中西医结合执业医师考试题免费下载7辑.docx

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1、中西医结合执业医师考试题免费下载7辑中西医结合执业医师考试题免费下载7辑 第1辑 肾与第十二肋的关系，正确的是（ ）。A.右十二肋斜过右肾前方B.右十二肋斜过右肾下部后面C.右十二肋斜过右肾后面上部D.左十二肋斜过左肾下部的后方E.左十二肋斜过左肾前方正确答案：C 王某某，男，46岁，已婚，职员。2022年2月18日初诊。自10年前无明显诱因出现口干，喜饮水，夜间尤觉明显，于当地医院就诊，查尿糖阳性，具体不详，未正规治疗。1个月前症状加重，口干舌燥，饮水明显增加，同时尿量增多，夜尿45次，伴大便次数多，质稀不成形，精神不振，乏力，体重下降，遂来院就诊。父母健在，否认有家族性遗传性疾病史。查体：

2、T37.2C，P100次分，R20次分，BP135/85mmHg。神志清，形体消瘦，舌淡红，苔白，脉弱。心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清总胆固醇7mmol/L，血清三酰甘油3.3mmol/L，尿常规：尿糖(+)尿蛋白（-）。1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与其他原因所致尿糖阳性相鉴别（中西医结合执业医师），请与口渴证相鉴别（中医执业医师）。参考答案：患者姓名：王某 性别：男 年龄：48岁 职业：职员 婚况：已婚主诉：多尿、多饮10年，加重1个月。现病史：自10年前无明显

3、诱因出现口干，喜饮水，夜间尤觉明显，于当地医院就诊，查尿糖阳性，具体不详，未正规治疗。1个月前症状加重，口干舌燥，饮水明显增加，同时尿量增多，夜尿45次，伴大便次数多，质稀不成形，精神不振，乏力，体重下降，遂来院就诊。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常。体格检查：T37.2C，P100次分，R20次分，BP135/85mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：形体消瘦；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质淡红，苔白。脉象：脉弱。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统

4、：无异常实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清总胆固醇7mmol/L，血清三酰甘油3.3mmol/L，尿常规：尿糖(+)尿蛋白（-）。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以多饮多食多尿为主症，诊断为消渴。本病当属祖国医学消渴，中消范畴，证属气阴亏虚。本病因为阴津亏损，燥热偏胜，水液运化失司发为本病。燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿量增多，脾气虚不能转输水谷精微，肌肉失于濡养，故见乏力消瘦，便溏，舌淡红，苔白，脉弱亦为气阴亏虚之象。中医鉴别诊断：本病可与口渴症相鉴别，后者表现为口渴饮水，可出现于多种疾病中，尤以外感热病为多见，但此类口渴可随其所患病证

5、不同出现相应临床证候，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴表现。西医诊断依据：1有口干多饮，尿量增多等症状。2实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清总胆固醇7mmol/L，血清三酰甘油3.3mmol/L，尿常规：尿糖(+)，尿蛋白（-）。西医鉴别诊断：当与其他原因所致的尿糖阳性相鉴别，如肾糖阈降低、甲状腺功能亢进、弥漫性肝病、应激状态等均可出现尿糖异常，应结合临床特征表现相鉴别。诊断：中医疾病诊断：消渴 中消中医证型诊断：气阴亏虚西医诊断：2型糖尿病治疗方案：中医治法：益气健脾，生津止渴。方药：七味白术散。人参20g 茯苓20g 白术12g 葛根9g甘草6g 藿香

6、9g 木香9g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.一般治疗：健康教育，饮食治疗，合理膳食，体育锻炼。2口服药治疗：根据病情选择适当降糖药物：磺脲类；双胍类；糖苷酶抑制剂；噻唑烷二酮类。3胰岛素治疗。签名： 流行性腮腺炎的主要病位是( )A、少阳经脉B、阳明经脉C、太阳经脉D、太阴经脉E、少阴经脉参考答案：A 足太阴脾经的公孙穴位于A.第1跖骨趾关节部，赤白肉际处B.第1跖骨小头前缘，赤白肉际处C.第1跖骨小头后缘，赤白肉际处D.第1跖骨基底部后下方，赤白肉际处E.第1跖骨基底部前下方，赤白肉际处正确答案：E公孙穴在足内侧缘，第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。主治呕吐，胃

7、痛腹痛，泄泻痢疾。癃闭之肺热壅盛型兼心火旺而见心烦,舌尖红者,原方可加A、沙参、茅根B、黄连、竹叶C、大黄、杏仁D、薄荷、桔梗E、以上都不是参考答案：B 患儿，4岁。脐周腹痛，时作时止，面色萎黄，日渐消瘦，恶心呕吐，大便排出蛔虫1条。寐中磨牙，其治疗首选的方剂是( )A、化食丸加减B、乌梅丸加减C、舟车丸加减D、保和丸加减E、使君子散加减参考答案：E 膀胱肿瘤的临床特点为（ ）。正确答案：C中西医结合执业医师考试题免费下载7辑 第2辑 患者，男，55岁。患中风1年。现左侧肢体活动不利，消瘦，自汗，口舌歪斜，语言不利，面色苍白，气短乏力。心悸便溏，舌质暗淡，苔白，脉细涩。查：头部CT示右侧基底节

8、区陈旧性脑梗塞。其证型为A肝肾阴虚，风阳上扰证B痰瘀互结，痹阻经络证C痰热腑实，风痰上扰证D肝阳暴亢，风火上扰证E气虚血滞，脉络瘀阻证正确答案：E 颈深部下淋巴结下群（ ）。正确答案：B 患者，女，24岁。现孕32周，自觉头晕目眩、耳鸣多梦，BP l55100mmH9，舌绛少苔，脉弦细数。不应选用的治疗措施是A.左侧卧位，保证充足睡眠B.间断吸氧，密切观察C.应用地西泮、冬眠合剂等镇静药物D.立即选用全血或血浆扩容E.口服杞菊地黄丸正确答案：DD 患者，女，57岁。咳喘多年，近来咳痰色黄黏稠，舌质红，苔黄燥。治疗应首选的药物是A.紫苏子B.枇杷叶C.旋覆花D.桑白皮E.天南星正确答案：DD 患

9、者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短徽言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是A、滋阴清热B、活血化瘀C、清肝泻热D、甘温除热E、益气养血参考答案：D 患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，听诊可闻及心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选A、补足血容量B、使用西地兰C、使用抗生素D、使用硝酸甘油E、使用糖皮质激素参考答案：B 治疗心动悸阴虚火旺证应首选A.归脾汤B.一贯煎合酸枣仁汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.五味子汤E.天王补心丹正确答案：E心动悸即为西医的心律失常，阴虚火旺证的代表方

10、剂为天王补心丹。中西医结合执业医师考试题免费下载7辑 第3辑 演示隔姜灸的操作。参考答案：制备姜片：切取生姜片，每片直径23cm，厚0.20.3cm，中间以针刺数孔。选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。放置姜片和艾炷，点燃艾炷：将姜片置于穴上，把艾炷置于姜片中心，点燃艾炷尖端，任其自燃。调适温度：如患者感觉施灸局部灼痛不可耐受，术者可用镊子将姜片一侧夹住端起，稍待片刻，重新放下再灸。更换艾炷和姜片：艾炷燃尽，除去艾灰，更换艾炷依前法再灸。掌握灸量：一般每穴灸69壮，至局部皮肤潮红而不起疱为度，灸毕去除姜片及艾灰。 菌痢多见于A.121月B.24月C.56月D.79月E.1012月参考答案：D不寐阴

11、虚火旺型,出现心烦心悸,梦遗失精,可加何药引火归源A、黄连B、栀子C、朱砂D、磁石E、肉桂参考答案：E 女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示：中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是( )A肾小球肾炎急性发作B恶性肿瘤颅内转移C系统性红斑狼疮D结核性胸膜炎和心包炎E再生障碍性贫血正确答案：C双腕和膝关节疼痛，伴高热+多系统受累(心血管系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统等)=系统性红斑狼疮，故本题的正确答案是C。男,58岁,食道癌患者,吞咽困难,不能进食20天入院,口

12、甚渴,血Na158mmolL,补液宜选A、5%碳酸氢钠溶液B、3%氯化钠溶液C、0.9%盐水D、0.45%氯化钠溶液E、平衡盐溶液参考答案：CDE 呕吐的针灸技术应用。参考答案：1治法 和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及募穴为主。2主穴 内关、足三里、中脘。3配穴 寒吐者，加上脘；热吐者，加合谷；食滞者，加梁门；痰饮者，加丰隆；肝气犯胃者，加太冲；脾胃虚寒者，加脾腧；腹胀者，加天枢；泛酸干呕者，加公孙。4操作 足三里平补平泻，内关、中脘用泻法。虚寒者，加灸。 如下哪一方既可用以治疗脾不统血所致的尿血，又可用治气血两虚所致的心悸A温脾汤B健脾丸C无比山药丸D实脾散E归脾汤正确答案：E中西

13、医结合执业医师考试题免费下载7辑 第4辑 临床上最常见的甲状腺功能亢进症类型是( )A、碘致甲状腺功能亢进症B、弥漫性毒性甲状腺肿C、甲状腺自主高功能腺瘤D、多结节性毒性甲状腺肿E、滤泡状甲状腺癌参考答案：B 胸腰椎损伤的搬运。参考答案：在搬动时，尽可能减少不必要的活动，以免引起或加重脊髓损伤。正确的搬运，应由3人采用平卧式搬运法。伤员仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转，在脊柱无旋转外力的情况下，三人在伤员的同侧，动作一致地用手平托伤员的头、胸、腰、臀、腿部，平抬平放至硬质担架（木板）上，然后在伤员的身体两侧用枕头或衣物塞紧，用固定带将伤员绑在硬质担架（木板）上，

14、保持脊柱伸直位。如只有软担架时，则宜取俯卧位，以保持脊柱的平直，防止脊柱屈曲。绝对禁止一人拖肩一人抬腿搬动伤员或一人背送伤员的错误搬运法。 四环素的抗菌机制是A影响细菌细胞壁的生长B影响细菌细胞膜的通透性C影响细菌的蛋白质合成D影响细菌S期E影响细菌G1期正确答案：C答案与解析 C。四环素影响细菌的蛋白质合成，是衣原体、支原体、立克次体、布鲁病和霍乱弧菌感染的首选用药；一些螺旋体感染的选择用药。考点 四环素类的抗菌作用。 某初产妇，产后l5天，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，神疲乏力，食欲不振；舌淡，少苔，脉虚细。首选方（ ）。A通乳丹B下乳涌泉散C逍遥丸D十全大补汤E补中益气汤正确答案：A产后缺

15、乳气血虚弱型代表方为通乳丹；肝郁气滞型首选下乳涌泉散。 盗汗多见于（ ）。正确答案：B 符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是( )A.PAO2为70MMHG，PACO2为45MMHGB.PAO2为70MMHG，PACO2为40MMHGC.PAO2为55MMHG，PACO2为50MMHGD.PAO2为50MMHG，PACO2为40MMHGE.PAO2为65MMHG，PACO2为40MMHG正确答案：D 下列各项，不属得神表现的是( )A、目光精彩B、神志清楚C、颧赤如妆D、面色荣润E、呼吸调匀参考答案：C中西医结合执业医师考试题免费下载7辑 第5辑 参苏饮主治证的病因病机是A、气虚外感风寒，内有痰热B

16、、气虚外感风寒，内有痰湿C、气虚外感风寒，内有蕴热D、气虚外感风寒，内停饮水E、气虚外感风寒，内伤湿滞参考答案：B 演示下肢拿法。参考答案：以拇指和其余手指的指面相对用力，捏住下肢肌肉并逐渐收紧、提起，腕关节放松，以拇指同其他手指的对合力进行轻重交替、连续不断地提捏并施以揉动。 善于治疗遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证的腧穴是( )A.阴陵泉B.膻中C.中极D.气海E.关元参考答案：C 位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际的腧穴是( )A.血海B.阴陵泉C.三阴交D.悬钟E.公孙参考答案：C 下列几项中，不属于头皮血肿范畴的是A.硬膜下血肿B.骨膜下血肿C.皮下血肿D.帽状腱膜下血肿E.

17、骨膜外血肿正确答案：AA 患者，女，32岁。颈前肿胀6个月，伴烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，心情抑郁时症状加重，腹张便溏，舌苔白腻，脉弦，或弦滑。其代表方剂是A二陈汤B逍遥散合二陈汤C丹栀逍遥散D天王补心丹E柴胡疏肝散正确答案：B 某男，68岁。患2型糖尿病5年，一直服用达美康治疗，血糖控制良好，3天前患者因高热、胸痛等症被确诊为大叶性肺炎，除给予抗生素治疗外，降糖治疗应（ ）。A继续服用达美康B换用正规胰岛素C换用格列本脲D加服二甲双胍E以上都不是正确答案：B中西医结合执业医师考试题免费下载7辑 第6辑 下面关于医德教育的意义不包括A.形成良好的医德行为和习惯B.培养全面合格的医学人才C

18、.形成稳定的人格倾向D.形成良好的医德医风E.树立正确的人生观、价值观正确答案：C医德教育的作用体现在：医德教育在提高医务人员的道德认识、陶冶道德情感、培育优秀的道德品质中具有重要的作用；医德教育是培育良好的医学道德风尚的基础性工作；医德教育是医务人员形成内在品质的重要方法；医德教育是培养医学人才的重要途径，关系到医学发展、科技发展的明天。 根据下列选项，回答 111112 题。A银翘散B羚角钩藤汤合紫雪丹加减C清瘟败毒散D琥珀抱龙丸加减E黄连解毒汤第 111 题 急惊风气营两燔证的首选方剂是（ ）正确答案：B 生命质量论的伦理意义不包括A促进医务人员追求病人高质量的生命B对生命质量的追求体现

19、了人类追求自身完美的认识飞跃C为医学人道主义理论的形成和发展奠定了思想基础D为社会提出人口政策、环境政策、生态政策等提供了理论依据E为人们控制不需要出生的人采取避孕、流产、节育、遗传咨询等措施提供了理论依据正确答案：C 掌骨、趾骨骨折需做的检查是( )A.正侧双斜位片B.正位片C.双手正位片(包括腕关节)D.正斜位片E.侧轴位片参考答案：D （103104题共用备选答案）AMurphy sign(莫菲征)阳性B麦氏点压痛CCourvoisier sign（库瓦西耶征）阳性D板状腹ECourvoisier sign（库瓦西耶征）阴性103胰头癌引起梗阻性黄疸，可见104急性胆囊炎，可见正确答案：

20、C,A103解析胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著增大，但无压痛，称为库瓦西耶征阳性，又称无痛性胆囊增大征阳性 下列各项，不属于对症选穴的是A、哮喘选定喘穴B、虫证选百虫窠C、腰痛选腰痛点D、落枕选外劳宫E、上牙痛选内庭参考答案：E 丁香柿蒂汤的功用是（ ）。正确答案：B中西医结合执业医师考试题免费下载7辑 第7辑 虚里动高，聚而不散者为A.中气不守B.外感热邪C.宗气内虚D.心气将绝E.宗气将绝正确答案：BB 胎盘的组成包括A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜正确答案：E胎盘由羊

21、膜、叶状绒毛膜（也称丛密绒毛膜）和底蜕膜构成关于机体能量储备,说法正确的是A、机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪B、糖原的储备量有限，仅占一天正常需要量的1/2C、肝糖原肌糖原在能量缺乏时均可转变为葡萄糖供能D、机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止E、蛋白质作为能源时会使器官功能受损参考答案：ABE 属于医学道德规范现象的是A.医德观念、医德情感、医德意志、医德信念、医德理论B.评价和调整医务人员行为的准则C.医德教育D.医德评价E.医德修养参考答案：B 下列各项，不属低钾血症表现的是A肌无力B频发室性早搏C血气分析pH值低于正常D代谢性碱中毒E嗜睡正确答案：C 下列各项中，不属于诊断病毒性

22、心肌炎的主要指标的是A.急慢性心功能不全或心脑综合征B.多汗、肌痛、胸闷C.有心脏扩大或心包炎表现D.心电图中见明显心律失常E.心脏放射性核素扫描发现心室扩大正确答案：B诊断病毒性心肌炎的主要指标：急、慢性心力衰竭或心脑综合征；奔马律或心包摩擦音；心脏扩大；心电图有明显心律失常和sT_T改变。多汗、心悸、胸闷为次要指标。 病理性双侧瞳孔缩小，可见于A.青光眼B.有机磷中毒C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑疝应试点拨：病理情况下的瞳孔缩小，见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。一侧颈交感神经麻痹，产生霍纳综合征（Homer综合征），出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球下陷、同侧结膜充血及面部无汗。正确答案：BB