临床执业助理医师考试真题及详解8篇.docx

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1、临床执业助理医师考试真题及详解8篇临床执业助理医师考试真题及详解8篇 第1篇 测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，应加测A、耻骨外径B、出口后矢状径C、对角径D、坐骨棘间径E、耻骨弓角度参考答案：B 饮水消毒的主要目的是A预防化学性中毒B预防食物中毒C防止肠道传染病的发生D预防“三致”作用的发生E保证水的感官性状良好正确答案：C 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，上下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线检查显示第12胸椎压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A脊髓震荡B脊髓出血C脊髓水肿D脊髓受压E马尾损伤正确答案：A 关于

2、手术后拆线时间，下列哪一项不正确A四肢1020天B下愎部56天C减张缝合2周D胸、上腹部78天E头、颈部45天正确答案：B 不符合生长发育一般规律的是（ ）。A由下到上B由近到远C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂正确答案：A 很少化脓的软组织感染是A疖B痈C急性蜂窝组织炎D丹毒E急性淋巴结炎正确答案：D 属于必需脂肪酸的是（ ）。正确答案：D 下列支持ITP诊断的是A、肝脾大B、骨髓中产板型巨核细胞增多C、PAIg阴性D、PAC3阴性E、脾切除治疗有效参考答案：E临床执业助理医师考试真题及详解8篇 第2篇 疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现A早期减速B晚期减速C变异减速D基线胎

3、心率有变异E周期性胎心率加速正确答案：C （ 119121 题共用备选答案）A急性肾炎B慢性肾炎C急进性肾炎D隐匿性肾小球疾病E肾病综合征第 119 题 男性，29岁。间断面部及双下肢浮肿3年。查体：BP 140/92 mmHg，Hb 98g/L，尿蛋白 （+ +）、沉渣RBC 35/HP，颗粒管型 02/HP。BUN 10mmol/L，Scr 198/mol/L临床诊断为（ ）正确答案：B考点肾脏疾病诊断与鉴别诊断分析本题：本例病人有面部及双下肢浮肿，伴高血压、蛋白尿、少许红细胞和管型，可以诊为肾炎，但因病程长，且有贫血和BUN及Scr的升高，所以不考虑急性肾炎，应诊为慢性肾炎；下一题：本病

4、人为青少年、女性，起病前病人有皮肤感染史，且抗链“0”明显升高，病人浮肿、少尿，尿检大量蛋白和红细胞，低补体及肾功能的损害，为典型的急性肾炎，此病人与急进性肾小球肾炎鉴别有一定困难，但因肾功能恶化程度不高，故首先考虑急性肾炎，又因此病人非隐匿发病所以不考虑隐匿性肾小球疾病，因不伴低蛋白血症和高血脂等，故可除外肾病综合征；最后一题：此病人年轻男性，具有急性肾炎综合征征象，早期即出现少尿或无尿。肾功能急剧恶化，具有明显的急进性肾小球肾炎的特征，所以选择C。 关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（ ）A保持肺的扩张状态B有利于静脉回流C维持正常肺通气D使中心静脉压升高E胸膜腔负压消失可导致肺塌陷正

5、确答案：D 婴儿肺炎维持体液平衡应选用A.2：1等张含钠液B.4：3：2(23张)混合液C.2：3：1(12张)混合液D.1：4(15张)混合液E.1：2(13张)混合液正确答案：D腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用高张液体，即4：3：2(23张)混合液，故139题选B婴儿肺炎维持体平衡应选用1：4(15张)混合液，故140题选D重度营养不良腹泻时应选用2：1等张含钠液，等渗性脱水用2：3：1(12张)混合液。高渗性脱水用1：2(13张)混合液。考点：腹泻的补液治疗 初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产生一4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为A胎膜残留B软产

6、道损伤C胎盘残留D子宫收缩乏力E凝血功能障碍正确答案：D T细胞发育成熟的场所是A阑尾B淋巴结C脾D胸腺E黏膜相关淋巴组织正确答案：D解析：胸腺是T淋巴细胞发育、成熟的中枢免疫器官。 男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是A.胸部高分辨CTB.动脉血气分析C.肺功能D.肺通气扫描E.支气管镜参考答案：C 根据上述症状，为了解病情的严重程度AB型超声了解胎儿发育B眼底检查了解血管痉挛程度C尿常规化验D血液粘稠度检查E血常规化验正确答案：B临床执业助理医师考试真题及详解8篇 第3篇 最可能诊断为A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结

7、核D.大叶性肺炎E.肺梗死正确答案：D根据患者症状和体征，考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎不会引起气管移位，肺不张则会引起纵隔，气管向患侧移位。 男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素l75mmol/L（10mL/dl），血型母A子0，应考虑为（ ）。A新生儿溶血病B新生儿败血症C新生儿肝炎D生理性黄疸E新生儿胆道闭锁正确答案：D诊断为生理性黄疸。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题)留置静脉导管的患者输液前,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应()A.20ML以上注射器用力冲洗导管B.5ML注射器用力冲洗导管C.进一步确认导管的通畅性D.1ML

8、注射器用力冲洗导管E.10ML以上注射器用力冲洗导管答案C 麻疹的并发症主要为( )A.肺炎B.肾炎C.脑炎D.肠炎正确答案：A 男性，24岁，近3个月来感乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体，贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5109/L，血小板25109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为（ ）A肾上腺糖皮质激素BDA方案C长春新碱D一叶蔌碱E雄激素正确答案：E 关于浸润型肺结核的叙述正确的是A临床上最常见的类型B属于非活动性肺结核C肺门淋巴结结核D患者常无明显临床症状E痰中结核菌常为阴性正确答案：E 男性，63岁，高血压10年，血压一直维持在13014

9、08595mmHg。近l年来尿蛋白，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是（ ）。A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.受体阻滞剂D.转换酶抑制剂E.血管扩张剂正确答案：D此题暂无解析 急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.吗啡E.以上都不是正确答案：D临床执业助理医师考试真题及详解8篇 第4篇 患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者的主要表现是因为A、急性焦虑发作B、分离（转换）性障碍发作C、癫痫发作D、广泛性发作E、心绞痛发作该患者最可能的诊断是A、疑病症B

10、、惊恐障碍C、甲状腺功能亢进症D、强迫症E、冠心病参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主B脑脊液中糖及氯化物下降C脑脊液中蛋白质含量增加D颅压高，脑脊液呈毛玻璃样E脑脊液中找到抗酸杆菌正确答案：E 患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施A、按实际体重计算饮食B、按标准体重计算饮食C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好E、按标准体重计算饮食，增加蛋白质比

11、例根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择A、双胍类降糖药B、长效胰岛素治疗C、短效胰岛素治疗D、磺脲类降糖药治疗E、混合胰岛素治疗在治疗1月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择A、中、晚餐前加用中效胰岛素B、睡前增加1次短效胰岛素C、晚餐减量D、睡前加用口服二甲双胍E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量。参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：E 桡骨头半脱位正确的治疗方法是正确答案：B 细菌性痢疾属于A浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E变质性炎正确答案：B 叶酸缺乏可导致A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.巨

12、幼细胞性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C 脑桥出血可出现A深昏迷B双侧针尖样瞳孔C高热D血压骤升E以上都是正确答案：E解析：脑桥出血是非常严重的脑出血，常突然意识丧失呈深昏迷，双侧瞳孔似针尖样缩小，体温可高达40以上，血压骤升，因此答案为以上都是。 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A皮质脊髓束B皮质红核束C顶枕颞桥束D皮质核束E额桥束正确答案：A临床执业助理医师考试真题及详解8篇 第5篇 与A型行为关系最密切的疾病是A.溃疡病B.风心病C.冠心病D.癌症E.神经症正确答案：C 该患者最宜采取的体位是A平卧位B下肢抬高10C头和躯干抬高10D头、躯干抬高203

13、0，下肢抬高1520E头、躯干抬高4050，下肢抬高3040正确答案：D休克患者一般取中心凹卧位，注意保暖和安静。 非甾体抗炎止痛药的作用机制是（ ）。正确答案：E 女，28岁。平素性格拘谨，认真，3个月前开始只要见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼。最可能的诊断是A恐惧症B癔症C焦虑症D精神分裂症E强迫症正确答案：E 长期高浓度苯接触能引起A低色素性贫血B间皮瘤C易兴奋症、震颤、口腔炎D白血病E光感性皮炎正确答案：B 临终关怀的本质是A、让患者舒服B、减轻家庭的经济负担C、提高临终患者的生存质量D、缩短患者的生存时间E、防止患者自

14、杀参考答案：C 按以上建议治疗3个月后空腹血糖8.6mmol/l，餐后血糖12.5mmol/l，进一步治疗建议A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素正确答案：C 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎A.肩关节外展受限B.肩部疼痛，无活动受限C.肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性参考答案：E临床执业助理医师考试真题及详解8篇 第6篇 心动周期中主动脉血压最低值称为A收缩压B舒张压C脉搏压D平均动脉压E循环系统平均充盈压正确答案：B 不属于硝酸甘油作用机制的是（）A 降低室壁肌张力B 降低心肌耗氧量C 扩张心外膜血管D 降低左心室舒张末压E

15、降低交感神经活性答案：E解析：硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。 女性，44岁，因结节性甲状腺肿行甲状腺双侧次全切除术。以下说法正确的是A结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C切除腺体的70%左右D止血后需放引流E无需保留腺体的背面部分正确答案：D解析：结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经；结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经；应切除腺体的80%90%；术后常规放置引流，预防积血压迫气管；须保留腺体的背面部分，以免

16、损伤喉返神经和甲状旁腺。 女性，51岁，乙型肝炎病史30余年，2h前进食烧饼后突然出现呕血，量800ml查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水如果急诊手术，最佳的手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门脉分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术正确答案：D略 女，4岁。因心悸、多汗入院。查体：消瘦、气急、水冲脉，心率120/min，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是A法洛四联症B动脉导管未闭C肺动脉狭窄D室间隔缺损E房间隔缺损正确答案：B 女性，55岁，持续胸前区疼痛3小时入院，心电图检查示、aVF导联ST段抬高，以下对诊断急

17、性心肌梗死特异性最高的是ACKBGOTCLDHDCK-MBEIDH正确答案：D解析：CK-MB是CK的同工酶，心肌特异性最高。其次为LDH1，为LDH的同工酶。 男性，31岁，下腹部外伤6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入滂胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，反复注试均如此，此种情况应首先考虑（ ）。正确答案：E 小儿死亡率最高的是A婴儿期B新生儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期正确答案：B解析：新生儿期为自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，发病率高，死亡率高。因此特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。临

18、床执业助理医师考试真题及详解8篇 第7篇 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是A腹部X线透视有膈下游离气体B移动性浊音阳性C剑突下听诊可闻及振水音D腹腔穿刺抽出不凝血液E立位X线腹平片可见气液平面正确答案：A 单纯慢性左侧心力衰竭最常见的临床表现是A黄疸B少尿C下肢水肿D劳力性呼吸困难E咳粉红色泡沫样痰正确答案：D 目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为A、利多卡因B、阿司匹林C、胺碘酮D、美托洛尔E、维拉帕米参考答案：D 男性，50岁，胃溃疡病史25年，餐后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（ ）。A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检

19、查正确答案：B此题暂无解析突然发生,完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释的妄想A.继发性妄想B.关系妄想S突然发生，完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释的妄想A.继发性妄想B.关系妄想C.被害妄想D.原发性妄想E.超价观念正确答案：D考点：妄想的分类及鉴别诊断 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒正确答案：A慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒

20、较少见。 大量出血时，最好及时输入A红细胞混悬液B血浆增量剂C血浆D代血浆E全血正确答案：E 假（伪）膜性炎的渗出物主要为（ ）A单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B纤维素、中性粒细胞和坏死组织C纤维素、浆细胞和中性粒细胞D淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞E粘液、中性粒细胞和浆细胞正确答案：B考点渗出性炎症的病理变化分析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症。而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。临床执业助理医师考试真

21、题及详解8篇 第8篇 以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥A卧床休息46周B应用止血药物C低分子肝素注射D静脉滴注20%甘露醇E口服尼莫地平正确答案：C 乳房炎A病程缓慢，乳房有单个肿块，边界清楚，活动B病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大C周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧，边界不清D病程短，乳房扪及单个手拳大包块，边界清楚，胸透肺部有实质阴影E病程短，乳房可扪及肿块，表面充血，皮温增高，胀痛，压痛正确答案：E （121123题共用备选答案）A药物治疗B放、化疗C姑息切除术D扩大根治术E改良根治术121早期乳癌122晚期乳癌123乳房内侧癌正确答案：E,C,D解析

22、：早期乳癌可行改良根治术，保留胸大肌或胸大、小肌；晚期乳癌争取作姑息性乳腺切除术，只切除患乳；乳房内侧癌应行乳癌扩大根治术，切除胸骨旁淋巴结。 女性，31岁，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个半月大小，活动，首选治疗是A服中药消瘤观察B子宫全切术C子宫次全切术D子宫肌瘤剔除术E子宫次广泛切除术正确答案：D 关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述错误的是A维生素D缺乏B血中钙离子降低，可降至1mmolL以下C多见于4个月3岁的婴幼儿D神经肌肉兴奋性降低E出现全身惊厥，手足搐搦及喉痉挛等正确答案：D79.答案D 解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是因血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等，多见于4 个月3岁的婴幼儿。 前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为A压力性尿失禁B充盈性尿失禁C急迫性尿失禁D真性尿失禁E尿滴沥正确答案：B 下列哪项不是雌激素的生理作用A、使子宫内膜增生B、促进输卵管发育C、排卵后使基础体温升高D、使宫颈黏液变稀薄E、促进水钠潴留参考答案：C 室间隔缺损时，杂音的部位和时相为（ ）正确答案：C