22年主治类考试题库精选6节.docx

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1、22年主治类考试题库精选6节22年主治类考试题库精选6节 第1节女性，23岁，因停经66天，胸闷气短乏力2天就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是A.早期妊娠B.先天性心脏病C.室间隔缺损D.艾森门格综合征E.慢性心力衰竭级F.慢性阻塞性肺病G.肺心病答案：A,B,C,D,E解析：1.该患者停经66天，尿妊娠试验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关

2、疾病；该患者胸闷气短乏力2天，既往有先天性室间隔缺损病史，临床有心力衰竭迹象，心脏超声有助于心脏疾病诊断，血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒等重要信息。3.该患者已经出现艾森门格综合征（左到右分流，因肺动脉高压，变为右到左分流），失去手术治疗室间隔缺损的手术时机。男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A.根据疼痛程度B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据内科治疗疗效E.根据胃镜与X线钡餐检查答案：E解析：9.胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现，下餐前缓解；良恶性溃疡的区别主要依

3、靠胃镜及镜下活检，治疗因HP阳性，故以PPI联合两种抗生素，根除率高。 14.病人出现黑便，提示有消化道出血，上消化道造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。谵妄的特点不包括A.有幻觉B.有错觉C.思维不连贯D.有定向障碍E.意识障碍昼重夜轻答案：E解析：谵妄以意识障碍为主要特征，其特点是昼轻夜重。一患者右下456缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的支点线可以设计成（ ）A.斜线式B.直线式C.横线式D.纵线式E.平面式答案：E解析：肥厚型心肌病A.心肌收缩期泵血功能障碍B.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损C.局部心

4、缘突出，有反常搏动D.血压升高，左心室肥厚E.心室间隔非对称性肥厚答案：E解析：A.淋巴管瘤B.甲状舌管囊肿C.神经鞘瘤D.血管瘤E.颈动脉体瘤瘤内可找到淋巴细胞的是答案：A解析：21世纪“人人享有卫生保健”的实施策略不包括A.将与贫困作斗争作为工作重点B.改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病C.全方位促进健康D.动员各部门合作E.每个人看病均免费答案：E解析：患者，女性，35岁。血红蛋白80gL，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85gL，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是A.改服泼尼松B.加服叶

5、酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B答案：D解析：Ante提出应该 ( )A.以基牙形态决定基牙数目B.以力比值决定基牙数目C.以缺牙位置决定基牙数目D.以缺失牙数决定基牙数目E.以牙周膜面积决定基牙数目答案：E解析：22年主治类考试题库精选6节 第2节下列不是第一恒磨牙正常萌出的影响因素的是A.下颌骨的大小B.第二乳磨牙的末端平面C.第二乳磨牙严重龋坏D.第二恒磨牙的方向E.第一恒磨牙的位置答案：D解析：关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A.子宫小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮答案：E解析：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符

6、，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现A、分界处无增生性病变B、视网膜血管走行正常C、无牵拉性视网膜剥离D、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡E、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线答案：E解析：血管改变阶段：为早产儿视网膜病变病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于34倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。期：约发生在矫正胎龄34周。表现为在眼底视网膜颞侧周边有血管区和无血管区之间线状的分界线，典型者呈白色，使正常的视网膜和异常未发育的视网膜形成明显的对比。关于原发性青光眼，叙述

7、正确的是A.不是致盲性眼病B.即闭角型青光眼C.分开角型和闭角型两种D.即开角型青光眼E.以上均错答案：C解析：患者，女，20岁，外伤骨折后，在口内行即刻根充术后转修复科，口腔检查，冠23折断，不松动，根管内有充填物，叩(+)。余牙及咬合关系正常。根面预备时错误的是A.不能制备出两个斜面时，可制备平面或凹面B.对唇舌径小的患者唇，唇侧可预备成凹斜面C.两斜面相交，形成一偏根管口舌侧的近远中向的嵴D.根面预备成唇舌向的两个斜面E.为保证桩冠的抗力性和稳定性，通常应在颈部做肩台答案：C解析：48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血，妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确

8、诊，应选下述哪项检查A、宫腔镜检查 B、染色体检查 C、宫腔冲洗液细胞学检查 D、分段诊刮 E、随访答案：D解析：因为题干中提示：宫颈刮片二次均为阴性，所以就需要进行分段诊刮，分段诊刮可以鉴别究竟是子宫内膜癌还是宫颈癌。这两种疾病都可表现为绝经后阴道流血。消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是A.脑B.肺C.胰D.肝E.肾答案：D解析：由于解剖上的原因，消化道静脉血流通过门静脉入肝，经肝静脉回流到腔静脉，因此消化道恶性肿瘤大多数通过血行转移到肝，因此D是正确答案。某患者，男，54岁，双侧上颌第二前磨牙、第一磨牙缺失，设计钻铬合金铸造支架，双侧后腭杆连接，义齿初戴时，发现后腭杆离开组织面2mm，

9、最佳处理方法是 ( )A.将后腭杆切割，调整正确位置后焊接B.腭杆组织面加自凝树脂重衬C.腭杆组织面缓冲，不做任何处理D.用技工钳调整后腭杆与腭粘膜贴合E.取印模重新制作支架答案：E解析：较大剂量阿司匹林引起的不良反应最为常见的是A.胃肠道反应B.凝血障碍C.诱发哮喘D.水杨酸反应E.以上都不是答案：A解析：较大剂量阿司匹林可引起上腹不适、恶心、呕吐、疼痛及胃肠道出血或溃疡等胃肠道反应。22年主治类考试题库精选6节 第3节男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透

10、示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610/L，中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，伴果酱样大便。此例的诊断最大可能是( )A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿答案：B解析：A.每日尿量300mlB.每日尿量100mlC.每日尿量200mlD.每日尿量400mlE.每日尿量3050ml婴幼儿少尿的标准( )答案：C解析：一位3岁患儿因急性茵痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病

11、儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是( )A.无知，无原则，违背了有利患者的原则B.无知，无原则，违背了人道主义原则C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则答案：D解析：35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症答案：B解析：偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类

12、型，其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，起病多在30岁以后。以下除了哪项外都是采用金属顶盖的优点（ ）A.预防基牙龋坏B.防止基牙过敏C.调整义齿固位力的大小D.缩短治疗时间，减少治疗费用E.双层顶盖具有缓冲力的作用答案：D解析：舌的运动神经为A.舌前神经B.舌神经C.舌下神经D.参与舌神经的鼓索纤维E.舌咽神经答案：C解析：关于支点线的定义，正确的是 ( )A.支托之间的连线B.两个主要基牙上直接固位体支托的连线C.固位体之间的连线D.卡环之间的连线E.牙之间的连线答案：B解析：以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是A、P波规律出现 B、心率100

13、次/分 C、aVR导联倒置 D、PR间期及QT时限都相应缩短 E、T波振幅升高答案：E解析：窦性心动过速心电图1.窦性心律：P波规律出现，P波在、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置；2.心率100次/分；3.PR间期及QT时限都相应缩短；4.可伴有继发性ST段和T波振幅变低。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.肺功能检查E.胸部X线检查答案：D解析：支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率20%。22年主治类考试题库精选6节 第4节A.舌侧翼缘区后部B.中性区C.颊侧翼缘区D.远中

14、颊角区E.上颌硬区全口义齿基托不能过多伸展的是答案：D解析：患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2月来，低热、乏力、盗汗。体检：舌部右侧溃疡，较深，约1cm0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。口腔病损的最佳治疗为 ( )A.链霉素0.5g局部注射，隔日1次B.2%普鲁卡因加地塞米松局部注射C.溃疡药膜局部贴敷D.0.1%雷夫奴尔含漱E.庆大霉素加氢化可的松雾化吸入答案：A解析：下列关于复合树脂修复术中洞形预备特点的描述中，错误的是A.洞形预备较银汞合金保守B.龋损范围小者，不一定为制作固位形而磨除牙体组织C.洞缘釉质壁不要制备斜面D.避免洞缘位于咬合接触处E

15、.点线角应圆钝答案：C解析：患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义A.血ADA 40U/LB.ESR 45mm/hC.痰涂片找抗酸杆菌阳性D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影答案：C解析：根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有

16、特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多答案：D解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓度拥挤，口腔卫生差，牙石+，低角，深覆，深覆盖。矫治前需做何种治疗A.服用抗生素B.超

17、声洁牙，控制口腔炎症C.修复治疗D.根管治疗E.干髓治疗答案：B解析：男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。患者需进一步做哪些检查以确诊A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验G.血CEA检查H.内镜超声检查答案：A,B,H解析：哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.参加专业培训，接收继续医学教育D

18、.遵守法律、法规，遵守技术操作规范答案：C解析：HIV进入人体后主要攻击A、CD4+T淋巴细胞 B、CD8+T淋巴细胞 C、B淋巴细胞 D、单核巨噬细胞 E、骨髓干细胞答案：A解析： HIV侵入人体后，可直接侵犯并毁损辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞）及单核-巨细胞或间接作用于B细胞和NK细胞等，使机体多种免疫细胞功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。22年主治类考试题库精选6节 第5节对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂B.二尖瓣开放拍击音C.心尖区第一心音增强，拍击性D.二尖瓣面容E.心尖区收缩期吹风样杂音答案：E解析：切牙乳突是无牙

19、颌中稳定的解剖标志，它与上中切牙之间的距离是相对稳定的，上中切牙唇面距切牙乳突中点的距离为 ( )A.810mmB.1215mmC.35mmD.1012mmE.58mm答案：A解析：患者，男，右侧下颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一、二磨牙、左侧下颌中切牙、侧切牙、第二磨牙缺失，余牙正常，可摘局部义齿修复。基牙利用弯制卡环，铸造支托修复。左侧下颌第二前磨牙采用何种卡环效果最佳 ( )A.连续卡环B.长臂卡环C.双臂卡环D.单臂卡环E.对半卡环答案：E解析：甲状旁腺素的靶器官主要有A、骨和肾B、肝和骨C、肝和肾D、骨和肠E、肾和肠答案：A解析：甲状旁腺素是通甲状腺主细胞合成和分泌的多肽激素，它通过

20、肾和骨来实现升高血钙，降低血磷的作用。1.对骨的作用，甲状旁腺素能动员骨钙入血，使血钙升高。一是它作用于骨细胞膜系统，促使钙转运入细胞外液，这是其快速效应；此外还可加强破骨细胞的活动，使骨钙大量入血，这一效应为延缓效应。两个效应相互配合，不仅能迅速升高血钙，还能维持很长时间。2.对肾的作用：一是甲状旁腺激素能抑制近球小管对磷酸盐的重吸收，又能促进远球小管对ca2+的重吸收，通过肾可保钙排磷。二是激活近曲小管上皮细胞内1，25羟化酶使胆钙化醇在肾内转化为活性形式的1.25二羟胆钙化醇，经血液运送至肠，促进肠吸收钙。关于根管冲洗不正确的是A.根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B.润滑根管壁，预防器

21、械折断C.EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D.加压冲洗更利于坏死物质排出E.超声冲洗可以增强冲洗效果答案：D解析：冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要加压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。A.妊娠性龈炎B.慢性牙周炎C.伴糖尿病的牙周炎D.慢性边缘性龈炎E.青春期龈炎病变范围较广泛，发病主要与大量茵斑堆积有关，有附着丧失的时答案：B解析：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg四肢活动

22、尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑A.颅脑外伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸答案：D解析：患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂答案：C解析：A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常G-6-PD缺乏病表现为答案：B解析：1.G

23、-6-PD缺乏病是红细胞内磷酸戊糖旁路上葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏引起的一种最多见的遗传性红细胞内酶缺陷。2.PNH是红细胞膜的获得性缺陷，即由于造血干细胞水平的基因突变，导致细胞表面糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚连膜蛋白缺陷，不能有效抑制补体激活和膜反应性溶解而致溶血。22年主治类考试题库精选6节 第6节有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式答案：C解析：临床诊断牙龈有无炎症的首选方法是 ( )A.探诊有无出血B.观察牙龈外形C.探测龈沟深度D.观察牙龈颜色E.观察牙龈质地答案：A解析：对尊

24、重病人自主权的正确理解是A.必须听从有地位的患者的决定B.承认病人有权根据自身状况做出理性决定C.此准则适用于所有患者D.此准则适用于病人的所有自我决定E.医生的任何干预都是不道德的答案：B解析：牙中牙属于A.畸形舌窝B.埋伏多生牙C.牙瘤的一种D.双生牙E.融合牙答案：A解析：牙中牙是畸形舌窝较严重的一种，由于釉质内陷深入的部位有釉质和牙本质，在X线片上可以看到牙冠中央内陷的囊腔，好似包含在牙中的一个小牙，故称牙中牙。烤瓷冠戴用3天后咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显的叩痛，其原因是（ ）A.咬合时有早接触点B.牙髓炎C.龈炎D.接触点略紧E.接触点过松答案：A解析：患儿，男，6岁，发热3天

25、，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC410g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日答案：A,E,F解析：1.流行性腮腺炎潜伏期1425天，平均18天，患者常以耳垂下肿痛为首发症状，体温中等增高，血象以病毒感染表现为主。为非化脓性炎症。2.流行性腮

26、腺炎并发症有：神经系统并发症如脑膜炎，脑膜脑炎，脑炎；睾丸炎；卵巢炎；胰腺炎；其他可并发乳腺炎，心肌炎，肾炎，甲状腺炎，关节炎，前列腺炎等。3.麻风腮三联疫苗第1次接种是在1岁，第2次接种为7岁，第3次接种为18岁。在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动，定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传，隔离期自发病至腮腺肿大消失为止，轻症病人可在家隔离治疗，隔离期一般为3周。王某，男，60岁，、缺失，可摘局部义齿初戴一个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压疼，来医院就诊。压疼区检查时应注意A.内斜嵴B.舌侧系带区C.磨牙后垫区D.上颁结节区E.舌隆突区答案：A解析：A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70gL，白细胞5510L，网织红细胞计数09，Coombs试验阳性，其诊断是答案：A解析：一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成牙周基础治疗，现需选择最佳手术方法。袋深5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可，应选择A.引导性组织再生术B.牙周翻瓣术+骨成形术C.冠向复位瓣术D.植骨术E.改良Windman术答案：E解析：