临床执业医师历年真题8章.docx

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1、临床执业医师历年真题8章临床执业医师历年真题8章 第1章 实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是A、螯合血浆中的钙离子B、加强抗凝血酶的作用C、防止血小板激活D、形成可溶的枸橼酸E、抑制凝血酶的活性参考答案：A 10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是A避免关节损伤B忌海鲜C减少体育运动D长效青霉素肌注E激素吸入维持正确答案：D解析：每34周肌肉注射长效青霉素120万单位，预防注射期限至少5年，最好持续至25岁，有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。对青霉素过敏者可改用红霉素类药物口服，每月口服67天，持续时间同前

2、。钴60线与加速器X线相比,钴60半影大的原因 ( )A、钴-60源直径大，准直器穿射半影高，旁向散射小B、钴-60源直径大，准直器穿射半影高，旁向散射大C、钴-60源直径大，准直器穿射半影低，旁向散射小D、钴-60源直径大，准直器穿射半影相同，旁向散射小E、钴-60源直径大，准直器穿射半影相同，旁向散射大参考答案：B 病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要( )A用药史B外周血片检查C尿沉渣检查D骨髓象检查E尿含铁血黄素试验正确答案：D 31 正常人进行深呼吸而使每分钟通气量增加 2 倍时A 肺泡气氧分压将增加 2 倍B 动脉血氧饱和度将增加 2 倍C

3、 动脉血氧饱和度将增加 10 D 肺泡通气也必定增加 2 倍E 以上都不对正确答案：E 免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是A输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应E输入血液中污染的热原质导致发热性反应正确答案：A解析：为白细胞抗原抗体反应。 此时应采用何种治疗方法A热水坐浴，会阴部理疗B大剂量抗生素C经直肠脓肿切开引流术D经阴道后穹隆切开引流术正确答案：D 医疗活动中，医务人员要善于运用下列语言中，不包括A专业性语言

4、B解释性语言C礼貌性语言D安慰性语言E保护性语言正确答案：A医疗活动中，医务人员应使用解释性语言、礼貌性语言、安慰性语音、保护性语言。 原代组织块法的基本操作步骤为A、剪块B、轻翻转培养瓶C、培养D、摆布E、以上均是参考答案：E临床执业医师历年真题8章 第2章 制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是A.卫生部B.国务院C.全国人民代表大会D.国务院办公厅E.全国人大常委会正确答案：A 可将志贺菌从其他肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是A、培养基中加亚碲酸钾B、乳糖发酵试验C、尿素分解试验D、胆汁溶菌试验E、双糖铁培养基接种试验参考答案：E X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路

5、卵石样充盈缺损（ ）正确答案：D 确认新生儿败血症最有意义的检查是A、血CRPB、血常规C、分泌物涂片革兰染色D、免疫功能测定E、血培养参考答案：E AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是A淋巴滤泡增生B副皮质区增生C窦组织细胞增生D淋巴细胞消失殆尽E副皮质区变窄正确答案：D解析：艾滋病(AIDS)的病理变化特点如下图所示： 从上图可以看出：随着病情的发展，淋巴细胞越来越少，巨噬细胞越来越多，最后主要细胞为巨噬细胞和浆细胞。因此AIDS晚期的病理特点为淋巴细胞消失殆尽。 呼吸衰竭患者血气分析结果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO327.6mmol/L，

6、BE5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒正确答案：A 进一步确定诊断，最重要的检查是 查看材料A.腰穿做脑脊液检查B.脑电图检查C.头部CTD.结核抗体检测E.血培养正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 当N受体被阻断时可出现A骨骼肌松弛B血压降低C消化腺分泌增多D肠蠕动增加正确答案：AB 关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关A.采用多种药物，不同给药途径B.可以可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要

7、作用，可以减少阿片类药物不良反应，促进患者的术后恢复答案：C临床执业医师历年真题8章 第3章 抗甲状腺药停药的关键指征是A.T，T正常B.甲状腺明显缩小，TRAb转阴C.TSH正常D.rT正常E.临床甲亢表现消失正确答案：B PFK-1最强的别构激活剂是A、ADPB、AMPC、ATPD、2，6-FBPE、1，6-FBP参考答案：D 带有前噬菌体的细菌称为（ ）。正确答案：D 既能化湿行气，又能温中止呕的药物是( )A草豆蔻B厚朴C白豆蔻D广藿香正确答案：C 产褥病率的定义是A.指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38B.产褥期内有两次体温达到或超过38C.分娩24小时以

8、后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温38D.产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38E.产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38正确答案：C 女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L。以下何组治疗方案最合理A饮食控制B饮食控制+中效胰岛素C饮食控制+刚R降糖药D长效胰岛素+刚B降糖药E小剂量普通胰岛素加人生理盐水中，平均0.1U/(kg?h)，持续静点正确答案

9、：E 根据提示回答 119121 题：（共用题干）10岁女孩，干咳2周，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干哕音，右背下偶闻湿哕音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（一），x线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至肺野。第 119 题 临床诊断考虑为（ ）A大叶性肺炎B干酪性肺炎C腺病毒肺炎D支原体肺炎E百日咳杆菌肺炎正确答案：D 关于异硫氰酸荧光素的性质，下列哪一项是错误的A、易溶于水和乙醇B、呈现黄绿色的荧光C、一种橙黄色粉末或晶体D、呈现红色荧光E、性质稳定，在4下能保有2年以上参考答案：D 年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机制是

10、A血行播散B小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延C淋巴管播散D咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E上呼吸道IgA分泌正确答案：D解析：婴幼儿咽鼓管较宽、短而呈水平位，感冒后易并发中耳炎。临床执业医师历年真题8章 第4章 关于骨产道异常，以下哪项恰当A骨产道异常指骨盆形态异常B骨产道异常指骨盆径线过长或过短C骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常D骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理E骨产道异常主要影响产妇，对胎儿无危害正确答案：C解析：骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常，多数应通过产前检查骨盆测量和临床表现被提前诊断，应提前决定分娩方式；少部分可在产程中及时发现及时处理。骨产道异常对产

11、妇及胎儿均有影响：可导致难产、子宫破裂、软产道损伤、感染、胎婴儿创伤、死亡等，强调及早诊断及早处理。 纤维性甲状腺炎表现为A.甲状腺内有3个以上的结节，结节包膜不完整B.甲状腺内大量淋巴细胞浸润，可有淋巴滤泡形成C.甲状腺内单个包膜完整的结节，结节内组织异型性小D.甲状腺内纤维组织广泛浸润、玻璃样变，淋巴细胞少E.甲状腺组织中可见肉芽肿参考答案：D关于细胞膜,叙述正确的有A、可为细胞的生命活动提供相对稳定的内环境B、是具有选择性的半透膜C、具有流动性和对称性D、主要组分包括糖类E、基本骨架是脂类分子排列行成的双分子层参考答案：ABE 脊柱结核易发生截瘫的部位是A颈椎B胸椎C腰椎D附件正确答案：

12、ABD解析：脊柱结核合并截瘫的发生率约为10%，以胸椎结核发生截瘫最多见。颈椎结核发生四肢瘫痪次之。腰椎椎管宽大，内容物是马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。 有关结核杆菌体外抗菌药敏试验，不正确的是A主要有比例法、绝对浓度法和耐药率法B目前最常用的方法是直接法C直接法的优点是可提前23周获得结果D间接放射性同位素法是用BECT-EC4860结核菌培养及药敏仪E直接法的缺点是易污染杂菌正确答案：B 男，25岁。发热、腹泻、呕吐2天。大便黄稀水样，每日10余次，量多，粪常规：白细胞01HP，血常规：WBC5.210L。该患者腹泻的主要原因是A.肠

13、黏膜渗出增加B.结肠蠕动增强C.直肠刺激D.肠腔渗透压增高E.肠黏膜分泌增加正确答案：E 尿酸是下列哪些化合物分解的终产物AAMPBUMPCIMPDTMP正确答案：AC二尖瓣狭窄最早引起下列哪项变化A.左心房扩大B.左心室扩大C.右心房扩大SXB二尖瓣狭窄最早引起下列哪项变化A.左心房扩大B.左心室扩大C.右心房扩大D.左心房肥大E.右心室肥大正确答案：A 双下肺多发囊状支气管扩张最常见的病因是A.遗传B.气道阻塞C.免疫功能异常D.幼年时期下呼吸道感染E.长期大量吸烟正确答案：B临床执业医师历年真题8章 第5章 下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A尿渗透压500mmol/L

14、B尿钠浓度20mmol/LC尿比重1.018D血尿素氮/血肌酐20正确答案：B解析：肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标：尿渗透压350mmol/L；尿钠浓度20mmol/L；尿比重1.015；血尿素氮/血肌酐20。 对阻塞性肺气肿的诊断,下面哪项最有价值()。A.PaO2小于正常B.潮气量低于正常C.肺活量减低D.残气量/肺总量40%E.PaCO2正常正确答案：E 泌尿系肿瘤血尿是A. 无痛性肉眼血尿B. 终末血尿伴膀胱刺激症状C. 初始血尿D. 疼痛伴血尿E. 血尿+蛋白尿正确答案：A略 对DNA、RNA病毒均有抑制作用的是A两性霉素BB碘苷C氟康D利巴韦林E灰黄霉素正确答案：D 蛇串疮的治

15、疗原则为( )A泻火解毒、清热利湿B清热解毒、凉血祛瘀C疏风清热、调和营卫D疏风清热、通络止痛正确答案：A 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症A. 皮肤色素加深B. 皮肤色素变淡C. 皮肤色素无变化D. 皮肤色素脱失E. 皮肤紫纹正确答案：A略 关于肝硬化的叙述中正确的是A亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C门脉高压症可表现为出血倾向D肝功能不全可表现为脾肿大E肝硬化不发生癌变正确答案：B 下列属于由内分泌疾病而引起尿置增多的原因是A.摄水过多B.急性肾衰多尿期C.应用利尿剂D.中枢性尿崩症E.慢性肾孟肾炎正确答案：D摄水过多、应用利尿剂属于

16、暂时性多尿，急性肾衰多尿期、慢性肾盂肾炎属于肾脏疾病所致多尿 低色素性贫血见于( )A缺铁性贫血B铁粒幼细胞性贫血C地中海贫血D溶血性贫血E以上都是正确答案：E临床执业医师历年真题8章 第6章 估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量大约占其代谢能的A5%10%B10%20%C20%30%D30%40%正确答案：C解析：据估计，一般细胞大约将其代谢所获得能量的20%30%用于钠泵运转。其意义在于维持细胞膜内、外的不均匀分布，以建立一种势能贮备。它是细胞产生电信号的基础，也是一些其他物质跨膜转运的能量来源。 （2022）对肝癌的临床诊断最具特异性的是A.肝区疼痛B.进行性肝大，质硬C.恶病质D.梗阻性

17、黄疸E.肺部转移病灶正确答案：B 呼吸频率从12次1分增加到24次分，潮气量从500ml减少到250ml，则A.肺通气量增加B.肺泡通气量增加C.肺泡通气量不变D.肺通气量减少E.肺泡通气量减少正确答案：E该患者暂不宜立即使用A.毛花苷CB.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油SXB该患者暂不宜立即使用A.毛花苷CB.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米正确答案：B急性左心衰竭病人应使用强心药，目前多用毛花苷C02O4mg加入5葡萄糖液20ml静脉缓注。此外还需快速利尿：一般静脉注射呋塞米2040mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。经上述处理心力衰竭仍未能得到控制时，可

18、采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。硝酸甘油舌下含化于病情早期应用亦有效。卡维地洛多用于慢性心力衰竭患者，故暂不考虑使用。考点：急性左心衰竭的治疗 人体内降钙素来源于A成骨细胞B破骨细胞C甲状腺滤泡旁细胞D甲状旁腺主细胞E甲状腺滤泡上皮细胞正确答案：C29.答案C 解析：人体降钙素来源于甲状腺滤泡旁细胞。 (共用题干) 男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3 年，渐进性水肿1年。BP 17095mmHG。尿RBc(一)，尿蛋白89d，血肌酐182umolL，B超示双肾大小正常。 140最可能的临床诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.原发性肾病综合征D.高血压肾损

19、害E.糖尿病肾病正确答案：E糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。 后尿道损伤最常见的后期并发症为（ ）。正确答案：D 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹呈青紫色C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续1周以上正确答案：B 男，32岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在A、出现寒战时B、体温正常后半小时C、寒战后体温升至最高时D、体温正常后1小时E、预计发生寒战及发热前

20、参考答案：E临床执业医师历年真题8章 第7章 某地发生霍乱疫情后，对疫点采取的下列措施，正确的措施是A.对所有人隔离治疗B.对病人、疑似病人和带菌者就地隔离治疗C.病后有过接触的人预防服药，服药后不限制其活动D.给予传染源发病前5天内有过密切接触的人预防服药，服药后不限制其活动范围E.不用采取什么措施正确答案：B疫点是指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方。对疑似病例应采取适当潜施进行隔离，限制他们的活动并对其排泄物进行消毒，尤应避免粪便对水源的污染。 治疗皮肤麻木，应首选的拔罐法是ABCD正确答案：D解析：闪罐法多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退。刺络拔罐法多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈。 男性

21、，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病病史l5年。查体：T363，BP170100mmHg（左上肢），BPl4075mmHg（右上肢）。心率105次分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性，CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.主动脉夹层D.急性胆囊炎E.急性心包炎正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素257mmolL（15mgdl），结合胆红素34.2mmolL（2mgdl）。首选治疗方案是A.光照治疗B.抗生

22、素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂正确答案：A （题共用备选答案）A上腹刀割样痛伴肌紧张B上腹烧灼痛伴反酸C上腹钻顶样痛D右上腹绞痛E中上腹持续性剧痛十二指肠球部溃疡查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 肝病出血倾向A. 消耗性凝血障碍B. 某些凝血因子合成减少C. 血管壁变态反应D. 因子缺乏E. 抗凝物质合成增多正确答案：B略 呕吐中枢位于大脑的( )。A、顶部脑皮质B、额部脑皮质C、海马旁回D、延髓E、胼胝体参考答案：D 如向离体完整线粒体中加入某一化合物后，检测反应体系无ATP生成，而耗能量明显增加，说明此化合可能是（ ）。A递氢体类似物B递电子体类似物C电

23、子传递链抑制剂D解偶联剂E抗坏血酸正确答案：D 关于TNF的描述，正确的是A.肿瘤坏死因子B.干扰素C.集落刺激因子D.白细胞介素E.红细胞生成素正确答案：A本题为理解记忆型题目考核肿瘤坏死因子的性质和英文名称缩写。肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）是一种能使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子。因此正确选项为A。B、C、D、E选项所涉及的细胞因子的主要功能与肿瘤不直接相关，不含T字母（tumor）。临床执业医师历年真题8章 第8章 实验室检查最可能的发现是A血白细胞总数增高，血小板低B血电解质检查异常C红细胞比容增高D血CO2CP降低，尿素氮增高E尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

24、正确答案：C 哪项支持无排卵性功血的诊断A阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主B诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化C宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶D诊断性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生E诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生正确答案：D 初产妇，25岁。产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐。本例符合实际的诊断应是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.盆腔腹膜炎正确答案：A 妊娠59天时终止妊娠，最常用的方法是A.药物流产B.负压吸宫术C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射E.钳刮术正确答案：B药物流产适用于停经49日要求终止妊

25、娠者，且年龄40岁的健康妇女；负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止妊娠者；钳刮术适用于终止1114周妊娠。静脉滴注催产素，利凡诺羊膜腔内注射适用于中晚期终止妊娠者。该病例为妊娠59天要求终止妊娠，应选择负压吸引术。 下列过程中需要DNA连接酶催化的是A、RNA转录B、DNA复制C、DNA的甲基化D、DNA的乙酰化E、DNA断裂和转移参考答案：B 关于医生行使权利的提法不正确的是A行使权利的自主性B行使权利的权威性C行使权利的特殊性D可以行使特殊干涉权E可以不经病人知情同意行使所有正当权利正确答案：E 在病理和回顾性研究中有较大实用价值的切片方法是A冷冻切片B石蜡切片C振动切片D塑料切片E直接涂片正确答案：B 下列各题共用备选答案 A疝内容物易回纳入腹腔 B疝内容物为部分肠壁 C疝内容物不能完全回纳入腹腔 D疝内容物有动脉性血循环障碍 E疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 TS易复性疝为正确答案：A 下列除哪项外，均属于药性升降浮沉的确定依据( )A药物的炮制B药物的效用C药物的性味D药物的剂型正确答案：D