主治类答疑精华9章.docx

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1、主治类答疑精华9章主治类答疑精华9章 第1章男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量黏痰。体检：两肺底湿啰音。胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断A.支气管肺泡灌洗液检查B.血清免疫复合物检查C.痰细菌培养D.肺组织活检E.镓核素肺扫描答案：D解析：A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是便秘答案：A解析：1.硫糖铝为保护胃黏膜药，常见副作用是便秘。2.阿托品为M受体阻滞药，可抑制腺体分泌，引起口干。3.服用法莫替丁后可出现腹泻等不良反应。4.枸橼酸铋钾服用后可出现粪便发黑，停药后可自行消失。表示乙肝病毒复制

2、的指标是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc答案：B解析：可摘局部义齿中卡环的固位力与脱位力的关系最正确的是 ( )A.固位力小于脱位力B.脱位力明显大于义齿的固位力C.固位力明显大于脱位力D.固位力和脱位力应均等E.固位力应适宜，以略大于义齿的脱位力为佳答案：E解析：以下哪项不是幼儿期的特点A.体格发育比婴儿期减慢B.语言、动作、心理方面显著发展C.前囟闭合，乳牙出齐D.学会控制大小便E.识别危险的能力强答案：E解析：从1周岁到不满3周岁为幼儿期，此时期的生长发育速度比婴儿期减慢，但神经精神发育较前迅速，语言、动作、心理方面明显发展。随着活动的增多，由于其

3、认知能力有限，所以识别危险的能力弱，容易发生意外。主治类答疑精华9章 第2章治疗要获得病人的知情同意，其实质是A.尊重患者人格尊严B.尊重患者社会地位C.尊重患者自主性D.患者提出的要求总是合理的E.患者不会做出错误决定答案：C解析：氟牙症牙齿特点是 ( )A.耐酸不耐磨B.多见于乳牙，恒牙亦可发生C.对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗、耐受性D.耐磨不耐酸E.多发生在单个牙或一组牙答案：A解析：复发性口疮是一种有自限制的疾病，通常轻型复发性口疮患者病程为 ( )A.710天B.24天C.一年之内D.数月E.1个月答案：A解析：男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LD

4、H 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为A、丝虫病性胸腔积液 B、结缔组织病性胸腔积液 C、右心衰胸腔积液 D、结核性胸腔积液 E、癌性胸腔积液答案：D解析：血性胸腔积液，提示有恶性肿瘤或结核病的可能。年轻患者，胸腔积液比重大于1.018，蛋白质升高，葡萄糖不升高，ADA升高，这些指标支持结核性胸腔积液的诊断。癌性胸腔积液有葡萄糖升高，蛋白质降低，CEA升高，60%患者可检出癌细胞，年轻人相对少见。关于龈沟液作用的描述，正确的是A.增强牙龈免疫能力B.可清除异物，增进上皮与牙齿的贴附C.为微生物培养基D.抗菌作用E.以上均正确答案：E解析：主治类答

5、疑精华9章 第3章果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A、7天 B、15-21天 C、28-35天 D、42-49天 E、56-63天答案：B解析： 果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为17天，故果糖胺反映的是2-3周总的血糖水平。牙周袋包括 ( )A.复合袋B.骨下袋C.复杂袋D.骨上袋E.以上均是答案：E解析：对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是A.主动被动型B.A型与B型交替C.共同参与型D.指导合作型答案：A解析：A.面部皮肤对称性红斑B.夜间腰痛，活动后好转C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难强直性脊柱炎

6、时可出现答案：B解析：女性生殖器最常见的良性肿瘤是A.纤维瘤B.皮样囊肿C.子宫肌瘤D.浆液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤答案：C解析：主治类答疑精华9章 第4章最易发生骨折的面骨为 ( )A.颧骨B.上颌骨C.腭骨D.颧弓E.下颌骨答案：E解析：全科医学是A.由西方国家通科医生创立的基层医疗服务B.由美国家庭医生独创的新学科C.诞生于20世纪70年代D.诞生于20世纪60年代E.内、外、儿、妇等各门临床学科的综合体答案：D解析：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。它诞生于20世纪60年代。全口义齿的固位是指 ( )A.打

7、哈欠时义齿不掉B.吃东西时义齿不掉C.说话时义齿不掉D.从口内取下义齿时有阻力E.吐痰时义齿不掉答案：D解析：男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是A.经颅彩色多普勒B.超声心动图C.脑电图D.头颅CTE.腰椎穿刺答案：D解析：引导组织再生术适应证，除了 ( )A.度根分叉病变B.二壁骨袋C.三壁骨袋D.度根分叉病变E.角型骨缺损答案：D解析：主治类答疑精华9章 第5章教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医

8、学道德教育方法是A.榜样B.言教C.身教D.奖惩E.引领学生进行实践答案：B解析：急性氟中毒的主要症状不包括A.恶心B.呕吐C.头痛D.腹泻E.肌肉痉挛答案：C解析：急性氟中毒的主要症状是恶心、呕吐、腹泻甚至肠道出血，血钙平衡失调，肌肉痉挛、虚脱、呼吸困难。所以，正确答案是C。咬诊法与染色法可用于帮助诊断以下哪种疾病A.隐裂牙B.慢性牙髓炎C.根尖周炎D.死髓牙E.髓石答案：A解析：咬诊法检查牙隐裂：把小木签放置在疑有隐裂的部位，嘱患者咬，若有隐裂则产生咬合痛。染色法：2%碘酊或1%甲紫液涂布疑为隐裂处，用75%酒精擦干，隐裂纹处染色较深。患者，女，59岁，全牙列缺失，全口义齿修复。初戴时检查

9、发现义齿基托边缘末达到唇颊粘膜的转折处，如不修改，造成的主要后果为 ( )A.不利于义齿的固位B.患者不适C.不利于义齿的稳定D.患者恶心E.不利于基托形成磨光面外形答案：A解析：A.鼻腔异物B.鼻甲肥大C.脓痂堵塞D.鼻腔肿物E.鼻黏膜充血、水肿慢性萎缩性鼻炎发生鼻塞的原因是答案：C解析：主治类答疑精华9章 第6章利多卡因用于局部麻醉，一次最大剂量为 ( )A.8001000mgB.60100mgC.300400mgD.100150mgE.200300mg答案：C解析：男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110min，血压升高至16595mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗A.

10、维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶答案：D解析：涎腺炎的主要感染途径为A.淋巴源性感染B.血源性感染C.邻近组织感染蔓延D.逆行性感染E.损伤性感染答案：D解析：成洞的牙本质龋的病理分层中不包括A.透明层B.坏死崩解层C.细菌侵入层D.脱矿层E.表层答案：E解析：形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为5层：脂肪变性层：为牙本质龋最内一层，邻近正常牙本质；透明层（硬化层)）此层在病损深部脂肪变性层的表面；脱矿层：在透明层的表面；细菌侵入层：该层在脱矿层表面；坏死崩解层：这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层。急淋血病首选治疗方案是A.DA或HAB.小剂量阿糖胞苷C.H

11、OAPD.VPE.左旋门冬酰胺答案：D解析：主治类答疑精华9章 第7章早产病因的医源性因素不包括A、妊娠期高血压疾病 B、前置胎盘 C、子痫 D、重度子痫 E、子宫畸形答案：E解析：子宫畸形也是早产的原因之一，但不是医源性因素。霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在18171923年间霍乱已出现多次。霍乱多次流行，但发源于同一个国家，它是A.日本B.巴西C.印度D.中国E.美国答案：C解析：舌背黏膜中，位于舌侧缘后部，呈58条平行排列的皱襞的是A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.味蕾答案：D解析：男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀

12、点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。若患者无疫水接触史，未吃鱼生，无嗜酒史等，病毒性肝炎等指标正常，血常规示：WBC5010/L，Hb100g/L，PLT18010/L。为进一步明确诊断，以下检查要做的是A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型G.消化系肿瘤指标检测答案：A,C,D,F解析：引起脾肿大的病因有感染性疾病，免疫性疾病，淤血性疾病，血液系统疾病，脾的疾病及原发性脾大等。A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm金瓷冠切端牙体磨除厚度一般是答案：D解析：1.金属烤瓷冠

13、牙体各轴壁应预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.851.2mm。主治类答疑精华9章 第8章A.进行性贫血、脾肿大及杵状指B.游走性关节疼痛C.白细胞减少D.对称性关节疼痛E.关节炎后可出现脊柱强直风湿热答案：B解析：临床治疗过程中根管的工作长度是指A.从牙齿的切缘或牙尖到器械有落空感的距离B.从牙齿的切缘或牙尖到解剖根尖孔的距离C.X线片上显示的根管长度D.牙根的实际长度E.从牙齿的切缘或牙尖到根尖止点的距离答案：E解析：患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径

14、1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。目前首先要做的检查是A.CT扫描B.静脉胆道造影C.ERCPD.肝肾功能检查E.X线胸片、心电图答案：B解析：1.胆总管一般长约79cm，直径约68mm，由十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段4部分组成。现患者的胆总管直径1.0cm，考虑有胆总管结石。故答案应选D。2.经皮经肝胆道造影（PTC）是在X线透视或B超引导下用细针穿刺经过胸或腹壁、肝脏进入肝内胆管，注入造影剂，显示肝内外胆管，了解胆管内病变部位、范围，帮助鉴别黄疸。肝内胆管越扩张，PTC成功率越高。该检查法虽然操作简便、胆道显示清楚，却属有创，可发生胆漏、出血或急性胆管炎等并

15、发症。经皮经肝胆管引流（PTCD）则是对梗阻性黄疸患者实施PTC同时置管于肝内胆管引流减压。既可减少PTC胆漏导致腹膜炎的危险，又可缓解梗阻性黄疸、改善肝功能，为择期手术做准备。还可经导管放置支架管治疗胆道狭窄。行胆道造影主要是为了排除胆总管结石的可能。故答案应选B。3.胆囊结石考虑行腹腔镜胆囊切除术，对患者创伤小，治疗效果明显。故答案应选D。腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器A.肝B.肾C.脾D.胰E.肾上腺答案：C解析：脾脏质地脆弱，受到外力打击时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可

16、减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的哪一级A.级B.级C.级D.级E.0级答案：B解析：1.该患者为年轻男性，腰背僵硬疼痛，反复结膜炎，考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提示活动期。2.CT分辨率高，能发现骶髂关节轻微的变化，最有利于确诊，尤其对于早期的病例。3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级：0级为正常；级为可疑；级为轻度异常，可见局限性侵蚀，硬化，但关节间隙正常；级为明显异常，存在侵蚀，硬化，关节间隙增宽或狭窄，部分强直等一

17、项或一项以上改变；级为严重异常，表现为完全性关节强直。5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效，余选项均可减轻或控制症状或病情。主治类答疑精华9章 第9章牙槽骨的吸收程度为度，表示A.牙槽骨吸收在牙根的颈13以内B.牙槽骨吸收在牙根的颈12以内C.牙槽骨吸收占根长23以上D.牙槽骨吸收达根长的12E.牙槽骨吸收达根长的13答案：D解析：牙槽骨吸收的程度一般分为三度：度牙槽骨吸收在牙根的颈13以内；度牙槽骨吸收根长1/3，但根长23;度牙槽骨吸收根长2/3。下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断( )A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜答案：C解析：A.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少血友病答案：B解析：A.预防性矫治B.暂时性错C.功能性矫治器D.个别正常验E.阻断性矫治其矫治牙齿的矫治力，主要来自于月者的口颌系统肌力，这种矫治器是答案：C解析：女性，28岁，早8时被发现昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压12070mmHg，体温36.5，神志不清，呼之不应，瞳孔约45mm对光反射存在，面色潮红口唇皮肤樱红色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出作何处理A.解磷注射液B.脱水C.高压氧D.谷氨酸钠静点E.葡萄糖静点答案：C解析：