儿科主治历年真题和解答9章.docx

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1、儿科主治历年真题和解答9章儿科主治历年真题和解答9章 第1章 为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是（ ）。A20ml/kg，于30-60分钟内静脉推注B20ml/kg，速度为每小时8-10ml/kg，静脉滴注C20ml/kg，速度为每小时3-5ml/kg，静脉滴注D20ml/kg，8-12小时静滴完E立即皮下注射，20ml/kg正确答案：A 重症肺炎消化系统的严重表现是()A.食欲减退B.频繁吐泻C.消化道出血D.肠鸣音消失E.严重腹胀答案：C足月新生儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断首先不考虑A、新生儿肺炎B、ABO溶血病C、母乳性黄疸D、胆道闭锁E、败血症参

2、考答案：B 该患儿复苏过程的环境温度应为A34B32C30D28E26正确答案：B 急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的A应注意检测尿量B应注意检测电解质C应注意检测血压变化D及时纠正水、电解质紊乱E当血浆肌酐接近正常水平时，仍需低蛋白饮食正确答案：E利尿期早期，肾小管功能和GFR尚未恢复，血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高，伴随着多尿，还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱，故应注意监测尿量、电解质和血压变化，及时纠正水、电解质紊乱。当血浆肌酐接近正常水平时，应增加饮食中蛋白质摄入量。 小儿血象特点下列哪项不正确A. 出生时红细胞与血红蛋白较高B. 生后23天出现生理性溶血C. 生后23个月出现生

3、理性贫血D. 婴儿期白细胞数比成人低E. 小儿血小板数与成人相近D儿科主治历年真题和解答9章 第2章 原发综合征有以下几部分组成，哪项除外()A.肺部原发病灶B.支气管淋巴结结核C.引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎D.原发病灶临近的胸膜炎E.病灶侧肺野浸润灶正确答案：E脊柱结核最常见的部位是()。A.椎体B.椎板C.棘突D.横突E.椎管答案A小儿身高可按下列公式粗略推算A、身长（cm）=（年龄2）5+80B、身高（cm）=年龄5+85C、身高（cm）=年龄5+75D、身高（cm）=（年龄2）4+85E、以上都不正确参考答案：E女,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角

4、分别为35和30,Risser sign1级,三年后前述患者Cobb角分别为45和40,Risser sign3级,月经初潮已三个月,适宜的治疗为()。A.继续配戴支具，控制发展B.采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C.应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合D.前路脊柱手术E.以上都不是答案B 关于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的A呈X-连锁不完全显性遗传B全世界有2亿以上的人患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C蚕豆病是其中一型D不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血E是新生儿高胆红素血症的常见原因正确答案：D 多发性抽动最主要的临床特点是A发病年龄25岁B多数以

5、运动性抽动为首发症状C运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、踢腿等D以发生性抽动为首发症状者，预后不良E以女孩多见正确答案：B儿科主治历年真题和解答9章 第3章特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高,下列哪项最常见( )A.PAIgMB.PAIgGC.PAC3D.GPIIb/IIIaE.GPIb参考答案：B 健康管理服务中需对营养性疾病儿童进行专案管理，下列哪项除外?()A.营养不良B.出生缺陷C.维生素D.单纯性肥胖答案：B患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天时因黄疸不退去医院就诊。体检;反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下

6、哪一诊断可能性最大A、新生儿ABO溶血病B、婴儿肝炎综合征C、新生儿胆道闭锁D、母乳性黄疸E、新生儿败血症参考答案：D治疗急性播散性脑脊髓炎最主要的药物是A、抗生素B、抗病毒药物C、肾上腺皮质激素D、高渗性脱水药E、营养神经药物参考答案：C 关于原发性癫痫，哪项不正确A有家族遗传倾向B同一家系可有不同发作类型的癫痫C抗癫癎)药物治疗反应相对较好D智力可以不受影响E脑电图常表现为背景活动异常正确答案：EE。特发性癫癎：又称原发性癫癎。是指由遗传因素决定的长期反复癫癎发作，不存在症状性癫痫可能性者。脑电图常不能发现异常。 早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧

7、1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH715，PaO245mmHg，PaCO260mmHg，BE-7mmolL。最恰当的处理是A加大头罩吸氧氧流量B机械通气C给予鼻塞式CPAPD补充碳酸氢钠纠正酸中毒E给予氨茶碱兴奋呼吸中枢正确答案：B氧分压已小于60mmHg，二氧化碳分压已大于50mmHg，鼻塞式CPAP效果不好，需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。儿科主治历年真题和解答9章 第4章 链球菌性上呼吸道感染后23周可引起下列哪种疾病A咽后壁脓肿B川崎病C急性肾小球肾炎D中耳炎E颈淋巴结炎正确答案：C为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当,复苏小组成员要重复念以下哪项短语?A.“ 1 -

8、2 - 呼吸”B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 呼吸”C.“ 1 - 2 - 3 - 呼吸”D.“ 1 - 呼吸”正确答案：C 小儿高渗性脱水的临床表现为A皮肤干燥B烦躁、肌张力高甚至惊厥C尿量减少D烦渴、高热E血压升高正确答案：ABCDABCD。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰

9、竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。 小儿结核病最严重的播散方式是A淋巴管播散B血行播散C原发结核灶浸润D支气管播散E肺原发灶播散至胸膜正确答案：B 患儿，9岁，男，低热、头痛、恶心、间断呕吐1周，偶视物不清，生长发育差，血压160100mmHg，血钠137mmolL。2小时前突然呈大发作样惊厥1次，此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑A水、电解质紊乱B病毒性脑炎C中毒性脑病D高血压脑病E颅内出血正确答案：D出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为A、适于胎龄儿B、大于胎龄儿C、小于胎龄儿D、低出生体重

10、儿E、极低出生体重儿参考答案：C儿科主治历年真题和解答9章 第5章 5岁小儿，PPD试验里强阳性，说明()A、4周内复种卡介苗B、4周内接触开放性肺结核患者C、3岁时复种卡介苗D、体内有活动性结核病E、免疫力增强标准答案：D 明确诊断最重要的检查是A血清胆红素测定B网织红细胞测定C肝功能检查D红细胞及血红蛋白测定E血型及特异抗体测定正确答案：A 早产儿的特点应除外( )A、皮肤红润、胎毛少，足底跖较多B、因呼吸中枢不成熟，常出现呼吸暂停C、因体温调节差，体温常偏低或不升D、早产儿免疫功能差，易发生严重感染答案：A 下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症A身材矮小，躯干长，四肢短B生长速率小于4cm

11、年C智能正常D骨化中心发育落后E患儿出生时身高体重正常正确答案：A 法洛四联症杂音的特点为A收缩期杂音B喷射性杂音C杂音于剑突下最响D杂音一般为4级以上E杂音向心尖部传导正确答案：ABAB。心前区略隆起，胸骨左缘第2、 3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于( )A.缺乏维生素B12B.缺乏叶酸C.DNA合成障碍D.缺乏四氢叶酸E.缺乏维生素C参考答案：A儿科主治历年真题和解答9章 第6章 1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低

12、热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺 (-)，脑膜刺激征(-)，胸片示肺门增大，红细胞沉降率40mmh，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥A异烟肼全日量的一半静滴B最初3个月可用34种抗结核药联合治疗C抗结核药物须用152年D开始加用泼尼松，按1mg(kg.d)口服E可行鞘内注射抗结核药物正确答案：E 对有早产迹象的胎儿，出生前48小时可选用什么药物可促进胎肺成熟()A、地塞米松B、肺泡表面活性物质C、鲁米那D、消炎痛E、维生素E标准答案：A幼年类风湿性关节炎伴虹膜睫状体炎常见于( )A.少发关节炎I型B.全身型C.多发性关节炎RF阳

13、性D.多发性关节炎RF阴性E.少发关节炎型参考答案：A 男婴，10个月，因发热2天，右耳流脓1天而来门诊检查。查体：一般可，咽部充血，右耳有浅黄色脓液流出，临床诊断为急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，哪项是不正确的A咽鼓管短B咽鼓管宽C咽鼓管平直D咽鼓管细直E经常发生咽炎正确答案：DD。婴幼儿咽鼓管短、直、宽、水平位。故易患中耳炎。 多普勒超声心动图不能评价以下哪项指标A血液的性质B血流的厅向C血流的速度D瓣膜的压差E心内的分流量正确答案：A 7岁孩子，腕部骨化中心出现的数目大约为A4个B5个C6个D7个E8个正确答案：EE。19岁小儿腕部骨化中心出现的数目为年龄+1。儿科主治历年真题和解答9

14、章 第7章 新生儿低血糖的诊断标准为A血糖低于11mmolLB血糖低于175mmolLC血糖低于22mmolLD血糖低于25mmolLE血糖低于185mmolL正确答案：C新生血糖低于22mmolL应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、日龄等因素。 如第2天脱水纠正，大便减至34次日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为A停静脉滴注，改用口服补液盐B补继续丢失量C补生理需要量+继续丢失量D补生理需要量E调整饮食，米汤喂养正确答案：C 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（ ）。A碘缺乏B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺合成过程中醇的缺乏D促甲状腺激素缺乏E甲状腺或靶器官反应性低下正确答案：B 1

15、4岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病A急性肠胃炎B糖尿病酮症酸中毒C急腹症D中枢神经系统感染E食物中毒正确答案：B川崎病的治疗不正确的是( )A.阿司匹林B.大剂量丙种球蛋白C.心肌损害时予ATP，辅酶A等D.肾上腺皮质激素E.双嘧达莫参考答案：D 急性肾炎血液化验改变意义较大的是A红细胞沉降率增快B轻度贫血C白细胞增高D抗链球菌溶血素O增高(ASO)E血总补体和C3下降正确答案：E儿科主治历年真题和解答9章 第8章 椎体外系病变主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答

16、案：D下列哪项表现对皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断具有特征性意义( )A.发热呈稽留热或弛张热B.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C.遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E.双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等参考答案：D正常10个月的婴儿,下列哪项属于不正常A、体重8kgB、身长74cmC、乳牙4颗D、头围48cmE、能推车走几步参考答案：D 若需要换血治疗，最适宜的血源是AA型血BO型血CA型，Rh CcDeeDAB型血浆，O型红细胞EO型，Rh CcDee正确答案：D病儿为ABO血型不合溶血病，

17、所以应选择AB型血浆，O型红细胞。 食物过敏的有效治疗手段是A激素治疗B抗生素治疗C一般经典的免疫疗法D其他免疫抑制剂治疗E严格避免致敏食物的接触正确答案：E一般经典的免疫疗法(脱敏)在食物过敏中运用较少，严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。 等渗性脱水首先补充哪种液体A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：A儿科主治历年真题和解答9章 第9章 (8990题共用备选答案)A新生儿期B3个月C8个月D1周岁左右E1周岁以后如果小儿发育正常，多大时头围比胸围大12cm正确答案：AA。出生时胸围32cm，略小于头围 12cm。人工喂养时，

18、下列哪一点是不恰当的A按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B每次喂哺应煮沸消毒食具C每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E3个月以下婴儿可用豆类代乳品正确答案：E因不易消化，3个月以下婴儿最好不用豆类代乳品。 宫内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷伯杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A 以下哪一种疾患有肝功能损害但不易出现黄疸()A、肝豆状核变性B、毒草中毒C、EB病毒肝炎D、巨细胞病毒肝炎E、瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)标准答案：E 母乳喂养的间隔时间是A23小时B34小时C12小时D45小时E不同定，按需哺乳正确答案：E按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是A、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗B、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗C、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗D、卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗E、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗参考答案：E