临床执业医师考试题库精选9辑.docx
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1、临床执业医师考试题库精选9辑临床执业医师考试题库精选9辑 第1辑 儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:T 39.5,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC 19109/L,N 85%,最可能的诊断是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D流行性出血热E中毒性细菌性痢疾正确答案:B 主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是A、收缩压增高、舒张压下降B、回心血量增加C、心输出量增大D、回心血量减少E、外周动脉硬化参考答案:A 男性,2岁,发热,咽喉疼痛2d,体温39,精神可,咽充血,两肺呼吸音粗,WBC 8109/L,N40%
2、,最佳治疗方案是( )。A静点青霉素+肌注安痛定B静点青霉素+激素C肌注青霉素+安痛定D口服阿苯片+中成药E肌注柴胡液+口服阿苯片正确答案:D 心房颤动时f波的频率为A.350次一600次分B.<150次分C.150次一200次分D.>600次分E.250次一300次分正确答案:A记忆型题。 可形成孢子,呈出芽繁殖,不形成菌丝的是A、皮肤癣菌B、支原体C、放线菌D、新生隐球菌E、细菌正确答案:D 小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是A、脑膜刺激征阳性B、急性高热伴剧烈呕吐C、性格改变D、出现惊厥E、昏睡伴意识朦胧参考答案:C 下列各组脏器易发生贫血性梗死的是A、脾、肾、肠B、肺、肾、
3、脑C、肠、脑、心D、脾、肝、肺E、肾、心、脑参考答案:E 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是( )A、结核菌素试验阳性B、开放性肺结核接触史C、胸部X线发现结核病灶D、痰中找到结核杆菌E、脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌参考答案:E 某女,40岁,因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注 ( )A浓缩红细胞B辐照红细胞C全血D悬浮红细胞E去除白细胞的红细胞正确答案:E去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。临床执业医师考试题库精选9辑 第2辑 在下列倾听方式中,哪种倾听最适合于医患沟通?A.听而不闻B.虚应的听C.选择性的听D.专注的听E.设身处地的听正确答案:E最适合于
4、医患沟通的倾听方式是“设身处地的听”。设身处地的听,出发点是为了了解而不是为了反应,也就是透过言谈了解一个人的观念、感受与内心世界。只有这样,才有助于了解患者的疾患,包括病人对病因的想法、困惑、担忧、恐惧、期望等方面。 在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是:A.骨关节炎B.类风湿性关节炎C.痛风D.骨质疏松答案:C 对该患者主要的治疗方法是A三腔二囊管压迫止血B静脉给予止血药C静脉给予抑酸剂D加压输血E冰盐水洗胃正确答案:A食管静脉曲张破裂出血往往出血量大、再出血率高、死亡率高,需积极止血,先静脉给予止血药,在药物不能控制出血时可暂时使用三腔管压迫止血,大出血基本控制、患者基本情况稳定了以后
5、,在进行急诊内镜检查时可进行内镜治疗。 入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径A. 妇女型骨盆B. 均小型骨盆C. 扁平骨盆D. 男子型骨盆E. 类人猿型骨盆正确答案:E略 膜电位持续保持在Na+平衡电位时ABCD正确答案:C 胸痛的病史采集要点参考答案:1发病年龄:青壮年胸痛应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病,在40岁以上应注意心绞痛、心肌梗死与肺癌。2胸痛部位:包括疼痛的部位及放射的部位。胸壁疾病的特点为疼痛部位局限,局部有压痛。炎症性疾病尚伴有局部红、肿、热表现。带状疱疹是成簇水疱沿肋间神经分布伴剧痛,疱疹不越过体表中线。非化脓性肋骨软骨炎多侵犯第一、第
6、二肋软骨,对称或非对称性,呈单个或多个隆起,局部肤色正常,有压痛,咳嗽、深呼吸或上肢大幅度活动时疼痛加剧。食管及纵隔病变,胸痛多位于胸骨后,进食或吞咽时加重。心绞痛和心肌梗死的疼痛多在心前区,于胸骨后或剑突下,疼痛常放射至左肩、左臂内侧,达无名指与小指,亦可放射于左颈与面颊部,以为牙痛。夹层动脉瘤疼痛位于胸背部,向下放射至下腹、腰部及两侧腹股沟和下肢。自发性气胸、胸膜炎、肺栓塞和肺梗死的胸痛多位于患侧腋前线与腋中线附近,后二者如累及肺底、膈胸膜,则疼痛也可放射至同侧肩部。肺尖部肿瘤(肺上沟癌、Pancoast癌)以肩部、腋下痛为主,向上肢内侧放射。3胸痛性质:带状疱疹呈刀割样或灼痛,剧烈难忍。
7、食管炎则为烧灼痛。心绞痛呈绞窄性并有重压窒息感;心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧及濒死感。干性(纤维素性)胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛。肺癌常为胸部闷痛,而Pancoast癌疼痛则呈火灼样,夜间尤甚。夹层动脉瘤为突然发生胸背部难忍撕裂样剧痛。肺栓塞和肺梗死亦为突然剧烈刺痛或绞痛,常伴有呼吸困难与发绀。4持续时间:平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性;炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短,而心肌梗死持续时间长且不易缓解。5影响疼痛的因素:包括发生诱因,加重与缓解因素。劳累、体力活动、精神紧张,可诱发心绞痛发作,休息、含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯,可使心绞痛缓解,而对心肌梗死
8、无效。胸膜炎和心包炎的胸痛则可因深呼吸与咳嗽加剧。反流性食管炎胸骨后灼痛,饱餐后出现,仰卧或俯卧位加重,服用抗酸剂和促动力药后可减轻或消失。6伴随症状(1)吞咽困难或咽下痛者,提示食管疾病,如反流性食管炎。(2)伴呼吸困难者,提示较大范围病变,如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎和肺栓塞、急性左心衰竭。(3)伴苍白、大汗、血压下降或休克表现时,多考虑心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大块肺梗死。 女,22岁,患肺结核6年,近2个月来低热,咳嗽,痰中带血。1小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选A、抗结核治疗B、输液C、氧气吸入D、镇咳剂E、垂体后叶素参考答案:E 实验室感染来源,不包括A
9、微生物气溶胶B菌液滴落物体表面C注射时不慎刺伤皮肤D接触感染材料E接触肝炎患者正确答案:E 痿证见手足萎弱,形体瘦削,肌肤甲错者为瘀血久留,可用( )A补阳还五汤B圣愈汤送服大黄庙虫丸C身痛逐瘀汤D桃红四物汤正确答案:B临床执业医师考试题库精选9辑 第3辑 关于小儿发育的说法中,不正确的是A6岁以下小儿肝脏可在肋缘下2 3cm处扪及B3个月以内脾脏在肋缘下刚摸及未正常C小儿膀胱充盈时可在耻骨上摸到D2岁以上小儿Babinski 征一侧阳性一侧阴性有病理意义E新生儿唾液分泌量4个月时达成人水平正确答案:A 缝隙连接的主要功能A、加强相邻细胞的连接B、增强细胞的屏障作用C、维持细胞的形状D、传递细
10、胞收缩力E、传递化学信息参考答案:E 能引起人畜共患病的病原体是A、梅毒螺旋体B、霍乱弧菌C、布氏杆菌D、白喉杆菌E、淋球菌参考答案:C 治疗津枯肠燥、大便秘结的最佳药组是A大黄、芒硝、甘草B枳实、厚朴、大黄C火麻仁、瓜蒌仁、郁李仁D生首乌、火麻仁、肉苁蓉E生地、玄参、麦冬正确答案:E解析:大黄、芒硝、甘草及大黄、枳实、厚朴同用可泻热通便,治疗实热积滞、大便秘结;火麻仁、瓜蒌仁、郁李仁同用可润肠通便,治疗肠燥便秘;生首乌、火麻仁、肉苁蓉同用可养血润肠通便,治疗精血不足、肠燥便秘。生地、玄参、麦冬同用可滋阴润肠通便,治疗津枯肠燥、大便秘结。 高泌乳素血症的首选治疗药物是A.赛庚啶B.溴隐亭C.奥
11、曲肽D.酮康唑E.黄体酮正确答案:B溴隐亭是种半合成麦角碱衍生物为多巴胺受体激动剂可抑制PRL合成和释放并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症也是垂体腺瘤(微巨腺瘤)首选疗法。 治疗痰饮水肿,小便不利,宜选用ABCDE正确答案:B解析:五个选项皆属于常用的芳香化湿药,其中苍术辛香苦温,具有良好的燥湿健脾作用,凡脾虚湿聚,水湿内停的痰饮、带下清稀量多或外溢的水肿、小便不利,苍术常与利水渗湿之茯苓、泽泻、猪苓等同用,如证治准绳胃苓汤。佩兰性平,芳香化湿浊,去陈腐,用治脾经湿热,口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症,可单用
12、煎汤服,如兰草汤,或配伍黄芩、白芍、甘草等药。 心肌梗死发生后24小时即开始升高,1248小时达峰值,24天降至正常的血清酶是ACKBLDCASTDALTEALP正确答案:A 以下关于小儿牙齿发育的描述中,哪一项是错误的A乳牙于生后410个月开始萌出B乳牙22.5岁出齐C乳牙共18个D儿童期恒牙共28个E67岁开始换生恒牙正确答案:C乳牙从生后46个月开始萌出,22,5岁出齐,共20个。68岁开始换生恒牙,约14岁时全部换为恒牙,共28个。18岁以后出第三磨牙(智齿)(但也有终身不出此牙者),出齐后为32个。 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A.日光照射不足B.单纯母乳喂养C.生长过快D.疾病
13、影响E.药物影响正确答案:A临床执业医师考试题库精选9辑 第4辑 病案书写质最评估标准设定的总分值为( )。A、100分制B、5分制C、合格与不合格D、120分制E、70分制参考答案:A 含铁量最少的食物是A蛋黄B猪肝C牛乳D猪肉E牛肉正确答案:C解析:肉、蛋类食物中均含有较多铁,而乳制品则少。 骑跨伤致尿道损伤的部位是A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部 E尿道全部正确答案:C记忆型题。 激素的半衰期用来表示A激素作用的速度B激素作用持续的时间C激素更新的速度D激素释放的速度E激素和受体结合的速度正确答案:C解析:激素活性在血中消失一半所用的时间称激素的半衰期。半衰期可以表示激素的更新速度
14、。但必须与激素作用速度及作用时间相区别。激素作用速度主要与作用方式有关;作用持续时间则要看激素是否持续分泌,如果持续分泌,即使半衰期只有几分钟,但作用却可延长至几小时,甚至几天。 假设信息如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是A低氧血症B高碳酸血症C低氧血症伴高碳酸血症D低氧血症伴乳酸血症E高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒正确答案:A 流行性出血热( )。正确答案:D 显示切片内糖原常用的染色法是A、爱尔辛蓝(AB)法B、醛品红法C、高碘酸-无色复红法(PAS)D、地衣红法E、刚果红法参考答案:C 该患者抢救哪项治疗最为有效A吸氧B心包穿刺抽液C西地兰D多巴胺E补充
15、血容量正确答案:B 急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,以下哪项应首先考虑A肝素应及早应用B应用抗血小板药物C积极抗纤溶治疗D补充水与电解质E输注血浆或全血正确答案:A9答案A 解析:在急性型DIC高凝期的患者,应首选及早应用肝素,目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。临床执业医师考试题库精选9辑 第5辑 成人活动时A.波B.波C.波D.波E.波正确答案:B成人安静,用眼,清醒时为波,成人活动时波,少年正常脑电或成人困倦时波,幼儿正常脑电或成人熟睡时波 24岁女性,月经规律,末次月经为20d前。2h前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。 查
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