22年儿科主治考试答案7节.docx

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1、22年儿科主治考试答案7节22年儿科主治考试答案7节 第1节 男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是A发病1224h常有明显黄疸B粪便中可有排虫史C疼痛间歇性发作D严重时可出现急性胆管炎征象E恶心、呕吐正确答案：A胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。 在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见A支气管和肺B脑、心、肾、淋巴结C鼻窦、中耳、眼部D血管及血管周围炎E皮肤、黏膜正确答案：AA。曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病。致病菌主要经呼吸道吸入

2、侵犯肺部，也可侵犯皮肤、黏膜。 新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是A补体成分缺陷B先天免疫缺陷C皮肤黏膜天然屏障差DSIgA功能尚未成熟E呼吸道发育不良正确答案：D婴幼儿的SIgA、IsA、IgG、IgC亚类含量均低，而且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。 该患儿可能的胸部X线表现为A两肺有密度增高的颗粒或片状阴影B局部有肺气肿C气胸D支气管充气征E以上都可以正确答案：E胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线表现支气管充气征

3、或“白肺”样。 致病性大肠埃希菌肠炎的大便特点是A.大便黏胨状可见脓血B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便D.大便水样或蛋花汤样，黏液少E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多正确答案：E 肾病综合症是什么意思?正确答案：肾病综合症是指由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。22年儿科主治考试答案7节 第2节 下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关A活动性狼疮肾炎B中枢狼疮CRF滴度高的幼年类风湿关节炎D系统性血管炎E皮肌炎正确答案：E 此患儿最可能需要的检查项目是A心电图

4、B脑电图C肌电图D头颅CTE脑脊液检查正确答案：B 开展儿童五官保健服务，重点对下列哪些疾病进行筛查和防治?()A.龋齿B.听力障碍C.弱视D.屈光不正答案：ABCD 下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用A阿司匹林B双嘧达莫(潘生丁)C低分子右旋糖酐D抗凝血酶E链激酶正确答案：E链激酶有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋门溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。 如果给以治疗，您认为以哪一种不恰当A积极治疗原发病，如纠正消化道畸形B根治各种消耗性疾病、改进喂养方法C饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成，不能操之过急D人工喂养儿从给予稀释奶开始，适应后

5、逐渐增加奶量和浓度E可过早给予高蛋白食物正确答案：EE。过早给予高蛋白食物、可弓1起腹胀和肝大。 进一步的检查项目包括A脑脊液检查B1周后脑电图C血钙测定D血糖测定EC-反应蛋白正确答案：ABEFG22年儿科主治考试答案7节 第3节 房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性发绀是由于A右心房压力大于左心房，血液自右向左分流B体循环血流量少C右心血流量增多D肺循环充血E左心室血流量减少正确答案：A 患儿呼吸急促，两肺湿啰音，吸氧下PaO250mmHg，PatO265mmHgA.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正

6、确答案：E 首先采用的抗惊厥药物是A苯妥英钠10mgkg肌内注射B苯巴比妥肌内注射10mgkgC氯硝西泮静脉注射005mgkgD副醛810ml保留灌肠E丙戊酸钠静脉注射液2040mgkg正确答案：C 下列支气管疾病中，最常并发咯血的是A良性支气管瘤B气管内异物C支气管扩张D慢性支气管炎E支气管哮喘正确答案：CC。支气管扩张有50%70%的患者出现不同程度咯血。小儿身高可按下列公式粗略推算A、身长（cm）=（年龄2）5+80B、身高（cm）=年龄5+85C、身高（cm）=年龄5+75D、身高（cm）=（年龄2）4+85E、以上都不正确参考答案：E 一患儿呼吸促，两肺干湿啰音，吸氧情况下PaO28

7、0mmHg，PaCO265mmHg，最可能的诊断是正确答案：EE。Pa0260mmHg，PaC0250mmHg为型吸吸衰竭。22年儿科主治考试答案7节 第4节 6个月6岁小儿贫血的诊断标准是( )A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/LC、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L答案:C 宜首选的抢救措施为A01肾上腺素皮下注射B地塞米松静脉推注C多巴胺持续静滴D安定静脉注射E尼可刹米肌注正确答案：A 1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是A肌注铁剂B肌注维生素B12C口服叶酸D输血E口服铁剂正确答案：EE。缺铁性贫血为小细

8、胞低、色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MCHC 31%，口服铁剂吸收好，不良反应少。 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A苯磺酸氨氯地平(络活喜)B肼苯哒嗪C硝普钠D利血平E呋塞米(速尿)正确答案：EE。控制水和钠摄入应坚持“量入为出”的原则，严格限制水、钠摄入，所用液体均为非电解质液。髓袢利尿药(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用。 引起水痘的病原是()A.水痘病毒B.带状疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.人疱疹病毒E.柯萨基病毒答案：C 肾上腺素的使用指症是：( )A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分B.新生儿出生后心率为0C.正压人工呼吸30秒后，心率持续低于6

9、0次/分，然后正压呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/分D.30秒正压人工呼吸， 30秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升到80次/分正确答案：C22年儿科主治考试答案7节 第5节 为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查A呼吸道过敏原皮肤试验B食物过敏原皮肤试验C肺功能检查D血清总IgE检查EX线胸片或CT检查正确答案：C根据哪些检查可鉴别3种非典型苯丙酮尿症A、尿蝶呤分析B、血浆游离氨基酸分析C、皮肤成纤维细胞酶学测定D、尿三氯化铁试验E、以上都不是参考答案：AC (6567题共用备选答案)A早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，

10、但一般情况良好C第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安D孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳E出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物新生儿生理性黄疸可表现为正确答案：BB。新生儿生理性黄疸特点为；一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疽，45天达高峰，57天消退，最迟不超过 2周；早产儿黄疸多于生后35天出现， 57天达高峰，79天消退，最长可延迟到 4周。 新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? ()A.给氧B.施行胸外按压C.正压人工通气D.给肾上腺素正确答案：C (4951题共用题干)男，9岁，家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下

11、午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。应考虑的诊断是A右动眼神经麻痹B重症肌无力眼肌型C右外展神经麻痹D右面神经麻痹E多发性硬化正确答案：BB。重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。 官内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A22年儿科主治考试答案7节 第6节

12、 鼻病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：E 1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是A肌注铁剂B肌注维生素B12C口服叶酸D输血E口服铁剂正确答案：EE。缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MCHC 31%，口服铁剂吸收好，不良反应少。 该患儿应首选下列哪种药物A氯硝西泮B可乐定C氟哌啶醇D丙咪嗪E哌甲酯正确答案：C 儿童体检后，应对体重、身高进行五级或六级评价。( )答案：正确 婴儿12个月，因腹泻、呕吐2天而

13、入院。入院后诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的A腹泻时大便中排出大量钾盐B呕吐致低钾C补液后钾经尿排出D补液后血液被稀释，血钾相对降低E以上均不是正确答案：BB。腹泻患儿补液后出现低血钾的原因可能是腹泻时大便中排出大量钾盐、补液后钾经尿排出、补液后被稀释血钾相对降低等。 以下哪项不是风湿性关节炎的特点A常留有畸形B主要累及大关节C呈游走性和多发性D局部呈红肿热痛和功能障碍E经治疗后可治愈正确答案：A22年儿科主治考试答案7节 第7节 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是A睾丸炎多发生在小于10岁男孩B肿大睾丸多为双侧C半数病例可发

14、生睾丸萎缩D睾丸炎后多数会影啊生育E睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战正确答案：C睾丸炎多发生于10岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧受累，所以一般不会影响生育。 患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。为明确诊断，此时应首先进行哪项检查A外周血常规B胸部X线摄片C痰液培养D鼻咽拭子荧光抗体技术EPPD试验正确答案：B 扁桃体和淋巴结变小或缺如A.继发性免疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案：C8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为A、8%:50%:42%B、20%:34%:46%C、25%:25%:50%D、14%:34%:52%E、10%:56%:34%参考答案：D 关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的A儿童感染后，预后比成人好BHIV也可以通过日常生活接触传播C剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D儿童艾滋病最主要是母乳传播E以上都不是正确答案：E 目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是()。A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酪氨酸C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低蛋白饮食E.补充酪氨酸羟化酶答案：C