主治类每日一练9章.docx

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1、主治类每日一练9章主治类每日一练9章 第1章判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶答案：C解析：下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用依链痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人答案：D解析：患者，男，50岁，右舌根部侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛，检查牙列完整，与下颌第二、第三磨牙相对处舌缘溃疡，花生米大小，触诊较硬，轻压痛。目前治疗的方法是A.切取活检B.观察C.补充维生素D.拔除下磨牙E.抗炎治疗答案：A解析：老年人高热症是指A.深部体温高于41B.深部体温高于39

2、，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象C.深部体温高于406，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象D.深部体温高于40，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象E.深部体温高于396，伴有精神错乱、谵妄昏迷、脱水现象答案：C解析：A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是答案：D解析：肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素答案：D解析：甲硝唑为非肾代谢药。关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可

3、明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合答案：A解析：主治类每日一练9章 第2章铸造金属全冠面预备的间隙一般要求为（ ）A.0.20.3mmB.0.30.8mmC.0.81.5mmD.1.51.8mmE.以上都不正确答案：C解析：13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目

4、的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次下列选项中最有效的治疗措施是A、心理治疗 B、氯丙嗪治疗 C、卡马西平治病 D、手术治疗 E、电休克答案：C解析： 卡马西平对癫痫部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作全身性发作、强直阵挛强直阵挛发作均有效。患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是( )A.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的B.在治疗

5、过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求D.医生有决定如何用药权E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求答案：C解析：支原体肺炎特点是A.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰B.咳嗽剧烈时，痰中带血C.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血答案：B解析：骨上袋的特点，除外 ( )A.袋底位于釉牙骨质界的根方B.牙槽骨不构成牙周袋壁C.常指单面袋D.牙槽骨一般呈水平吸收E.袋底位于牙槽嵴的冠方答案：C解析：黏合剂直接黏合托槽开始运用于A.2

6、0世纪80年代B.20世纪50年代C.20世纪40年代D.20世纪70年代E.20世纪60年代答案：D解析：在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指A.社会舆论B.内心信念C.传统习俗D.病人评议E.院内评价答案：B解析：主治类每日一练9章 第3章婴儿，10个月。发热3天，体温3940C，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。对本病诊断最有帮助的体征是( )A.口周苍白圈，杨梅舌B.皮疹形态C.指、趾端红肿D.Kopliks斑E.卡他征象答案：D解析：分布于54145的神经是A.上牙槽中神经B.腭中神经C.颧神经D.上牙槽前神经E.鼻腭神经答案：A解析：60岁女性，右眼胀痛，

7、视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄，左窄本病诊断为A.急性结膜炎B.急性闭角型青光眼C.急性胃肠炎D.急性角膜炎E.急性虹膜睫状体炎答案：B解析：2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般状况可，颈部可触及多个10cm10cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下25cm，结核菌素试验(OT试验)1：1000()。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mmh正确的治疗方法是A.异烟肼20mg(kgd)

8、，乙胺丁醇20mg(kgd)B.异烟肼15mg(kgd)及链霉素15mg(kgd)配合乙胺丁醇15mg(kgd)C.青霉素2040万U(kgd)，阿米卡星810mg(kgd)D.链霉素20mg(kgd)，青霉素20万40万U(kgd)E.红霉素3050mg(kgd)，氨苄西林100200mg(kgd)答案：B解析：判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪答案：D解析：患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验

9、：红细胞7.810L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例可发生的最严重的并发症为A.肺炎B.脑炎C.结膜炎D.角膜炎E.面瘫答案：E解析：5.带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗，可用镇痛剂（如水杨酸类药）及维生素B内服；维生素B0.15mg，肌内注射，每日1次；卡马西平，止痛效果明显。装盒、去蜡、填胶、热处理后开盒发现基托中有气泡，其原因不可能是A.装盒时石膏有倒凹B.未按比例调和塑料C.热处理升温过快D.填胶时机过早E.填塞时塑料压力不足答案

10、：A解析：主治类每日一练9章 第4章按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是A.残障B.残疾C.残损D.结构功能缺损E.社会能力障碍答案：D解析：下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎答案：B解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。我国原发性高血压最常见的并发症是A.高尿酸血症B.心肌梗死C.肾功能衰竭D.眼底出血E.脑卒中答案：E解析：A.金黄色葡萄球菌B.

11、草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是答案：B解析：1.急性感染性心内膜炎：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，占50%。2.各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的微小病毒感染最多见。肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒。4.亚急性感染性心内膜炎主要致病菌是草绿色链球菌，占65%。巨细胞病毒感染中不正确的是A、巨细胞病毒可因妊娠而被激活 B、新生儿产道感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症 C、妊娠早期感染者需特殊处理 D、多为显性感染 E、可发生流产、死胎、死产、新生儿

12、死亡答案：D解析： 巨细胞病毒感染多为隐性感染，无明显症状和体征。试管婴儿是A、宫腔配子移植 B、体外授精与胚泡移植 C、胚泡移植 D、人工授精 E、配子输卵管内移植答案：B解析：体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体-受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈搓丸样动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定

13、位在A.前庭核B.皮质脊髓侧束C.脊髓后索D.锥体外系统E.小脑答案：D解析：主治类每日一练9章 第5章以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型A.低血糖型B.高血糖型C.低温型D.低血压型E.混合型答案：B解析：腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等时可诱发危象，出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水、电解质紊乱，黏液性水肿性昏迷（低体温），抢救不及时常导致死亡。危象前常有严重厌食、呕吐和嗜睡、意识蒙咙等。垂体危象不会有高血糖的表现。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是A.椎旁软组织的阴影B.是否有死骨形成C.椎体破坏的程度D.椎间隙是否变

14、狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度答案：D解析：A.骨皮质支抗B.种植钉支抗C.颌内支抗D.颌外支抗E.颌间支抗头帽颏兜利用的是答案：D解析：女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板2510/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是A.易合并败血症B.经治疗后多数患者可治愈C.成年人较易合并颅内出血D.常合并严重出血E.大多数患者预后差答案：B解析：患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞510/L，血小板2010/L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是A.血小板生成

15、减少B.血小板成熟障碍C.血小板释放减少D.体内存在血小板抗体E.脾脏破坏血小板答案：D解析：从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体，导致脾脏破坏血小板增加所致。关于更年期保健内容，下列哪项内容不正确?A、更年期保健是指年龄小于45岁妇女保健 B、定期接受检查 C、合理饮食 D、防治更年期月经失调 E、注意锻炼身体答案：A解析：围绝经期（更年期）保健：更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退直至基本消失的过程，是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡期。女性患者，23岁，2周前因右上颌第一磨牙深龋就诊，去尽腐质穿髓，穿髓孔小于05mm，行直接盖髓术暂封

16、，术后一直都有冷水刺激痛，叩痛(+)，偶有自发痛，复诊时的处理为A.不处理，继续观察B.牙髓治疗C.去除盖髓物，重新盖髓D.电活力测试E.X线片检查答案：B解析：主治类每日一练9章 第6章干槽症的主要症状是 ( )A.疼痛B.体温升高C.拔牙创内肉芽水肿D.出血E.骨壁轻微触痛答案：A解析：男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速答案：E解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常，从而

17、导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上答案：D解析：A.习惯性流产B.先兆流产C.不完全流产D.难免流产E.过期流产子宫颈口开，有肉样组织排出，子宫小于孕周，有活动性阴道出血的是答案：C解析：义齿的组成部件中能够进入倒凹的部分是 ( )A.卡环体B.支托C.连接体D.卡环臂的弹性部分E.以上说法都正确答案：D解析：患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩

18、。在接生过程中应注意哪些A.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离B.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠C.接生前准备好缩宫素、沙袋D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血E.作会阴切开以减少对胎头的压迫F.接生前建立静脉通路答案：A,B,C,D,E,F解析：A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎答案：C解析：主治类每日一练9章 第7章下颌神经属于A.感觉神经B.运动神经C.副交感神经D.交

19、感神经E.混合性神经答案：E解析：牙钳的使用下述何种方法是错误的 ( )A.正确选用牙钳B.安放时钳喙内侧凹面紧贴牙面C.安放时钳喙先放唇颊侧、再放舌腭侧D.钳喙的纵轴与牙长轴平行E.安放好牙钳再次核对牙位及避免损伤到邻牙答案：C解析：下列哪项不是急性龋的特点 ( )A.病变组织颜色浅B.质软而湿C.病变进展快D.病变组织颜色深、质地硬E.多见于青少年答案：D解析：患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩(+)，右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8

20、与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下678X线片未见异常。最可能的诊断是 ( )A.右下7牙周-牙髓联合病变B.右下8牙髓炎C.右下7、8单纯性龈炎D.右下7、8龈乳头炎E.右下7牙髓炎答案：D解析：选择器官移植受者的首位标准是( )A.移植的禁忌证与适应证B.受者在家庭中的地位C.受者的经济承受能力D.受者过去的成就E.受者未来可能的贡献答案：A解析：男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者胃镜检查见：胃窦部黏膜变薄，可见黏膜下血管网，可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是( )

21、A.癌前病变B.萎缩性胃炎C.糜烂出血性胃炎D.浅表性胃炎E.胃癌答案：E解析：临床诊疗工作中最基本的原则是A.患者第一的原则B.安全无害的原则C.耗费最少的原则D.痛苦最小的原则E.疗效最佳的原则答案：A解析：主治类每日一练9章 第8章下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支气管扩张D.急性支气管炎初期E.轻症肺结核答案：C解析：咳嗽伴有痰液，称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽，多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。采取何种措施可增加银汞合金的强度A.增加银的含量B.增加汞的含量C.增加锌的含量D.增加铜的含量E.以

22、上都不是答案：D解析：患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为A、急性肾前性肾衰 B、急性肾性肾衰 C、急性肾后性肾衰 D、急性肾小管坏死 E、急性间质性肾炎答案：A解析：急性肾衰竭的病因多种多样，可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变（包括肾脏血管收缩、扩张失衡）和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞

23、（如急性肾小管坏死，ATN），也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。临产后胎儿电子监测出现变异减速，为确诊应检查的项目为A、血清胎盘生乳素测定 B、胎肺成熟度 C、胎儿头皮血pH值测定 D、孕妇血雌二醇测定 E、孕妇尿雌三醇值测定答案：C解析：目前考虑可能出现胎儿窘迫。诊断胎儿窘迫的血气指标即PH7.20。A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念D.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求E.古代的医德规范今天仍然有规范医

24、者的价值医学伦理学的继承性表现在( )答案：C解析：牙周病的致病菌，哪项是不正确的 ( )A.局限型青少年牙周炎的菌斑量显著增加B.快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加C.快速进展性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主D.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加E.慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主答案：A解析：艾滋病的口腔症状不包括A.非霍奇金淋巴病B.Wegner肉芽肿C.龈炎D.牙周炎E.毛状白斑答案：B解析：主治类每日一练9章 第9章 3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次分。肝脏肋下5cm，巴氏

25、征(+)。哪项治疗是不恰当的( )A.大剂量青霉素B.强心C.吸氧D.甘露醇E.地西泮 答案：E解析：年轻恒牙牙根形成在萌出后的A.11年半B.12年半C.5年半6年D.35年E.811月答案：D解析：类风湿性关节炎是A. 关节痛：游走性. 轻度红. 肿. 热，与天气变化有关B. 关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%C. 关节痛：急性发作，高烧，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%D. 关节附近痛：急性发作. 高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高E. 关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液答案：B解析：类风湿

26、性关节炎一般不急，关节痛为多发性，有关节肿胀但不红。患者时间较长，可有关节畸形和功能障碍。关节穿刺液浑浊、无脓液，有中等量白细胞。经过处理，胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已18小时，胎膜已破，宫口仅开大7cm，此时恰当的处理应是A、静脉滴注葡萄糖液 B、肌注麦角新碱加强宫缩 C、静脉滴注缩宫素加强宫缩 D、立即剖宫产 E、静脉滴注地西泮加速产程进展答案：C解析：胎心正常，宫缩弱，给予缩宫素加强宫缩。临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A.双肾B超B.血糖C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾有效血浆流量E.肾图答案：C解析：对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性

27、发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为答案：B解析：1.根据患者：男性30岁；发热伴牙龈出血3周；查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm;骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化

28、酶染色阳性，未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。2.根据患者：男性12岁；乏力，心悸伴鼻出血3周；查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm;骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性，初步诊断：急性淋巴细胞白血病。急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静( )A.鲁米那，静注B.安定，静脉推注C.吗啡，皮下或肌内注射D.口服水合氯醛E.非那根，肌注答案：C解析：