主治类考试真题精选及答案7节.docx

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1、主治类考试真题精选及答案7节主治类考试真题精选及答案7节 第1节A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.高血压心脏病D.病态窦房结综合征E.感染性心内膜炎心悸伴消瘦可发生于哪种病症答案：B解析：通常接左下肢导联线的颜色为A.红色B.黄色C.绿色D.白色E.黑色答案：C解析：急性心肌梗死最早出现的心电图改变为A.出现异常Q波B.ST段弓形抬高C.ST段明显压低D.T波高尖E.T波倒置答案：D解析：急性心肌梗死早期由于心肌缺血首先表现为复极时间的延长，心电图就出现T波形态及振幅的改变，即T波高尖，而ST段弓形抬高和Q波是其后出现的心电图演变。女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体

2、温39.6，血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊。查白细胞26109/L。诊断考虑为A. 慢性胆囊炎B. 胆道闭锁C. 急性坏死性胰腺炎D. 急性梗阻性化脓性胆管炎E. 胆管炎狭窄答案：D解析：Charcot三联征并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高，为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现：肝内胆管结石并发胆道感染一般无黄疸，坏死性无Charcot三联征表现。以下正确的描述是（ ）A.烤瓷金属全冠应选择高熔性瓷粉B.金属膨胀系数应小于瓷的热膨胀系数C.烤瓷合金与瓷之间的结合力高达0.016.39kg/mmD.机械结合力是金-瓷结合力中的主要组成部分E.热

3、力学匹配性不是影响瓷层剥脱的重要原因答案：C解析：男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(+)，定量4.4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L。选择哪种药物治疗最合适A.利尿剂B.泼尼松C.输血浆D.肝素抗凝疗法E.环磷酰胺答案：B解析：主治类考试真题精选及答案7节 第2节小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期答案：C解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。患儿男，

4、7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是A、肺结核B、肺纤维化C、迁延性肺炎D、特发性肺含铁血黄素沉着症E、支气管扩张答案：A解析： 学龄期男性患儿，咳嗽伴咯血，为痰中带血，有消瘦、乏力、低热，肺炎治疗不佳，CT提示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变，无支气管扩张征象、无贫血貌，故可除外D、E、B，而肺炎治疗一周无效，肺部无体征，迁延性肺炎也可排除，故可能的诊断是A。我国错畸形的遗传因素占病因的A.50B.20C.40D

5、.10E.30答案：E解析：在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对A.实验研究前必须经过动物实验B.实验研究前必须详细了解病人身心情况C.实验研究前必须制定严密科学的计划D.实验研究前必须有严格的审批监督程序E.实验研究结束后必须做出科学报告答案：E解析：制锁角是指（ ）A.义齿部件与余留牙之间的夹角B.义齿就位道与基牙长轴间的夹角C.义齿就位道与基牙邻面间的夹角D.义齿就位道与脱位道的方向之间所形成的角度E.义齿脱位道与基牙邻面间的夹角答案：D解析：间接固位体的作用A.增加义齿强度、舒适和美观B.增加义齿的固位、支持和稳定C.增加义齿的支持、稳定和美观D.增加义齿的固位、

6、稳定和强度E.增加义齿的固位、支持和强度答案：B解析：主治类考试真题精选及答案7节 第3节治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.罗格列酮E.瑞格列奈答案：B解析：双胍类降糖药的副作用。袋内壁刮治术一般适用于 ( )A.范围广泛的骨下袋B.范围局限的骨下袋C.范围局限的骨上袋D.范围广泛的骨上袋E.以上均不对答案：D解析：最易经淋巴道转移的口腔癌是A.唇癌B.颊癌C.牙龈癌D.舌癌E.口腔前部癌答案：D解析：舌癌常发生早期淋巴结转移，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，转移率较高。A.后堤区B.副承托区C.缓冲区D.边缘封

7、闭区E.主承托区上颌结节属于答案：C解析：抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根5.0mmol/L或血pH7.1E.常规应用答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH7.1，血碳酸氢根5mmol/L（相当于CO结合力4.56.7mmol/L），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病荨麻疹答案：D解析：1.血管内溶血见于急性溶血反应，而迟发性溶血反应多为血管外溶血，其余均无溶血。

8、2.艾滋病(AIDS)可由输血引起，所以是输血相关性疾病。3.荨麻疹是由于输血引起的过敏反应，所以是过敏反应。主治类考试真题精选及答案7节 第4节前牙开属哪个方向的不调A.矢状向不调B.垂直向不调C.矢状向不调伴垂直向不调D.横向不调E.矢状向不调伴横向不调答案：B解析：患儿，女，8岁半右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+)，叩痛()。若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应 ( )A.解释病情，待患儿成年后再做修复B.桩冠修复C.切角嵌体D.局麻备牙，全冠修复E.打固位钉，复合树脂充填答案：E解析：A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮

9、小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及原发性醛固酮综合征易发生答案：A解析：患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。第513个QRS波群的诊断是A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导答案：B解析：A.进食-腹痛-缓解B.右侧卧位腹痛加重C.腹痛-进食-缓解D.疼痛放射至右肩背部E.俯卧位或坐位疼痛胃溃疡答案：A解析：一患者心电图图形如下图，最可能的诊断为A.二度型房室阻滞B.二度I型房室阻滞C.三度房室阻滞D.高度房室阻滞E.窦房阻滞答案：A解析：主治类考试真题精选及答案7节

10、 第5节男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。如前述各项检查均无异常，采取哪项治疗措施为宜A.静滴红霉素B.静滴头孢类抗生素C.SM+INHPASD.INHRFP+EMBE.肌注青霉素答案：D解析：脑血栓形成的最佳治疗是A.抗凝治疗B.脑保护治疗C.外科治疗D.降纤治疗E.超早期溶栓治疗答案：E解析：脑血栓形成的最佳治疗是超早期6小时之内溶栓治疗。关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.立即洗胃及内镜检查B.应用抗生素C.补液D.镇痛E.口服牛乳答案：A解析：男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食

11、关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml下一步检查首选A.上腹部CTB.B超C.X线检查D.胃镜E.剖腹探查答案：A解析：1.CA19-9增高对胰腺癌的诊断特异性较高，结合患者上腹不适症状，考虑胰腺癌的可能性大。2.腹部CT可显示胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断确诊率较高。3.病情发展可能会由于肿大胰头压迫或浸润胆总管引起黄疸并呈进行性加重。男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的最佳抗结核药物组合是A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+利福

12、平+乙胺丁醇C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇D.异烟肼+利福平E.异烟肼+利福平+链霉素答案：C解析：全口义齿完成蜡型后，进行装盒时，人工牙的切缘或面与上层型盒顶部之间，至少应保持的间隙为 ( )A.4mmB.10mmC.2mmD.8mmE.6mm答案：B解析：主治类考试真题精选及答案7节 第6节患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。当日最有效的治疗措施是 ( )A.局麻下开髓，封失活剂B.口服消炎止痛药C.针灸合谷穴、平安穴D.局麻封闭止痛E.以上均不是答案：A解析：整体移动所

13、需的力量为牙倾斜移动所需力的多少A.一样大B.35倍C.1312D.23倍E.510倍答案：D解析：附着体在覆盖义齿中最基本、最重要的功能是（ ）A.固位作用B.稳定作用C.缓冲作用D.支持作用E.以上都不对答案：A解析：脊髓半切综合征的临床特点不包括A. 损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪B. 损伤平面以下同侧痉挛性瘫C. 损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射D. 损伤平面以下对侧肢体痛. 温觉丧失E. 损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪答案：E解析：脊髓半切损伤，损伤的是同侧的运动传导束及深感觉传导束及对侧的浅感觉传导束，故ABCD所述正确。在损伤的局部，也有对侧运动神经元损伤，出现节

14、段性瘫痪。A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹轻型系统性红斑狼疮，有皮疹及关节痛，可用哪种药治疗答案：E解析：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是A.吸氧B.左下肢包扎C.多科会诊D.输血E.颅脑、胸部、左股骨X线平片答案：D解析：1.患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗

15、阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。2.患者四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，考虑患者仅仅为皮外组织挫伤，无骨折特有的畸形，无异常活动、骨擦音或骨擦感。3.患者血压保持正常，无胸腔或腹腔大出血的症状，可首先安排其他抢救措施。主治类考试真题精选及答案7节 第7节对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应进行的是A.立刻进行结肠镜检查B.在24小时内进行肠系膜动脉造影C.立刻进行粪便细菌检查D.仔细地进行钡剂灌肠检查E.开始经静脉给予肾上腺皮质激素答案：E解析：患者，女，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。提示：口腔检查见：全

16、口牙龈增生肥大，覆盖牙面的12甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。提问：为鉴别诊断，应重点询问的病史包括A.牙龈自动出血史B.癫痫史C.肝炎活动期D.妊娠史E.糖尿病史F.家族遗传病史G.心血管疾病史H.平素所采取的口腔卫生措施I.有无长期服用药物答案：A,B,D,F,G,I解析：1.题干和提示信息：患者，女，27岁，近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。检查见全口牙龈增生肥大，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。2.接前一题，根据本题提示，排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大，正确选项为A。3.在可疑白血病时，应及时

17、检查血象及骨髓象以明确诊断，并与内科医师配合进行治疗，牙周的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味A.胃潴留B.肠梗阻C.急性中毒D.幽门梗阻E.十二指肠淤滞答案：B解析：呕吐物多且有粪臭味见于低位小肠梗阻。患者，女，28岁，右上后牙拔牙后3个月，要求镶固定牙。口腔检查：右上5缺失，间隙正常，拔牙创愈合可，牙槽嵴无明显吸收；右上4牙体完整，冷热诊无激发痛，牙龈轻度红肿，探诊出血，牙石(+)，松动度，X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的13；右上6无异常。桥体的设计应选择A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.卵圆形桥体E.圆

18、锥形桥体答案：B解析：1.单端固定桥只适用于缺牙间隙小、力小的个别病例，对基牙要求也较高；双端固定桥才是最理想、应用最广泛的设计形式。2.当牙槽骨吸收不超过根长1/3时，经过完善的牙周治疗后可选作基牙，可在支持较弱的一侧增加基牙起到类似牙周夹板的作用。3.改良鞍式桥体美观、舒适、自洁作用好，是应用最广泛的桥体设计形式。当后牙牙槽骨明显吸收时可选用悬空式桥体设计。A.急性心包炎B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病女性，41岁，因心悸，气短8个月，进行性加重月余入院，体检：血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg)，颈静脉怒张，心界明显扩大。心率100次/分，律不齐，心尖区可闻及SM，向腋下传导，肺动脉瓣区SM4/6级，P2亢进，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示房颤，心肌供血不足，入院后经治疗，病情缓解，肺动脉瓣区SM消失，心尖区杂音减弱。最可能的诊断是答案：C解析：固定桥的固位作用主要是靠（ ）A.粘固剂的粘着力B.正确的固位形C.材料的一定强度D.咬合平衡E.基牙的稳固答案：B解析：