临床执业助理医师答疑精华6辑.docx

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1、临床执业助理医师答疑精华6辑临床执业助理医师答疑精华6辑 第1辑 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（ ）A化脓性炎B卡他性炎C伪膜性炎D出血性炎E蜂窝织炎正确答案：C考点细菌性痢疾的肠道病变分析急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。 男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿，头晕等症状，人院查BP 140/105mmHg，血红蛋白123g/L，尿蛋白(+)，白细胞34个/HP，红细胞1020个/HP，血清白蛋白45g/L，血尿素氮8 5mmolL，血肌酐187molL，则该患者最可能的诊断是A急性肾盂肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征正确答案：C94答案C

2、 解析：患者青年男性，上呼吸道感染后出现尿少、水肿，头晕、血压升高，尿中出现蛋白和红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常，应诊为急性肾小球肾炎。 女，30岁。半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于A妄想B强迫行为C刻板动作D情绪焦虑E强制性思维正确答案：B解析：强迫行为是指患者经常反复出现明知无必要、不合理、无法克制、甚感苦恼的违背自己的行为与动作。此病人属于强迫行为，故选B。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病一周必有的症状是A.四肢弛缓性瘫痪B.肌肉萎缩SX急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病一周必有的症状是A.四肢弛缓性瘫痪B.肌肉萎缩

3、C.尿小便潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白一细胞分离现象正确答案：A略 急性普通型肝炎，肝坏死的类型为A、桥接坏死B、大片坏死C、灶状坏死D、点状坏死E、碎片状坏死参考答案：D 女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型12/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是A、卡托普利B、二氮嗪C、硝苯地平D、哌唑嗪E、硝普钠应限制钠盐摄入直到A、血沉正常B、尿常规正常C、水肿消退，血压正常D、补体恢复正常E、肉眼血尿消失(2022)血补体C3恢复正常的时间多为起病后A、1224周B、48周C、8

4、12周D、24周E、12周参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B临床执业助理医师答疑精华6辑 第2辑 某市医院张大夫为患者李某做胃大部切除手术，术前对李做化验HIV等均为阴性，术后6个月化验HIV阳性，其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供，血站再查献血者为HIV感染阳性。按献血法规定，应承担法律责任的直接责任者为A市医院B张大夫C献血者D血站和献血者E血站正确答案：E解析：见献血法第十条及第二十一条规定。本案例比较复杂。但按规定不应山献血者或献血者和血站共同承担责任，只能由血站承担赔偿责任。目前有些医院为防止发生医疗纠纷，对血站的供血

5、也进行肝炎及艾滋病病毒检验，但法律法规及行政规章并无此规定，而本案医院及张大夫并不知道供血HIV阳性，故都不应当承担法律责任。 根据下文回答第 8988 题。A抑制循环中的和局部组织中的ACE，产生与A相反的作用B阻断中枢神经系统、心脏、肾脏、外周突触前膜的受体C兴奋中枢的咪唑啉受体和2受体D选择性阻断1受体E以上均不是第 89 题 可乐定的降压作用机制是（ ）正确答案：C 下列哪项对诊断慢性肾盂肾炎最有意义（ ）。A.尿频、尿急、尿痛反复发作B.清洁中段尿细菌培养计数>105mlC.畏寒发热，尿白细胞数增高D.尿亚硝酸盐还原试验阳性E.肾小管功能持续性损害正确答案：E此题暂无解析 初孕

6、妇，妊娠36周，无痛性阴道少量流血3天。胎心136次/分，宫口开大5Cm，胎膜未破，胎头+1。恰当处理是正确答案：A 脊柱骨折搬运时禁用的方法是A平托将伤员移至木板B平托将伤员移至担架C多人用手同时平托搬运D一人抬头一人抬足搬运E将患者躯干成一整体滚动正确答案：D 职业中毒诊断前提和基本条件是A、病史和临床检查B、生长环境调查C、接触有害物质的时间D、职业史及劳动卫生条件E、病理证实参考答案：D临床执业助理医师答疑精华6辑 第3辑 能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药物是A受体阻断药B利尿降压药C受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂E钙离子拮抗剂正确答案：D 伴糖尿病的高血压患者应首选

7、（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 有助于尽快明确诊断的检查首选（ ）ACTB核磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜检查E核素扫描正确答案：D肺门部荫影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检 某病人，13岁。在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是A条件刺激和非条件刺激相结合B环境因素和操作动作相结合C厌恶刺激与不良行为相结合D通过对不良行为的认识来矫正E用转变注意力的方法来矫正正确答案：C解析：厌恶刺激与不良行为相结合是心理治疗中行为主义的常用方法，将令病人厌恶的刺激与对他有吸引力的不良刺激或行为相结合，形成条件反射以消退不良刺激对病人的吸引力，

8、使症状消退。 头孢菌素类药物的抗菌机制是A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌细胞壁合成C影响细菌细胞膜通透性D干扰细菌叶酸代谢E抑制细菌DNA螺旋酶正确答案：B 治疗预激综合征合并心房颤动最好选用正确答案：E临床执业助理医师答疑精华6辑 第4辑 好发于老年人椎骨的骨肿瘤为A骨瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D转移癌E内生软骨瘤正确答案：D 子宫肌瘤最常见的变性是A玻璃样变B囊性变C脂肪变D红色变E肉瘤变正确答案：A解析本题考核要点是子宫肌瘤的常见变性。子宫肌瘤最常见的变性是玻璃样变，又称透明样变；囊性变多发生于玻璃样变的基础上；脂肪变性比较少见；红色变性多见于妊娠期和产褥期；内瘤变属恶性变。 良性高血压的基

9、本病变是A.细动脉玻璃样变性B.细动脉纤维化C.细动脉淀粉样变性D.细动脉纤维素样坏死E.细动脉纤维素样变性正确答案：A ARDS最有效的治疗措施是A、呼气末正压通气B、持续高浓度吸氧C、持续低浓度吸氧D、对症支持E、早期应用糖皮质激素参考答案：A 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（ ）。A枕骨大孔疝B动眼神经麻痹C小脑幕切迹疝D颈髓损伤E右侧视神经损害正确答案：C急性硬膜外血肿后出现昏迷，一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。 突触前抑制是由于突触前膜A产生超极化B释放抑制性递质C递质耗竭D兴奋性递质释放减少E产生抑制性突触后电位正确答案：D临床执业助理医师答疑精华6辑 第5辑 含有

10、躯体运动神经元细胞的是A.脊神经节B.后角C.侧角D.前角E.脊髓外侧参考答案：D 能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.高渗葡萄糖D.山梨醇E.甘露醇正确答案：A 交通性鞘膜积液的临床特点为A阴囊下坠感B阴囊内球形肿物C阴囊大小随体位改变而变化D积液囊位于睾丸上方与睾丸有分界E阴囊有梨形肿物睾丸摸不清正确答案：C解析：鞘膜系由附着于睾丸前面的腹膜形成鞘突随睾丸下降至阴囊内而成。鞘膜囊内积聚的液体超过正常量称为鞘膜积液。鞘突不同部位闭合不全形成各种类型的鞘膜积液。交通性鞘膜积液系腹膜鞘突未闭与腹膜腔相通者。故其临床特点为阴囊大小随体位改变而变化。阴囊内

11、球形肿物为睾丸鞘膜积液。精索鞘膜积液位于睾丸上方，与睾丸有分界。阴囊内梨形肿物系婴儿型鞘膜积液，又称睾丸精索鞘膜积液。阴囊下坠感系一种症状，非某种疾病所特有。 对食物中毒的正确描述是A、由致病性细菌引起的食源性疾病的总称B、摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C、长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D、一种食源性肠道传染病的总称E、长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病参考答案：B 1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近一天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其余各项

12、均正常，最可能的诊断为A肺炎合并结核性脑膜炎B肺炎合并病毒性脑膜炎C肺炎合并脑水肿D肺炎合并轻度缺氧E肺炎合并化脓性脑膜炎正确答案：C 男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb70g/L，MCV70fl,MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是A酸溶血试验B自体溶血试验CCoombs试验D血红蛋白电泳E红细胞脆性试验正确答案：A临床执业助理医师答疑精华6辑 第6辑 非器质性心脏病者一般不会出现A窦性心动过速B室性期前收缩二联律C阵发性室上性心动过速D1度房室传导阻滞E阵发性房颤正确答案

13、：B 医德修养的根本途径和方法是坚持（ ）。正确答案：C 导致上唇部疖或痈的主要危险是A、大脑脓肿B、眼球感染C、上颌骨骨髓炎D、颈部蜂窝织炎E、海绵窦静脉炎参考答案：E （143144题共用题于）男性，22岁，服敌百虫30ml入院。查体：神志清，瞳孔缩小，光反应弱，血压98/60mmHg，心率62次分，两肺细小湿鸣音，皮肤潮湿、凉。对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用A生理盐水B2%3%碳酸氢钠溶液C1：15000高锰酸钾D.清水E温开水正确答案：B 急性胃炎的发病机制与下列哪项无关A、前列腺素分泌减少B、粘液分泌减少C、胃粘膜屏障破坏D、氢离子逆向弥散E、氧合酶活性增强E 应激状态时去甲肾上

14、腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO3-分泌也减少;应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。病变多见于胃底及胃体部，有时累及胃窦，胃黏膜呈多发性糜烂，伴有点片状出血，有时见浅小溃疡，覆以白苔或黄苔。组织学检查见糜烂处表层上皮细胞有灶性脱落，腺体因水肿、出血而扭曲，固有层有中性粒细胞和单核细胞浸润。 小儿符合中度等渗性脱水的是（ ）。A失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案：D