22年儿科主治历年真题解析8章.docx

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1、22年儿科主治历年真题解析8章22年儿科主治历年真题解析8章 第1章 询问该婴儿添加辅食情况及下一步打算时，下列哪一项是不正确的A鱼肝油，生后1个半月B蛋黄，3个月C菜汤，水果汁，生后2个月D米糊，稀饭，生后5个月E烂面、肝泥、肉末，生后8个月正确答案：A 慢性淋巴结肿大时一般不考虑下列哪种疾病A幼年性类风湿病B组织细胞增生症C免疫缺陷病D非特异性慢性淋巴结炎E幼儿急疹正确答案：EE。幼儿急疹为人疱疹病毒6型感染，一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大，红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1天出齐，热退疹出。 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmo

2、l/L，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2 CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给()。A、含0.15 9，6氯化钾的4:3:2含钠液B、含0.15%氯化钾的生理盐水C、含0.15%氯化钾1: 4含钠液D、含0.15%氯化钾2：1等张含钠液E、含0.15%氯化钾的2：3：1含钠液标准答案：C 采取上述措施后，仍继续腹泻，考虑停哺母乳而应改用A喂炼乳B喂米汤C喂豆浆D喂脱脂牛奶E喂半脱脂牛奶正确答案：EE。双糖不耐受患儿由于有不同程度的原发性或继发性双糖酶缺乏，食用含双糖(包括蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重，其中以乳糖不耐受最多见

3、，治疗宜采用去双糖饮食，可采用豆浆(每100毫升鲜豆浆加510克葡萄糖)、酸奶或去乳糖配方奶粉。过敏性腹泻：这患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑对蛋白质过敏(如对牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性，应改用其他饮食。 导致脊髓灰质炎的病原是A脊髓灰质炎病毒B肠道病毒C柯萨奇病毒D腮腺炎病毒E以上均不是正确答案：A 法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是 ( )A.长期缺氧所致B.血液黏滞引起脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.并发脑膜炎正确答案：C 该病通常不累及A吞咽肌B肱二头肌C呼吸肌D肠道平滑肌E股二头肌正确答案：D患儿1岁,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延腹泻住院治疗,今晨

4、突然神志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是A、静注去氧肾上腺素B、静注葡萄糖酸钙C、静注洛贝林D、静注高渗葡萄糖E、静注甘露醇参考答案：D22年儿科主治历年真题解析8章 第2章 下列关于肾病综合症治疗的说法中不正确的是()。A、肾上腺皮质激素为单纯性肾病的首选药物B、短程疗法用于单纯性肾病C、中长程疗法用于各种类型肾病D、免疫抑制剂联合治疗用于短程疗法后复发病例E、短程疗法先给予强的松2mg/kg日，分34次口服，共4周标准答案：B 急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是正确答案：CC。急性风湿性心脏炎并发心衰，应首选泼尼松。 急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的

5、A应注意检测尿量B应注意检测电解质C应注意检测血压变化D及时纠正水、电解质紊乱E当血浆肌酐接近正常水平时，仍需低蛋白饮食正确答案：E利尿期早期，肾小管功能和GFR尚未恢复，血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高，伴随着多尿，还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱，故应注意监测尿量、电解质和血压变化，及时纠正水、电解质紊乱。当血浆肌酐接近正常水平时，应增加饮食中蛋白质摄入量。新生儿尤其是早产儿因无辅食添加更易患营养性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：发育性髋关节脱位髋臼病理改变不正确的是()。A.颈干角变小B.髋臼变浅、变长C.充填脂肪结缔组织D.假臼形成E.髋臼指数增大答案A 患儿男，8岁。心

6、脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛，血压9367 kPa，肝肋下未扪及。心电图示心室率170次分，P-R间期有异常，QRS波010秒，P波与QRS波无固定关系。试诊断可能性最大的是A阵发性房性心动过速B阵发性窦性心动过速C阵发性交界性心动过速D室性心动过速E心房颤动正确答案：D Crohn病主要好发部位是A回肠末端B直肠和乙状结肠C回肠和乙状结肠D空肠和回肠E十二指肠球部正确答案：ACrohn病的病变可累及全消化道，但主要侵犯回肠末端，其次是结肠。生后唾液不能下咽,呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,术前应注意的问题是()。A.检查时采用半卧体位B.及时吸去口腔分泌物C.

7、应用抗生素，防止肺炎D.保温、吸氧E.以上均是答案E22年儿科主治历年真题解析8章 第3章 小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不正确A营养紊乱是小儿易患感染性疾病的主要原因之一B无临床症状的铁与锌缺乏会引起免疫功能缺陷C亚临床维生素A缺乏与免疫功能低下有密切关系D维生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因E肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用正确答案：E 患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙22mmolL(10mgd1)。指导其家长采取的措施是A肌注维生素D330万UB口服鱼肝油C喂维生

8、素D强化牛奶D口服维生素D，每日400UE口服活性钙正确答案：D 确诊本病最重要的依据是哪一项A高热、头痛、呕吐B鼻咽拭子培养阳性C皮肤瘀点、瘀斑D血培养阳性E面色苍白、肢冷、血压测不出正确答案：C 早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是A两肺普遍透亮度减低B两肺散在细小颗粒和网状影C支气管充气征D可呈白肺样E部分肺泡代偿性气肿正确答案：E从临床表现该病儿应为新生儿呼吸窘迫综合征。该病为肺表面活性物质缺乏引起的肺泡膨胀不全，不会有肺气肿表现。流行病学研

9、究对象的3个层次是指A、传染病、寄生虫病、地方病B、交通意外、身心疾病、社会病C、疾病、伤害、健康D、慢性病、急性病、地方病E、公害、职业病、现代文明病参考答案：C 确诊此病，首选哪项检查A染色体核型分析B血清碱性磷酸酶测定C血胆固醇、甘油三酯测定D血电解质钠、钾、氯、钙测定E血清TSH、T4、T3测定正确答案：E 关于卡介苗，下列错误的是A未接种者对结核菌普遍易感B新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种C由灭毒的牛型结核杆菌制成D每3年复种1次E用皮下注射法正确答案：EE。卡介苗是皮内注射。非皮下注射。麻疹疫苗是皮下注射，白百破疫苗是皮下注射，乙肝疫苗是肌内注射。 5岁女孩，身高85cm，表情

10、呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为：先天性甲状腺功能低下，用甲状腺素治疗，以下哪项治疗合适A治疗至成年后停药B在儿童时期定期调整剂量，终生用药治疗C治疗半年后停药D症状好转后可以逐渐减量并停药E治疗停止后，如果再有症状可再用药正确答案：B22年儿科主治历年真题解析8章 第4章 为确诊应做的检查是A血常规B脑脊液C血pH值及血钾D红细胞沉降率E粪、脑脊液病毒分离正确答案：E 根据下文回答第 9798 题。AHb>120g/LBHb-120g/LCHb-90g/LDHb-60g/LEHb-30g/L第 97 题 6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（ ）正确答案：C 符合风湿热诊断标准的是A心脏炎、

11、环形红斑、ASO B心脏炎、发热、红细胞沉降率C心脏炎、ESR、ASOD关节痛、发热、ASOE发热、CRP阳性、P-R间期延长正确答案：A男,2岁,发热咳嗽2天,喘息1天入院。查体:双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常。重要的检查是A、WBC及分类B、血培养C、血清病毒抗体D、询问既往有无类似发作史E、痰液检查参考答案：D小儿身高可按下列公式粗略推算A、身长（cm）=（年龄2）5+80B、身高（cm）=年龄5+85C、身高（cm）=年龄5+75D、身高（cm）=（年龄2）4+85E、以上都不正确参考答案：E 病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于A年龄大小B发病季节C抽搐次数D脑膜刺

12、激征E脑脊液变化正确答案：EE。病毒性脑膜炎的脑脊液清亮，白细胞数0至数百细胞106/L，淋巴为主，糖含量正常。脑脊液中特异性抗体和病毒分离有助诊断；化脑的脑脊液检查是确诊本病的重要依据，典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，1000106/ L，但有20%的病例可能在250106/L以下，分类的中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。 强迫症的核心症状为A强迫行为B强迫意向C强迫表象D强迫恐惧E强迫观念正确答案：E (4142题共用题干)男、5岁，半年来多次发现尿色浑如米汤，尿常规：BLD()、镜检红细胞810/ HP。其父有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查

13、更有诊断价值A静脉肾盂造影(1VP)B中段尿培养、计数加药物敏感试验C逆行造影D肾CTE尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量正确答案：E22年儿科主治历年真题解析8章 第5章 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D支气管炎E溶血尿毒综合征正确答案：D 女婴8个月。足月顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.21012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显正确答案：AA。Hb80g/L，RBC 3.21012/L

14、， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。 此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的是A2:1等张含钠性液B肾上腺皮质激素C20%甘露醇D多巴胺E抗生素正确答案：EE。救治措施包括；强心、利尿、扩容、纠酸、降颅压等。抗感染不属于急救措施。 经输入碳酸氢钠后，呼吸平静，已排尿，脱水症状不明显，但下午突然全身抽搐2次，每次约持续1分钟，自行缓解，抽搐后患儿神志清楚，引起抽搐最可能的原因为A低血糖B低血钙C低血镁D酸中毒E低血钾正确答案：BB。有低血钙。的病生理基础并符合低血钙的临床表

15、现。 何种细菌不会引起侵袭性肠炎A致病性大肠埃希菌B沙门菌属C小肠结肠炎耶尔森菌D志贺菌E鼠伤寒沙门菌正确答案：A 进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A级B级C级D级E级正确答案：C艾滋病下列哪项减少明显( )A.IgGB.IgMC.IgAD.CD4E.CD5参考答案：D新生儿病室的适宜温度是A、1820B、2022C、2224D、2426E、1618参考答案：C22年儿科主治历年真题解析8章 第6章 解决上述问题的方法是A增加叶酸B改为注射叶酸C添加铁剂D改为注射铁剂E维生素B12注射正确答案：E 吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关A

16、B族溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠埃希菌D空肠弯曲菌E流感嗜血杆菌正确答案：D 治疗原则不包括A卧床休息B低盐饮食C抗感染D止血E利尿降压正确答案：D 免疫抑制儿童感染HCMV，最常见临床表现是A白细胞减少伴贫血B肺炎C类传染性单核细胞增多症D腹泻E脑膜炎正确答案：C 女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70gL，网织红细胞008，血小板60109L，白细胞数正常；血清总胆红素76molL，间接胆红素66molL。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是A血小板减少性紫癜

17、并发贫血B骨髓增生异常综合征CEvans综合征D脾功能亢进E药物引起的溶血反应正确答案：CEvans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫癜。 最佳治疗是A口服二价铁B口服三价铁C注射铁剂D注射叶酸E注射维生素B12，并口服叶酸正确答案：E 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后A1个月内B3个月内C6个月内D1岁内E3岁内正确答案：B 关于早产儿特点，哪项是错误的（ ）。A出生体重一般<2500gB皮肤红润，胎毛多，足底纹少C呼吸不规则，常出现暂停现象D生理性黄疸持续时间较长E肌张力较高正确答案：E22年儿科主治历年真题解析8章 第7章 18个月男孩，于确诊川

18、崎病后出院，2周后猝死于家中，死前并无明显诱因。其死因可能为A脑出血B脑栓塞C心肌炎D心包炎E冠状动脉瘤破裂正确答案：EE。川崎病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉。于疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。冠状动脉损害多发生于病程24周，但也可于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。 肺门结核有气管压迫症状时治疗应首选A异烟肼+利福平+激素B异烟肼为主+链霉素或对氨基水杨酸钠C异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠D异烟肼为主+利福平E利福平+乙胺丁醇正确答案：A 一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增

19、快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正。该患儿应拟诊断为正确答案：CC。气胸引起ARDS。 7.5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，Hb65g/L，WBC25109/L，分类可见中、晚幼粒为主.PLT400109/L，NAP积分降低。可能的诊断为()A、骨髓纤维化B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、脾功能亢进E、黑热病标准答案：B 在苯丙氨酸实验操作中，加入萃取液多少微升?( )A.15ulB.50ulC.100ulD.150ulE.200ul正确答案：A 患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴

20、留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼004，左眼05，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为A急性播散性脑脊髓炎B多发性硬化C急性脊髓炎D视神经脊髓炎E单纯性球后视神经炎正确答案：D视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解复发的病程

21、，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。 下列哪项不应作为常规检查A血常规B胸片C呼吸道合胞病毒抗体测定D呼吸道分泌物病毒抗原检测E血培养正确答案：EE。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。最近发现人类偏肺病毒也是引起毛细支气管炎的病原体。 10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。为明确诊断，首先应做何种检查A血常规B脑电图C头颅CTD脑脊液检查E染色体检查正确答案：A22年儿科主治历年真题解析8章 第8章 法洛四联症的临床表现包括A青紫B

22、差异性发绀C杵状指(趾)D蹲踞症状E脑缺氧引起抽搐正确答案：ACDEACDE。差异性发绀是动脉导管未闭，如病情进展肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常的现象。 不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是A严重循环充血B大量蛋白尿C急性肾衰竭D高血压脑病E以上均不是正确答案：B 血网织红细胞计数增多提示何种贫血A溶血性贫血B再生障碍性贫血C营养性贫血D失血性贫血E生理性贫血正确答案：ADAD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃，可见于急慢性溶血或失血性贫血；减少提示造血

23、功能低下，可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。网织红细胞数在初生3天内为 0.040.06，于生后第7天迅速下降至0.02以下，并维持在较低水平，约0.003，以后随生理性贫血恢复而短暂上升，婴儿期以后约与成人相同。 先天性肾病综合征病理类型可见A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IGA肾病D.膜性肾病E.弥漫性系膜硬化正确答案：E 以下哪一条不是抽动症状的共同特点A有节律性B短时间内受意志控制C不随意D应激情况下发作较频繁E重复正确答案：A 女，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右中叶囊状支气管扩张。恰当的治疗是正确答案：EE。囊状支气管扩张分布范围，见于重症，应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗以减少细菌感染并促进分泌物引流，为手术做准备。2岁时小儿的HbF为( )A.0.3B.0.02C.0.1D.0.05E.0.5参考答案：B关于轻度智能迟缓的临床表现哪项不正确A、对周围事物缺乏兴趣B、言语发育略迟C、情感幼稚D、学习成绩较一般儿童差E、缺乏主见参考答案：C