饮药物组成、剂量及煎服法： 下列选项中，可以转变为糖的化合物是A硬酯酸B油酸C-羟丁酸D-磷酸甘油正确答案：D解析：硬脂酸

6、、油酸属于C18的脂酸。在体内葡萄糖可转变为脂肪，但脂肪绝大部分不能转变为糖。这是因为脂肪分解生成的乙酰CoA不能转变为丙酮酸，因丙酮酸转变为乙酰CoA这步反应是不可逆的：有些同学总是错误的认为，脂酸的代谢产物之一就是甘油，甘油可以在肝、肾、肠等组织中甘油激酶的作用下转变成磷酸甘油，进而转变为糖。但事实上，这条途径产生的量要远远小于脂肪分解生成乙酰CoA的量，几乎可以忽略不计。因此历年试题的答案均是脂酸不能转变为糖。羟丁酸可在羟丁酸脱氢酶的催化下，生成乙酰乙酸，然后再转变成乙酰CoA而被氧化，也不能转变成糖。磷酸甘油经磷酸甘油脱氢酶催化，转变成磷酸二羟丙酮，后者为糖代谢的中间产物，可沿糖异生途

7、径转变为糖。 可用于伴有痛风和糖尿病患者的降压药是（ ）。A可乐定B哌唑嗪C利血平D普萘洛尔E氢氯噻嗪正确答案：B 下列哪一项是代谢性碱中毒常见的病因A严重呕吐B严重腹泻C使用安体舒通等利尿剂D正常人摄入NaHCO3 1000mmoldE高血钾正确答案：A中西医结合助理医师考试试题题库6章 第2章 患者，男，31岁颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化其诊断相当于西医的A接触性皮炎B神经性皮炎C银屑病D体癣E花斑癣正确答案：B90.解析根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故答案为B。 下列哪项与瘀血的形成无关A气虚

8、B血虚C气滞D血寒E血热正确答案：B答案与解析 B。血液的正常运行，主要与心、肺、肝、脾等脏的功能，气的推动与固摄作用，脉道的通利，以及寒热等内外环境因素密切相关。凡能影响血液正常运行，引起血液运行不畅，或致血离经脉而瘀积的内外因素，均可导致瘀血的形成。具体有如下因素：血出致瘀、气滞致瘀、气虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀。考点 导致瘀血形成的因素。 房性期前收缩心电图检查参考答案：房早的P波提前发生，与窦性P波形态各异。如发生在舒张早期，适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期，可产生传导中断（称为被阻滞的或未下传的房早）或缓慢传导（下传的PR间期延长）现象。发生很早的房早可重叠于前面的T波之上，由于不

9、能下传心室，易被误认为窦性停搏或窦房阻滞。此时，应仔细检查T波形态是否异常加以辨认。房早使窦房结提前发生除极，因而包括期前收缩在内的两个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。若房早发生较晚，或窦房结周围组织的不应期长，窦房结的节律未被房早扰乱，期前收缩前后PP间期恰为窦性者的两倍。称为完全性代偿间歇。房早发生不完全代偿间歇居多。房早下传的QRS波群形态通常正常，亦可出现宽阔畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。 关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的A由细到粗B由稀到稠C由少到多D由一种到多种E早产或患有佝偻病、营养不良时，应暂缓添加正确答案：E 有关阿托品的应用

10、各项叙述，错误的是( )A、可用于各种内脏绞痛B、能解救有机磷酸酯类中毒C、用于缓慢型心律失常D、可用于全麻前给药以抑制腺体分泌E、可用于治疗前列腺肥大参考答案：E 脉浮而大，来盛去衰是（ ）。A浮脉B大脉C散脉D长脉E洪脉正确答案：E 针刺神庭穴时宜选A指切进针法B舒张进针法C提捏进针法D挟持进针法正确答案：C 下列各项中，不属于妊娠剧吐常见中医证型的是( )A气阴两亏B痰湿阻滞C肝胃不和D脾胃虚弱E阴虚阳盛正确答案：E 某男，34岁。今晨出现上腹部剧烈疼痛，诊断为急性胃痉挛。治疗可选用A新斯的明B烟碱C山莨菪碱D酚妥拉明E碘解磷定正确答案：C中西医结合助理医师考试试题题库6章 第3章 肺痨

11、病变部位是A、病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切B、病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切C、病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝D、病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切E、病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切参考答案：C 肾气不固证的临床表现可见于A.生育机能低下B.小儿生长发育迟缓C.身体浮肿，腰以下为甚D.胎气不固E.五心烦热，潮热盗汗参考答案：D 该病人最佳的定性诊断方法是A粗针穿刺活检B钼靶X线摄片C切取活检D细针穿刺细胞学检查正确答案：D 由小承气变化为大承气汤，属于A药味加减的变化B药量增减的变化C剂型更换的变化

12、D药味加减和药量增减变化的联合运用E药量增减和剂型更换变化的联合运用正确答案：D 瘿病证属痰结血瘀者，最佳选方A桃红四物汤B海藻玉壶汤C复元活血汤D丹参饮正确答案：B 左归丸除保留了六味丸中的三补药味外，还加配了A龟胶、鹿胶、菟丝子、枸杞子、牛膝B龟胶、鹿胶、菟丝子、枸杞子、当归C龟胶、鹿胶、菟丝子、枸杞子、杜仲D阿胶、鹿胶、菟丝子、枸杞子、牛膝E鹿胶、菟丝子、枸杞子、牛膝、甘草正确答案：A 适用于后头、头顶、项背部穴位针刺的体位是A侧卧位B侧伏坐位C仰靠坐位D俯伏坐位正确答案：D 女性，29岁。诊断为绒癌。首选的治疗措施是A.化疗B.放疗C.手术治疗D.先化疗后手术E.先手术后化疗正确答案：

13、Al 体细胞基因治疗总体效果迄今并不理想的主要原因是A转染效率太低B转染方法太少C用于基因转移的载体还不理想D微注射方法还不理想正确答案：C中西医结合助理医师考试试题题库6章 第4章 下列哪种物质形成的渗透压不能引起血管升压素的释放?A葡萄糖BNa+C甘露糖DCl-正确答案：A解析：血管升压素(VP)，又称抗利尿激素(ADH)，它的释放受多种因素的影响，最重要的当属体液渗透压和血容量。体液渗透压改变是通过对渗透压感受器的刺激实现的。渗透压感受器对不同溶质引起的血浆晶体渗透压升高的敏感性是不同的，Na+、Cl-、甘露糖和蔗糖形成的渗透压都能刺激VP释放，唯葡萄糖和尿素则无作用。 如何鉴别尿血与血

14、淋？参考答案：尿血与血淋都有小便出血，尿色红赤，甚至尿出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不如血淋的小便滴沥而疼痛难忍。故一般将痛者称为血淋，不痛者称为尿血。 类风湿性关节炎的发病基础是A寒冷B潮湿C遗传D免疫反应E神经内分泌正确答案：C感染和自身免疫反应是类风湿关节炎的巾心环节，而遗传、神经内分泌和环境因素增加了患者的易感性。 下列各项，呈抬举样心尖搏动的是( )A、左心室肥大B、右心室肥大C、肺源性心脏病D、病毒性心肌炎E、心包积液参考答案：A 患者，男，西医诊断为脑血栓形成，平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，或手足重滞，甚

15、则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。其中医治法是A祛风化痰通络B祛风通络，养血和营C通腑泻热，化痰理气D平肝潜阳，活血通络E益气养血，化瘀通络正确答案：D该患者为脑血栓形成肝阳暴亢，风阳上扰证，治宜平肝潜阳，活血通络。选用天麻钩藤饮加减。 为明确诊断应进行的检查是AX线胸片B心电图C血气分析D胸部CT检查正确答案：B 下述各项，不属艾滋病传播途径的是( )A、性接触B、注射及输血和血制品C、母婴传播D、器官移植E、消化道参考答案：E 演示巴宾斯基征（Babinski sign）的检查方法。参考答案：被检查者仰卧位，下肢伸直。检查者以左手持住其踝部，右手用钝尖物由后向前划足底外侧至小趾跟

16、部，再转向趾侧。正常表现为足趾向跖面屈曲，称为正常跖反射，即巴宾斯基征阴性。如表现为趾背屈，其余四趾呈扇形展开，则称巴宾斯基征阳性。 代偿性月经，中医的发病机制是正确答案：E中西医结合助理医师考试试题题库6章 第5章 变异型心绞痛的诊断标准是ABCDE正确答案：C 治疗高热的首选穴是A大椎B行间C鱼际D后溪正确答案：A 哮病发作最常见的诱因是A感受外邪B宿痰内伏C情志失调D劳倦过度正确答案：A 手足蠕动多属于A.热极生风B.虚风内动C.狂犬病D.破伤风E.痫证正确答案：B 患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是( )A肝气郁滞B食滞痰阻C气滞血阻

17、D瘀血内结E正虚瘀结正确答案：D 患者背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选A八珍汤B四物汤C透脓散D四君子汤E托里消毒散正确答案：E答案与解析 E。根据患者的临床症状，此为痈之气血两虚证，故应治以气血双补，托毒生肌。A、B、D项均为补气补血的良方，但无托毒之功，而C项为透脓托毒之方，无补气血之功。考点 痈的辨证论治。 下列哪种情况可能有AB增加和ABSBA代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒DAG增高型代谢性酸中毒E混合性碱中毒正确答案：A 新生儿的头围，平均是 ( )A.34 CMB.42 CMC.46 CMD.50 CME.54 CM正确答案：A 卵巢

18、上皮性肿瘤最常应用的肿瘤标志物为ACA125BCA199CAFPDCEAESCCA正确答案：A中西医结合助理医师考试试题题库6章 第6章 伤口裂开的常见原因有A伤口缝合欠缺B未应用抗生素C营养不良D腹腔内压力增高正确答案：ACD 患者，男，40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，头晕目眩，自汗口干，舌质淡红，苔薄白，脉细数无力。其治疗首选方剂是A、炙甘草汤B、独参汤C、参附汤D、真武汤E、丹参饮参考答案：A 叶酸主要用于治疗A缺铁性贫血B巨幼红细胞贫血C恶性贫血D再生障碍性贫血E粒细胞减少症正确答案：B 诊断子宫肌瘤常用的检查方法是AB超检查B输卵管通液C宫颈防癌刮片D基础体温

19、测定E阴道后穹隆穿刺正确答案：A 下列关于瞳仁的说法正确的是A、瞳仁属肝，为“风轮”B、瞳仁血络属心，为“血轮”C、瞳仁属脾，为“肉轮”D、瞳仁属肺，为“气轮”E、瞳仁属肾，为“水轮”参考答案：E 胸骨角平对的是第几肋骨A、第二肋B、第七肋C、第五肋D、第四肋E、第三肋参考答案：A 郁证见于西医的哪些疾病？参考答案：神经衰弱、癔症、焦虑症、围绝经期综合征、反应性精神病。 素脾胃虚弱小儿，常出现食欲不振，在健脾益气方药中常佐以的药物种类是( )A、导滞通腑B、清热化滞C、消导理气D、理气活血E、健胃养阴参考答案：C 治疗阴虚血燥型闭经，应首选的方剂是( )A、两地汤B、知柏地黄丸C、左归丸D、加减一阴煎E、保阴煎参考答案：D