主治类考试题库精选9辑.docx
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1、主治类考试题库精选9辑主治类考试题库精选9辑 第1辑A.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合B.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治C.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案D.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检E.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视体现知情同意原则的是( )答案:C解析:消化性溃疡常伴有下列哪种症状A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐答案:C解析:颈外静脉最后汇入 ( )A.
2、面总静脉B.锁骨下静脉C.颈内静脉D.颈前下静脉E.椎静脉答案:B解析:树脂全冠最常见的适应证是A.前牙永久修复B.固定义齿固位体C.后牙永久修复D.各种美容修复E.保护性暂时修复答案:E解析:树脂全冠容易老化、变色、吸水,且强度较小,故一般不作为永久修复。舍格伦(Sigren)综合征恶变成恶性淋巴瘤是由于A.腺泡细胞增生B.上皮组织和间叶组织恶变C.上皮异常增生D.腺体组织玻璃样变,浸润性生长E.淋巴细胞、组织细胞异常增生答案:E解析:A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于末梢神经炎答案:A解析:2.异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎,表现为四肢麻
3、木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状,恶心厌食。少数患者可见肝脏损害,出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应,应用前需做过敏试验,此药还可引起听神经及平衡神经的损害,造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大,应定期检查肝功能,其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。乙胺丁醇,主要不良反应为视神经损害,可引起视神经炎、视力减退。麻黄,微苦,温,归肺、膀胱经,其功效是A.发汗解表,和中祛湿,利水消肿B.发汗解表,温胃止呕,散寒止咳,除湿开胃C.发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,温散寒邪D.助阳解表,温通经脉,通阳利水,温通胸阳,温中散寒E.祛风解表,胜
4、湿止痛,祛风止痉答案:C解析:主治类考试题库精选9辑 第2辑男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4Ocm,不规则溃疡,底不平。胃癌最好的治疗方法是A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗答案:C解析:关于过敏反应的描述中,不正确的是A.应用极少量的药物后即出现严重的类似中毒反应的症状B.也可以在麻醉药物注射数小时后出现C.故在使用利多卡因前要进行皮肤过敏试验D.应立即给以脱敏剂E.重症者必要时行气管切开辅助呼吸答案:C解析:一般防止过敏反应的办法是术前询问病史,有过敏史者或超敏体质的患者尽量不选用普鲁卡因作为
5、麻醉药物,可选用利多卡因或阿替卡因。因为利多卡因和阿替卡因极少发生严重的过敏反应,故使用前不需行过敏试验。关于白斑的描述,不正确的是A.固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润B.可有上皮增生C.粒层明显、棘层增生D.癌变者甚少,约为35E.女性多见答案:A解析:患者男,39岁。主诉间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便34次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前
6、治疗上可给予A.禁食水B.手术治疗C.抗生素治疗D.水杨酸铋剂口服止泻E.5-氨基水杨酸F.药物灌肠治疗G.心理治疗H.低分子肝素I.糖皮质激素J.放疗K.化疗答案:C,D,E,F,I解析:2.结肠镜检查比钡剂灌肠检查准确,有条件宜做结肠镜检查,且该患者病史时间长,不能除外溃疡性结肠炎,重型溃疡性结肠炎患者不宜做钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。该患者黏液脓血便,现最多每日10余次,故暂不宜行钡剂灌肠检查。粪便病原学检查目的是要排除感染性结肠炎,肿瘤标记物CEA除外结肠肿瘤,血p-ANCA及AS-CA分别为溃疡性结肠炎和克罗恩病的相对特异性抗体,同时检测这两种抗体有助于溃疡性结肠炎
7、和克罗恩病的诊断和鉴别诊断。3.患者慢性腹泻,粪便为黏液脓血便,大便潜血:(+ + +),RBC10/HP,WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅表溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。血p-ANCA(+)。综合以上病史及检查最可能的诊断为溃疡性结肠炎。4.该患者病情为活动期,给予半流质饮食,同时静脉营养支持。患者腹泻次数大于每日6次,血沉大于30mm/h,血红蛋白小于100g/L,为重型,需给予糖皮质激素治疗,可口服及静脉注射。同时应用氨基水杨酸制剂。病变累及直肠、乙状结肠可行灌肠治疗,灌肠药物通常可应用5-
8、氨基水杨酸、地塞米松、锡类散、庆大霉素、云南白药等。患者血白细胞明显增高提示合并感染,予抗生素治疗,及对症止泻治疗。对于内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者才可考虑手术治疗。5.对于溃疡性结肠炎患者,使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯、洛哌丁胺或鸦片酊宜慎重,重症患者使用有诱发中毒性巨结肠的危险。下列哪种呕吐为反射性呕吐A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血答案:A解析:由于器官或组织有病理改变或受到刺激,经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐,如急性胆囊炎。患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现
9、恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP 140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230mol/L。临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭,少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎答案:B解析:患者未有提示既往肾病病史,查无血压异常升高、贫血等,暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物(尿素氮、肌酐)升高,考虑诊为急性肾衰竭,少尿期。答案选B。女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔
10、积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.结核菌素皮试阳性E.胸腔积液间皮细胞增高答案:D解析:主治类考试题库精选9辑 第3辑女孩,5岁。因发热1月,伴双下肢疼痛1周住院。体检:体温38.5,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb 90g/L,WBC 2010/L,N 12%,L 82%,PLT 5010/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径12m,核圆,偶有凹陷、折叠,
11、核质较粗,核仁12个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。如经检查确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选A.采用更强烈的化疗方案B.自身外周血干细胞移植C.增加大剂量甲氨蝶呤剂量D.异基因造血干细胞移植E.原方案继续治疗答案:D解析:患者男,35岁。因5天来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,
12、无探痛,度松动,叩痛(+),龈红肿明显,移行沟变平还应为患者做的检查如下,除外A.扪诊颌下淋巴结B.测体温C.查白细胞计数D.X线片检查E.牙髓温度测验答案:B解析:进行单侧唇裂(如图)整复术最适合的年龄为 ( )A.出生后即刻B.12岁C.36个月D.12个月E.612个月答案:C解析:急淋血病首选治疗方案是A.DA或HAB.小剂量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋门冬酰胺答案:D解析:某地腹泻暴发流行,经调查该地3789人中当月有837人发生腹泻,这些人中有14人曾在一个月前发生过腹泻,计算得8373789=22.1%,这个率应是A.罹患率B.患病率C.发病率D.续发率E.感染率答案:A
13、解析:罹患率表示在短时间内,一定局限范围内人群中某病新发生的病例出现的频率。关于假性囊肿,下列说法错误的是A.多位于胰头部B.囊壁无上皮C.常在病后34周形成D.囊肿穿破可致胰源性腹水E.大小不等答案:A解析:胰腺假性囊肿常在病后34周形成,由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部,大小几毫米至几十厘米,可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁无上皮,仅见坏死肉芽和纤维组织,囊肿穿破可致胰源性腹水。牙周生物学宽度约为( )A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mmE.3mm答案:D解析:主治类考试题库精选9辑 第4辑小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.发热、呕吐B.每天大便
14、超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便有黏液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴答案:C解析:小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。目前治疗肝癌最有效的方法是A.手术治疗B.全身化疗C.放射治疗D.介入治疗E.肝移植答案:A解析:手术切除是目前治疗早期肝癌最有效的方法。肝癌对化疗不敏感。对处于肝硬化失代偿期不能耐受肝切除的患者可考虑进行肝移植。A.右上腹阵发性绞痛B.阵发性剑突下钻顶样疼痛C.上腹剧烈刀割样疼痛D.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹E.中上腹持续性剧痛胃溃疡并穿孔答案:C解析:一青年女性,平日活动后心悸,气短,近日诉症状加重。行心脏M型超声心动图检查示:二尖瓣曲线EF斜
15、率减慢,A峰消失,前叶M样双峰曲线转为城垛样曲线,舒张期二尖瓣前后运动同向。下列何种情况是球囊扩张的适应证A.心功能良好,无心衰表现B.二尖瓣开瓣音C.患者心功能进行性恶化,药物无效D.Austin Flint杂音E.Graham Steell杂音答案:B解析:有关年轻恒牙的各项叙述,错误的是A.年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能B.牙乳头对感染的抵抗力弱、恢复力弱,容易坏死C.年轻恒牙髓组织增生明显D.髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性E.轻度炎症易于局限,重度炎症易于扩散答案:B解析:普通拔牙后10天,伤口愈合良好,局部无明显炎症现象,但是患者常感到伤口处胀痛不适,
16、尤其是碰触伤口颊侧时更为明显,常见的原因是A.麻醉时针尖刺伤骨膜B.干槽症C.骨突D.伤口内有肉芽组织E.伤口内有残根遗留答案:C解析:女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的诊断是A、一氧化碳中毒 B、安眠药中毒 C、有机磷农药中毒 D、乙醇中毒 E、阿托品中毒答案:A解析: 口唇樱桃红色为一氧化碳的特征性体征,患者有燃气热水器使用史,故应诊断为急性一氧化碳中毒。主治类考试题库精选9辑 第5辑有关牙本质小管的说法正确的是A.牙尖部及切缘较弯曲B.牙冠部牙本质小管分支数目比根部多C.小管近牙髓端较粗,直径34m,越向表面
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