主治类每日一练9节.docx

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1、主治类每日一练9节主治类每日一练9节 第1节新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是A、败血症B、新生儿肝炎C、胆道闭锁D、生理性黄疸E、新生儿溶血病答案：E解析： 生后24小时出现黄疸，首先考虑病理性黄疸。败血症一般表现为生理性黄疸延长或加重。新生儿肝炎生后13周出现黄疸或更晚。胆道闭锁一般生后2周出现黄疸。新生儿溶血病轻型者，出生时与正常新生儿无异，12天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为生理性黄疸。常用的抽样方法不包括A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.随意抽样答案：E解析：概率抽样包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群

2、抽样等，抽样应保证样本具有代表性，因此不能随意抽样。关于激素的共同特征错误的是A、游离激素在血中的半衰期都很短B、部分激素是以激素原形式分泌，进入靶组织后转换成活性激素产生作用C、激素在血中的浓度都很高D、激素必须通过其受体产生作用E、只有游离的激素才能与其受体结合而产生作用答案：C解析： 激素在血中浓度很低但是生理作用非常明显。面神经属于A.运动神经B.感觉神经C.混合性神经D.副交感神经E.交感神经答案：C解析：男性，36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。应注意与本病作鉴别诊断的疾病中不包括 ( )A.颌下间隙感染B.颌下淋

3、巴结炎C.舌下腺肿瘤D.化脓性舌下腺炎E.下颌下腺肿瘤答案：D解析：男，48岁，过去有外伤史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。X片显示脊柱强直、向右侧弯，右下肢直腿抬高明显受限，右足背外侧皮肤麻木。初期最佳治疗措施A.理疗B.止痛解痉治疗C.功能锻炼D.青霉素治疗E.腰部牵引答案：E解析：主治类每日一练9节 第2节引起儿童上消化道出血较少见的疾病是A、上消化道畸形B、急性胃炎C、慢性胃炎D、食管静脉曲张E、消化道溃疡答案：A解析：儿童上消化道出血较少见的疾病是上消化道畸形。患儿，男，7.5岁，上前牙外伤2小时，要求治疗。临床检查露髓点0.5mm，牙根无异常，应给予的治疗是A.直接恢复外形

4、B.盖髓后修复C.活髓切断术D.根管治疗E.根尖诱导成形术答案：C解析：女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗B.延长给药时间C.置入镍钛合金支架D.雾化吸入抗结核药物E.局部给予抗结核药物答案：A解析：与

5、建的动力平衡无关的为A.内外的动力B.向后的动力C.左右的动力D.向前的动力E.上下的动力答案：C解析：A.切开引流B.病灶清除，填塞换药C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物D.病灶清除后，加压融合E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流结核性骨关节炎应采用答案：D解析：局部振动病的典型临床表现是A.类神经征B.发作性白指或白手C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现D.肢端感觉障碍E.以上都不是答案：B解析：主治类每日一练9节 第3节患者，女，39岁，6个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查：右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近

6、中切角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。下列哪项不是修复前进行的必要检查和治疗工作A.前牙区根尖片B.左上中切牙根管治疗C.与患者交流治疗方案D.牙周洁治E.取研究模型答案：B解析：1.临床接诊到题干所述患者时，首先应做充分的检查，包括X线片，还有研究模型，并与患者交流治疗方案，有牙周问题的应先进行洁、刮治，而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现，不需要根管治疗。2.上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm，但不能达到龈沟底，唇面预备量约为1.01.5mm，切端约2

7、mm，最好一次完成。4.金属桥架的连接体尽量偏舌侧，有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成，且连接体应注意厚度，考虑强度，咬合接触最好建立在金属面，可以在瓷面，但要避开金瓷衔接处。女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在于湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿

8、期答案：D解析：1.患者老年女性，有长期吸烟史，长期反复咳嗽咳痰，喘息病史，有右心功能不全表现，考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。2.治疗中最重要的是积极控制感染。3.沙丁胺醇属于肾上腺素受体激动剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药，盐酸氨溴索为化痰药，布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。4.肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。不属于替牙期间特点的是A.上颌侧切牙牙根向远中倾斜B.前牙轻度深覆关系C.可能显示前牙拥挤D.磨牙轻度远中关系E.中切牙间有间隙答案：A解析：肠结核好发于A.儿童B.少年C.青壮年D.老年E.无特殊好发年龄答案：C解析：肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯

9、肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年，女略多于男。天疱疮的典型病理表现是A.上皮下疱，结缔组织有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润B.上皮下疱，固有层紧靠上皮处淋巴细胞呈带状浸润C.上皮下疱，毛细血管内皮细胞肿胀，红细胞渗出D.上皮内疱，上皮细胞气球样变，可见多核巨细胞和核内包含体E.上皮内疱，棘层松解，疱底可见不规则绒毛状突起答案：E解析： 4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示肺门淋巴结肿大，PPD试验硬结10mm15mm。应首先采用何种抗结核药物A.INHB.INH+RFPC.INH+SM+PZAD.INH

10、+RFP+SM+PZAE.INH+RFP+EMB 答案：D解析：4.结核菌培养需要条件高，至少要12周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法69个月。强化治疗阶段选用四联治疗。主治类每日一练9节 第4节若前后牙均有缺失，就位道的选择说法正确的是（ ）A.将模型向后倾斜，使前牙倒凹减小，天然牙与人工牙间的缝隙减小，义齿就位道是由前向后B.如果前牙全部缺失，应根据倒凹情况和基牙在牙列上的位置而定C.一般是模型向易脱位的一方倾斜D.如前牙倒凹较小，则将模型平放，义齿就位道方向与力方向一致E.以上均正确答案：E解析：慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺

11、炎D.肺脓肿E.肺结核答案：D解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，叩诊()，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如下颌升支区脓肿形成又未及时引流，可造成骨质破坏的时间为A.35天B.12周C.23周D.34周E.4周以上答案：C解析：1.智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力

12、的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。良性肿瘤的治疗原则不包括 ( )A.如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织B.以手术为主C.常规辅助化疗D.如有恶变，应扩大切除范围E.不常规作淋巴清扫答案：C解析：在一般后牙固定桥义齿修复中，由于后牙承受的力大，桥体面应制作成金属，在制作蜡型时，此金属面蜡型厚度为 ( )A.3.54.0mmB.1.52.0mmC.2.53.0mmD.4.55.0mmE.0.51.0mm答案：B解析：全口义齿修复中作用于基托与粘膜之间的力、应称之为 ( )A.粘固力B.吸引力C.粘着力D.粘附力E.吸附力答案：E解析：主治类每日

13、一练9节 第5节医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是A.病人利益至上B.医生利益至上C.社会利益至上D.医院利益至上E.以上都不是答案：A解析：女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖 宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。提问1：在门诊首先需要做的检查是A.一般情况检查B.腹部检查C.腹水细胞学检查D.B超检查E.妇科检查答案：A,B,D,E解析：患者腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，首先怀疑有

14、无生殖器官的肿瘤，故须进行：一般情况检查腹部检查、B超检查、妇科检查。腹水细胞学检查，一般用于怀疑有卵巢恶性肿瘤的时候才进行该项检查绝大多数正常3岁儿童的肝脏为A、右锁骨中线肋缘下2cm内B、不能扪及C、右锁骨中线肋缘下0.5cm内D、右锁骨中线肋缘下1cm内E、右锁骨中线肋缘下1.5cm内答案：B解析：一般12岁时，可在右锁骨中线肋下缘处触及2.0cm；3岁以上绝大部分应不能扪及。下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A.高血压病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全答案：B解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣

15、关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等，而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。男性，36岁。黏液脓血便1年，无发热，常伴里急后重。查体：左下腹轻压痛，未触及包块。胸部X线检查：未见异常。最可能的诊断是A.克罗恩病B.结肠癌C.肠结核D.结肠息肉E.溃疡性结肠炎答案：E解析：女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发此病人最可能的诊断是( )A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.反流性食管炎答案：C解析：临床表现无特征性，上述症状是DU的特点，进餐疼痛，临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃镜检查是最可靠的方法，其

16、他只是参考。主治类每日一练9节 第6节双侧后牙高度磨耗而引起垂直距离降低者，适宜设计A.金属基底牙B.金属合面牙C.压缩托牙D.双层牙列E.垫式牙答案：E解析：颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是 ( )A.牙龈癌B.颊癌C.舌癌D.上颌窦癌E.唇癌答案：C解析：A.颌内牵引B.颌间垂直牵引C.颌外牵引D.类颌间牵引E.类颌间牵引以头颅部或颈部作为抗基来移动牙齿或颌骨，此牵引为答案：C解析：A.原发性牙本质B.生长线C.继发性牙本质D.前期牙本质E.管周牙本质未矿化的牙本质是答案：D解析：类风湿关节炎最常受累的关节是A.颞颌关节B.远端指间关节C.颈椎小关节D.膝、髋、踝关节E.腕、掌指关节，

17、近端指间关节答案：E解析：正常位置胎盘早剥，哪一项是不恰当的A.附着在子宫下段，胎盘发生剥离B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D.症状出现争取6小时内结束分娩E.重症胎盘早剥可诱发DIC答案：A解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。强调妊娠周数，还有正常位置胎盘。主治类每日一练9节 第7节我国发展社区卫生服务的工作目标是A.人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范B.社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全C.到2022年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系D.居

18、民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务E.以上均正确答案：E解析：患儿，男，6岁，口腔内大部分牙齿先天缺失，上前牙呈锥形，无牙部分牙槽嵴薄，毛发纤细，稀疏，指甲薄而脆弱，最可能的临床诊断是A.有汗型外胚叶发育不全B.遗传型乳光牙本质C.掌趾角化综合征D.低磷酸酯酶血症E.佝偻病答案：A解析：有汗型外胚叶发育不全主要表现是毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏，指甲发育迟缓，菲薄、脆弱等；口腔表现为牙齿先天缺失，缺牙数不等，或形态发育畸形，或釉质发育不良，此患者的临床表现符合此病。A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少二甲双胍最严重不良反应是答案

19、：C解析：覆盖基牙的位置取决于口内余留牙的位置和健康状况，最理想的位置是（ ）A.牙弓后部咬合力最大的位置B.牙弓前部咬合力最小的位置C.牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最大的位置D.牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最小的位置E.以上都不对答案：C解析：关于拔牙创的处理，哪个是错误的A.拔牙创内的碎片及肉芽应刮净B.与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留C.扩大的牙槽窝压槽复位D.撕裂的龈组织应缝合E.拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽答案：E解析：关节外强直的病因不包括A.儿童期颏部的对冲性损伤B.口内手术后瘢痕挛缩C.长期咀嚼槟榔致口腔黏膜广泛地纤维性变D.鼻咽癌放疗后E.颜面部度烧伤答案：A

20、解析：主治类每日一练9节 第8节患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀一天，伴有发烧。检查腮腺区明显肿胀，有轻压痛，无指凹性水肿，腮腺导管口无红肿，分泌清亮。最先考虑的诊断为A.腮裂囊肿继发感染B.急性化脓性骨髓炎C.急性淋巴结炎D.流行性腮腺炎E.急性腮腺炎答案：D解析：A.产生和发展的趋势相同B.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则C.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为D.都是调节人们行为的规范E.两者的社会基础不同道德主要通过( )答案：B解析：女性，59岁，绝经5年，出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈略小、光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。

21、如病理诊断未提供病理类型，发生率最高的是A.浆液性腺癌B.腺鳞癌C.子宫内膜样腺癌D.透明细胞癌E.腺角化癌答案：C解析：A.58岁B.50岁C.1015岁D.12岁E.18岁乳牙龋达到高峰的时间是答案：A解析：因易引起婴幼儿呼吸抑制，不宜使用的药物是A.哌拉西林、红霉素B.吗啡、哌替啶等麻醉药品C.更昔洛韦D.维生素类药物E.糖皮质激素答案：B解析：吗啡在儿童、老人体内清除缓慢、半衰期长，易引起呼吸抑制。1岁以内小儿一般不应静脉注射哌替啶或进行人工冬眠。理疗无效的疾病有 ( )A.浅龋B.根充超填引起的疼痛C.颞下颌关节絮乱综合征D.复发性口腔溃疡E.以上都有效答案：A解析：主治类每日一练9

22、节 第9节pANCA阳性可见于A.多发性大动脉炎B.显微镜下多血管炎C.多发性肌炎D.系统性红斑狼疮E.Wegener肉芽肿答案：B解析：药疹治疗的首要措施是A.立即应用大剂量糖皮质激素B.输血促进药物排泄C.停用致敏或可疑致敏性药物D.应用激素并同时用抗生素E.以上都不是答案：C解析：认知疗法的基本观点是A.情绪决定认知和行为B.行为决定情绪和认知C.情绪、行为与认知互为因果D.认知决定情绪和行为E.行为与认知关系不大答案：D解析：认知治疗认为人的情绪困扰、行为问题或各种心理障碍均与人的认知和认知过程有关。患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm

23、，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100，SNA为845，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法A.颌间垂直牵引B.尖牙的远中部弯制垂直关闭曲C.扩大螺旋簧推尖牙远中移动D.每个托槽单纯结扎E.类牵引答案：C解析：以下情况会造成可摘局部义齿戴用后发音不清，除了（ ）A.初戴不适应B.人工牙排列偏舌侧C.腭侧基托过厚D.腭侧基托后缘不密合E.基托后缘过短答案：E解析：患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.低血压D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭G.心脏瓣膜置换术后H.甲状腺功能减退I.近期手术史J.接受抗凝治疗K.合并冠心病答案：B,D,E,F,G解析：1.控制房颤心室率的药物包括洋地黄制剂、-受体阻滞剂及非二氢吡啶钙通道阻滞剂，对心衰患者钙通道阻滞剂不适用。3.洋地黄中毒引起的房颤是电复律的禁忌证，房颤新发体循环栓塞者在心房内可能存在血栓，不适宜电复律。