临床执业助理医师历年真题解析5章.docx

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1、临床执业助理医师历年真题解析5章临床执业助理医师历年真题解析5章 第1章 肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A常规应用强心剂B持续低流量吸氧C合理选用呼吸兴奋剂D保持呼吸道通畅E积极控制呼吸道感染正确答案：A 男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确？（ ）A静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B增加输液量，促进酸性代谢产物排出C提高通气量，给予氧疗D应用抗生素药物控制感染E纠正电解质紊乱正确答案：A考点呼吸衰竭酸碱平衡失调处理原则分析根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重

2、、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状分析可能已出现 呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，因此加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。因此给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患 者液体人量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施， 故适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因，因此选用有效的、针对性强 的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。 由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性 酸中毒，因此在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要

3、是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用 5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH值提 高而出现二氧化碳潴留加重。 突然发生。完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是（ ）A继发性妄想B关系妄想C被害妄想D原发性妄想E超价观念正确答案：D考点症状学原发性妄想的特点分析原发性妄想对精神分裂症的诊断具有较高的临床价值，其特点是突然发生，很快发展，坚信不疑；直接产生于大脑未知的病理改变，找不到与现实相联系的心理学解释。继发性妄想具有一定的具有其知觉、情感、人格、思维等的基础。超价观念具有一定的可理解性，有强烈的情感基础。关系妄想和被害妄想常逐渐产生，并常常有一定的现实基础。 不宜作为首选的治疗药

4、物是A喹诺酮类B头孢菌素类C红霉素D半合成广谱青霉素E全合成广谱青霉素正确答案：C 小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等（ ）。A.12天，l2个月B.46天，23个月C.46天，46岁D.12个月，23岁E.24个月，46岁正确答案：C此题暂无解析 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.积极控制感染和改善呼吸功能B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.卧床休息、低盐饮食正确答案：A肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致CO2潴留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，右心负荷加重，因此关键措施是积极控制感染和改善呼吸功能。临床执业助理医师历

5、年真题解析5章 第2章 房室延搁一般发生于（ ）A兴奋由窦房结传至心房肌时B兴奋在心房肌内传导时C兴奋在房室交界内传导时D兴奋在房室束传到左、右束支时E兴奋由普肯耶纤维传到心室肌时正确答案：C房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最慢，这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才能传向心室，称为房室延搁，房室延搁是心内兴奋传导的最重要特点，其生理意义在于使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至于产生房室收缩重叠的现象，从而保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。因为房室交界处传导速度较慢，所以容易发生房室传导阻滞。因此本题的正确答案为C。（2022年考

6、试真题） 妊娠早期流产的主要原因是A免疫因素B外界不良因素C生殖器官异常D母体全身疾病E遗传基因缺陷正确答案：E 肺结核最主要的传染源是A原发型肺结核患者B急性血行播散型肺结核患者C亚急性血行播散型肺结核患者D浸润型肺结核患者E慢性纤维空洞型肺结核患者正确答案：D解析：浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，因而痰菌涂片阳性者也多。 下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于免疫抑制的药物是A司坦唑醇B达那唑C丙酸睾酮D环孢菌素AE十一酸睾酮(安雄)正确答案：D稽留热最常见于 A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾稽留热最常见于A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎正确

7、答案：B 一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（ ）正确答案：D临床执业助理医师历年真题解析5章 第3章 双侧包块、实性、不活动，伴有腹水A卵巢良性肿瘤B卵巢恶性肿瘤C卵巢肿瘤感染D卵巢肿瘤蒂扭转E卵巢肿瘤破裂正确答案：B 甲类传染性疾病有A.流脑、伤寒B.炭疽、霍乱C.艾滋病、乙肝D.霍乱、鼠疫E.流感、狂犬病正确答案：D据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染性疾病包括鼠疫、霍乱。 急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性早搏及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速正确答案：B急性心肌梗死并发的各种心律失常中以室性心律失常最为多见，尤其是室性期前收

8、缩，如频发的室性期前收缩、阵发性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。 较大的子宫肌瘤(壁间)的主要症状是A月经间隔时间长，持续时间短B绝经后出血C月经过多D接触出血E不规则子宫出血正确答案：C 小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为 （ ）A颅骨软化B方颅、鸡胸C生长发育迟缓D“o”形腿E多汗、睡眠不安、易激惹正确答案：E佝偻病初期(活动早期)主要表现为神经兴奋性增高，易激惹、烦躁 不安、多汗，此期常无明显骨骼改变。激期(活动期)除神经兴奋性增高，主要表现为骨骼 系统改变如颅骨软化、方颅、鸡胸、“o”形腿。 急性糜烂性胃炎的确诊应依据（ ）。正确答案：D临床执业助

9、理医师历年真题解析5章 第4章 红细胞增多常见于A糖尿病B严重慢性心肺疾病C严重的组织损伤D支气管哮喘E急性中毒正确答案：B 医师的下列行为不属于违法、违规的是A违反技术操作规范B延误救治C拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书D未经病人同意实施实验性临床医疗E泄露病人隐私正确答案：C 男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A21-三体综合征B呆小症C先天性脑发育不全D苯丙酮尿症E脑性瘫痪正确答案：D解析苯丙酮尿症主要表现：神经系统损害；黑色素缺乏；鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。 男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下40Cm，压痛(+)，

10、双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征(+)C.UCG检查示肺动脉压升高D.经漂浮导管测定肺动脉高压E.下肢水肿呈可凹性正确答案：B系统脱敏疗法常用于治疗( )A.精神分裂症B.抑郁症C.癔症D.恐怖症参考答案：D 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞13.2109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎正确答案：D临床执业助理医师历年真题解析5章 第5章下列预防药液渗出措施错误的是()A.避免在同

11、一条血管的相同部位反复穿刺B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功E.评估外渗的风险因素答案C 25岁，女，第一次妊娠，平时月经规律45天/2832天，孕期多次检查，母婴均未发现明显异常，目前妊娠41周，以下处理哪项正确（ ）A应用羊膜镜观察羊水多少和形状，了解胎儿是否缺氧B胎动计数12小时内少于12次，提示胎儿缺氧CNST无反应型，提示胎儿缺氧D一旦确诊过期妊娠，应立即终止妊娠E终止妊娠的方法应选择剖宫产正确答案：C考点过期妊娠的监护及处理分析可通过羊膜镜观察羊水的颜色，但临床较少使用；对接近过期的妊娠常用的监测方法有

12、胎动计数、NST、CST、尿雌激素/肌酐比值等了解胎儿宫内情况。一旦确诊过期妊娠，应根据宫颈条件、胎盘功能、胎儿大小、有无合并症等选择终止妊娠的时间和方法。 十二指肠溃疡病的病变主要位于A十二指肠全长B十二指肠与胃结合部C十二指肠降部D十二指肠起始部E十二指肠与空肠连接部正确答案：D解析：十二指肠溃疡绝大多数发生于十二指肠的起始部。 甲类传染性疾病有A.流脑、伤寒B.炭疽、霍乱C.艾滋病、乙肝D.霍乱、鼠疫E.流感、狂犬病正确答案：D据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染性疾病包括鼠疫、霍乱。 特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确A下颌角或耳后疼痛B患侧眼睛流泪c急性期乳突前方可有压痛D食物常滞留于病侧齿颊之间E面部痛觉迟钝考点：特发性面神经麻痹的表现答案：E。 下列哪项不是肝性脑病的诱因A.消化道出血 B.安眠药 C.静脉滴注白蛋白 SXB下列哪项不是肝性脑病的诱因A.消化道出血B.安眠药C.静脉滴注白蛋白D.感染E.严重腹泻正确答案：C消化道出血，安眠药，感染，严重腹泻导致水、电解质、酸碱平衡紊乱均为肝性脑病的诱因。