乡镇执业助理医师每日一练9章.docx

《乡镇执业助理医师每日一练9章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乡镇执业助理医师每日一练9章.docx（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、乡镇执业助理医师每日一练9章乡镇执业助理医师每日一练9章 第1章 中心性发绀可见于( )A.气胸B.严重休克C.右心衰竭D.缩窄性心包炎E.上腔静脉综合征正确答案：A解析：中心性发绀分：肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病，如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸及肺血管疾病等。心性混血性发绀：见于右向左分流的先心病。周围性发绀分：淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎，局部病变如上腔静脉综合征。缺血性发绀：见于严重休克。BE为周围性发绀，A为中心性发绀，故选A。某镇卫生院收治了镇中心小学30名食物中毒的学生,在采取一系列紧急救治措施的同时,按规定的时限向县卫生行政部门进行了报告。该时限是

2、()A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时参考答案：B 患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是A.清化痰热，和中安神B.补益心脾，养血安神C.疏肝泻火，镇心安神D.清肝利胆，安神定志E.清心凉肝，镇惊宁神正确答案：C不寐之肝火扰心证证候主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治法：疏肝泻火，镇心安神。疫苗安瓿开启后,灭活疫苗超过()小时应废弃,活疫苗超过()小时应废弃。参考答案： 1、0.5患者生气后感胃脘胀痛, 痛连两胁,恼怒痛甚

3、,嗳气则通减,胸闷,喜长叹息。大便不畅,舌苔薄白,脉弦。 治疗应首选的中成药是()A.良附丸B、胃苏颗粒C.保和丸D、藿香正气丸E、温胃舒颗粒参考答案：B 男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是( )A.饮食控制B.服用双胍类降血糖药物C.服用磺脲类降血糖药物D.胰岛素治疗E.不需要治疗正确答案：D解析：该患者为老年男性，体型肥胖，空腹血糖10.211.8mmol/L，达糖尿病诊断标准，根据老年起病和体型肥胖考虑为2型糖尿病。2型糖尿病在手术、急性感染、创伤、脑血管意外等应激情

4、况时应进行胰岛素治疗，该患者近日需要手术，应该接受胰岛素治疗，故本题选D。提示：2型糖尿病首选口服降糖药治疗，经饮食和口服药物治疗未得到良好控制或术前可用胰岛素治疗。乡镇执业助理医师每日一练9章 第2章 不寐的病机总属A.邪扰心神，心神不宁B.气血阴阳亏虚，心失所养C.阴虚火旺，心肾不交D.脾虚不运，心神失养E.阳盛阴衰，阴阳失交正确答案：E不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。 吗啡类中毒(急性)的症状是A.呼吸深慢B.发热C.睡眠时呼吸困难加重D.双肺可闻及哮鸣音E.口唇呈樱桃红色正确答案：A 基本技能操作：患者女性40岁，需做甲状腺手术，请你作手术

5、区消毒，穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分)正确答案：(1)消毒区域(范围)选择正确(4分);上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝.下至两乳头连线。(2)持消毒器械方法正确(2分);右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。(3)消毒方法正确(4分)。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。(4)穿手术衣(3分)。双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后让他人系结。(5)戴无菌手套(5分)。打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两

6、手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围(2分)以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3、会阴部、向左至部，向上至右季肋缘。肺结核患者服药后不良反应时患者应立即停药。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 传染病人留观的隔离原则是( )。A、传染病人可多人同室B、传染病人和非传染病人可同住一室C、传染病人必须单间隔离D、疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间，确诊病例可同室安置E、传染病人留观期间必须戴口罩答案：D 男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用A.逍

7、遥散B.化肝煎C.柴胡疏肝散D.大柴胡汤E.以上均不是正确答案：C胃痛之肝气犯胃证证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。乡镇执业助理医师每日一练9章 第3章男,45岁。饮酒后神志不清4小时。查体:T36.0,P92次分,R24次分,BP12080mmHg烦不安,伴有乱语多动。心、肺查体无异常。处理措施不正确的是()A.苯巴比妥肌内注射B.纳洛酮治疗C.50%葡萄液静脉注射D.维生素B1、B6肌内注射E.小剂量地西泮治疗参考答案：A(急性酒精中毒应慎用镇静剂，烦躁不安或

8、过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌内注射比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压。避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。) 呃逆时断时续，气怯声低乏力，辩证为( )。A、虚B、实C、寒D、热答案：A患儿刘某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当()A、向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离B、在规定时间内，向当地防疫机构报告C、请上级医师会诊，确诊后隔离治疗D、向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离E、请上级医师会诊，确诊后再转诊B按照传染病防治法的规定，张某

9、应当在规定时间内，向当地防疫机构报告。 下面哪种死亡病例需要填写死亡证明书副卡( )A.5岁以下儿童B.孕产妇C.老人D.育龄妇女正确答案：AB2型糖尿病患者随机血糖控制达标值为()。参考答案：10.0mmol/L2022年国家要求重性精神疾病(严重精神障碍)患者管理率要达到_以上。A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%参考答案：D乡镇执业助理医师每日一练9章 第4章 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊， 检査发现：贫血貌，血压195/llOmmHg,血肌酐981mol/L;肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎

10、E.恶性高血压正确答案：B慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴別。贫血、尿毒症面容，低钙、高磷血症，双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。 世界卫生组织从 70 年代起到本世纪末，在全世界范围内发动了一场规模空前的卫生保健活动，你能说出该活动的名称吗?正确答案：“2000 年人人享有卫生保健 ” 。 偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法是A.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周

11、总量不超过8片E.头痛剧烈时可加用到4片正确答案：B 体质指数等于：( )A.体重(斤)身高(M)B.体重(Kg)身高的平方(M2)C.体重(Kg)身高(cm2)D.体重(斤)身高的平方(cm2)正确答案：B男,19岁,喘息、呼吸困难发作5小时,询问病人得知以前曾多次发作。查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率130次分,律齐,无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外,对该病人应首先给予下列哪种治疗()A、给予抗生素B、5%碳酸氢钠静滴C、二丙酸倍氯松雾化吸入D、琥珀酸氢化可的松静脉滴入E、给予沙丁胺醇雾化吸入参考答案：D 从患者症状及查体可知患者是重度哮喘发作，已应用2受体激动剂和氨

12、茶碱治疗无效，治疗应尽早应用糖皮质激素静滴女,80岁。在健康体检中生活自理能力评估表得分为7分。该老人生活自理能力评估程度为()A.可自理B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖E.不能自理参考答案：B乡镇执业助理医师每日一练9章 第5章 用于治疗热病伤阴之心烦失眠的药物是 ( )A.当归B.熟地C.白芍D.阿胶E.何首乌正确答案：D 关节活动度训练的禁忌证是A.瘫痪B.关节挛缩C.关节炎D.关节术后E.以上都不是正确答案：E 小儿腹泻补钾正确的是( )。A、轻度患者可静脉补钾200300mg/kgB、重症补钾，静脉滴注浓度不超过0.3%C、每日补钾总量静滴时间不应超过8小时D、治疗低钾血症至少须

13、连续给钾23日E、重症日补钾总量一般为50100mg/kg答案：B家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是()A、亚硝酸盐中毒B、病毒感染C、氰化物中毒D、有机磷中毒E、一氧化碳中毒A亚硝酸盐中毒的临床特点：主要使血管扩张，并可形成高铁血红蛋白，从而使之不能与氧结合。潜伏期为13小时。临床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死。健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应及时转诊。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗

14、不明显，最大可能为A.胆囊肿大伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿正确答案:C乡镇执业助理医师每日一练9章 第6章男, 40岁。第1次测血压,收绝压为145mmHg,在排除可能引起血压升高的因素后预的其复查, 以下可初步诊断为高血压的情况是()A,当天再测1次，收缩压高干140mmHgB.当天再测2次，收缩压均高于140mmHgC.当天再测3次，收缩压均高于140mmHgD.第2天再测3次，收缩压均高于140mmHgE第2. 3天各测1次， 收缩压均高于140mmHg参考答案：E 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率50%B.TSAB阳性C.TGAb

15、和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高正确答案：AT3抑制试验甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高，甲低患者甲状腺摄131I率减低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时，因甲状腺的分泌具有自主性，可使上述反馈调节关系被破坏，因而无抑制现象。根据以上原理，临床上对症状不典型的甲亢病人

16、口服一定剂量的甲状腺激素，并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后，甲状腺摄131I率明显下降，则考虑此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降，则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。健康教育需求评估专项调查方式有()和访谈。参考答案：问卷调查 以下哪项不属于诺如病毒的检测方法( )A.显微镜观察B.电镜法C.免疫法D.分子生物学正确答案：A 阳明温病，津亏便秘者，治当首选( )A.济川煎B.增液汤C.麦门冬汤D.麻子仁丸E.地黄饮子正确答案：B 下列药物可用于预防支气管哮喘的是( )。A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、阿托

17、品E、普萘洛尔答案：C乡镇执业助理医师每日一练9章 第7章 糖尿病病人最基础的治疗措施是( )A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素正确答案：A解析：糖尿病的治疗包括：饮食治疗、运动治疗、口服降糖药治疗、胰岛素治疗和糖尿病教育。饮食治疗是糖尿病治疗的基础。 王某，男性，25岁，长期偏食，晨起头面肿甚一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖大有齿痕，苔薄腻，脉弱。治疗当选( )A.真武汤B.参苓白术散C.实脾饮D.己椒苈黄丸E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤正确答案：B 盛装食品的容器、加工食品的公用器具应当( )使用。A.分开B.混用C.无所谓D.擦擦

18、再用正确答案：A重性精神疾病患者管理服务对象是辖区内()的重性精神疾病患者。参考答案： 诊断明确 、 在家居住 男，22岁。受寒感冒后心慌气短。端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。两肺底湿哕音、心率快、脉细数、皮肤湿冷，血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音，其原因为( )A.急性心肌梗死B.急性左心衰竭C.心源性休克D.急性大叶性肺炎E.肺梗死答案：B男童,4岁,因发热,咳嗽、咳痰两天就诊,查体: 38.5C. 该患儿不宜使用的抗菌药物是()A.红霉素B.头孢氨卡C.阿莫西林D.克林霉素E.左氧氟沙星参考答案：E乡镇执业助理医师每日一练9章 第8章 关于病理反射，

19、下列不正确的是( )。A、由于椎体束受损而致B、Hoffmann征C、可伴有椎体受损的其他体征D、正常成人应为阴性E、Babinski征是最典型的病例反答案：B患者女,52岁,长期遭受家暴,心情压抑,口服一瓶地西泮后家人送来急诊,患者昏睡、言语含糊不清、意识模糊。对该患者的诊疗不正确的是()A、深昏迷患者应予面罩吸氧B、促进意识恢复：给予葡萄糖、维生素B1、纳洛酮C、洗胃或药用炭吸附D、血液透析对苯二氮卓类无效E、治疗并发症A保持气道通畅，深昏迷患者应予气管插管。血液透析、血液灌流对苯巴比妥和吩噻嗪类药物中毒有效，危重症患者可以应用，对对苯二氮卓类无效。下列各项,不属中医预防与养生保健服务基本

20、原则的是()A.定期体检，见微知著B.冬病夏治，夏病冬治C.重视先兆，截断扭转D.安其未病，防其所传E.三因制宜，各司法度参考答案：B规范要求每年为老年人提供( )次中医药健康管理服务,内容包括()和()。参考答案： 1、中医体质辨识、中医药保健指导 铁剂治疗的正确剂量为A.元素铁0.5mg/(kg.d)B.元素铁1mg/(kg.C.元素铁26mg/(kg.d)D.元素铁810mg/(kg.d)E.元素铁1015mg/(kg.d)正确答案：C 引起生态失衡的人为因素有( )A.环境污染B.自然界发生异常变化C.自然资源的不合理开发和利用D.流行病E.水旱灾害正确答案：C乡镇执业助理医师每日一练

21、9章 第9章 男，56岁。 2个月来反复出现粪便表面附有鲜血，13次/日，有排便不尽感，无发热。 近1周感乏力。发病以来体重减轻约3kg.查体: BP 90/55mmHg。心肺查体无异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未及包块，肠鸣音3次分。实验室检查WBC5.6x109/L,血红蛋白90g/L,血小板200x109/L。粪常规:红细胞20 30个/低倍视野，未见白血胞，粪隐血试验(+)。1)最可能的诊断是()A.痔B.直肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.细菌性痢疾2)最简便的检查方法是()A.直肠指检B.粪培养C.结肠镜检查D.血肿瘤标志物E.粪便查抗酸杆菌参考答案：1)B、2)A国家基

22、本药物的遴选原则不包括()A、防治必需B、中西药并重C、价格便宜D、安全有效E、基本保障C基本药物遴选原则国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种(剂型)和数量。 男，40岁，间歇性水肿，10年，恶心，呕吐，1周，查血压150/100mmHg.Hb80g/L，尿蛋白(+)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760mol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗方法是( )A.降压治疗B.利尿剂C.纠正贫血D.饮食治疗E.血液透析正确答案：E解析：该患者为中年男

23、性，慢性病程，有高血压、贫血及消化道症状，实验室检查：蛋白尿、高钾血症，血BUN和Cr明显升高，考虑慢性肾衰竭的可能性大，且Cr707mol/L，已经进展为尿毒症期，应进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析。 生态健康模式是( )A.环境一健康B.环境一人群C.环境一生物D.环境一人群一健康E.环境一生物一健康正确答案：D 患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37.6，呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿正确答案：A关于医患双方权利和义务的下述口号和做法中,不可取的是()A、医者不是上帝B、患者是上帝C、把维护患者正当权利放在第一位D、医者的正当权益也必须得到保证E、患者的权利往往意味着医者的义务参考答案：B 解析：虽然要尊重患者的自主权利，但是患者的自主性不是绝对的，而是有条件的，不可一味的无条件遵从。