22年临床执业医师每日一练8节.docx

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1、22年临床执业医师每日一练8节22年临床执业医师每日一练8节 第1节 DNA复制中的引物是A、由DNA为模板合成的DNA片段B、由RNA为模板合成的RNA片段C、由DNA为模板合成的RNA片段D、由RNA为模板合成的DNA片段E、由病毒DNA为模板合成的tRNA片段参考答案：C 下列哪种搭配是正确的A.隐性感染自然被动免疫B.接种疫苗人工主动免疫C.接种类毒素人工被动免疫D.注射抗毒素人工主动免疫E.从初乳中获得SIgA-人工被动免疫正确答案：B 患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右

2、上肺4cm3cm团块状影。首先考虑的诊断是A、肺脓肿B、肺错构瘤C、肺结核球D、肺囊肿E、肺癌参考答案：E 结核结节属于A异物肉芽肿B感染性肉芽肿C炎性假瘤D炎性息肉E脓肿正确答案：B PTAH染色用于显示什么A、网织纤维B、胶原纤维C、横纹肌D、早期病变平滑肌E、平滑肌参考答案：C 不宜采用周围静脉补给营养的是A、3%氨基酸B、5%氨基酸C、10%葡萄糖D、20%脂肪乳E、25%葡萄糖参考答案：E 血中非蛋白含氮物质中主要是A蛋白分解代谢产生的氨基酸B氨基酸脱氢产生的游离氮C肝脏经鸟氨酸循环产生的尿素D肌酐E尿酸正确答案：C 急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后A78天内进行B56天内进行

3、C23天内进行D12天内进行E即刻进行正确答案：D 在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人A实际的需要B都享有公平分配的权利C能力的大小D社会贡献的多少E在家庭中的角色地位正确答案：B22年临床执业医师每日一练8节 第2节 女性，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是ALDHBGOTCCPKD肌钙蛋白TECPK同工酶正确答案：D肌钙蛋白T是心梗早期诊断及就诊较晚的患者的首选检查。患者血压较低，不宜应用利尿剂。患者双肺满布中小水泡音，心源性休克的可能性大。硝普钠升压效果明显，宜先应用。 关于抗磷脂抗体的说法，错误的是A可导致新生儿狼疮和心脏传导

4、阻滞B梅毒血清试验假阳性提示抗磷脂抗体阳性C与血栓形成，血小板减少和习惯性流产有关D包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物等E是诊断系统性红斑狼疮的标准之一正确答案：B 对明确诊断最有价值的检查是A.血肿瘤标志物及胸、腹CTB，血抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)B.血抗核抗体、抗双联C.A抗体及补体D.血、尿免疫固定电泳及骨髓穿刺E.血乙肝病毒标志物正确答案：B 女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为A.同位素骨扫描B.下肢CTC.下肢X线平片D.下肢MRIE.下肢超声多普

5、勒正确答案：E患者可能并发下肢深静脉血栓，应首选下肢超声检查。 男性，55岁。查体发现肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130gdl，血糖57mmolL，尿素氮73mmolL。患者最可能的诊断是A尿毒症B脑血管意外C乙型脑炎D糖尿病酮症酸中毒E肝性脑病正确答案：E 第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126min，律齐，血压；8050mmHG，双肺满布中小水泡音此时患者的心功能分级为A.Killip分级级B

6、.Killip分级级C.纽约心脏病协会(NYHA)分级级D.纽约心脏病协会(NYHA)分级级E.全心衰竭正确答案：A略 病人汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白，宜用A玉屏风散B四妙丸C龙胆泻肝汤D桂枝汤E三仁汤正确答案：A 女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女性在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是A.对质其懦弱B.帮助其领悟C.增强其自控D.指导其放松E.接受其宣泄正确答案：A心理咨询是帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生

7、活的适应性和调节周围环境的能力。对质只会增加其不良情绪的蔓延，不会达到预期的目的。 当某一感觉器官处于功能活动状态时，出现涉及另一感觉器官的幻觉（ ）正确答案：C22年临床执业医师每日一练8节 第3节 心肌梗死患者24小时内并发急性左心衰竭，最不宜应用A吗啡B洋地黄C利尿剂D多巴酚丁胺E硝酸甘油正确答案：B心肌梗死24小时内并发左心衰，为坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。 可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是 ( )A海洋性贫血B海洋性贫血C镰型细胞贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E遗传性球形细胞增多症正确答案：E遗传性球形细胞增多症是遗传性

8、红细胞膜缺陷，其可塑变形性降低，渗透脆性增高。 中指离断伤患者，再植术后10h，发现患指苍白，皮温低于健侧3，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取A.抬高患肢，保温B.臂丛神经阻滞麻醉C.应用抗凝溶栓药物D.立即手术探查吻合的血管情况E.继续观察正确答案：D考点：手外伤的处理支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是A.肺气肿体征B.两肺普遍哮鸣音SXB支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是A.肺气肿体征B.两肺普遍哮鸣音C.支气管舒张试验阳性D.咳嗽、咳痰、喘息病史E.呼气期带喘鸣的呼吸困难正确答案：C 呼吸衰竭的血气诊断标准是（ ）。正确答案：E 丙种球蛋白用于小儿

9、被动免疫，主要用于预防( )A流感B麻疹C百日咳D结核病E乙型脑炎正确答案：B 肿瘤血道转移的靶器官是A、肝、肾B、肺、脾C、肝、肺D、肝、脑E、肺、脑参考答案：C 一侧肾癌的主要治疗方法是A肾肿瘤剜除术B单纯肾切除C根治性肾切除术D肾输尿管全切除E化疗正确答案：C 女，50岁。绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软。行分段诊刮，官腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是A筋膜外子宫切除术保留双附件B次广泛子宫切除+双附件切除C广泛子宫切除+双附件切除D广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除E广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除正确答案：E22年临床执业医

10、师每日一练8节 第4节 体内两条电子传递链交叉点的成分为A.铁硫蛋白B.CYTCC.FMND.FADE.泛醌正确答案：E 下列哪种情况与淋病无关A.潜伏期短B.传染性强C.易复发D.导致多种并发症E.有后遗症正确答案：E 慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为()。A.交感神经功能低下B.-受体功能亢进C.-受体功能亢进D.副交感神经功能亢进E.副交感神经功能低下正确答案：D 不完全抗原(半抗原)A.既有免疫原性又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合B.只有免疫反应性，而无免疫原性C.只有免疫原性，而无免疫反应性D.既无免疫原性，又无免疫反应性E.与抗原决定簇具有相似的含义

11、正确答案：B 人本主义理论认为心理障碍的原因是( )A不良的认知模式B潜意识内的心理冲突C获得性学习结果D个人成长受到阻抑E心理-神经-内分泌-免疫机制作用正确答案：D 毛果芸香碱对眼睛的作用为A.扩瞳、调节麻痹B.扩瞳、升高眼内压C.缩瞳、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压E.缩瞳、升高眼内压正确答案：C 对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是A精神分裂症B抑郁症C阿尔茨海默病D糖尿病所致精神障碍E甲亢所致精神障碍正确答案：C关于软组织肿瘤的X线表现下列叙述正确的是 ( )A、如边界清晰常提示为良性肿瘤B、如肿瘤内有钙化点，提示为低度恶性C、如肿瘤内有钙化点，提示为高度恶性D、如显示肿瘤边

12、界模糊，甚至出现骨膜反应，则提示为高度恶性肿瘤E、如显示有骨质破坏、骨折等，则提示为高度恶性肿瘤参考答案：ABDE 男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次分，呼吸28次分。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是A.生命体征监护B.右大腿X光摄片检查C.腹部超声检查D.建立静脉输液通道E.立位胸腹部透视检查正确答案：B22年临床执业医师每日一练8节 第5节 身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓，治宜选用A茵陈术附汤B大柴胡汤C茵陈五

13、苓散D茵陈蒿汤E麻黄连翘赤小豆汤正确答案：A 下列哪项是脂性肾病的临床特点？( )A、轻度少尿B、轻度血尿C、轻度水肿D、轻度高血压E、高选择性蛋白尿参考答案：E 关于DNA聚合酶的叙述错误的是A需模板DNAB需引物MAC延伸方向为5-3D以NTP为原料E具有35外切酶活性D解析此酶最早在大肠埃希菌中发现，以后陆续在其他原核生物及微生物中找到。这类酶的性质是脱氧核苷酸三磷酸(dNTP)为前体催化合成DNA，故选项D不正确。需要DNA模板和MA弓物的存在，故选项A，B正确。具有35外切酶活性，故选项E正确。催化DNA合成的方向是5一3。故选项C正确。 押手的作用为( )A夹持针身B协助刺手进针C

14、协助、调节针感D固定腧穴的位置正确答案：ABCD 通过观察舌苔有无、消长及剥落变化，可以了解A邪正盛衰B病邪性质C胃阴盈亏D胃气存亡正确答案：CD 关于重组DNA技术的叙述，不正确的是A、重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞B、限制性内切酶是主要工具酶之一C、重组DNA由载体DNA和目标DNA组成D、质粒、噬菌体可作为载体E、进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白参考答案：E 属于骨折早期并发症的是( )A.脂肪栓塞综合征B.缺血性肌挛缩C.创伤性关节炎D.损伤性骨化E.急性骨萎缩(2022临床执业医师笔试真题)答案：A解析：骨折早期的并发症是休克、神经血管、内脏损伤及骨筋膜室综合症和脂肪

15、栓塞综合征，选A。这里迷惑最大的是急性骨萎缩，骨萎缩是慢性的并发症，别被名字骗了。类似的考点还有，炎性乳癌，不是炎症，是最严重的乳癌。 直肠癌肿绕肠管1周约需A0.51.0年B1.02年C2.02.5年D2.53.0年E3年以上正确答案：B解析：直肠癌首先向肠管周围及肠壁深层浸润性生长，估计癌肿浸润肠壁1周约需12年。 治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用A. 阿托品B. 胆碱酯酶复能剂C. 对症治疗D. 阿托品加对症治疗E. 阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗正确答案：E略22年临床执业医师每日一练8节 第6节 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾 (mmol/L)至少应达到A5.0B5.5C6.

16、0D6.5E7.0正确答案：C根据罗马标准,诊断功能性消化不良至少病程超过:( )A.3个月B.6个月C.1个月D.2个月E.12个月参考答案：B 引起肛瘘的最常见原因是A直肠肛管周围脓肿B内痔C结核D肛裂E肠道炎性疾病正确答案：A解析：肛瘘大部分由直肠肛管周围脓肿引起。 关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是不正确的A高血压B水、钠潴留C尿毒症性心肌病变D心包炎E严重贫血正确答案：D解析：慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因可见于水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病变和严重贫血，而心包炎者心脏不一定大，所以D是错误的。 司来吉兰（丙炔苯丙胺）属于A.抗胆碱药B.多巴胺受体激动剂C.复方左旋多巴D.

17、单胺氧化酶B抑制剂E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂参考答案：D浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下A.1 mmB.2 mmC.4 mm浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下A1 mmB2 mmC4 mmD5 mmE3 mm正确答案：D宫颈鳞癌在临床上最为常见，根据癌发展的过程可分为早期浸润癌及浸润癌，后者指癌组织突破基底膜，明显浸润到间质内，浸润深度超过基底膜下5mm。 女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。应考虑的疾病是A、右肾结核B、右肾肿瘤C、右肾结石D、肾盂肾炎E、右肾积水对确诊最有价值的尿液检查是A、尿三杯试验B

18、、尿蛋白测定C、尿结核分枝杆菌培养D、尿常规E、尿普通细菌培养参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 下列哪项不属于白细胞计数的技术误差( )A取血部位不当B稀释倍数不准C用未经校准的吸管D充液外溢E血液凝固正确答案：C 关于疟疾的流行与防治，描述错误的是()A、传染源为外周血液中有成熟配子体的现症病人和带虫者B、防蚊灭蚊为预防重点C、一般人对疟原虫普遍不易感，免疫力低下人群易感D、可接种疟疾疫苗预防答案：C22年临床执业医师每日一练8节 第7节 功能滋阴潜阳，软坚散结，善治阴虚风动的药是ABCDE正确答案：C解析：鳖甲有滋阴潜阳、软坚散结作用，善治热病伤阴、虚风内动、阴虚发热、久疟、

19、瘾瘕、经闭等证。牡蛎有平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩的作用。 弱脉的主病为ABCD正确答案：A解析：湿邪阻遏脉道，气血运行受限，可见到细脉。血虚脉道不亢，气虚鼓动脉道无力，故见脉细或弱。肺癌发病率的男女之比为 ( )A、1:1B、2:1C、23:1D、35:1E、46:1参考答案：D 下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是：A、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物B、轻症一般使用一种抗菌素C、重症联合用药 医,学.全在.线搜集.整理D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果E、一般疗程10-14天正确答案：A 45岁男性，间歇无痛性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧

20、输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎正确答案：D肾盂癌的阳性体征不明显。尿细胞学检查可发现癌细胞。B超可在肾盂内探及低回声实性肿物。尿路造影可见充盈缺损，应与尿酸结石及血块鉴别。膀胱镜检查应除外膀胱肿瘤，血尿时可见患侧输尿管口喷血。逆行插管收集肾盂尿液行细胞学检查，可以发现癌细胞，逆行肾盂造影可见充盈缺损。难以诊断时可用取活检。CT检查可协助诊断确定浸润转移程度。 初步提出内伤杂病与外感病的厥之不同点的医著是A们庙证指南医案B卫生宝鉴C景岳全书D医林改错正确答案：B 女，35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团，直径0.5cm，后伴声影，随体位改变而移动

21、。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是A.胆囊切开取石B.给予利胆排石药物C.腹腔镜胆囊切除术D.观察随诊E.体外震波碎石正确答案：D 下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是：A.上消化道出血B.肠系膜上动脉栓塞C.麻痹性肠梗阻D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔正确答案：B肠系膜上动脉栓塞早起表现为突然发生剧烈的腹部绞痛，恶心呕吐频繁，腹泻。腹部平坦、柔软，可有轻压痛，肠鸣音活跃或正常。晚期肠鸣音消失。上消化道穿孔、麻痹性肠梗阻、急性胰腺炎、上消化道出血的肠鸣音均减弱或消失。 使近处物体发出的发散光线聚焦于视网膜上的调节称为()A.辐辏反射B.瞳孔近反射C.瞳孔对光

22、反射D.角膜反射E.晶状体调节答案：E 22年临床执业医师每日一练8节 第8节 环磷酰胺的毒性作用是A骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发D骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害E过敏反应、高尿酸血症、白细胞少、高血糖、胰腺炎正确答案：A 关于消化性溃疡的临床表现，描述错误的是A、患者可有上腹痛，或仅有饥饿样不适B、十二指肠溃疡多为饥饿痛C、胃溃疡多为餐后痛D、剑突下可有压痛E、疼痛部位一般不固定参考答案：E急性胰腺炎发病后34周,血淀粉酶仍持续增高,应考虑:( )A.腹腔脓肿形成B.并发胆

23、囊炎C.转变为慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿形成E.并发腮腺炎参考答案：D 下列各题共用备选答案 A空肠 B末段回肠 C回盲部 D全结肠 E直肠、乙状结肠 克罗恩病的病变大多位于正确答案：D幼儿期年龄的划分应是A出生到2岁B出生到1岁C13岁D14岁E24岁正确答案：C解析：幼儿期是1周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分堍，约40周(280d)；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28d，婴儿期(又称乳儿期)：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到67周岁：学龄期：从入学起(67岁)到青春期(1314岁)开始之前；青春期：女孩从11、12岁到17

24、、18岁；男孩从13、14岁到1820岁。 肌梭属于A.传出神经B.效应器C.神经中枢D.感受器E.传入神经参考答案：D 甲亢治疗时粒细胞减少多见于 （ ）A放射性核素131I治疗B复方碘溶液治疗C抗甲状腺药物治疗D甲状腺次全切除术E甲状腺素治疗正确答案：C抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)等的副作用主要是粒细胞减少，因此需定期查血象，若白细胞<3.O 109L或中性粒细胞<15109L时应停药处理，而其余各种甲亢的治疗方法一般不会引 起粒细胞减少。 患儿，女，1.5岁。可见肋骨串珠，前囟为1.5cm1.5cm，血钙为2.25mmol/

25、L，血磷1.0mmol/L，X线可见干骺端呈毛刷改变。该小儿应诊断为A、先天性甲状腺功能低下B、营养不良性贫血C、血磷降低性佝偻病D、维生素D缺乏性佝偻病E、维生素A缺乏性佝偻病参考答案：D 正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是A雌激素的正反馈作用B孕激素的正反馈作用C催乳素的作用D黄体生成素的作用E促卵泡激素的作用正确答案：D解析：正常的月经周期平均为28天左右，分为排卵前期(卵泡期)和排卵后期(黄体期)，各激素水平随月经周期而变化。FSH、LH浓度逐渐升高雌激素分泌增加(排卵前1天达第1次高峰)LH高峰排卵。LH升高，作用于黄体细胞分泌雌激素和孕激素导致排卵后雌激素第2次高峰促进黄体分泌孕激素排卵后510天出现孕激素高峰黄体退化，雌激素、孕激素降低。可见导致雌激素出现第二次高峰的直接原因为黄体生成素(LH)的作用。LH的高峰导致了排卵，因此LH高峰是控制排卵的关键性因素。