临床执业助理医师历年真题解析5篇.docx

《临床执业助理医师历年真题解析5篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师历年真题解析5篇.docx（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床执业助理医师历年真题解析5篇临床执业助理医师历年真题解析5篇 第1篇 骨折紧急处理中哪项是最重要的A、凡有骨折可疑的患者均按骨折处理B、已戳出创口的骨折端，不应立即复位C、创口包扎，止血D、妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直E、迅速运往医院参考答案：D （TSE题共用题干）男40岁，头痛，头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148109/L，尿蛋白（+ + +），尿红细胞35/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887mol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm4.

2、6cm4.1cm，右肾8.7cm4.4cm4.1cm，双肾皮质变薄。A急性肾功能衰竭B慢性肾功能衰竭氮质血症期C慢性肾功能衰竭尿毒症期D轻度高血压脑病E急进性肾小球肾炎正确答案：C考点慢性肾衰的诊治分析患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断，Scr>707/mol/L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707mol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。 协助抗体完成免疫功能的蛋白酶是ABCDE正确答案：D 男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发

3、热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（ ）。A麻痹性肠梗阻B低位小肠梗阻C高位小肠梗阻D坏死性小肠炎E乙状结肠扭转正确答案：B根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻，腹平片表现进一步确定为B。 男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A急性胃炎B急性胆囊炎C肠套叠D胆道蛔虫症E胃溃疡穿孔正确答案：D 男性，20岁，被他人发现颈部肿物2天而来就诊。体格检查，发现气管

4、右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A甲状腺腺瘤B甲状腺癌C恶性淋巴瘤D颈淋巴结炎E颈淋巴结核正确答案：B 早期肺癌，首选的治疗方法是（ ）A药物治疗B放射疗法C放疗加化疗D手术治疗E免疫疗法正确答案：D考点肺癌的治疗分析早期肺癌首选的治疗方法是手术治一疗，尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。可以说目前所有的各种治疗，效果均不能令人满意，必须适当地联合应用。 临床执业助理医师历年真题解析5篇 第2篇 肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A肿瘤向管腔外生长

5、B支气管肿大淋巴结压迫C肿瘤向管腔内生长D支气管内粘稠分泌物积聚E支气管继发感染正确答案：C 以下不利于钙吸收的因素是（ ）A草酸B乳酸C蛋白质D氨基酸E1,25-（OH）2-D3正确答案：A考点影响钙吸收的因素分析草酸(多存在于菠菜、苋菜等蔬菜中)与钙结合为草酸钙不利于吸收；其他选项均有利于钙吸收：乳酸、氨基酸和蛋白质可降低肠道pH，有利于钙吸收；l，25-(OH)2-D3促进小肠细胞中钙结合蛋白的合成，有利于钙吸收。 男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A出血性卒中B洋地黄中毒C癫痫D缺血性卒中E骨折正确答

6、案：D解析：二尖瓣狭窄的并发症有房颤和血栓栓塞。栓子脱落，20患者可发生体循环栓塞，23的体循环栓塞为脑动脉栓塞。 为进步诊治有必要做下列哪项检查A淋巴结活检B血常规C胸部X线片DPPD试验E上述试验均有必要正确答案：E 男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断服用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢、浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131 ID.复方碘溶液E.B受体阻滞剂正确答案：A 引起左心衰竭的常见原因不包括A高血压病B心肌梗死C慢性肺部疾病D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全正确答案：

7、C65.答案C 解析：高血压、主动脉瓣狭窄可导致左心室压力负荷过重；主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全可导致心室容量负荷过重，均可导致左心衰；慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。 肥厚型心肌病（ ）。正确答案：E临床执业助理医师历年真题解析5篇 第3篇 尿道损伤患者首选哪种检查方法（ ）。A导尿BB超C尿道造影D尿道探子E膀胱镜检查正确答案：A 对一氧化碳中毒有确诊价值的是A血氧饱和度下降B皮肤粘膜樱桃红色C呼吸困难D血氧合血红蛋白浓度降低E血碳氧血红蛋白浓度升高正确答案：E 124-125第124题：正确答案：D 谵妄状态的主要特征为A意识障碍且昼轻夜重B幻觉C记忆减退D错觉

8、E注意涣散正确答案：BB谵妄表现为认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉，幻觉，睡眠觉醒周期紊乱等。 血栓性外痔的典型表现是A.肛周白色圆形肿块，无压痛B.肛周白色圆形肿块，有压痛C.肛周暗紫色圆形肿块，有压痛D.肛周紫色不规则肿块，有压痛E.肛周紫色不规则肿块，无压痛参考答案：C 男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施是A、静脉注射毛花苷丙B、同步电除颤C、静脉注射美托洛尔D、静脉注射多巴酚丁胺E、静注胺碘酮参考答案：B 治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用正确答案：A治疗肥厚型梗阻性

9、心肌病最好选用临床执业助理医师历年真题解析5篇 第4篇 患者女，52岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹隆有大量黄色泡沫状分泌物，为确诊采用最简便的方法是A、悬滴法检查滴虫B、月经净后分泌物检查C、分泌物送培养D、分泌物涂片染色E、阴道镜检查参考答案：A 肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为A.地尔硫卓(硫氮酮)B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：A 10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度测定正确答案：D 左向右分流型先心病最常见的

10、并发症是A支气管肺炎B感染性心内膜炎C脑栓塞D脑脓肿E脑膜炎正确答案：A解析考核重点是左向右分流型先心病最常见的并发症。由于左向右分流，肺循环内明显充血，易患肺部感染及充血性心力衰竭。 思维的重要特征是A间接性和概括性B抽象性和创造性C深刻性和观念性D上升性和决策性E分析性和概括性正确答案：A中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选A.庆大霉素B.氨苄西林C.多西环素SXB中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选A.庆大霉素B.氨苄西林C.多西环素D.红霉素E.头孢噻肟钠正确答案：B大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。抗生素首选氨苄

11、西林，本题选B庆大霉素对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷伯杆菌等有抗菌作用；革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品敏感：链球菌对本品耐药；多西环素：主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染等：红霉素：治疗支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎等；头孢噻肟钠：为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。考点：抗生素的疗效 男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下40Cm，压痛(+)，双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征(+)C.UCG检查示肺动脉压升高D

12、.经漂浮导管测定肺动脉高压E.下肢水肿呈可凹性正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析5篇 第5篇 胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其鉴别主要依靠A、钡餐透视B、胃液分析C、下胃管D、急诊胃镜检查E、以上都不是D 急诊胃镜在活动性出血时可以应用，不但可以直视出血部位还可以喷洒止血药物止血。 肾病综合征预后最差的病理类型是A.轻微病变型B.局灶硬化型C.系膜增殖型D.膜型肾病E.膜增殖型正确答案：E 突触前抑制的产生是由于A突触前轴突末梢超极化B突触前轴突末梢去极化C突触后膜的兴奋性发生改变D突触前轴突末梢释放抑制性递质E突触后神经元超极化正确答案：B 某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担

13、心术中出现意外，这属于A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.多重趋避冲突正确答案：C 丙米嗪A阻断D、D受体B使突触间隙的Na+浓度下降C阻断N胆碱受体D对心肌有奎尼丁样作用E抑制突触前膜对Na+的再摄取正确答案：E 女，37岁。自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于脱水治疗，不正确的是A保持正常输液量B20甘露醇250ml静脉内快速滴入每天24次C必要时加用速尿20一40mg次静脉注射D应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱E脱水治疗应持续23天正确答案：E解析：脑复苏时的脱水应以减少细胞内液和血管外液为主，而血管内液不仅不应减少和浓缩，还应保持正常或高于正常并适当稀释。脱水应以增加排出量来完成，不应使入量低于代谢需要。脱水治疗常用甘露醇，必要时加用速尿，增强脱水效果，一般在第34天脑水肿达到高峰，因此脱水治疗应持续57日。 2岁小儿，出生时曾接种卡介苗， 1岁半时PPD试验为6mm6mm，最近PPD试验为13mm14mm。下列情况哪种可能性较大A卡介苗反应所致B曾经有结核感染C新近有结核感染D非典型分枝杆菌感染E假阳性反应正确答案：C