22年中西医结合助理医师每日一练9章.docx

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1、22年中西医结合助理医师每日一练9章22年中西医结合助理医师每日一练9章 第1章 下列腧穴中，治疗急性胃病应首选( )A三阴交B梁丘C内庭D上巨虚E下巨虚正确答案：B 可兴奋细胞受到刺激后，首先可出现A锋电位B阈电位C负后电位D局部电位正确答案：D 清胃散的组成药物中含有( )A.玄参、丹参B.黄芩、黄柏C.丹皮、当归D.石膏、知母E.竹叶、麦冬参考答案：C 霍乱最主要的传播形式是通过( )A食物B生活接触C苍蝇媒介D餐具E水正确答案：E 2个月小儿，足月顺产，进行母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是A200UB500UC2000UD5000UE10000U正确答案：B 下

2、列哪项不属于结核分枝杆菌可溶性抗原A所有分枝杆菌菌种均可检测出的抗原B限于缓慢生长分枝杆菌菌种共有的抗原C存在于快速生长分枝杆菌菌种的抗原D限于快速生长分枝杆菌菌种的抗原E个别菌种特有的抗原，即种特异性抗原正确答案：D 成人脊椎肿瘤可有A椎体破坏和楔形畸形B椎间隙狭窄C两者均有D两者均无正确答案：A解析：比较型题目，注意区别。 下列不属于小儿生理特点的是A.脏腑娇嫩B.生机蓬勃C.发育迅速D.发病容易E.形气未充正确答案：D小儿生理特点：1.脏腑娇嫩、形气未充;2.生机蓬勃，发育迅速。发病容易是小儿病理特点。 急性胆囊炎特异性的阳性体征是A、巴宾斯基征B、夏科征C、罗夫辛征D、墨菲征E、查多克

3、征参考答案：D22年中西医结合助理医师每日一练9章 第2章 某男，46岁。颅脑术后持续高热3天，全身浮肿，近2天每日尿量不足300ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于7501mol/L，血钾6.7mmol/L。治疗应考虑A量出为入，宁少勿多B当日补液量等于前一日出量加500mlC体温每升高1增加入水量 80l00mlD患者体重每日下降0.50.8kg，则补液适量E限制补液量的同时应保证高蛋白饮食正确答案：A 具有平肝疏肝作用的药物是A、钩藤B、薄荷C、柴胡D、蒺藜E、菟丝子参考答案：D 上述各项，属真热假寒证特征表现的是A.肌肤灼热，烦躁不安B.胸腹灼热，四肢厥冷C.汗如出油，四肢温和D

4、.冷汗淋漓，四肢厥冷E.胃寒肢冷，神疲乏力参考答案：B 肺的通调水道功能主要依赖于A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺主宣发和肃降D.肺朝百脉E.肺合皮毛正确答案：C肺主宣发和肃降，故可通调水道。 根据药品管理法的规定，第一类精神药品的处方，除特殊需要外，每次不得超过几日的常用量A1日B3日C5日D7日E14日正确答案：B 急性肾小球，肾炎肺脾不足，水湿停滞证的治法是A健脾补肾B健脾补肺，利水消肿C健脾补肾，清热通淋D滋阴益肾，清热通淋E益气扶正，利水消肿正确答案：B 男性，68岁，右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力级，腱反射亢进，除上述体征外，最可能出现的体征还有A病理

5、反射阳性(健侧肢体)B病理反射阳性(患侧肢体)C腱反射亢进(健侧肢体)D腱反射消失(健侧肢体)E肌张力下降(患侧肢体)正确答案：B X线成像的基础是( )AX线具有穿透性BX线具有电离作用CX线可使荧光物质发光DX线可使溴化银感光EX线具有生物效应正确答案：ACD 大黄在大黄牡丹汤中的配伍意义是( )A、清热泻火，导热下行B、清泻瘀热，分利二便C、荡涤肠胃，泄热泻结D、泻热逐瘀，涤肠除湿E、通肠泄热，以下代清参考答案：D22年中西医结合助理医师每日一练9章 第3章 患者，女，60岁，因一氧化碳中毒急诊人院。查体：深昏迷，呼吸平稳，余无异常。为加快一氧化碳的排出，宜采取的最佳治疗是A.高浓度给氧

6、B.持续低流量给氧C.上呼吸机D.高压氧舱治疗E.呼吸兴奋剂的使用正确答案：D因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。 取得医师资格的公民从事医师职业活动必须经注册后才能取得合法行医的( )A.执业注册B.执业证书C.执业准入D.执业资格E.执业医师参考答案：B 小儿时期最常见的出血性疾病是A.维生素K缺乏症B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.维生素C缺乏症E.再生障碍性贫血正确答案：C 前列腺炎的主要临床表现是A无痛性血尿B精液中有血C尿中有血，并有腰部剧痛D尿频、进行性排尿困难E尿频急而痛，尿末常有白色分泌物正确答案：E 患者病实水，症见一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀

7、喘满，二便不利，治疗应选用（ ）。正确答案：C 为确诊该患者，应首选的检查方法是A胸腔诊断性穿刺B胸部B超C胸部X线片D胸部CT正确答案：C 男性，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽，咳痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是A.活血散瘀，行气化滞B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结E.行气化滞，清热解毒正确答案：A 妊娠剧吐最初禁食至少A6小时B12小时C24小时D48小时E96小时正确答案：D 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在( )A.520 MLB.3040 MLC.5070 MLD.80

8、100 MLE.120 ML以上正确答案：A22年中西医结合助理医师每日一练9章 第4章 湿热弥漫，可见A.舌苔厚B.舌苔润C.舌苔黄厚腻D.舌苔剥E.舌苔无根正确答案：C黄苔主热，腻苔主湿，湿热弥漫，舌苔黄厚腻。 患者，女，32岁，昨夜外出受凉，今日突然出现恶心呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。其治疗首选方应是A藿香正气散B二陈汤C香苏散D平胃散E小半夏汤正确答案：A 患者，女，51岁。形肥之人，喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，痰多色白质黏腻，伴纳呆口黏，苔白厚腻，脉滑。治宜用二陈汤合A、平胃散B、三子养亲汤C、桑杏汤D、苏子降气汤E、小青龙汤参考答案：B 关于培高利特作用和

9、机制的描述，哪项是错误的?A临床作用类似于溴隐亭B直接作用于黑质纹状体系统突触后神经的多巴胺受体D1和D2C直接兴奋黑质纹状体系统突触前神经的多巴胺受体D1和D2D明显抑制腺垂体释放催乳素E用于高催乳素血症和垂体催乳素腺瘤正确答案：C 属于火毒的蛇毒是( )A.竹叶青蛇毒B.腹蛇毒C.银环蛇毒D.眼睛王蛇毒E.眼镜蛇毒正确答案：A 能反映其特点为刚脏，主升、主动的生理功能是A脾主升清B肺主宣发C肝主疏泄D肾主气化E心主神志正确答案：C解析：肝为将军之官，谋虑出焉，故肝为刚脏，其气易亢易逆。肝的生理特点是主升、主动，对于气机的疏通畅达，则是肝主疏泄，调畅气机生理功能的表现。脾主升清，是指脾气的运

10、动特点，即指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心肺头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养周身；选项B肺主宣发，是指肺气的向上和向外周的布散；选项D肾主气化，是指内脏对津液的气化，有赖于肾中阳气的蒸腾气化，特别是尿液的生成和排泄，更是与肾中阳气的气化直接相关；选项E心主神志，是指在藏象学说中，将人体的精神意识思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属心的生理功能。 治疗烧伤应选用A.大黄B.芦荟C.番泻叶D.甘遂E.大戟正确答案：A大黄泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀，可治疗烧烫伤和湿热淋证；芦荟泻下、清肝、杀虫；番泻叶泻下导滞；甘遂泻下逐饮、消肿散结；大戟泻水逐饮、消肿散结。 以下哪项不是抗结

11、核药的应用原则（ ）。A长期大剂量服药B早期用药C联合用药D全疗程规律用药E适宜的剂量正确答案：A 下列各项，不属传染性单核细胞增多症主要临床表现的是A.肝、脾、淋巴结肿大B.指趾端硬肿脱皮C.发热D.皮疹E.咽峡炎正确答案：B指趾端硬肿脱皮为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)临床表现。22年中西医结合助理医师每日一练9章 第5章 门脉高压症的表现是A脾肿大B腹水形成C食管静脉曲张D双下肢浮肿正确答案：ABC 自汗、多尿表现为气之功能减退的是A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用正确答案：D 脾阳虚的辨证要点是ABCDE正确答案：C 女性，46岁，小便淋沥不已，时作时止，

12、每于劳累后发作或加重，小便有灼热感，时有尿痛，面色苍白，神疲倦怠，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.八正散B.丹栀逍遥散C.无比山药丸D.知柏地黄丸E.补中益气汤正确答案：C 患者，男，70岁右胁肋处集簇水疱，排列成带状，皮肤刺痛，舌红苔黄，脉弦数内治应首选A龙胆泻肝汤B逍遥散C知柏地黄丸D萆薢渗湿汤E茵陈蒿汤正确答案：A 患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO2:50mmHg，PaCO2:55mmHg。其诊断是A型呼吸衰竭痰蒙神窍证B型呼吸衰竭痰蒙神窍证C型呼

13、吸衰竭脾肾阳虚证D型呼吸衰竭脾肾阳虚证E型呼吸衰竭痰浊阻肺证正确答案：B答案与解析 B。可以诊断为慢性呼吸衰竭，而又根据症状出现神志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶：湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣：上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则人事不省。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为型呼吸衰竭痰蒙神窍证。考点 呼吸衰竭的诊断。 桑白皮的功效是( )A.活血散瘀B.利水消肿C.润肺下气D.清热解毒E.清热散结参考答案：B 肝气犯胃所致呕吐证的治疗配穴应取（ ）。A中脘、内关、公孙、足三里B中脘、

14、内关、公孙、足三里、胃俞、上脘C中脘、内关、足三里、公孙、膻中、丰隆D中脘、内关、足三里、公孙、太冲、阳陵泉E中脘、内关、足三里、公孙、脾俞、章门正确答案：D 腰麻的绝对禁忌证是A休克B肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡因过敏史正确答案：A解析：腰麻时，因脊神经被阻滞，麻醉区域的血管扩张，回心血量减少，心排出量降低，可导致血压下降，因此休克是腰麻的绝对禁忌证。腰麻的常用局麻药包括普鲁卡因(主要副作用为过敏)、丁卡因(主要为肝毒性)、布比卡因(主要为心脏毒性)，在不超过极量的情况下，肝肾毒性作用较小，因此肝肾疾病并不是腰麻的绝对禁忌证。有普鲁卡因过敏史者可选用利多卡因，也不是腰麻的绝对禁忌证。22年中

15、西医结合助理医师每日一练9章 第6章 玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是A浆细胞胞浆内Rusell小体B肝细胞胞浆内Mallory小体C肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴D小动脉管壁内玻璃样物质正确答案：A 空腹痛常见于A.十二指肠溃疡B.胆囊炎C.胃溃疡D.胰腺炎E.胆结石正确答案：Al 下列选项中，气不能固摄的物质是A血液B汗液C唾液D精液E水谷正确答案：E解析：气的固摄作用主要是指对血和津液等液态物质，具有防止其无故流失的作用，具体表现为固摄皿液，固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液和精液等。水谷，即饮食物，是后天水谷精微的基础。胃主受纳腐熟，水谷入胃，才能转化为精微，并经脾气运化而营

16、养周身。水谷入胃是流动的，通降下行的，不属于需要固摄的物质。而血液、精液则需固摄而不能妄泄，汗液和唾液亦是被气的固摄作用所调控而适时适量地外散或外吐，但汗液不可妄泄，唾液亦不应吐出过多。故A、B、C、D均为干扰项。 下列几项中，不属于对急性重型肝炎诊断有提示意义的是A、丙氨酸氨基转氨酶1000U/LB、肝性脑病C、深度黄疸D、肝脏迅速缩小E、腹水、肠胀气参考答案：A 下列哪项不是休克根据病因的中医分类A气厥B心厥C血脱D液脱E热厥正确答案：E53. 解析本题答案选择E。体克以血压下降、脉细数、脉压小、皮肤湿冷、呼吸浅快、尿量减少、面色苍白、发绀、神志恍惚、烦躁不安、反应迟钝或昏迷等为特征。属中

17、医“厥脱证”范畴，并认为“厥”为急证，“脱”为危证；又根据致祁病霞，分为气厥（过敏性休克）、心厥（心源性-克）、血脱（失血性休克）、液脱（失液性体克）。 演示布鲁津斯基征（Brudzinski sign）的检查方法。参考答案：嘱被检查者仰卧位，双下肢自然伸直。检查者右手置于其胸前，左手托其枕部被动向前屈颈。如有双侧髋关节、膝关节反射性屈曲，为阳性。 胰头及胰体位于A左上腹部B左侧腹部C上腹部D中腹部E下腹部正确答案：C 某女，37岁。有肺结核史5年，目前咳嗽痰少，时有咯血，伴潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。宜首选A紫苏子、莱菔子、白芥子B川贝母、百部、紫菀C白芨、百合、桔梗D百部、桑白皮、地龙E

18、黄芩、瓜蒌皮、鱼腥草正确答案：B 半规管的功能是感受头部( )A旋转加速运动B旋转匀速运动C直线匀速运动D直线加速运动E减速运动正确答案：A22年中西医结合助理医师每日一练9章 第7章 参与体内钙稳态调控的物质包括( )。A甲状旁腺激素B降钙素C甲状腺素D血管紧张素E1，25(OH)2D3正确答案：ABE 治疗葡萄球菌肺炎应首选A青霉素B万古霉素C红霉素D头孢菌素正确答案：D 郁病实证常见的证候有A肝气郁结B气郁化火C痰迷心窍D痰气郁结正确答案：ABD 超急期心肌梗死的心电图为A异常O波及T波改变B弓背向上型sT段抬高CT波倒置D高耸T波，R波振幅增大E双支对称的高耸T波，斜坡型ST段上抬及R

19、波振幅下降正确答案：E心肌梗死超急期(早期)开始于急性心肌梗死发生后数分钟或数小时内。心电图改变主要表现为：ST段急性损伤性抬高；T波高尖；不出现异常Q波。此期若治疗及时、适宜，有可能避免发展心肌梗死或使已梗死的心肌缩小梗死的面积。故答案选择E。 外科辨证中，若见走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性者属于A.风胜作痒B.湿胜作痒C.热胜作痒D.虫淫作痒E.血虚作痒参考答案：A 女性骨盆临床上多见的是( )A妇女型B男性型C扁平型D混合型E类人猿型正确答案：D 患者，男，60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷

20、，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选A真武汤合五苓散B真武汤合苓桂术甘汤C真武汤合桃红四物汤D参附汤合五苓散E参附汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：B答案与解析 B。属于肾阳虚衰，阳虚水泛导致。治疗用真武汤合苓桂术甘汤。温肾阳，温阳化饮，健脾利湿。考点 充血性心力衰竭的治疗。 中精之腑是( )A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱参考答案：A 主动脉瓣关闭不全可有AS逆分裂B心包叩击音C开瓣音DAustin-Flint杂音正确答案：D解析：主动脉瓣狭窄时，左心排血受阻，排血时间延长使主动脉瓣关闭明显延迟而出现S2逆分裂(又称反常分裂)。中度、重度主动脉瓣关闭不全时，导致左心室舒张

21、期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生Austin-Flint杂音。22年中西医结合助理医师每日一练9章 第8章对于高血压病人,其术前血压应维持在mmHg以下A.160100B.160120C.160140S对于高血压病人，其术前血压应维持在mmHg以下A.160/100B.160120C.160140D.180120E.180140正确答案：A 患者男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.01012/L，白细胞2109/L，血小板27109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是A

22、急性白细胞B原发性血小板减少性紫癜C骨髓增生异常综合征(RAEB)D再生障碍性贫血正确答案：D 以下不属于注意缺陷与多动障碍主要临床表现的是A、注意集中困难B、语言发育延迟C、任性冲动、情绪不稳D、学习困难E、动作过多参考答案：B 慢性肺源性心脏病最常见的病因是A慢性支气管炎和阻塞性肺气肿B严重的胸廓畸形C神经-肌肉病变D晚期支气管哮喘E重症肺结核正确答案：A解析：慢性肺源性心脏病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80%90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。慢性肺源性心脏病的病因。 下列选项中

23、适合于真核RNA聚合酶I的是A转录产物是mRNA前体B转录产物是tRNA前体C存在于细胞质D存在于核仁正确答案：D 易侵犯下部的是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪正确答案：D风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性，常伤及人体的上部(头、面)。湿性趋下，易袭阴位；湿邪为重浊有质之邪，类水属阴而有趋下之势，人体下部亦属阴，同类相求，故湿邪为病，多易伤及人体下部。考点：六淫致病的特点。 患者肝阳偏亢、肝风上扰，症见头痛，眩晕，失眠，治疗应选用A大秦艽汤B大定风珠C镇肝熄风汤D天麻钩藤饮E羚角钩藤汤正确答案：D 黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治

24、疗方剂为A.补中益气汤B.归肾丸C.清经散D.丹栀逍遥散E.两地汤合二至丸正确答案：E黄体功能不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方法为疏肝解都，清热调经，方用丹栀逍遥散；黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治疗方法为滋阴清热，凉血固冲，方用两地汤合二至丸。 患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的诊断是A、急性安眠药物中毒B、急性毒蕈中毒C、急性一氧化碳中毒D、亚硝酸盐中毒E、急性有机磷农药中毒参考答案：E22年中西医结合助理医师每日一练9章 第9章 累及肺泡的肺气肿类型有A腺泡中央型B全腺泡型C腺泡周围D不规则型正确

25、答案：ABCD 眉间至前发际正中A12寸B16寸C3寸D4寸正确答案：C 急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是A清利肝胆湿热B疏肝利胆，行气止痛C通腑泄热，行气止痛D疏肝解郁，益气健脾E活血化瘀，行气止痛正确答案：A答案 A考点 急性胰腺炎的治法。 患者，女，26岁。结婚3年一直同居而未孕，月经102050天，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温为单相。首先应考虑的诊断是A、黄体功能不全B、子宫内膜不规则脱落C、无排卵型功血D、有排卵型功血E、排卵期出血参考答案：C 疼痛在腰脊中部，主要的相关经脉是A、足太阳膀胱经B、足少阴肾经C、足少阳胆经D、带脉E、督脉参考答案：E类风湿关节炎发病的内在基础是()A、湿热痹阻B、阴虚内热C、禀赋不足，肾精亏虚D、痰瘀互结，经脉痹阻E、肝肾亏损，邪痹筋骨C 禀赋不足，肾精亏虚：先天不足，骨失所养，外邪乘虚而入;或房劳过度，肾精不足;或病久阴血暗耗，阴虚血少，成为发病的内在基础。 急性脑出血有脑疝形成征象，最急需的措施是A脑CT检查B脑MRl检查C腰椎穿刺D可快速静脉推注利尿剂E脑血管造影正确答案：D 具有平肝潜阳、收敛固涩作用的药物是A朱砂B牡蛎C石决明D珍珠母E磁石正确答案：B 素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，应首选的药物是( )A、薄荷B、荆芥C、桂枝D、防风E、紫苏参考答案：C