临床执业医师模拟试题8卷.docx

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1、临床执业医师模拟试题8卷临床执业医师模拟试题8卷 第1卷软组织肉瘤最易发生的部位是( )A、四肢B、腹膜后C、胸腔内D、头颈E、消化道参考答案：A 下列选项中，属于糊丸特点的有A性质柔润，兼有补益作用B作用缓和，药力持久C对胃肠刺激性小D不易变质，便于贮存正确答案：BC解析：糊丸吸收缓慢，减轻不良反应。可延长药效。不符合精神检查原则的是()A. 针对患者的自述症状，应与其认真讨论并当面纠正B. 先问一般性问题，后问实质性问题C. 建立良好的医患关系D. 在交谈过程中需要注意非语言性交流E. 先提交开放式问题，后提封闭式问题参考答案：A 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A纠正休克B抗感染C

2、胆道减压解除梗阻D纠正酸中毒正确答案：C 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为A非甾体抗炎药B磷酸氯喹C雷公藤多甙D环磷酰胺E泼尼松正确答案：E 新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是（ ）。A黏液性水肿B生理性黄疸延长C皮肤粗糙D特殊面容E生长发育迟缓正确答案：B 32岁妇女咨询节育方法，下列哪项不适合使用IUDA月经过多B阴道炎治愈后C轻度宫颈糜烂D子宫内膜异位症E血栓性静脉炎正确答案：A解析：月经过多者不宜使用IUD。因IUD可加重月经量增多的症状。 从该地抽取15名成年男子得到的样本均数不同于总体均数，其原因为（ ）。正确答案：B 肺癌患者A.血酸性磷酸酶升高B.血酸性糖蛋白升高

3、C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IGA抗体升高正确答案：B临床执业医师模拟试题8卷 第2卷 （2022）男，45岁。体检发现空腹血糖8mmolL，餐后2h血糖13mmolL，血清甘油三酯3.5mmolL，总胆固醇5.0mmolL，低密度脂蛋白3.6mmolL。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。首选的降血糖药物是A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.罗格列酮D.二甲双胍E.格列本脲正确答案：D略 1岁患儿，5天前出现发热、咳嗽，喘憋12小时入院查体：呼吸急促，60次分，面色发灰，口唇发绀，双肺可及多量细湿哕音，心率180次分，

4、心音低钝，肝肋下3cm最可能的诊断为A支气管肺炎B支气管肺炎合并心衰C支气管肺炎合并败血症D大叶性肺炎E呼吸衰竭正确答案：B102.答案B解析：患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘憋，双肺闻及多量细湿哕音，考虑为支气管肺炎。同时患儿呼吸急促，60次分；面色发灰，口唇发绀；心率加快，180次分，心音低钝；肝大，肋下3cm，符合心力衰竭的诊断，故该患儿为支气管肺炎合并心力衰竭。 如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是（ ）。正确答案：C 此时最重要的处理是A卧床休息B注意预防感染C吸氧，左侧卧位D超了解胎儿大小E剖宫产结束妊娠正确答案：A 脑的重量与年龄的关系，不正确的是A出生时脑重370g，占体重10%1

5、2%B6个月时脑重600700gC成人脑重1500g，占体重的1/40D2岁时脑重1000gE4岁时脑重达到成人水平正确答案：E解析：小儿时期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均370g，占体重的10%12%，约为成人脑重(约1500g)的25%。6个月时脑重600700g，1岁时达900g，2岁时1000g左右，46岁时只达成人脑重的85%90%对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是()A. 肺功能B. 超声心电图C. 动脉血气分析D. 胸部X 线片E.Swan-Ganz 导管参考答案：E 关于急性胰腺炎，哪些是错误的A常继发于胆道疾患B腹痛一般呈持续性且剧烈

6、C重型胰腺炎血糖下降、血钙增高D胰腺出血坏死越广泛，血和尿中淀粉酶越高正确答案：CD解析：急性重症胰腺炎时可致血钙下降，血糖升高。急性胰腺炎时，血和尿淀粉酶往往增高，但胰腺广泛坏死出血时，血和尿淀粉酶都可不增高。 以下哪种检查项目对诊断肾结核最有意义AB超B尿路平片C静脉尿路造影D肾图E膀胱镜检正确答案：C73.答案C解析：肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。 关于干酪样坏死，错误的是（ ）。A肉眼特点对病理诊断有一定意义B常发生于感染细菌量多，毒力强，机体抵

7、抗力低下或变态反应强烈时C镜下为红色、无结构的颗粒状物D可继发于渗出和增生性病变E结核杆菌随组织坏死而被消灭正确答案：E临床执业医师模拟试题8卷 第3卷 胆总管探查后需放置T管，其原因有A减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合B等待探查后乳头部的炎症消退C有利于消化功能恢复D便于经窦道取出残余结石正确答案：ABD解析：由于探查可引起胆总管及其远端括约肌痉挛、水肿等损伤性炎症，使胆汁不能顺利流入十二指肠，而且探查后可能有残余结石，所以放置T形管引流胆汁，减低胆管内压力，有利胆管切口愈合，另外，炎症消退后可用胆道镜经窦道取石。 下列关于神经递质鉴定标准的叙述，正确的是A突触前神经元有合成递质的原料和能

8、力B兴奋传来时递质经轴浆运输至末梢释放C递质与后膜受体特异结合后产生生理效应D递质产生生理效应后很快失活或被清除正确答案：ACD 以脏腑部位划分阴阳，则肾属ABCDE正确答案：D解析：昼为阳，夜为阴，子时至卯时为后半夜，子时阳生，后半夜阴气消而阳气长，为阴中之阳。素问.金匮真言论：“背为阴，阳中之阳心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴。阴中之阳，肝也；腹为阴。阴中之至阴，脾也”。 以下各药中，既可补肾阳、益肺阴，又可止血化痰的是A紫河车B沙苑子C菟丝子D冬虫夏草正确答案：D 男，32岁，火焰烧伤全身3小时，烧伤总面积95%，其中度80%，伤后无尿，未行其他任何处理，首选

9、治疗方案是上述哪项A气管切开B气管插管C鼻饲给氧D静脉切开或静脉穿刺插管E静脉穿刺正确答案：D 对食物中毒的正确描述是A.一种食源性肠道传染病的总称B.摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C.长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称正确答案：B食物中毒，是指人食用含有生物性、化学性有毒有害物质后或误食了本身有毒的食物所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。本题B项最符合题意。 7岁男孩。突发寒战、高热(T39.8)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高

10、，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A乙型链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠杆菌D链球菌E无细菌生长正确答案：B解析：据患者l临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。 女性，30岁，肥胖、头痛伴闭经2年。查体：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿，为明确诊断是否为库欣综合征，拟检查A尿游离皮质醇B血浆皮质醇C小剂量地塞米松抑制试验D大剂量地塞米松抑制试验E血皮质醇昼夜节律正确答案：B 男性，40岁。不同日共3次测量血压皆为150/90mmHg，按国际上统一标准，该患者可诊断为A高血压级B高血压

11、级C正常血压D正常血压高限E理想血压正确答案：A临床执业医师模拟试题8卷 第4卷 绞窄性肠梗阻腹痛特点为( )。A.腹痛一般在上腹部B.疼痛为持续性全腹胀痛，少有阵发性绞痛C.腹痛呈阵发性绞痛，有腹痛缓解间歇期D.疼痛发作急骤，程度剧烈，持续性，可不断加重E.腹痛一般在下腹部参考答案：D 男性，18岁，半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是A风湿性主动脉瓣狭窄B肥厚梗阻型心肌病C陈旧性心肌梗死D室间隔缺损正确答案：B 丙型肝炎病毒的叙述

12、不正确的是A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 33 电击头部或脑震荡可能导致A 逆行性遗忘症B 顺行性遗忘症C 近期记忆受损D 远期记忆增强E 近期和远期记忆障碍正确答案：E 有关痢疾的治疗正确的是A要注意行血B要注重调气C要注意利小便D便白多重用气药正确答案：ABD 男性，30岁，1天前在外就餐后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，应诊断为（）A.急性胃黏膜病变B.幽门梗阻C.胃溃疡D.急性胃炎E.Mallory-Weiss综合征正确

13、答案：D 下列哪种物质属于营养必需脂肪酸？( )A、软油酸B、软脂酸C、油酸D、硬脂酸E、亚油酸参考答案：E 天门冬氨酸的pK1=2.09、pK2=9.82、pKR=3.86，其pI是A、7.73B、6.84C、5.96D、5.955E、2.98参考答案：E 38岁妇女，自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查可见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是A阴道前后壁修补术B经腹子宫全切除术CManchester手术D经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E阴道纵隔形成术正确答案：C该患者妇检示宫体与宫颈外露于阴道口，说明子宫度脱垂；又因宫颈较长，此时应采用Mancheste

14、r手术，该手术适用于宫颈较长的、度子宫脱垂患者。临床执业医师模拟试题8卷 第5卷 温经汤主治证的病因病机是A冲任虚寒，瘀血阻滞B营血亏虚，冲任虚寒C瘀阻胞宫，血行不畅D脾气虚弱，冲脉不固正确答案：A 孕妇在妊娠晚期有恶性呕吐，血转氨酶增高，乙肝表面抗原(+)，诊断为急性肝炎。应采用下述哪项处理方法A接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠B卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠C按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠D立即隔离，终止妊娠(引产)E可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重正确答案：A 急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A上消化道大出血B急性肾衰竭C胰腺假性囊肿D胰性脑病E多脏

15、器功能衰竭正确答案：C重症胰腺炎可有胰腺脓肿和假性囊肿等局部并发症，其余选项均为胰腺炎的全身并发症。 关于胸腔积液，下列哪项不恰当A积液量小于500ml可有X线表现B积液量在300500ml时可无临床症状CCT检查对提示积液性质无效DB超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法EX线胸片可不表现为弧形向上的积液影正确答案：C解析：关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，故选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300500ml时，X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸片可不表现为典型的弧

16、形向上的积液影，故选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，故选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是A.有创机械通气B.无创机械通气C.间断高浓度吸氧D.持续高频呼吸机通气E.持续低流量吸氧正确答案：ECOPD的患者需要长期吸入低流量氧，来保持一定量C02，来兴奋呼吸中枢。 如果此患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示A室间隔缺损B相对性二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D相对性三尖瓣狭窄E肺动脉狭窄正确答

17、案：D解析：心导管检查结果提示心房水平有左向右分流，结合胸部X线检查：右房右室增大，肺动脉段突出，符合左向右分流型先天性心脏病，房间隔缺损。房间隔缺损的体征是胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定。诊断房间隔缺损超声彩色多普勒血流最可靠的依据是：示心房水平左向右分流束。房间隔缺损的血流动力学变化为心房水平左向右分流，右房、右室容量负荷过重，分流量大者出现相对性三尖瓣狭窄，左胸骨左缘下方三尖瓣区听到舒张期杂音。 急性病毒性肝炎病程一般为A.<2个月B.24个月C.<5个月D.<半年E.>半年正确答案：B 女性，30岁，妊娠37周，无明显不适，早晨醒来时发

18、现躺在血泊中，急诊送入院，查体：BP 90/60mmHg，脉搏125次分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮?胎心音160次分骨盆正常，阴道中量活动性流血以下处理最恰当的是A期待疗法B人工破膜C臀牵引术D缩宫素滴注引产E在输液输血同时行剖宫产正确答案：E84.答案E 解析：患者妊娠37周时出现无痛性阴道出血，首先考虑胎盘前置。由于患者已出现血压下降、脉快等失血现象，而且胎儿臀先露，高浮，故应立即输血输液同时行剖宫产。医疗事故处理条例第四条规定:发生导致3人以上人身损害后果的重大医疗过失行为,医疗机构应当在( ) 小时内向所在地卫生行政部门报告。A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.5

19、小时正确答案：B临床执业医师模拟试题8卷 第6卷 一氧化碳中毒的概念参考答案：生产和生活环境中含碳物质燃烧不完全，一氧化碳(CO)增多导致的人体疾患。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。 治疗君相火旺；心肾不交所致的遗精，可用A天王补心丹B妙香散C三才封髓丹D春泽汤正确答案：AC 最可能的病理诊断是A系膜毛细血管性肾小球肾炎B膜性肾病C微小病变DIgA肾病E毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：D 关于慢性盆腔炎病，以下哪项不恰当A可表现为慢性宫颈炎及阴道炎B可表现为输卵管卵巢囊肿C可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎D可表现为盆腔结缔组织炎E可表现为输卵管炎与输卵管积水正确答案：A解

20、析：慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病。包括B、C、D、E各项外，还有盆腔脓肿等。不包括慢性宫颈炎及阴道炎。 侵袭性大肠杆菌肠炎A大便呈暗绿色、海水样，黏液较多。便常规有大量脓细胞、革兰阳性细菌B大便呈水样便、腥臭味，便常规有白细胞，少量红细胞C大便呈稀黄色，泡沫较多，可呈豆腐渣样、便常规少量白细胞D多夏季起病，黏液脓血便，便常规大量白细胞、可见红细胞E秋季起病，大便呈蛋花汤样、量多、次数多、无腥臭味，便常规偶见白细胞正确答案：D 女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3，BP13080mmHg，右上腹压痛

21、（+），Murphy征阳性。血WBC14.110L，N0.82。进一步检查首选A.腹部B超B.磁共振胰胆管成像C.腹部CTD.ERCPE.立位腹部X线平片正确答案：A胆囊炎Murph征（+）首选B超。 患者女，患慢性乙型肝炎15年。血化验：HB-sAg(+)，HBeAg(+).抗HBc IgG(+)，其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+).追问病史，无任何临床症状，未注射乙型肝炎疫苗。李某女儿属于A、垂直感染B、潜伏性感染C、病毒携带状态D、显性感染E、隐性感染参考答案：E 甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能由于下列哪些原因造成A出血压迫B一侧喉返神经损伤C喉头水肿D气管塌陷正确答案：

22、ACD解析：甲状腺大部切除术中若止血不完善，或手术操作引起喉头水肿或由于病变所造成的气道壁长期受压，切除后继发气道壁塌陷，是甲状腺手术后比较容易出现的并发症，而这些并发症的共同表现都是呼吸困难。 关于舒张早期奔马律下列何者是错误的()。A.为病理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律B.是左心衰竭的最早体征C.心尖部最清楚D.呼气时最响E.吸气时最响正确答案：E临床执业医师模拟试题8卷 第7卷 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确A.1周间两次血清滴定度1倍增高B.2周间两次血清滴定度2倍增高C.3周

23、间两次血清滴定度3倍增高D.3周间两次血清滴定度4倍增高E.4周间两次血清滴定度4倍增高正确答案：D PFK-1最强的别构激活剂是A、ADPB、AMPC、ATPD、2，6-FBPE、1，6-FBP参考答案：D 患者26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈单相型。应考虑为A无排卵性功血B有排卵性功血C黄体发育不全D黄体萎缩不全E多囊卵巢综合征正确答案：A 下列哪种疾病罕见病原携带状态 ( )A.流感B.白喉C.流脑D.霍乱E.痢疾正确答案:A 痫证之痰火内盛可选用A定痫丸B龙胆泻肝汤C涤痰汤D六君子汤正确答案：BC 为进一步确诊，首选哪项检查方法AB超检查B腹腔镜检查

24、C宫腔镜检查DCT或MRI检查EX线腹部摄片检查正确答案：B 尿频，尿痛，血尿和脓尿为A. 肾结核的主要临床表现B. 肾结石的主要临床表现C. 膀胱癌的主要临床表现D. Wilms瘤的主要临床表现E. 前列腺增生症的主要临床表现正确答案：A略 甘露醇临床应用不包括A、脑水肿B、高尿酸血症C、急性肾衰竭D、降低眼内压E、青光眼急性发作正确答案：B 患者，男，21岁。头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：BP150/100mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm，头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝，其类型最可能是A、大脑镰下疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹疝D、颞叶沟回疝E、小脑幕切迹上

25、疝参考答案：B临床执业医师模拟试题8卷 第8卷 引起胃热胃火的常见病因有A嗜食辛辣B邪热犯胃C肝胆火旺D胃病日久正确答案：ABC 消渴病并发白内障的机理是ABCDE正确答案：B解析：消渴病阴虚燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍，而为中风偏瘫。肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能卜承于目而并发白内障。 风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征 （ ）A进行性贫血B血沉增快C血细胞数升高D心脏出现新的反流性杂音E皮肤有瘀点正确答案：D感染性心内膜炎是指微生物感染产生的心内膜及心瓣膜炎症，亚急性感染性心内膜炎一般发生在异常瓣膜，因此出现新杂音，特别是反流性杂音，对诊断最有

26、帮助，而其余四项对诊断虽有帮助，但意义均相对较小。 骨盆界线的组成应是：A耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬中部的连线B耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬下缘的连线C耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬上缘的连线D耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线E耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬下缘的连线正确答案：D 有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.椎一基底动脉血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.延髓出血正确答案：A不同部位出血或血栓形成会有不同的表现，借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于椎基底动脉血栓形成；有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于大脑中动脉血栓形成。 胃蛋白

27、酶原由A. 壁细胞分泌B. 主细胞分泌C. S细胞分泌D. I细胞分泌E. G细胞分泌正确答案：B略 患者，男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹穿液性状及淀粉酶测定D.白细胞计数和分类E.血红蛋白和血细胞比容测定正确答案：C略 小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过（ ）。A24hB12hC8hD36hE48h正确答案：E 化脓性脑膜炎A细胞数20010/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常B细胞数20010/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常C细胞数1200106/l、蛋白增高、糖降低、氯化物正常D细胞数40010/L、蛋白升高、糖降低正常、氯化物降低E细胞数20010/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常正确答案：C