22年中西医结合助理医师答疑精华8章.docx

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1、22年中西医结合助理医师答疑精华8章22年中西医结合助理医师答疑精华8章 第1章 治疗小儿腹泻气阴两伤证，应首选的方剂是A.知柏地黄丸B.附子理中汤C.生脉散D.六味地黄丸E.人参乌梅汤参考答案：E 某男，66岁。即将进行肛门处手术。消毒时应A自切口中心向外周消毒B自外周向切口中心C自下而上D自左而右E自右而左正确答案：B 患者，男，54岁。生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。针刺除了中脘、内关、足三里，还应选A太冲B公孙C命门D大椎E肾俞正确答案：A 下列选项中属于肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证治法的是( )A健脾益肺B益气养阴C滋阴补血D滋

2、阴降火E滋阴润肺正确答案：E肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法是滋阴润肺。故本题选E。 构成甲状腺假被膜的是( )A颈浅筋膜B颈深筋膜浅层C气管前筋膜D椎前筋膜E颈鞘正确答案：C 患者，男，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其首选的方剂是A、柴胡疏肝散B、黄芪建中汤C、一贯煎D、化肝煎合左金丸E、活络效灵丹参考答案：D 引起白细胞总数及中性粒细胞增多的疾病是( )A、伤寒B、流行性感冒C、化脓性感染D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮参考答案：C 癃闭最重要的症状是A.尿频B.进行性排尿困难C.无痛性血尿D.

3、尿潴留E.发热正确答案：B22年中西医结合助理医师答疑精华8章 第2章 现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益，下列几点中，错误的是A尊重病人的知情同意的权利B尊重病人知情选择的权利C尊重医生的行医权利D坚持一视同仁的原则E保护患者无损害的权利正确答案：E 安眠药中毒可见A呼吸抑制B中毒时呼出气有蒜味C中毒时呼出气有烂苹果味D中毒时呼出气有苦杏仁味E头晕乏力，嗜睡正确答案：A 一屠宰工人，咳嗽，咯血伴发热，结膜充血，腓肠肌疼痛，淋巴结肿大和黄疸。同时有中性粒细胞增高，血小板减少，而脑脊液无色透明。应考虑的疾病是( )A、流行性出血热B、白血病C、肺梗死D、血友病E、钩端螺

4、旋体病参考答案：E 传染病防治法规定乙类传染病中按甲类防治的是A、流行性出血热B、伤寒和副伤寒C、淋病、梅毒D、淋病、艾滋病E、肺炭疽、传染性非典型性肺炎参考答案：E 治疗月经后期虚寒证，应首选A温经汤(妇人大全良方)B桂枝茯苓丸C艾附暖宫丸D寿胎丸E归肾丸正确答案：C解析：月经后期虚寒证，治宜温阳祛寒调经，首选艾附暖宫丸。 湿热内阻可见A.舌苔干厚B.舌苔水滑C.舌苔厚腻D.舌苔花剥E.舌苔霉腐正确答案：C 下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动性浊音(+)。伤后4h无尿，导出少量血尿。应诊断为A急性肾衰B肾脏损伤C肾周围血肿D膀胱损伤正确答案：D 患者，男，65岁。反复水肿、血

5、尿、蛋白尿20年。BP180/110mmHg，BUN30mmol/L， CO2CP16mmol/L，血钾6.7mmol/L，血钙 1.95mmol/L，Hb65g/L，应首先考虑的治疗措施是A补钙B静脉静注碳酸氢钠C血液透析D葡萄糖加胰岛素静脉滴注E输血正确答案：A答案与解析 A。本题可以排除法，由于血压较高，所以不需要葡萄糖和输血， CO2CP：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L水平也正常，所以可以排除B，因为血钙水平较低，不合适血液透析，所以我们就选择补钙，然后才可以透析。考点 慢性肾衰竭。22年中西医结合助理医师答疑精华8章 第3章 典型的恶性肿瘤自然生长史可以分成几个阶段，其中

6、描述正确的是A转化细胞的克隆性增生局部浸润远处转移B细胞的恶性转化局部浸润远处转移C细胞的恶性转化转化细胞的克隆性增生局部浸润远处转移D转化细胞的克隆性增生细胞的恶性转化局部浸润远处转移E转化细胞的克隆性增生一远处转移一局部浸润正确答案：C 下列叙述中错误的是（ ）。A测量血压时使患者裸露右上臂，肘部置于与右心房同一水平B手臂外展45。C将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘横纹23cmD正常人两上肢血压可有510mmHg的差别E正常人下肢血压较上肢高10mmHg正确答案：E 下列各项，不属慢性肾功能不全主要特征的是A、水、电解质紊乱B、代谢产物和毒素潴留C、酸碱平衡紊乱D、脂代谢异常E、内分泌功

7、能异常参考答案：D 患者，女，44岁。右足第3、4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选A.一号癣药水B.复方土槿皮酊C.青黛膏D.雄黄膏E.红油膏正确答案：D根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选DA、B、C适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；E适用于祛腐生肌疮疡病证。 患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致（ ）。A推动B温煦C防御D固摄E气化正确答案：D 下列与胁痛无关的是( )A饮停胸胁B肝郁气滞C肝阴亏虚D胃阴亏虚E肝胆湿热正确答案：D 伤口裂开的常见原因有A伤口缝合欠缺B未应用抗生素C营养不良D腹腔内压力增高正确答案：ACD 概括

8、医患关系内容的是( )A医患关系是一种商家与消费者的关系B医患关系是一种民事法律关系C医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系D医患关系是道德意义较强的社会关系E医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系正确答案：C22年中西医结合助理医师答疑精华8章 第4章 患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑水肿，尿少3d。查体：血压120/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(+)，红细胞3040个/高倍视野，颗粒管型02个/高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾炎性肾病D尿路感染E慢性肾炎正确答案：A答案与解析 A。

9、患儿病程短，发病前有感染病史，而后出现水肿、尿少、血压升高、蛋白尿、血尿，无膀胱刺激征。故首先考虑为急性肾小球肾炎。考点 急性肾小球肾炎的诊断。 患者，女22岁。起病急骤，现症见五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，皮肤瘀斑，齿龈出血，舌质红，苔黄，脉细数。实验室检查：骨髓象示有核细胞增生明显，西医诊为“急性白血病”，其中医证型应为A.热毒炽盛B.痰热瘀阻C.阴虚火旺D.气虚血瘀E.气阴两虚正确答案：C考题辨证为阴虚火旺证，应滋阴降火，凉血解毒。成人呼吸窘迫综合征的处理,尽快消除肺间质水肿,输液量应控制在()A、500ml/dB、1000ml/dC、1500ml/dD、2000ml/dE

10、、2500ml/dD 成人呼吸窘迫综合症的处理：(1)积极治疗和控制感染性疾病。(2)积极纠正缺氧，必要时用机械通气，并做血气监测。(3)维持循环稳定，密切监测血压和中心静脉压。(4)尽快消除肺间质水肿，输液量应控制在2000ml/d左右。 患者，女，在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是( )A气体栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D血栓栓塞E癌细胞栓塞正确答案：C 胰腺癌最常见的首发症状是A上腹痛和上腹饱胀不适B黄疸C腰背部痛D消瘦和乏力正确答案：A 某女，40岁。腰痛，痛处固定不移，触之僵硬，活动受限，舌质暗有瘀斑，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加A命门

11、、志室B命门、阳陵泉C腰阳关、养老D膈俞、次髂E阳陵泉、次鼹正确答案：D 患者，男，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不会出现的是A、全腹膨隆B、腹壁静脉曲张C、肠鸣音为气过水声D、有轻压痛E、叩诊呈高度鼓音参考答案：B 一贯煎中含有的药物是( )A.黄芩B.贝母C.川楝子D.熟地E.五味子参考答案：C22年中西医结合助理医师答疑精华8章 第5章 上消化道出血与下消化道出血如何鉴别？参考答案：下消化道出血临床主要表现为便血，便血伴有呕血则提示上消化道出血，下消化道出血一般排出的多为较鲜红的血便，上消化道出血之便血多为黑便。但是如果上消化道出血速度快或

12、出血量大，则可排出较鲜红的大便，而在小肠出血时，如积血在小肠停留的时间较长，也可呈柏油样大便。对此，则要根据内镜、全消化道钡餐、乙状结肠镜及纤维结肠镜或血管造影来确定。 造成患者轻度残疾的属A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故参考答案：C 正常成人24小时尿量为A10001500mlB15002000mlC20002500mlD25003000mlE30003500ml正确答案：A 患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖34 mmol/L，血液酸碱度7.20治宜（

13、 ）。A补液，电解质，清开灵注射液B补液，电解质，安宫牛黄丸C补碱，补液和电解质D补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E以上均非正确答案：D 目前，我国卫生法所涉及的民事责任的主要承担方式是A恢复原状B赔偿损失C停止侵害D消除危险E支付违约金正确答案：B解析：民法通则规定承担民事责任的方式主要有：停止侵害，排除妨碍，消除危险，返还财产，恢复原状，修理、重作、更换，赔偿损失，支付违约金，消除影响、恢复名誉，赔礼道歉10种。卫生法中所涉及的主要是赔偿损失。故选B。阴偏衰最不常见于( )A、胃B、肾C、胆D、心E、肝参考答案：C 患者男性，20岁，患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小

14、便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（ ）。A清热解毒B清热利湿C滋阴清热D化痰软坚E活血祛瘀正确答案：B 常在传染病恢复期出现，持续时间较长的抗体是 ( )A.IGAB.IGEC.IGDD.IGGE.IGM正确答案：D22年中西医结合助理医师答疑精华8章 第6章 桑菊饮的组成药物中含有( )A连翘B苏梗C白芷D荆芥E苏叶正确答案：A “巅顶之上惟风药可到”，是何方的配伍指导思想A.防风通圣散B.独活寄生汤C.川芎茶调散D.消风散E.荆防败毒散正确答案：C答案解析：川芎茶调散以“巅顶之上惟风药可到”立法，集众多辛散疏风药于一方，医方集解云：“此足三阳药也。羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治

15、少阳头痛，细辛治少阴头痛，防风为风药卒徒，皆能解表散寒，以风热在上，宜于升散也。头痛必用风药者，以巅顶之上惟风药可到也。薄荷、荆芥并能消散风热，清利头目，故以为君，同诸药上行，以升清阳而散郁火。加甘草者，以缓中也。用茶调者，茶能上清头目也。” 椎体压缩骨折的X线表现( )A.椎体可见栅栏样高密度影B.椎体密度不均，边缘可见高密度影C.椎体楔形改变，密度稍高，有帽檐征，椎间隙正常D.椎体楔形改变，可见溶骨性破坏累及附件，椎间隙正常E.椎体后缘唇样肥大增生参考答案：C 患者，女，24岁。每逢经期少腹疼痛，以胀痛和刺痛为主，按之不舒，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。此患者经辨证后用哪组穴最合适A、关元、气海

16、、三阴交B、关元、气海、足三里C、中极、次髎、地机D、关元、中极、公孙、太白E、以上都不是参考答案：C 下列给药途径，存在首过效应的是A、静脉注射B、直肠给药C、舌下给药D、口服E、肌内注射参考答案：D 构成和维持生命活动的根本是A.心气、心血B.肾精、肾气C.水谷、精气D.形神合一E.精神舒畅参考答案：B 相互衔接的阴经与阴经的交接部位是A头面部B胸部C心中D腹中E手足末端正确答案：B 患者女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐88mol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是A血清免

17、疫球蛋白测定B血清抗核抗体测定C肾活检病理检查D肌酐清除率测定正确答案：C22年中西医结合助理医师答疑精华8章 第7章 充盈缺损的主要X线表现是A、向腔内突出的轮廓缺损B、黏膜消失C、向腔外突出的乳头状影D、蠕动减弱E、管腔狭窄参考答案：A 下列对天癸认识的叙述，错误的是A天癸之源在肾B随肾气的盛衰而变化C决定月经的来潮和绝止D受冲任二脉调节E促进人体生长发育，产生生殖功能正确答案：D答案与解析 D。天癸能使任脉所司的精、血、津液旺盛，并使任脉在其作用下，广聚脏腑之血而血盛，冲任二脉相资，故天癸可调节冲任二脉。考点 天癸的概念。 心肌梗死气阴两虚证的首选方药是A、血府逐瘀汤加减B、当归四逆汤合

18、苏合香丸加减C、瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减D、补阳还五汤加减E、生脉散合左归饮加减参考答案：E 有机磷中毒应用解磷定是对症治疗。A正确B错误正确答案：B 口服中毒后容易导致“反跳”现象的有机磷农药是A甲拌磷B乐果C马拉硫磷D马拉氧磷正确答案：BC解析：乐果和马拉硫磷口服中毒，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至肺水肿或突然死亡。这种现象称“反跳”，可能与残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早有关。急性心衰的中医学范畴不包括()A、喘脱B、心悸C、心水D、水肿E、亡阳B 急性心衰属中医学“喘脱”、“心水”、“水肿、“亡

19、阳”、“厥脱”等范畴。 患者，男，60岁。1个月前患脑血管意外，现左半侧肢体瘫痪，口眼斜，口角流涎，语言不清，舌质胖淡，脉细弱无力。宜首选的药物是A、熟地黄B、白芍C、黄芪D、人参E、白术参考答案：C 又名疱疹净的药物是 ( )A.碘苷B.阿昔洛韦C.阿糖腺苷D.利巴韦林E.金刚烷胺正确答案：A22年中西医结合助理医师答疑精华8章 第8章 根据下面答案，回答题AHBsAg阳性BHBeAg阳性C抗-HBe阳性D抗-HBc阳性E抗-HBs阳性感染HBV后出现保护性抗体的标志是查看材料正确答案：EHBsAb(乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。HbeAg(乙肝病毒e

20、抗原)阳性是乙肝病毒复制活跃的标志，具有高度传染性。 下列哪项不是慢性肾功能不全的主要特征A代谢产物和毒素潴留B水、电解质紊乱C代谢性碱中毒D内分泌功能异常E代谢性酸中毒正确答案：C 患者，男，58岁。反复活动中胸痛2年。2h前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是AV1、V2、V3B、aVFCV1、V2、V3、V4、V5DV1、V2、V3、aVF、EV5、V6、V7正确答案：A答案 A。考点 心肌梗死。 八脉交会穴中，治疗心、胸、胃病症的腧穴是A.后溪、申脉B.公孙、内关C.临泣、外关D.列缺、照海E.外关、内关正确答案

21、：B公孙与冲脉、内关与阴维脉合治心、胸、胃的病症；后溪通督脉、申脉通阳跷脉合治目内眦、颈项、耳、肩的病症；足临泣通带脉、外关通阳维脉合治目锐眦、耳后、颊、颈、肩的病症；列缺通任脉、照海通阴跷脉合治肺系、咽喉、胸膈的病症。考点：八脉交会穴的应用。 男性，40岁，2个月来觉肝区不适，疲乏无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为6cm5cm5cm。AFP400g/L。该病人的初步印象可能是下列哪种疾病?A原发性肝癌B细菌性肝脓肿C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿正确答案：A解析：根据患者肝区不适、消瘦。肝大、CT有6cm5cm5cm的低密度区及AFP400g/L，初步诊断

22、为原发性肝癌。若能对患者在超声或CT引导下用特制活检针穿刺低密度区，吸取肝组织行病理检查，可获正确诊断。 主治心火偏亢，阴血不足之神志不安疾患的方剂是A.归脾汤B.导赤散C.朱砂安神丸D.酸枣仁汤E.天王补心丹正确答案：C归脾汤治疗心脾两虚，脾不绕血证；导赤散治疗心经火热证；酸枣仁汤治疗肝血不足引起的神志不安；天王补心丹主治阴亏血少之虚烦失眠；朱砂安神丸主治心火偏亢，阴血不足之神志不安。 型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是A缺氧不是主要因素B引起氧中毒C导致二氧化碳排出太快D使颈动脉窦兴奋性降低E使中枢化学感受器兴奋性增强正确答案：D解析：型呼吸衰竭当PaCO280mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。型呼吸衰竭的治疗。 可促使肝性脑病发生的诱因有A感染B上消化道出血C便秘D低氧血症正确答案：ABCD