主治类考试答案8节.docx

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1、主治类考试答案8节主治类考试答案8节 第1节A.治疗技术B.规章制度C.经济效益D.医疗设备E.医德医风提高医疗质量的物质基础是( )答案：D解析：患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，AP，下肢不肿。提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白(+)，血肌酐458mol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是A.螺内酯40

2、mg，每日1次B.卡托普利25mg，每日3次C.氨氯地平5mg，每日12次D.特拉唑嗪2mg，每日1次E.氢氯噻嗪50mg，每日1次F.氯沙坦100mg，每日1次G.呋塞米40mg，每日1次答案：C,D,G解析：一患者多数下后牙缺失，前牙松动，舌侧倒凹明显，口底到龈缘的距离6mm，大连接体宜用A.倒凹区之上的舌杆B.离开黏膜表面，与牙槽嵴平行的舌杆C.与黏膜平行的接触的舌杆D.舌板E.都不适宜答案：D解析：口底血肿舌后移造成窒息的患者急救最合理的处理为A.给止血药B.安置口咽通气道C.牵舌到口外D.托下颌角使下颌骨前移E.血肿切开引、流答案：C解析：下列哪项不能体现医患之间的契约关系A.患者挂

3、号就诊B.先收费用然后给予检查处置C.医生向患者作出应有的承诺D.先签写手术协议书然后实施手术E.患者被迫送红包时保证不向外宣扬答案：E解析：医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须建立在合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.破坏破伤风梭菌的芽胞B.抑制破伤风梭菌C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.控制和解除痉挛答案：D解析：主治类考试答案8节 第2节患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。为判断病人错类型应该拍摄A.咬片B.胸片C.手腕骨片D.X线头影测量E.牙片答案：D解析：男

4、性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失经治疗症状一度缓解后又再次出现严重呼吸困难，呕吐及胸骨后疼痛。体检：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是A.左心衰竭B.急性心包炎C.主动脉夹层D.纵隔气肿E.肺栓塞答案：D解析：1.年轻患者，搬运重物时出现呼吸困难，有一侧肺不张体征，首先考虑气胸。2.X线胸片检果是诊断气胸的重要方法。3.气胸的治疗手段。4.纵隔气肿的临床表现。患儿男，8岁。近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心，偶尔呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、HP（+）。该患儿针对HP

5、检查的是A、HP培养B、活检组织病理染色C、快速尿激酶实验D、基因诊断E、13C呼气实验F、血清学检查G、粪便测定Hp抗原答案：A,B,C,D,E,F,G解析：1.HP培养 是诊断HP感染的“金标准”，但技术要求高，不能作为常规诊断手段。2.形态学检查 活检组织病理染色和涂片染色。3.快速尿素酶试验 4.基因诊断 胃液或活检组织，提取DNA做PCR扩增和探针杂交而诊断5.血清学检査 6.13C呼气试验 7.粪便测定抗原男性，17岁，不慎摔倒后右膝关节血肿就诊，其兄患血友病B，入院经检查确诊为血友病B下列能确定血友病B诊断的纠正试验是A.正常新鲜血浆能纠正B.正常新鲜血浆不能纠正C.正常血清能纠

6、正，正常新鲜血浆能纠正D.正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正E.正常血清不能纠正，正常硫酸钡吸附血浆能纠正答案：D解析：1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的，在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。2.正常血清、血浆能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。3.凝血酶原复合物含凝血因子、及少量其他血浆蛋白，另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含因子。4.X性联隐形遗传。女性携带，男性发病。成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒，随后出现簇集针头大小头疮，破溃后结有黄痂，可诊断为 ( )A.口角炎B.扁平苔藓C.鹅口疮D.盘状红斑E.唇疱疹答案：E解析：某地级市位于沿海低氟区，有人口25万

7、，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施是A.保健牙刷刷牙B.牙周洁治和充填C.窝沟封闭和洁治D.窝沟封闭和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口答案：D解析：2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。3.应对其进行健康教育，指导正确的刷牙方法。主治类考试答案8节 第3节下列哪种疾病AFP值一般不会升高A.生殖腺胚胎肿瘤B.原发性肝细胞癌C.肺癌D.肝病活动期E.妊娠答案：C解析：AFP成人血清值升高提示原发性肝癌或生殖腺胚胎肿瘤

8、，此外，妊娠、肝病活动期和少数消化道肿瘤亦可升高。患者张，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史治疗5日，阴道流血增多，下腹痛加重，妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产F.感染性流产答案：B解析：研究表明孕妇专用复合维生素片可以降低流产率。左侧下颌第二前磨牙松动度，X线显示左侧下颌第二前磨牙牙槽骨吸收1/3如选择套筒冠义齿基牙，可以作为 ( )A.不能作为基牙B.固位支持型基牙C.需拔除D.支持型基牙E.需缓冲型基牙答案：D解析：以SOAP形式进

9、行健康问题描述时不包括A.完整的流行病学调查资料B.主观资料C.健康问题处理计划D.健康问题的评价E.客观资料答案：A解析：拔除四个第一前磨牙不适用于A.前牙区拥挤B.双颌前突C.突面型下颌前牙区拥挤D.上颌发育不足且无拥挤，下颌发育正常的骨性类患者E.上前牙拥挤的安氏类患者答案：D解析：老年人一般常规用药剂量为成人剂量的A.12B.13C.34D.1.5E.与成人一样答案：C解析：主治类考试答案8节 第4节小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的( )A.酸中毒时易致低血钾B.补液后钾由尿中排出，引起缺钾C.补液后血液被稀释，血钾相对减少D.腹泻时由于排钾过多以致缺钾E.血钾低于3.5mmo

10、lL，临床出现缺钾症状答案：A解析：面神经征检查时叩锤骤击患儿A.眼角B.颧弓C.口角D.颧弓与眼角之间面颊部E.下颏答案：B解析：心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是A、静脉注射利多卡因 B、皮下注射肾上腺素 C、口对口人工呼吸 D、非同步电击复律 E、植入心脏起搏器答案：D解析：心室颤动是心搏骤停时最常见的心律失常，及时的胸外心脏按压和人工呼吸虽可维持心脑功能，但极少能将心室颤动转为正常心律，终止心室颤动最好的方法为非同步电击复律，故选D。社区健康教育与健康促进活动中最常用的群体健康教育方法是A.入户访问B.张贴宣传标语C.电话咨询D.专题健康知识讲座E.组织健康知识竞赛答案：D

11、解析：社区最常用的群体健康教育方法是由医护人员讲解，对社区重点人群进行疾病防治知识、家庭保健等方面的教育。关于熟石膏的凝固速度，以下正确的是A.搅拌时间越长，凝固速度越快B.搅拌速度越快，凝固速度越快C.水的比例适当增加凝固速度降低D.030之间凝固速度随水温升高而加快E.以上均正确答案：E解析：影响熟石膏凝固速度的因素：熟石膏粉与水的调和比例不当，水量多，凝固时间延长，水量少，凝固时间加快；搅拌时间和速度的影响，搅拌时间越长，搅拌速度越快，凝固速度越快；温度的影响，030凝固速度随温度升高而加快，3050凝固速度随温度升高无明显关系，5080随水温升高反应剧烈，二水硫酸钙晶体被冲碎，减少结晶

12、中心的形成，使凝固速度变慢，80以上因高温脱水，形成半水硫酸钙而不凝固。下列哪种疾病可出现柏油样便A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡答案：E解析：柏油样便是上消化道或小肠内出血，肠内停留时间长所致。主治类考试答案8节 第5节颊部皮下组织中穿行的神经分支不包括 ( )A.面神经颧支B.面神经上颊支C.面神经下颊支D.面神经颞支E.面神经下颌缘支答案：D解析：下列哪项水肿属于局部水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.过敏性水肿D.肾源性水肿E.营养不良性水肿答案：C解析：过敏性水肿，为变态反应性疾病，多有过敏史，表现为突发于面部、口唇或舌部的水肿，若累及喉头，可危及生命。属于

13、局部水肿。下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳答案：C解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。下列不属于肺癌伴随症状的是A.类癌综合征B.异位Cushing综合征C.马凡综合征D.男性乳房发育E.继发的增生性骨关节病答案：C解析：肺癌的临床表现有：肿瘤引起的局部和全身表现，包括咳嗽、气促、血痰、胸闷或胸痛、发热、非特异性全身症状。肺癌外侵与转移的症状，包括上腔静脉综合征、Homner综合征、Pancoast综合征等。肺癌的伴随症状，包括继发的增生性骨关节病、类癌综合征、男性乳房发育、异位Cushing综合征、抗利尿激素

14、综合征、高钙血症等。男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒C.补充液体和电解质D.对密切接触者应进行医学观察E.可用SMZ-TMP治疗F.不用隔离，对症处理答案：A,B,C,D,E解析：有进

15、食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培养、化验电解质等检查。A.下颌第一磨牙B.上颌中切牙C.上颌第一磨牙D.下颌第二双尖牙E.上颌侧切牙畸形中央尖最常见于答案：D解析：主治类考试答案8节 第6节急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项A.并发急性肾衰B.并发高血压脑病C.并发肉眼血尿D.并发急性心衰E.并发急进性肾炎答案：C解析：金属样咳嗽见于A.严重肺气肿B.百日咳C.声带麻痹D.纵隔肿瘤压迫气管E.肿瘤压迫喉返神经答案：D解析：金属音咳嗽，常见于

16、因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。全口义齿后缘边界为（ ）A.前颤动线B.腭小凹之前方C.腭小凹之连接线上D.腭小凹后1mmE.腭小凹后2mm答案：E解析：A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛原发性干燥综合征的常见表现为答案：B解析：1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准共11项包括颧颊部红斑等。2.口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV/FVC70%，30%FEV50%

17、预计值，血气分析PO50mmHg，PCO60mmHg。查体：T36.8，R20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。根据患者以上病史及体检，以下正确的是A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭答案：B,C,E,F解析：患者慢性阻塞性肺疾病20余年，目前血气分析PO50mmHg，有长期氧疗指征，因此

18、B正确。患者为慢性阻塞性肺疾病稳定期，可给予支气管舒张药物治疗。根据肺功能及血气分析E、F也正确。制锁角是指（ ）A.义齿部件与余留牙之间的夹角B.义齿就位道与基牙长轴间的夹角C.义齿就位道与基牙邻面间的夹角D.义齿就位道与脱位道的方向之间所形成的角度E.义齿脱位道与基牙邻面间的夹角答案：D解析：主治类考试答案8节 第7节有关固定桥固位体设计说法错误的是 ( )A.对牙周组织明显吸收的基牙，不必把固位体的边缘延伸至龈缘B.最好采用双端固定桥设计C.增加基牙后，各基牙的负荷会均匀减少D.利用固位体调整缺失牙间隙有一定限度E.适当降低牙尖高度，并覆盖孤立牙尖答案：C解析：A.肥厚型梗阻性心肌病B.

19、心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重答案：C解析：1.该患者为青年男性，发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重，考虑干性胸膜炎。2.肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，后咯血，见于长期卧床患者。患者，男性，36岁，入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙156mmolL，血磷32mmolL，血钾60mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清

20、白蛋白28gL，动脉血气pH718，HCO10mmolL。支持该患者诊断最主要的临床表现是A.高血压B.双下肢水肿C.少尿D.恶心、呕吐E.贫血答案：E解析：急性硬膜外血肿的典型CT表现是A.颅骨内板下双凸形低密度区B.颅骨内板下双凸形高密度区C.颅骨内板下双凹形高密度区D.颅骨内板下新月状低密度区E.颅骨内板下新月状高密度区答案：B解析：选项B为急性硬膜外血肿的典型CT表现。患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂答案：C解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制

21、剂和受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血答案：D解析：黏膜皱襞变细或平坦是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。主治类考试答案8节 第8节多数前牙缺失的可摘义齿设计中，除在双尖牙区放置固位体外，还应在牙弓的后段放置间接固位体，以对抗义齿的前、后向翘动。此时最合适的形式是A.隙卡B.长臂卡环C.双臂卡环D.切支托E.回力卡环答案：A解析：防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉的固位体，称为间接固位体。间接固位体具有辅助直接固位体固位

22、和增强义齿稳定的作用。间接固位体及可起间接固位作用的部件：有单个支托、连续卡环、金属舌、腭板、基托、附加卡环、支托、隙卡等。梅尼埃病不可能出现下列哪一种临床表现A.眼球震颤B.视物旋转C.听力减退D.恶心、呕吐E.右侧肢体肌力减退答案：E解析：A.工具避孕B.口服药避孕C.输卵管结扎(绝育)D.放置宫内节育器E.皮下埋植避孕法患者，女。剖宫产后7个月，正在哺乳，月经已来潮两次。请全科医生指导，采用何种避孕方法答案：D解析：下列哪种情况严禁行阴道检查A.前置胎盘B.胎盘早剥C.脐带脱垂D.胎膜早破E.子宫破裂答案：A解析：下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是A.白细胞计数增高B.直肠指检，

23、直肠右前方有压痛C.右下腹有固定而明显的压痛D.结肠充气试验阳性（Rovsings sign）E.体温升高答案：C解析：急性阑尾炎特征性腹痛为：转移性右下腹痛（腹痛先于脐周部和上腹部，开始不甚严重，数小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点）。而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。腹膜刺激征：有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。故答案应选C。患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A. 肠套叠B. 过敏性紫癜C. 细菌性痢疾D. 蛔虫性肠梗阻E. 肠道肿瘤答案：A解析：肠套叠排便特点为果酱样，加之腹部包块，故考虑肠套叠。