22年临床执业医师考试试题及答案9篇.docx

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1、22年临床执业医师考试试题及答案9篇22年临床执业医师考试试题及答案9篇 第1篇 某医疗机构向县卫生局报告，该机构可能发生了二级以上的医疗事故，该卫生局应在多长时间内移送至上级卫生行政部门A.1日B.5日C.7日D.15日E.30日正确答案：C 根据下列选项，回答 129132 题：第 129 题 进行性血胸表现为（ ）正确答案：E 芍药在真武汤中的作用是ABCD正确答案：B解析：实脾散中配伍木瓜意在芳香醒脾而化湿，并可敛阴护阴。真武汤中配伍芍药其意：1利小便以行水气，2柔肝以止腹痛。3敛阴舒筋以止筋惕肉瞤。 患者，男，20岁。被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节

2、，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是A、颈淋巴结炎B、颈淋巴结结核C、恶性淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌参考答案：E 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A尽快补充液体及电解质，扩容治疗B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C必要时加用氢化可的松D及时补充钾离子E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙正确答案：B 一5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为（ ）正确答案：D缺铁性贫血不可见到的是A.总铁结合力增加B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低SXB缺铁性贫血不可见到的是A.总铁结合力增加

3、B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.运铁饱和度降低E.游离卟啉原减少正确答案：E缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉升高，表示血红素合成障碍。22年临床执业医师考试试题及答案9篇 第2篇 小儿腹泻的病因及临床表现参考答案：1感染性腹泻(1)肠道内感染病毒感染轮状病毒：好发于秋、冬季。多见于624个月小儿。潜伏期13天。起病急，常伴有发热及上呼吸道症状，呕吐先于腹泻，大便次数达10多次或更多，水样或蛋花汤样大便，无腥臭味。常伴有脱水、酸中毒。病程自限，38天。大便镜检：偶有少量白细胞。其他病毒：如腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。细菌感染大肠杆菌：有产毒性大肠杆菌、致病性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大

4、肠杆菌及黏附性大肠杆菌。多发生在气温较高的58月。潜伏期12天，大便次数较多，水样或蛋花汤样大便，镜检偶见白细胞。轻者迅速自愈，重者可有脱水、酸中毒。出血性大肠杆菌性肠炎，可转成血便，伴有腹痛。镜检有红细胞无白细胞。侵袭性大肠杆菌肠炎，起病急，临床表现酷似菌痢，但大便培养不出痢疾杆菌。空肠弯曲菌：好发于夏季，家畜和家禽是重要的传染源。由被污染的水和食物经口传播。潜伏期211天，临床症状与痢疾相似。重症者可合并多系统损害。耶尔森菌小肠结肠炎：好发于冬、春季，经粪-口传染。临床与细菌性痢疾不易鉴别。全身症状重，易引起咽炎、颈淋巴结炎。病程13周。鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎：好发于69个月婴儿，2岁以下

5、多见。易在新生儿室流行，年龄越小病情越重。潜伏期848小时，起病急，大便多样、易变。镜检：有大量白细胞和数量不等的红细胞。重症者可发生败血症，甚至休克、DIC。抗生素相关性腹泻：见于长期应用抗生素，免疫低下者。可致肠道菌群失调，使肠道耐药菌生长，如：金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽孢杆菌和真菌等。轻者仅腹泻数日，重者脱水酸中毒，甚至休克。金黄色葡萄球菌性肠炎：是细菌侵袭肠壁和产生肠毒素所致。全身中毒症状重，甚至休克。大便有腥臭味，水样，黏液较多，少数为血便。大便常规有大量的脓细胞和成簇的革兰阳性球菌。假膜性肠炎：由难辨梭状芽孢杆菌引起。除万古霉素和胃肠道外用氨基糖苷类外，其他抗生素均可诱发

6、本病。也可见于外科术后。大便水样，可有假膜排出，少数血便。大便厌氧培养，组织培养法检测细胞毒素。真菌性肠炎：为白色念珠菌感染。常伴鹅口疮。大便泡沫较多，有黏液，可见豆腐渣样改变，偶见血便。大便镜检可见真菌孢子和假菌丝或做真菌培养。(2)肠道外感染：中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎及皮肤感染或急性传染病时，病毒及病原菌的毒素作用可引起消化道功能紊乱或同时引起肠道感染，发生腹泻。2非感染性腹泻生理因素：消化系统发育不良，胃酸和消化酸分泌较少，胃内灭菌能力弱；生长发育快，需求多，消化道负担重；血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低；新生儿肠道内正常菌群尚未建立，故易患肠道感染。饮食因素：喂养不

7、当，主要是人工喂养，喂养间隔、喂养量及喂养食物成分不适宜，均可导致喂养不耐受或过敏，发生腹泻。气候因素：气候变化，腹部受凉使肠蠕动增加；环境温度过高，消化液分泌减少，因口渴而进食过多，增加消化道负担，导致腹泻。 下列不增加胃酸的分泌的是A.生长抑素B.组胺C.乙酰胆碱D.促胃液素E.迷走神经正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记复苏的先决条件是A、药物支持B、保持呼吸道通畅C、输液疗法D、电除颤E、激素参考答案：B 女性，右乳房内肿块4cm3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5cm1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳痛淋巴结转移。按国际标准，应属于AT2、N1、M0BT1、N

8、1、M0CT3、N1、M0DT3、N3、M0ET3、N2、M0正确答案：A 某患者空腹血糖浓度为11mmol/L，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是A肾小球滤过率增加B肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少C肾小管分泌增加D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌增加正确答案：B解析：近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血中葡萄糖浓度超过160180mg/dl时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中便会出现糖。患者血糖浓度为200mg/dl，已超过肾糖阈，使肾小管中葡萄糖浓度增加，由于小管液的渗透压升高对水的重吸收产生阻碍作用，使水的重吸收减少，故尿量增加。直肠癌术后

9、放疗指征是( )A、T3B、T4C、N(+)D、R2E、G2参考答案：ABCD 大细胞贫血是由于A缺少铁B缺少铁和蛋白质C缺少维生素B12和叶酸D缺少促红细胞生成素E缺少雄激素正确答案：C22年临床执业医师考试试题及答案9篇 第3篇 外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是A.去枕平卧，头偏向一侧B.头低位12小时C.根据需要任意体位D.低半坐位E.头低足高位正确答案：DHIV不能通过下列哪种途径传播( )。A.性接触B.输血C.母婴D.握手SXHIV不能通过下列哪种途径传播（ ）。A.性接触B.输血C.母婴D.握手E.共用注射器注射正确答案：D

10、 下列哪些药具有收敛止血作用A地榆B白芨C仙鹤草D紫珠正确答案：ABCD解析：仙鹤草可收敛止血、上痢杀虫；紫珠能收敛止血、解毒疗疮；地榆可凉血泻热、收敛止血、解毒敛疮；白芨可收敛止血、消肿生肌。 下面有关躯体依赖的说法错误的是：A.躯体依赖是一种机体的适应状态，临床表现为该类药物特有的停药综合征B.通过缓慢、逐渐减量可以避免停药综合征C.躯体依赖可于突然停药、快速减量、血药浓度降低和/或给予拮抗药物时产生D.躯体依赖就是成瘾答案：D 眩晕与下列哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义?A面白舌淡B心悸脉细C肋胁隐痛D肢体麻木正确答案：D解析：肝在体为筋，筋失血养，故肢体麻木。 糖尿病发生酮症酸中毒的常

11、见诱因有（ ）。A停用胰岛素B感染C剧烈运动D进食过多E摄入脂肪过多正确答案：ABD 最佳的治疗方法是A抗感染B禁食胃肠减压C急诊手术D腹腔引流E暂不治疗，密切观察生命体征的变化正确答案：B22年临床执业医师考试试题及答案9篇 第4篇 内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（ ）。正确答案：B 27岁妇女，结婚3个月，停经近3个月，阴道少量流血5日，停经40多天开始出现恶心、呕吐，并逐渐加重。检查：宫底脐下两横指，软，右附件区有一囊性肿物5cm5cm3cm，妊娠试验阳性，B超宫腔内见密集雪花样亮点。最大可能是：A难免流产B先兆流产C葡萄胎D早孕合并卵巢囊肿E先兆流产合并卵巢囊肿正确答案：C 患者

12、女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌B、喉癌C、甲状腺癌D、迷走神经鞘瘤E、颈丛神经鞘瘤F、交感神经鞘瘤G、颈部脂肪瘤最可能的诊断为(提示 查体：右侧声带固定，甲状腺右叶肿物1.5 cm1.0 cm，质硬，可活动。)A、颈淋巴结核B、神经鞘瘤C、颈动脉体瘤D、淋巴结转移癌E、鳃裂囊肿F、甲状腺癌甲状腺切除的范围为(提示 超声引导下穿刺甲状腺肿物，病理：甲状腺乳头状癌。)A、单纯肿物切除B、右侧腺叶切除C、右侧腺叶+峡部切除D、双侧腺叶次全切除E、全甲状腺切除F、无须行甲状腺切除术判断颈淋巴结转移的方法有A、颈部触诊B、颈部超声C、颈部X线片D、颈部CTE、下咽食

13、管造影F、颈部MRIG、放射性核素扫描H、PET-CTI、颈部血管造影参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：F问题 3 答案：C问题 4 答案：ABDFH 下述与氨中毒诱发肝性脑病因素关系最小的是（ ）。正确答案：C 将蛋白质类食物通过胃瘘直接放人胃内引起胃液分泌的特点是A.量大，酸度高，消化力较弱B.量大，酸度高，消化力较强C.量大，酸度低，消化力较强D.量小，酸度低，消化力较弱E.量小，酸度低，消化力较强正确答案：B 脱敏治疗的最佳适应证为A.精神分裂症B.恐怖症C.躁狂症D.神经衰弱E.强迫症正确答案：B略 下列与矽肺发病有关的因素中，哪项最为重要A接尘工龄B粉尘浓度C个体素

14、质条件D防护措施有无E粉尘中游离二氧化硅含量正确答案：E14答案E 解析：粉尘中游离二氧化硅含量是矽肺发生的重要因素，含量愈高，致肺纤维化能力愈强，矽肺发病时间愈短，病变进程愈快，而且病情愈严重22年临床执业医师考试试题及答案9篇 第5篇 与增强免疫组化染色效果无关的步骤是A、蛋白酶的消化B、合适的抗体稀释度C、合适的温育时间D、用高浓抗体E、多层染色法参考答案：D 不同发展阶段的医学伦理学A都是以前一阶段的医学伦理学为基础发展而来的B与前一阶段的医学伦理学没有关系，是一种新体系C与前一阶段的医学伦理学没有关系，内容是全新的D与前一阶段的医学伦理学没有区别，只是名称不同E与前一阶段的医学伦理学

15、没有区别，只是内容更详细正确答案：A 坏死后肝硬化的特点包括( )。A、纤维组织沿门静脉分支大量增生B、结节大小不等，纤维间隔厚薄不均C、肝脏呈深绿色D、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀E、小叶中心纤维化参考答案：B 63 慢性腹泻是指A 病程在 3 个月以上B 病程在 2 周以上C 病程在 2 个月以上D 病程在 4 个月以上E 病程在 4 周以上正确答案：C 不属红细胞内在原因溶血的是( )A新生儿溶血病B地中海贫血C伯氨喹啉型药物性溶血D蚕豆病E丙酮酸激酶缺乏症正确答案：A 男孩，2岁，秋季发病。地热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10 多次天，无腥臭味。分辨常规偶见白细胞。最可能的病原体是A.冠

16、状病毒B.肠道腺病毒C.柯萨奇病毒D.诺沃克病毒E.轮状病毒正确答案：E常考点，看到“蛋花汤样，无腥臭味”首先想到轮状病毒。 根据暴露状况来抽取样本的研究方法为A.理论性研究B.描述性研究C.实验性研究D.队列研究E.病例对照研究正确答案：D描述性研究是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间和不同人群的特征进行分组，将疾病或健康状况分布情况真实地揭示出来的一种方法。一般而言，流行病学研究的起点是从描述性研究开始的，以便于获取该病的基本特征和有关病因假设的启示，然后逐步建立病因假设，为进一步研究提供线索。在流行病研究中，根据暴露与否来选择研究对象的研究是队列研

17、究。能随机分配受试者进入研究组的是流行病学实验研究，它将研究对象随机分为实验和对照两组，以研究者控制的措施给予实验组，随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。22年临床执业医师考试试题及答案9篇 第6篇 某医生观察某新药对预防流感的效果如下： 观察人数 未发病人数 发病率(%) 未服药组 180 130 27.78 服药组 230 190 17.39 下列说法最恰当的是A本资料应做假设检验后再作结论B因为有抽样误差存在，不能作出结论C由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效D由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效E服药组发病率低于未服药组，可以认为有效正确答案：A胎儿窘迫的主要诊断

18、依据不包括A.胎心率异常B.胎动异常C.胎粪污染羊水 SXB胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A.胎心率异常B.胎动异常C.胎粪污染羊水D.胎位异常E.胎儿酸中毒正确答案：D 30岁初孕妇。，孕37周，下肢水肿l周， 头痛l2小时，无恶心呕吐，查体：血压160/100mmHg，下肢水肿+，尿蛋白+，透明管型02个/HP。正确的处理方案为（ ）。正确答案：D 男性，50岁，有高血压病史10余年，血压最高达160100mmHg，尿常规()，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏x线检查提示左心室肥大，应考虑诊断（ ）。正确答案：C 5岁男孩，高热1d，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出

19、现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾其临床类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型正确答案：D题干所述患儿症状较重，来势凶猛，其症状符合中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾的潜伏期多数为12d，短者数小时。起病急，发展快，高热可>40(少数不高)，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷；肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻；也有在发热、脓血便后2,3d始发展为中毒犁。考点：细菌性痢疾的临床分型 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多正确答案：B肝硬化腹水形成原因：门静脉高压导致门脉系毛细血

20、管率过滤增多；肝内淋巴液增多，逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔；肝功能下降，合成蛋白障碍，导致了血浆胶体渗透压低；肾上腺皮质醛固酮抗利尿激素增多。 患者女性，57岁，耳道溢液伴有耳痛、听力下降3月余。查体：体温36.4，呼吸20次/分，脉搏94次/分，血压120/70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是A、鼻咽镜检查B、脑MRIC、颈部B超D、外耳道高分辨率CT加骨窗重建E、骨扫描如果外耳道新生物取活检病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、黑色素瘤D、横纹肌肉瘤E、耵聍腺癌如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处

21、转移，最合适的治疗策略是A、单纯放射治疗B、同步放化疗C、乳突凿开术D、乳突凿开术+颈淋巴结清扫术E、颞骨次全切除术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D22年临床执业医师考试试题及答案9篇 第7篇休克的根本问题是A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全SX休克的根本问题是A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少正确答案：A 符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项A产后30天，子宫体恢复正常大小B产后4周时子宫颈完全恢复正常形态C产后4天宫颈内口关闭D产后子宫底每天下降3cmE产后一周，子宫于腹部不可扪及正确答案：B 女性，36岁。下腹痛、腹泻

22、、黏液血便8个月。贫血、血沉32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为A肠结核BCrohn病C结肠癌D溃疡性结肠炎正确答案：D 新生儿时期各种细胞吞噬功能A成熟B增强C减低D暂时增强E暂时减低正确答案：C新生儿时期因免疫系统还未健全，各种细胞吞噬功能减低。 应首选的检查是A血尿常规B血清淀粉酶测定C尿淀粉酶测定D胸腹部X线平片E腹部B超检查正确答案：B Hegarsign(黑力口征)是指A宫颈变软、紫蓝着色B宫体增大变软C子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连D乳房出现色素沉着E乳头周围出现褐色小结节正确答案：C 妊娠期血容量增加达最高峰时间是A妊娠3234周

23、B妊娠2025周C妊娠3740周D妊娠3537周E妊娠2832周正确答案：A22年临床执业医师考试试题及答案9篇 第8篇 供应成熟红细胞能量的主要代谢途径是( )A.糖有氧氧化B.糖酵解C.2，3-二磷酸甘油酸旁路D.糖异生E.磷酸戊糖途径正确答案：B 患者，男性，17岁，眼睑下垂2个月余，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑A进行性肌营养不良B重症肌无力C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作E以上均不是正确答案：B 妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是A硫酸镁B哌替啶C肼苯哒嗪D阿托

24、品E甘露醇正确答案：E 特发性血小板减少性紫癜的进一步检查参考答案：(1)血常规。(2)出凝血检查：PT、APTT正常，出血时间延长，血小板聚集及黏附功能降低。(3)骨髓检查：巨核细胞数量增多或正常，铁粒幼细胞减少或缺乏。(4)腹部B超或CT。(5)抗血小板抗体测定。(6)甲状腺功能、自身抗体谱、抗磷脂抗体、胸腹盆部CT、肝功能、肝炎病毒相关血清学及病毒学检测。(7)如有条件可完善血小板寿命检测以协助诊断。 二度型房室传导阻滞的心电图表现是A.P波与QRS波群无关，心房率大于心室率B.相邻R-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落C.P-R间期延长，无QRS脱落D.P-R间期逐渐延长，继之QRS波

25、群脱落E.P波规律出现，P波与QRS波群数目之比为2:13:2参考答案：D 男，42岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理为 （ ）A肺CT扫描B超声检查CX线胸片D右胸腔穿刺E平卧位X线胸片正确答案：D 美国国际病情分类临床修订本第三卷（ICD-9-CM-3）优于国际医学操作分类（ICPM）的最大特点是（ ）。A、历史更悠久B、内容更全面C、更新更及时D、使用更广泛E、更符合我国的实际情况参考答案：C22年临床执业医师考试试题及答案9篇 第9篇 垂体危象时，以下情况最为多见的是（ ）。正确答案：A 奇脉提示()。A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤D.肥

26、厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：B 经产妇，36岁。孕32周，水肿1周，血压150100mmHg，宫高26cm，胎心144次分，水肿（+），尿蛋白（+）。最主要的检查是A.血细胞比容B.血总蛋白量C.凝血功能D.眼底E.B超正确答案：D略 首选的治疗是A输B补充铁剂C补充叶酸和维生素B12D补充维生素B12正确答案：C解析：该孕妇已妊娠35周，出现大细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低，而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为巨幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也可见

27、到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12，不能仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺铁，再给予补铁。 胃酸分泌增多较明显的疾病是A慢性浅表性胃炎B十二指肠溃疡C慢性萎缩性胃炎D反流性食管炎E胃溃疡正确答案：B发疱类和强刺激性药物外渗的处理是:()A.停止输注，尽量回收残留药物B.平放患肢C.遵医嘱局部处理D.局部组织坏死，及时报告医生E.外渗部位进行湿热敷答案：ACD 以下肝性腹水形成的因素中，错误的是：( )A.抗利尿激素增多B.门静脉压力增高C.血浆胶体渗透压下降D.原发性醛固酮增多正确答案：D