22年内科主治答疑精华5篇.docx

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1、22年内科主治答疑精华5篇22年内科主治答疑精华5篇 第1篇 原发性醛固酮增多症( )A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低D.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音E.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾参考答案：C胆碱酯酶可以将乙酰胆碱水解,使其失去活性。()此题为判断题(对，错)。答案：正确 血型不合的输血后, 短期可出现A、血尿B、胆红素尿C、含铁血黄素尿D、血红蛋白尿E、酮尿正确答案：D 一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289mol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应作哪项检查

2、 ( )A、血培养B、肝功能C、血涂片找球形红细胞D、定血型E、抗人球蛋白试验此患儿最可能的诊断是 ( )A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、新生儿母乳性黄疸首先应采取的治疗措施是 ( )A、光疗B、抗生素应用C、换血D、输注白蛋白E、口服鲁米那参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A 缺血性贫血的主要原因是A、慢性失血B、饮食结构不合理C、长期腹泻D、萎缩性胃炎E、胃大部切除术参考答案：A 体重指数(BMI)的计算ABMI=体重(kg)身高(m)2BBMI=体重(kg)2身高(m)CBMI=体重(kg)2身高(m)2DBMI=身

3、高(m)体重(kg)2EBMI=身高(m)2体重(kg)正确答案：A22年内科主治答疑精华5篇 第2篇 男，50岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。既往体健。首先考虑的临床诊断是A、急性左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、支气管异物E、肺水肿明确诊断的首选检查是A、胸透B、胸部CTC、血常规D、心电图E、纤维支气管镜参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 该病例不宜使用的药物为A受体阻滞药B阿司匹林，防治栓塞C硝酸盐类药物D合心爽E低分子肝素正确答案：C糖原累积病型缺陷的酶是 ( )A、葡萄糖-6-磷酸酶B、肌磷酸化酶C、糖原合成酶D、肝磷酸化酶E、

4、脱支酶参考答案：A 椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括A、眩晕B、单眼黑矇C、跌倒发作D、短暂性全面性遗忘E、平衡障碍参考答案：B 急性下壁及右室心肌梗死患者,血压、6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪项措施为首选?A、硝酸甘油B、补液扩容C、利尿剂D、多巴胺升压E、受体阻滞剂答案：C 以下疾病中通过输血感染的是A.急性黄疸型肝炎(甲型)B.梅毒C.疟疾D.艾滋病E.庚型肝炎正确答案：BCD22年内科主治答疑精华5篇 第3篇 腹水形成因素( )A.白蛋白合成减少B.胆周醇合成减少C.雌激素过多D.内毒素血症E.血氨增高

5、正确答案：A 国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评阶指标是此患者应诊断为A电光性虹膜炎B电焊工角膜炎C电光性眼炎D视网膜灼伤E红外线晶状体混浊正确答案：C 有关MODY哪项正确A成年发病的青年型糖尿病B免疫性胰岛损伤C热带发病较高D线粒体基因突变所致糖尿病E发病年龄较小，少发酮症正确答案：E成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LADA；免疫性胰岛损伤为1型糖尿病；线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病；MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较经，多于25岁前发病。 具有射线损伤的肺栓塞诊断方法是：A、MRPPB、MRPAC、CTD、超声心动图答案：C 患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心

6、呕吐2天，腹泻l0余次厌，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T383，P82次分，BPl2080mmHg，为明确诊断首选的检查方法是A.白细胞计数及分类B.尿常规及培养C.便常规D.腹部立位平片E.纤维胃镜及结肠镜正确答案：C考虑急性肠胃炎，首选大便常规及培养。 下述各种药物不宜应用的是A极化液B硝酸甘油C低分子右旋糖酐D阿司匹林E他汀类正确答案：B22年内科主治答疑精华5篇 第4篇 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房颤动B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.右心衰竭E.感染性心内膜炎正确答案：C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。

7、此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现呼吸困难，咳嗽，发绀，甚至急性肺水肿。急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。 男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。下列疾病哪种可能性大( )A、胃溃疡B、胃癌C、十二指肠溃疡D、应激性溃疡E、浅表性胃炎首选的处理方法是( )A、急诊胃镜止血B、口服正肾冰盐水C、中药治疗D、补充血容量E、静脉用止血药物为明确诊断，首选的检查方法是( )A、B超检查B、胃镜检查C、上消化道钡餐造影D、手术探查E、胃泌

8、酸功能检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B 以下表现符合肝硬化的典型病理改变的是A、纤维隔显著，纤维组织包绕肝小叶B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、汇管区炎症细胞浸润，并有小胆管样结构参考答案：D从脑干背面出脑的脑神经是A、动眼神经B、三叉神经C、舌下神经D、滑车神经E、展神经参考答案：D肠易激综合征所致腹泻属下列哪类腹泻 ( )A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、肠运动功能障碍性腹泻E、吸收不良性腹泻参考答案：D 关于糖尿病肾病，描述正确的有A、早期肾小球滤过率增加B、通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低C、蛋

9、白尿与高血压的程度无关D、糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关E、糖尿病肾病可出现血尿正确答案：AB22年内科主治答疑精华5篇 第5篇关于母乳性黄疸下列哪项是错误的 ( )A、多于生后47天出现B、23周达高峰C、一般情况良好D、黄疸在停止哺乳后可减轻E、血清胆红素342mol/L(20mg/dl)参考答案：E洋地黄治疗心功能不全时,在下列哪种或哪几种情况下宜采用小剂量 ( )A、急性心肌炎B、肺源性心脏病(简称肺心病)C、严重终末期心力衰竭D、急性心肌梗死E、肾功能减退参考答案：ABCDE 患者抽搐时放平身体、解松钮扣和裤带，不使呼吸受任何束缚，同时防止( )等事故。A、撞伤B、跌伤C、骨折D、咬舌E、脱臼正确答案：ABCDE 主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Graham-Stell杂音B、Austin-Flint杂音C、Duroziez征D、Musset征E、Traube征参考答案：B关于胃溃疡的上腹痛,最符合其特点的描述是 ( )A、劳累、天气骤变往往诱发B、与进粗糙、刺激饮食有关C、性质多样，可胀痛亦可为灼痛D、呈进食疼痛缓解的发病过程E、呈反复发作慢性过程参考答案：D关于消化性溃疡的癌变,哪些是正确的 ( )A、胃溃疡癌变发生于溃疡边缘B、各种消化性溃疡均有癌变可能C、症状经严格的4周内科治疗无改善D、十二指肠溃疡反复出血者易癌变E、癌变率可达1%以上参考答案：AC