儿科主治每日一练7辑.docx

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1、儿科主治每日一练7辑儿科主治每日一练7辑 第1辑 11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下15 em，Hb 68gL，RBC281012L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C感染性贫血D营养性混合性贫血E以缺铁性贫血为主的混合性贫血正确答案：E 伴核苷磷酸化酶缺乏的免疫缺陷病A.四唑氮蓝试验B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数C.血清免疫球蛋白测定D.总补体活性检测及各补体成分检测E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为正确答案：E 蛋白质热能营

2、养不良常见并发的维生素缺乏是 ( )A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：A嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷病的临床特点有A、常染色体显性遗传B、T细胞功能和数量明显下降C、骨骼异常D、神经系统病变十分常见E、B细胞功能和数量基本正常参考答案：BDE 该患儿确诊最有价值的检查为A胸部X线检查B基础肺功能检查C肺功能舒张试验D肺功能激发试验E血清总IgE测定正确答案：D 新生儿硬肿的发病原因不正确的是A窒息B感染C早产D棕色脂肪含量多E热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多正确答案：D产热主要靠棕色脂肪，新生儿，特别是早产儿，棕色脂肪含量少，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多，而

3、饱和脂肪酸的熔点高，若热量不足、缺氧、感染等情况下易凝固发生硬肿。 男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是A血小板减少性紫癜B流行性脑脊髓膜炎C过敏性紫癜D坏死性肠炎E消化性溃疡正确答案：C儿科主治每日一练7辑 第2辑 窒息新生儿复苏的最根本原则是A清理呼吸道B建立呼吸，增加通气C维持正常循环D使用呼吸兴奋药物治疗E使用激素治疗正确答案：AA。新生儿窒息时采用国际公认的 ABCDE复苏方案。A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常循环；D药物治疗，E评估。前三项最重；要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。 了解垂体的形态大小，最好的

4、影像学检查是A头颅X线片B头颅CTC脑彩超D头颅血管造影E头颅磁共振正确答案：E磁共振具有安全性高、图像清晰、可多方位扫描等特点。 (4244题共用题干)男，2岁，感冒后眼睑水肿1周，近3天加重，尿少色黄有沫。体检：全身明显水肿，双肺呼吸音粗，可闻少许干啰音，腹部胀满，腹水征()，血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。尿常规：尿蛋白()，红细胞58个/HP；血常规：Hb108g/L，白细胞16.6109/L，血小板386109/L;血白蛋白22g/L,胆固醇11.2 mmol/L，血浆纤维蛋白原5.68g/L,24小时尿蛋白定量3.1g。该患儿诊断为A溶血性尿毒症综合征B急性肾炎C

5、单纯性肾病D肾炎性肾病E急进性肾炎正确答案：DD。根据患儿大量蛋白尿(尿蛋白 )；低蛋白(22g/L)血症，水肿及高血压，红细胞58个/HP，诊断为肾病综合征中的肾炎性肾病。 8岁男孩，20余天前患水痘，现出现双下肢运动障碍，诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期，下列叙述正确的是A受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、大小便障碍B受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、病理征阳性，大小便障碍C受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫、病理征阴性，大小便障碍D受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、病理征阴性，大小便障碍E受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫、病理征阳性，大小便障碍正确答案：C急性横贯性脊髓损伤休克期表现为典型的截瘫、感觉障碍平面及

6、尿潴留，是下运动神经元瘫痪即弛缓性瘫。病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，脊髓损伤病理反射是阴性。 新生儿肺出血可表现为正确答案：BB。根据患儿口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时，气管插管见气管内有鲜血流出可诊断。 急性粟粒性肺结核采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程69个月正确答案：B 复苏()延迟到1 min Apgar评分完成以后A.应该B.不应该正确答案：B儿科主

7、治每日一练7辑 第3辑 该患儿经扩充血容量后，复查血HCO3为12mmol/L，若给5%NaHCO3来纠正，其总量约为A20mlB30mlC40mlD60mlE80ml正确答案：D 一健康小儿，身长86cm，出牙18枚，能双足并跳，会说23个字构成的短语，其年龄为A1岁半B1岁C2岁半D2岁E3岁正确答案：D 小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是A肛裂B结肠直肠息肉C痔疮D直肠脱垂E麦克尔憩室正确答案：B肛裂、痔疮多有便秘病史，直肠脱垂，直肠外翻而脱垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛，肠梗阻、血便。 具有诊断意义的检查项目有A盆腔B超检查B血T3、T4、

8、TSH测定C血雌二醇和睾酮浓度测定D黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验E血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定正确答案：ACD 有关结核菌素试验，以下哪项不正确A一般注入左前臂掌侧面中下13交界处皮内B4872小时内观察结果C左上臂三角肌下缘处皮内注射D皮内注射量为01ml PPDE测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断结果正确答案：C 6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC 7109L，N 050，L 038，E 012。最可能的诊断是A免疫功能低下B肺型肺吸虫病C肺含铁血黄素沉着症D支气管哮喘E慢性

9、支气管炎正确答案：D 关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的A输新鲜全血B输浓缩血小板悬液C抗生素预防感染D输丙种球蛋白E小剂量阿司匹林口服正确答案：E儿科主治每日一练7辑 第4辑 26个月的婴儿为A462504hJ/kg(110120kcal/kg)B441462kJ/kg(10511Okcal/kg)C420441kJ/kg(100105kcal/kg)D399420kJ/kg(751OOkcal/kg)E525kJ/kg(125kcal/kg)正确答案：A 进一步应作哪项检查以明确诊断A心电图BTSH、T3、T4C甲状腺扫描D血胆固醇ETGAB、TPOAb正确答案：B 正常婴儿前囟关闭

10、的最迟时间是：()A.12月B.14月C.18月D.22月E.24月答案：C 下列哪项与喉梗阻有关A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C三凹征D吸气性喉鸣音E缺氧正确答案：ACDACD。根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现可诊断。 关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的A传染性单核细胞增多症病人均为阳性B正常人也可阳性C属于IgM抗体D小儿阳性率低E多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断正确答案：A 儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是A非激素类抗炎药B糖皮质激素C羟基氯喹D环磷酰胺E静脉注射丙种球蛋白正确答案：B 治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素A青霉素B头孢唑林C红霉素D

11、阿米卡星E氨苄西林正确答案：C儿科主治每日一练7辑 第5辑腺病毒肺炎的主要临床特点为A年长儿多见B喘憋明显而肺部啰音不明显C常有高热而一般情况好D咳嗽，咳粉红色泡沫痰E夏季多见正确答案：B腺病毒肺炎多见于6个月2岁小儿，起病急，表现为稽留高热、萎靡嗜睡、面色苍白、咳嗽剧烈，可有喘憋、呼吸困难、发绀等，肺部体征可出现较晚，发热45日后出现湿啰音。 维生素A缺乏的最初症状是A角膜干燥B角膜软化C皮肤干燥D毛囊角化E暗适应差正确答案：E女,7天,生产史无异常,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:高热,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221molL(13mgdl),直接胆红素1

12、71molL(1mgdl),血培养阳性。引起黄疸的原因是A、母乳性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿Rh溶血病参考答案：C 上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿，首先考虑A恶性淋巴瘤B结核病C神经母细胞瘤D心功能不全E脓毒败血症正确答案：A (6871题共用备选答案)A血培养B尿培养C胆汁培养D骨髓培养E粪便培养伤寒病儿入院时做的常规培养是正确答案：AA。伤寒病儿入院时常规进行血培养。流行病学研究的基础是A、描述性研究B、分析性研究C、实验性研究D、理论性研究E、数理学研究参考答案：A 幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中，下述哪项不恰当A类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性B类

13、风湿关节炎时心脏易受损害C类风湿关节炎时可致关节畸形D类风湿关节炎时ASO正常E类风湿关节炎常侵犯小关节正确答案：B儿科主治每日一练7辑 第6辑 11岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下3cm，胸骨压痛，Hb 65gL，WBC 15109L，PLT 13109L。不需做的检查是A骨髓穿刺B组化染色C染色体D免疫分型E血小板抗体正确答案：E 5岁患儿，腹痛、呕吐、便血1天，双下肢踝关节有散在紫癜。最可能的诊断是A肠套叠B梅克尔憩室C细菌性痢疾D过敏性紫癜E肠旋转不良正确答案：D半岁以内的小儿体重的计算公式是A、体重（kg）=出生体重+月龄0.6B、体重（kg）=

14、出生体重+月龄0.7C、体重（kg）=出生体重+月龄0.8D、体重（kg）=出生体重+60.7+（月龄6）0.5E、以上均不是参考答案：B下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A、弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影B、两肺野透亮度普遍降低C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈“白肺”参考答案：D 查体重点应是A直肠指诊B腹部压痛部位C右下腹部有无包块D肠鸣音E腹肌有无紧张正确答案：CC。应重点检查右下腹部有无包块。 女孩，7岁，诊断为为肌型重症肌无力，近2周来发热，呛咳，应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力，此时应诊断为正确答案：CC。因治疗延

15、误或措施不当使MG本身病情加重，诱发重症肌无力危象，呼吸肌无力而呼吸衰竭。 小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确()。A.心率增快，超过160次/分时可考虑使用B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C.首剂给予口服1/2饱和量D.首剂给予1/3饱和量E.不与钙剂同时应用正确答案:C儿科主治每日一练7辑 第7辑 1岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7-8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠132mmol/L.判断其脱水性质为：（ ）。A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D轻度低渗脱水E中度低渗脱水正确答案：A轻度脱水表现为

16、：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5%以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠130-150mmol/L. 新生儿筛查项目包括：促甲状腺激素测定、苯丙氨酸测定、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定、17-羟孕酮测定。此题为判断题(对，错)。正确答案： 流行性脑膜炎的主要死亡原因是A反复惊厥B合并肺炎C褥疮导致败血症D中枢性呼吸衰竭E气道痰液梗阻正确答案：D (6163题共用备选答案)A喘息突发突止，可自行缓解或支气管扩张药治疗缓解，双肺广泛喘鸣音B喘息呈持

17、续性，对支气管扩张药治疗无反应C突发喘息伴呛咳D反复吸气性喘鸣，患儿一般情况良好，无缺氧征E喘息伴有心脏病史和体征支气管异物的临床特点是正确答案：CC。支气管异物有异物吸入史，突发刺激性呛咳，可有一侧呼吸音减低、胸透可见纵隔摆动。男婴,足月顺产,现出生12小时,出现皮肤、巩膜黄染,吸吮困难,反应差。母亲为Rh()性,父亲和宝宝血型无记录。查宝宝血型为Rh()性。可以排除( )A.生理性黄疸B.ABO溶血C.Rh溶血D.肝脏疾病E.胆道疾病参考答案：AB 儿童口腔保健建议对六龄牙及时进行窝沟封闭。( )答案：正确 在我国TORCH感染最常见的病原体是A.弓形虫B.梅毒C.巨细胞病毒D.风疹病毒E.疱疹病毒正确答案：C