儿科主治考试真题及详解6卷.docx

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1、儿科主治考试真题及详解6卷儿科主治考试真题及详解6卷 第1卷 女，6月，发热、咳嗽1周，烦躁，惊厥1次。查体：体温39，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A腺病毒肺炎合并中毒性脑病B毛细支气管炎合并心力衰竭C支气管肺炎合并心力衰竭D支气管肺炎合并高热惊厥E毛细支气管炎合并高热惊厥正确答案：DD。单纯性FS(又称典型FS)多数呈全身性强直一阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，如叽阵挛、失神等。持续数秒至分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中，大多只有1次，个别有2次发作。毛

2、细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣。喘憋缓解期可闻及中，细湿啰音。 年长儿中占总能量的1215的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：A 婴儿期扁桃体炎少见的原因是()A.咽部方向垂直B.婴儿非特异性免疫功能差C.咽部狭窄D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位E.咽扁桃体至1岁末逐渐增大答案：E过敏性紫癜的治疗中,肾上腺皮质激素可减轻紫癜或减少肾脏损害的发生率。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 确诊的检查是A肾B超等影像学检查B肾功能C尿常规D尿红细胞形态检查E血

3、补体C3、ASO正确答案：EE。血C3降低和ASO升高在急性肾小球肾炎中具有特异性。 等渗性脱水首先补充哪种液体A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：A 营养性巨幼红细胞性贫血有正确答案：C 正常小儿，前囟闭合的年龄是()。A、68周B、34个月C、710个月D、11.5岁E、22.5岁标准答案：D 诊断肾盂输尿管连接处梗阻所致的肾积水，不必要的辅助检查是A.B超检查B.静脉肾盂造影检查C.膀胱镜检查逆行输尿管插管造影检查D.PET-CT检查E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查答案：D儿科主治考试真题及详解6卷 第2卷 女孩，10岁

4、。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是A吉兰-巴雷综合征B急性脊髓灰质炎C急性脊髓炎D进行性脊肌萎缩症E周期性瘫痪正确答案：C 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在A输尿管下段B输尿管口(入膀胱处)C输尿管中段D输尿管上段E输尿管肾盂连接部正确答案：E血管炎综合征中最常见的为( )A.过敏性紫癜B.川崎病C.风湿热D.类风湿E.皮肌炎参考答案：A 男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张A.扁桃体切除B.免疫调节剂C.抗生素+抗

5、病毒药D.纤维支气管镜局部灌洗治疗E.肺叶切除 以下情况，应采取哪项治疗正确答案：D 目前我国暂定儿童生长发育监测的对象是：()A.新生儿至3周岁B.新生儿至4周岁C.新生儿至5周岁D.新生儿至6周岁答案：D 婴幼儿健康指导的内容不包括()。A.喂养指导B.中医保健C.体格检查D.意外伤害预防答案：C 关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的A新生儿平均120140次minB1岁以内为110130次minC23岁为100120次minD47岁为80100次minE814岁为6080次min正确答案：E814岁为7090次min。 为了明确诊断可选择的检查有 A胸部X线 BPPD试验 C纤维

6、支气管镜检查 D肺功能测定 E下呼吸道分泌物普通培养 F皮肤点刺试验正确答案：ABCDEF 幼年类风湿关节炎的多关节型对非甾体类抗炎药无效者的长期维持治疗的药物是A泼尼松每日治疗B泼尼松隔日治疗C甲氨蝶呤D柳氮磺吡啶E羟氯喹正确答案：C儿科主治考试真题及详解6卷 第3卷 患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查A、24h尿蛋白定量B、血浆蛋白、血脂C、免疫球蛋白及补体D、乙型肝炎五项E、自身抗体F、ANCAG、眼科、耳鼻咽

7、喉头颈外科会诊乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是A、膜性肾病B、不典型膜性肾病C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾炎E、肾组织中HBV抗原（）F、肾组织中HBV-DNA（）对该患者的治疗，正确的是A、注意休息，避免过劳B、适当增加蛋白饮食C、抗病毒治疗可选用-干扰素D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素E、有HBV复制时不能用细胞毒药物F、肝功能异常者注意护肝治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDFG问题 2 答案：ABEF问题 3 答案：ABCEF 小儿上呼吸道感染的主要病原是（ ）。A呼吸道合胞病毒B肺炎链球菌C肺炎支原体D衣原体E轮状病毒正确答案：A

8、4岁患儿,发热、干咳10天,体温39,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.右侧胸膜炎D.支气管炎合并结膜炎E.原发型肺结核参考答案：E 肝豆状核变性属于()A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体遗传D.分子遗传病E.自身免疫性疾病正确答案:B 出生时存在34个月消失的反射是正确答案：BB。细动作发育过程：34个月时握持反射消失；67个月时出现换手与捏、敲等探索性动作；910个月时可用拇、示指拾物，喜撕纸；1215个月时学会用钥匙，乱涂画；18个月时能叠23块方积木；2岁时

9、可叠67块方积木，会翻书。 (4142题共用题干)男，3岁。生后6个月起出现发绀，有昏厥史。体检：发绀明显，杵状指()，胸骨左缘第23肋间闻及2级收缩期喷射性杂音。心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A大动脉错位B艾森曼格综合征C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：D 男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温395，热性面容，神萎，心率100次分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下25cm，脾肋下15cm，血压169 kPa。该病儿最可能的诊断是A粟粒性结核B伤寒C急性病毒性肝炎D传染性单核细胞增多症E变应性亚败血症正确答案：B先天愚型的临床表

10、现中哪项是不恰当的A、外耳小B、身材矮小C、皮肤粗糙D、通贯手E、手指短粗参考答案：C 女，8岁，发热、咳嗽1周，胸部检查未闻啰音，X线胸片示左下片状模糊影。最不可能的诊断是A支原体肺炎B腺病毒肺炎C肺结核D大叶肺炎E支气管肺炎正确答案：EE。支气管肺炎肺部可闻及固定性小水泡音，间质性肺炎，大叶性肺炎实变，都可出现该题所描述情况。儿科主治考试真题及详解6卷 第4卷 支气管肺炎可有正确答案：EE。重症肺炎的患儿伴有呼吸困难、呻吟、三凹征阳性，头向后仰，以使呼吸道通畅，也可有被动向前屈颈。呈点头样呼吸。 8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3106L，蛋白08gL，糖30mmo

11、lL，氯化物121mmolL。诊断为A脑肿瘤B脑膜炎C吉兰-巴雷综合征D脑性瘫痪E周期性瘫痪正确答案：C 除生殖系统外，其他器官与系统发育已接近成人的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：E （题干）男，4岁，乏力、盗汗3月余。 如果PPD皮试阴性，下列考虑哪项最不可能?A.可能排出结核杆菌感染B.可能排除肺结核C.处于结核迟发性变态反应前期D.未接种卡介苗E.机体免疫功能低下下列考虑哪项最有可能A.陈旧性肺结核B.潜伏结核感染C.患儿曾接种过卡介苗D.结核病E.曾感染过结核杆菌按上述诊断，下列治疗方案中最不恰当的是A.INH+RFP，9-12月B.INH+EM

12、B，9-12月C.2HRS/4HRD.INHL 9-12月E.2SHRZ/4HR如果PPD皮试阳性，胸片示：肺门区有圆形致密影，边缘清楚，突向肺野。该病人诊断为A.原发综合症B.支气管淋巴结结核炎症型C.支气管淋巴结结核结节型D.支气管淋巴结结核微小型E.支气管淋巴结结核浸润型请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：B一名38周孕新生儿,1分钟Apgar评分为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能的原因为A、破伤风B、缺氧缺血性脑病C、低血糖脑损伤D、颅内出血E、新生儿寒冷损伤综合征参考

13、答案：C 以上改变符合单纯性肾病的是正确答案：AA。大量蛋白尿是肾病综合征的特点。 婴幼儿肺炎最常见的类型是A大叶性肺炎B小叶性肺炎C节段性肺炎D混合性肺炎E干酪性肺炎正确答案：B 下列属于肾衰竭期的指标是A血CR、BUN正常，Ccr 8D120ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr 010ml(173m2.min)C血CR、BUN升高，Ccr 1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr 3050ml(173m2.min)正确答案：C 男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38，黄疸

14、。其母亲病史中最具诊断价值的是A孕早期感染史B异常妊娠史C产程延长史D应用药物史E孕期肝损史正确答案：C根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。儿科主治考试真题及详解6卷 第5卷 下列选项不符合足月儿外观特点的是( )A.指甲长过指端B.乳晕明显，有结节C.皮肤红润，胎毛少D.耳窍软骨发育好E.足底光滑纹理少正确答案：E下列哪项不是应用激素的指针( )A.风湿性心脏病B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫癜有消化道症状D.川崎病并冠状动脉瘤E.肾病综合征参考答案：D 患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为L

15、ennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是A爆发一抑制脑电图B全脑慢波背景上重叠1535 Hz棘-慢复合波C全脑3Hz棘一慢复合波D高幅失律E慢波睡眠期棘一慢波持续发放正确答案：B婴儿痉挛症又称West综合征，以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰，四肢屈曲)，其特征性脑电图改变为高幅失律，临床上首选ACTH或泼尼松治疗，随年龄增长，可转变为Lennox-Gastaut综合征，临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞，其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1535Hz棘慢复合波。 女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大

16、便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾A普通型B轻型C中毒型D慢性型E重型正确答案：A 男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为A隐伏胎传梅毒B早期先天梅毒C早期先天潜伏梅毒D晚期先天梅毒E以上都不是正确答案：B 7岁孩子，腕部骨化中心出现的数目大约为A4个B5个C6个D7个E8个正确答案：EE。19岁小儿腕部骨化中心出现的数目为年龄+1。 早产儿，胎龄30周出生，出生体重1180g，曾经用机械通气及吸氧治疗，有发生早

17、产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是A生后即检查B生后2周检查C生后1012周D生后46周E停止氧疗的时间正确答案：D早产儿视网膜病的筛查多在生后46周或矫正胎龄3234周进行。 柯萨奇病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：D 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25109L，N 085，L 015。该患儿的诊断考虑为A肺炎双球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎

18、支原体肺炎正确答案：B儿科主治考试真题及详解6卷 第6卷 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温395，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC 10109L，N 40。最可能的诊断是A颅内出血B高热惊厥C中毒性脑病D低钙惊厥E病毒性脑炎正确答案：B 如果充气式复苏气囊不能充盈,下列哪项是可能的原因?A.气囊撕裂B.面罩密封不当C.气流控制阀开的过大D.未连接储氧器E.以上都是正确答案：ABC 6岁，心电图示窦性心律，心率95次/分，P-R间

19、期逐渐延长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断()A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞文氏型C.二度房室传导阻滞莫氏型D.三度房室传导阻滞E.心室内差异传导正确答案:B Graves病A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗E.甲状腺功能正常正确答案：A正常小儿前囟闭合的时间应为()。A、68周B、34个月C、68个月D、912个月E、11.5岁答案：C 最需做的辅助检查是A胸部X线片或胸部CTBPPD检查C腹水常规检查D血清结核抗体测定E腹部B超正确答案：C免疫缺陷病的共同临床表现特点是( )A.伴先天性心脏病B.反复和慢性感染C.脐带脱落延迟D.易发生自身免疫性疾病E.易发生淋巴系统恶性肿瘤参考答案：BDE 以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因A下食管括约肌张力低B食管、胃夹角大C幽门括约肌发育成熟D胃排空慢E胃底发育差正确答案：C 患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问A生产史B疾病史C抽搐时间D家族史E发热情况正确答案：D