22年临床执业医师历年真题解析7篇.docx

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1、22年临床执业医师历年真题解析7篇22年临床执业医师历年真题解析7篇 第1篇 除哪项外，以下均是血管紧张素的功能A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.也可使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为正确答案：C 成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A失血性贫B应激性溃疡C急性弥漫性腹膜炎D肝性脑病正确答案：D 革兰阴性菌的细胞壁肽聚糖缺少的成分是A.聚糖骨架B.-1，4糖苷键C.四肽侧链D.五肽交联桥E.N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸正确答案：D 临床情景：你作为住院医师，准备参加甲状腺腺瘤切除术，完成

2、后还需要参加另一台手术。要求：请完成穿无菌手术衣、戴无菌手套的操作；随即请完成接台前脱去手术衣的操作，做好再次穿手术衣的准备。考试时间：11分钟参考答案：评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、穿手术衣过程（9分）（同前面第5题）（一）拿起叠放着的手术衣，不能污染其下面的手术衣（1分）。（二）用双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外（2分）。（三）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，助手在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口（2分）。（四）身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交义提起左右腰带向后递，由助手在身后接住并打结（若穿

3、包背式手术衣，首先戴手套，然后由助手用无菌钳撬住腰带，考生转身一周接住并自行打结在腰问）（2分）。（五）穿手术衣过程中手及前臂不能高过双肩，不能低于腰部（1分）（六）戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套翻折部，右手插入右手手套内，暂不处理右手手套翻折部，已戴手套的右手，除拇指外四指插入左手手套翻折部，左手插入戴好手套，交替翻起手套翻折部（2分）。二、需接台手术，脱无菌手术衣及手套（6分）（一）请助手从后背部解开腰带（若用包背式手术衣，先自行解开腰前的结）（2分）。（二）请助手面对自己，将手术衣自背部向前反折脱下，使手套的腕口随之翻转于手上。（三）先用右手将左手套脱至左手掌指部，再以左

4、手指脱去右手手套，最后用右手在左手掌部脱下左手手套，全过程防止手部皮肤接触到手套的外面（2分）。二、提问（2分）（一）如果术中肘部触及到没有穿无菌手术衣的观摩者，如何处理（1分）？答：换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。（二）术中若两位手术者需更换位置，如何更换？理由是什么（1分）？答：背靠背转体换位，因为术者胸前为无菌区，采用背靠背转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。四、职业素质（2分）（一）在穿（脱）手术衣及戴（脱）无菌手套的过程中，无菌观念强，动作规范（1分）。（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，表现出良好的职业素质（1分）。 25岁，女性，突起水肿，尿少：血尿即住院治疗，

5、3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，红细胞1015HP，白细胞13HP，颗粒管型l3HP，BUN25mmolL，肾活检大量新月体形成，诊断为A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎正确答案：B略在免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法错误的是( )。A、蛋白酶消化B、选择合适的抗体浓度C、选择最佳温育温度和温育时间D、在加第一抗体前用免疫血清封闭E、多层染色参考答案：D22年临床执业医师历年真题解析7篇 第2篇 下列不属于抑癌基因的是A.p53B.p16C.rasD.APCE.BRCA-2正确答案：C 乳癌A. 周期性疼痛B. 肿块边界清楚，活动，增大缓慢C. 肿

6、块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移D. 肿块固定，腋窝淋巴结肿大E. 肿块具有明显压痛正确答案：D略 生物心理-社会医学模式建立在20世纪的A50年代B60年代C70年代D80年代E90年代正确答案：C 识别病案的唯一标志是A、姓名B、身份证号C、病案号D、医保卡号E、以上均是参考答案：C 做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（ ）。A20minB24hC2448hD4872hE1周正确答案：D一健康儿童体检结果为:身高115cm,体重20kg。尚未开始换牙,腕部骨化中心数为7 个。按照小儿生长发育的一般规律,其最可能的年龄是()A.5 岁B.4 岁C.6 岁D.7 岁E.8 岁参考答案：C

7、22年临床执业医师历年真题解析7篇 第3篇 X线显示干骺端圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是：A. 骨囊肿B. 骨巨细胞瘤C. 骨软骨瘤D. 骨肉瘤E. 骨纤维异常增殖症正确答案：A骨纤维异常增殖症X线特征表现为磨玻璃样改变；骨巨细胞瘤为皂泡样改变。 男性，59岁，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝参考答案：E 进一步检查应首先采用A肛门指检、直肠镜检B粪便常规加涂片C腹部B超D腹部X线平片E钡剂灌肠正确答案：A 下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是A尿素B尿酸C溶菌酶D胍类E胺

8、类正确答案：C解析：导致尿毒症的毒素可分为3类：小分子物质：胍类、尿素、尿酸、胺类和吲哚类等蛋白质代谢产物；中分子物质：激素PTH、多肽类等；大分子物质：胰升糖素、2-微球蛋白、溶菌酶等。 胁痛，患侧肋间饱满，咳唾引痛，属于A肝胆湿热B肝火犯肺C瘀血阻滞D悬饮病E肝气郁结正确答案：D 首选治疗措施是A急诊手术B肾上腺皮质激素C抗生素D扑尔敏E雷尼替丁正确答案：B22年临床执业医师历年真题解析7篇 第4篇 以下对狂犬病免疫球蛋白描述不正确的是：A.血液制品B.被动免疫制剂C.属于抗体D.属于抗原正确答案：D 现代病因的概念是A.使人们患病概率增加的因素B.使人们死亡概率增加的因素C.使人们发病概

9、率增加的因素D.使人们伤残概率增加的因素E.使人们病死概率增加的因素正确答案：C 对诊断最有价值的检查是A食管钡餐造影B胸部X线片C胸部CTD食管拉网检查E纤维食管镜+活检正确答案：E 急性心力衰竭的概述参考答案：急性心衰系指急性的心脏病变引起心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重而导致急性心排血量显著、急剧的降低，体循环或肺循环压力突然增高，导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现。临床上以急性左心衰竭最为常见，表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克。 大黄蟅虫丸的所用的虫类药物不包括A虻虫B地龙C水蛭D蛴螬E鳖虫正确答案：B 克林霉素的抗菌谱不包括A.立克次体B.放线杆菌C.脆弱拟杆菌D.金黄色

10、葡萄球菌E.产气荚膜杆菌正确答案：A22年临床执业医师历年真题解析7篇 第5篇在临床肿瘤实践中,进行化疗的必要条件是 ( )A、病理组织学已确诊B、细胞学已确诊C、临床拟诊面进行的试验性化疗D、为排除肿瘤面进行的试验性化疗E、难以取得组织学或细胞学材料而临床及实验有充分诊断证据的情况参考答案：ABE 女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞（+），红细胞（+），IVU:双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108mol/L，其最佳治疗A.左肾切除B.左肾部分切除C.抗结核治疗左肾切除D.抗结核治疗69个月左肾部分切除E.抗结核治疗正确答案：E

11、某病人血pH7.31,SB19mmolL,PaCO24.67kPa(35mmHg),血Na140mmolL,血Cl103mmolL,其酸碱平衡紊乱的类型是()。A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C 关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂正确答案：E 含有

12、2个胚层以上成分的肿瘤是A.成熟性畸胎瘤B.骨母细胞瘤C.神经纤维瘤D.髓母细胞瘤E.软骨母细胞瘤参考答案：A 女，35岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻查体：T37.5，P80次/分，R18次/分BP120/80mmhg.双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)胸部线检査：右上肺可见钙化灶。1.应首先考虑的诊断是A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.腹膜间皮瘤D.肝硬化腹水E.心源性腹水正确答案：B22年临床执业医师历年真题解析7篇 第6篇 在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为A. 分层

13、抽样B. 系统抽样C. 整群抽样D. 单纯随机抽样E. 普查正确答案：B1.系统抽样是首先将总体中各单位按一定顺序排列，根据样本容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点，每隔一定的间隔抽取一个单位的一种抽样方式。是纯随机抽样的变种。2.分层抽样时先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体（层），然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本的方法。 患儿，男，6岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。若患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能的原因是 ( )A并发肺部重度感染B并发充血性心力衰竭C并发低钙

14、惊厥D并发脑血栓、脑脓肿E并发癫痫正确答案：D 我国大部分医院正规病案的建立应遵循的条件中不包括A、与医院建立了合同医疗关系单位的患者第一次在门、急诊就诊B、凡是外国国籍的患者C、大病统筹的患者D、一切住院患者E、医师认为医治病情需要时参考答案：C 下列腧穴中不具有补虚效应的是A肾俞B膏盲C命门D外关正确答案：D 男性，76岁，尸检见肺组织有几处小实变区。小支气管上皮坏死、脱落至腔中，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，有的上皮出现鳞状化生，最可能的病理诊断为（ ）。A大叶性肺炎B支气管哮喘C间质性肺炎D小叶性肺炎E支原体肺炎正确答案：D 支原体肺炎的首选药物是()。A.青霉素B.链霉素C.

15、新青霉素D.红霉素E.庆大霉素正确答案：D22年临床执业医师历年真题解析7篇 第7篇 二丙酸氯地米松()。A.心悸、头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐、血压死亡C.血压下降、甚至死亡D.口腔念珠菌感染E.嗜睡、胃肠反应、肥胖正确答案：D与配体结合后,对T细胞活化有负调节作用的CD分子是:()A. CD2B. CD4C. CD8D. CD152(CTLA-4)E. CD28参考答案：D 易发生休克的骨折A骨盆骨折B肱骨髁上骨折C股骨颈骨折D锁骨骨折EColles骨折正确答案：A 急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是A血肌酐每日升高176.8mol/LB血尿素氮每日升高8.9mmol/LC血钾每日升高0

16、.8mmol/LD酸中毒、CO2CP13mmol/L、pH7.25正确答案：ABD解析：外科肾透析指征：CR442mol/L、K+6.5mmol/L、严重代酸、尿毒症症状加重、体液过多。内科肾透析指征：CR每日升高176.8moL/L(或422mol/L)、K+每日升高1mmoL/L(或>6.5mmol/L)、BUN每日升高8.9mmol/L(或>21.4mmol/L)、酸中毒(CO2CP13mmol/L、pH7.25)、出现水中毒症状和体征、急性肺水肿、无明显高分解代谢，但无尿2天或少尿4天以上。 男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查A骨髓穿刺B血染色体易位检查CB超引导下脾穿刺病理学检查D正电子发射计算机体层显像(PET)正确答案：C 下列器官中，最易发生脂肪变性的是( )。A、脾B、心C、肝D、肺E、肾参考答案：C