22年临床执业医师预测试题8章.docx

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1、22年临床执业医师预测试题8章22年临床执业医师预测试题8章 第1章心电图示PR间期0.1s,QRS波群起始部粗钝,其时限为0.12s,V1V6导联预激波及主波均向上,应诊为()。A、L-G-L综合征B、马海姆预激综合征C、A型预激综合征D、B型预激综合征E、C型预激综合征答案：C 成人体内氨的最主要代谢去路为A形成非必需氨基酸B形成必需氨基酸C形成尿素D形成(作图)随尿排出正确答案：C 男性，76岁，1小时前瘫倒，昏迷送急诊。1年前体检发现“血糖高”，但未服药治疗，家属告诉患者近日饮水明显增加，但无多食，急查血糖506mmolL，尿酮阴性。最可能的诊断是A脑血管意外B尿崩症C尿毒症D非酮症高

2、渗性昏迷E酮症酸中毒昏迷正确答案：D 1 应首先选择的治疗方法是A理疗B手术治疗C推拿按摩D颏枕带牵引E带围领和颈托正确答案：B 多巴胺的药理作用不包括A激动血管受体B激动血管多巴胺受体C激动心脏1受体D大剂量可使肾血管舒张E促进去甲肾上腺素的释放正确答案：D小剂量多巴胺可激动多巴胺受体使血管扩张。大剂量激动血管受体，使血管收缩。 患儿，女，6个月。腹泻4d，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率 160/min，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻合并A重度脱水酸中毒B中度脱水酸中毒心力衰竭C中度脱水低钾血症D轻度

3、脱水低钾血症E重度脱水高钾血症心力衰竭正确答案：A解析：尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎廓，是酸中毒表现。 为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A腹部立位平片B肝胆胰脾彩色超声检查C血、尿淀粉酶测定D心电图E动脉造影正确答案：C解析：患者暴饮暴食后上腹痛、呕吐，脐周压痛、反跳痛，肠鸣音弱，发热，白细胞高，不像急性胃肠炎、单纯性肠梗阻和急性胆囊炎，而急性胰腺炎可能较大；血、尿淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎具有诊断意义的指标。22年临床执业医师预测试题8章 第2章重症肌无力患者瞳孔检查为A. 双侧瞳孔等大,光反应存在

4、B. 双侧瞳孔散大,光反应消失SX重症肌无力患者瞳孔检查为A. 双侧瞳孔等大，光反应存在B. 双侧瞳孔散大，光反应消失C. 一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，光反应迟钝，对侧瞳孔无异常。光反应存在D. 一侧瞳孔散大，光反应消失。对侧瞳孔无异常，光反应迟钝E. 双侧瞳孔缩小，光反应迟钝正确答案：A1.考查目的是神经系统疾病的症状群之一瞳孔变化的基本知识。重症肌无力为骨骼肌（横纹肌）的乙酰胆碱突触处的免疫性疾病。出现全身骨骼肌的无力，不影响瞳孔的括约肌，所以A为正确答案。2.基底节脑出血可造成昏迷、出血侧瞳孔散大，光反应消失，对侧瞳孔无异常的双侧瞳孔不等大，这表明无幕疝形成。此时正确答案为D。B、C、E

5、为迷惑答案。C为强直性瞳孔的表现。B为药物中毒（阿托品类）、深昏迷等各种疾病。E为药物中毒（吗啡类、毒扁豆碱、新斯的明等）。男性,9岁,胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,首先应考虑A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄S男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.重度二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭正确答案：E该男性患儿胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑动脉导管未闭，其他病变均非连续性杂音，各有其特征性的杂音。 胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于A.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C.胃小弯前壁或十二指肠球

6、部外侧壁溃疡D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.高位胃溃疡或球后壁溃疡正确答案：B窦房结P细胞属于A. 快反应自律细胞B. 慢反应自律细胞C. 快反应非自律细胞S窦房结P细胞属于A. 快反应自律细胞B. 慢反应自律细胞C. 快反应非自律细胞D. 慢反应非自律细胞E. 过渡细胞正确答案：B略 某患者，女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查体：血红蛋白60gL，RBC 3.41012L，WBC 9109L，血小板：189109L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是 ( )A血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少B血清铁降低，总铁结合力

7、增加，未饱和铁结合力增加C血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少正确答案：B 人体免疫力低，变态反应增强，大量结核菌进入体内，易发生哪种结核病变()。A.浸润性病变B.增生性病变C.纤维化病变D.干酪化病变 E.钙化病变正确答案：D 下列不属于性传播疾病的是A.淋病B.尖锐湿疣C.梅毒D.软下疳E.乙肝正确答案：E性传播疾病是通过性接触面传播的一类疾病22年临床执业医师预测试题8章 第3章 小儿气喘三凹征，最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.支气管炎C.肺炎D.支扩E.毛细支气管炎正确答案：E小

8、儿气喘三凹征是毛细支气管炎的特征性表现。 我国继发性肺动脉高压最常见的原因是A.慢性肺血栓栓塞症B.胸廓畸形C.弥漫性肺纤维化D.慢性阻塞性肺疾病E.肺结核正确答案：D 患者23岁，寒战、高热20天，咳嗽，少许脓痰，血白细胸18109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的是()。A.痰涂片革兰染色镜检B.痰、血细菌培养C.纤维支气管镜检查D.血清抗体检测E.肺CT扫描正确答案：B 不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体B、抗SSA与干燥综合征相关C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关D、抗

9、Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关参考答案：E ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是A呼吸困难与体位有关B肺底有哕音C发绀程度D肺毛细血管楔E有无心脏疾病史正确答案：D 女性，20岁，右乳房内侧可扪及一0.9cm0.7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是（ ）正确答案：A 桂枝的主治病证是A心脾阳虚，水湿内停B外感风寒，发热恶寒C风寒湿痹，肩背疼痛D胸阳不振，胸痹疼痛正确答案：ABCD22年临床执业医师预测试题8章 第4章 外科感染的局部治疗方法中错误的是A散瘀消肿B患部适当活动，促进循环C伴有严重中毒症状时切开减压D必要时切除

10、发炎脏器E加强营养支持正确答案：B解析：外科感染的局部治疗：患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。外用药以改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长。物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用。手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎脏器的切除。扁桃体原发的恶性肿瘤多为低分化癌,其首选治疗方案为A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、手术及术后放射治疗E、手术及术后化学治疗参考答案：C 善治肝阳上亢兼小便不利的药为( )ABCD正确答案：D 降低心脏前负荷时可以选用的药物是A、硝酸甘油B、硝普钠C、多巴酚丁胺D、多

11、巴胺E、西地兰参考答案：A 关于女性骨盆的结构和韧带哪一项叙述是正确的A骶骨由45块骶椎组成，上缘向前突出形成骶骨岬B骶骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带C骶骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带D骨盆是由尾骨、骶骨和左右两块髋骨组成E假骨盆的径线长短与真骨盆无关正确答案：D24.答案D 解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成；骶骨由56块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬；骶尾骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带；骶尾骨与坐骨棘之同的韧带为骶棘韧带；假骨盆的径线长短与真骨盆有关。 建议使用阿片类药物治疗的情形是：A.肥肠者和老年人，功能严重受限无法活动者B.对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效差

12、的重度关节炎疼痛患者C.疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起D.中至重度关节炎疼痛答案：B 酶法测定甘油三酯通常采用的波长是（ ）A540nmB500nmC405nmD450nmE630nm正确答案：B22年临床执业医师预测试题8章 第5章 成年人收到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是A.肝脏代谢增强B.基础代谢增强C.肌紧张产热D.骨骼肌代谢增强E.褐色脂肪组织产热正确答案：D在寒冷环境中人主要依靠两种方式增加产热以维持体温：战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生的不随意节律性收缩。其特点时屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量高，代谢率可增加45倍。非战栗性产热也称代谢性产

13、热，指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗性产热总量的70%。甲状腺素是调节产热活动的最重要体液因素。 手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手。判断对错正确答案：正确 下列哪项不是尚书.洪范表述五行特性的原文A木曰曲直B火曰炎上C土爰稼穑D水曰寒下正确答案：D 天冬氨酸、乳酸和甘油异生为糖时，所经历的共同反应是A磷酸烯醇式丙酮酸2-磷酸甘油酸B3-磷酸甘油酸1，3二磷酸甘油酸C3-磷酸甘油醛磷酸=羟丙酮D1，6-二磷酸果糖6-磷酸果糖正确答案：CD解析：其代谢途径为： 甘油3-磷酸甘油醛磷酸

14、二羟丙酮1，6-二磷酸果糖6-磷酸果糖葡萄糖。 注射破伤风抗毒素的目的是A对易感人群进行预防接种B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急的预防或治疗C杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌D主要用于儿童的预防接种E中和与神经细胞结合的毒素正确答案：B注射破伤风抗毒素的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急的预防或治疗。 有诊断意义的症状还包括A自杀B木僵C思维奔逸D意识障碍E妄想知觉正确答案：E肥皂水刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内,其浸泡范围至少是手至肘上A.2 cmB.4 cmSXB肥皂水刷手法中需将上肢浸泡在70乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上A2 cmB4 cmC6 cmD8 cmE10 cm正确答案

15、：C刷手时应用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷洗手指尖、手、腕、前臂至肘上10cm处，浸泡时则将手、前臂到肘部6cm处浸泡在70乙醇内。22年临床执业医师预测试题8章 第6章 新生儿冷损伤综合征重度低体温是指（ ）。A体温高于32，腋肛温差为正值B体温高于30，腋肛温差为负值C体温低于34，腋肛温差为负值D体温低于32，腋肛温差为负值E体温低于30，腋肛温差为负值正确答案：D 新生儿生后45天，气促、发绀、吐沫、呼吸快、肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断A新生儿窒息B新生儿RDSC新生儿低血糖D新生儿颅内出血E新生儿肺炎正确答案：E 能有效控制绿脓杆菌感染的药物是A四环素B利巴韦林C妥布霉素D氟康唑

16、E林可霉素正确答案：C 患者，女，20岁。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠-腹部触诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。该患者应选择的手术方式A.患侧附件切除术B.双侧附件切除术C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术D.患侧附件切除术+阑尾切除术E.子宫+双附件切除术正确答案：C略 糖尿患者，围术期处理措施中错误的是A、术后要注意胃瘫B、术中、术后预防性应用抗生素C、术后要注意足部检查D、术前使用长效胰岛素

17、者，术后要继续应用E、将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术参考答案：D 来源于间叶组织的肿瘤是A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.临界肿瘤E.类癌正确答案：B此题是基本概念，考查考生对来源于间叶组织的肉瘤的理解。来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。母细胞瘤是原始胚胎组织的肿瘤。类癌是由嗜酸细胞发生的低度恶性肿瘤。临界肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤，实质上是低度恶性肿瘤。 脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症，其主要原因是A病毒对肌肉的直接侵害作用B神经的兴奋性支配作用减弱C神经支配由兴奋转为抑制D肌肉失去神经的营养性作用正确答案：D22年临床执业医师预测试题8章

18、 第7章 B细胞的主要发育部位在( )。A、淋巴结、肝等器官及结缔组织B、胸腺C、脾脏D、骨髓E、肝等器官及结缔组织参考答案：D 患者，男，50岁。慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A.肺活量减低B.残气量增加C.残气容积占肺总量的百分比降低D.第一秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流速减低正确答案：C 龙胆泻肝汤与血府逐瘀汤的组成中均含有的药物有A生地B当归C泽泻D牛膝正确答案：AB解析：龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡及生甘草所组成；血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳及甘草酸组成，均有的药物是

19、生地、当归。 成人失血100ml时A血压升高，心率加快B血压降低，心率加快C血压升高，心率减慢D血压降低，心率减慢E心率和血压均无变化正确答案：E 医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿A. 5年B. 10年C. 15年D. 20年E. 30年正确答案：E1.残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。2.残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周

20、岁以上的，不超过5年。 内分泌系统的反馈调节是指( )。A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：E 下列选项中，不属于饮证表现的是A痰多色白质黏滑B胃脘振水音C舌苔白滑D肋间饱满正确答案：A解析：痰多色白质黏滑属于痰证而不属于饮证表现。22年临床执业医师预测试题8章 第8章 以下抗菌药物抗菌谱不覆盖铜绿假单胞/鲍曼不动杆菌的是( )A.亚胺培南B.厄他培南C.阿米卡星D.头孢哌酮E.哌拉西林答案：B 初孕妇，28岁，妊娠39周，BP130

21、/80mmHg，子宫长度38cm。腹围98cm,无宫缩，头先露，高浮，胎心138次/分，宫颈成熟度评分8分，目前应采取的处理措施是A.观察1周，若产程末发动行缩宫素引产B.观察1周，若产程末发动行剖宫产C.期待自然分娩D.立即静滴缩宫素引产E.立即行剖宫产正确答案：A 代表白血病相关性膜抗原的是ATAABTSACTSTADLAAETRA正确答案：D 凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，患者死亡后对其进行尸检的期限要求是A. 24小时内B. 48小时内C. 15日内D. 30日内E. 45日内正确答案：B略医疗机构从无医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营企业许可证的企业购进医疗器械

22、,由县级以上人民政府药品监督管理部门( )。A.责令改正，给予警告，没收违法使用的产品和违法所得B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款C.可主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分D.均成犯罪的，依法追究刑事责任E.责令改正，给予警告，暂不没收违法使用的产品和违法所得正确答案：ABCD 用来鉴定DNA的技术是A亲和层析B离子交换层析CNorthern印迹法DSouthern印迹法EWestern印迹法正确答案：D 下列哪项不符合低钾血症的临床表现A肌无力，腱反射减退B腹胀，肠麻痹C代谢性碱中毒D心率快，心律异常E尿量少，呈碱性正确答案：E解析：当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，致细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na+，K+交换减少，Na+和H+交换增加。排出的H+增多，尿呈酸性，所以说尿呈碱性是不对的。