22年医师类考试真题及答案7节.docx

《22年医师类考试真题及答案7节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年医师类考试真题及答案7节.docx（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年医师类考试真题及答案7节22年医师类考试真题及答案7节 第1节唇高线与平面间距离应为上颌中切牙唇面高度的A.12B.1/3C.14D.2/5E.2/3答案：E解析：微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的2/3，所以E正确，而其他高度不正确，故选E。下列哪项不是根管治疗的适应证A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.牙槽骨破坏超过根长2/3的牙周病牙D.因义齿修复需要E.隐裂牙答案：C解析：体质较强的症瘕患者，其治法是A. 破瘀散结B. 理气行滞C. 先攻后补D. 攻补兼施E. 先补后攻答案：C解析： 体质较强的患者，在患病时正气充足，邪气亦过盛，故治疗时可先攻邪气，在此期间会对正气有所耗损，

2、因此补正气（C对）。破瘀散结多用于体内血行瘀滞，阻滞经脉气血运行所造成的癥瘕，是具体的治则（A错）。理气行滞多用于气滞所导致的癥瘕（B错）。攻补兼施多用于邪盛正虚之体（D错）。先补后攻无此说法（E错）。头痛调护答案：解析：1观察头痛部位、性质、瞳孔、体温、二便、舌象、脉象、头痛发作时间及有无伴发症，如呕吐、抽搐、昏迷等，并详细记录。2饮食宜清淡、疏散、利湿、易消化为原则，宜食肉类、蛋类等营养丰富的食物，热证忌辛辣烟酒，忌肥厚油腻饮食。3向患者及家属做好卫生宣教，使患者初步掌握缓解头痛的方法，如穴位按摩等，并指导患者适当的锻炼，注意饮食调理，如遇突然发作，应及时就医。最可能出现三凹征的是A.大叶

3、肺炎B.胸膜肥厚C.大气道狭窄D.胸腔积液E.间质性肺病答案：B解析：A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.头痛E.尿潴留椎管内麻醉平面过高，可致答案：A解析：1.2.麻醉区域血管扩张，回心血量减少，平面越高，血压越容易下降，故第8题选A。脑脊液压力过低，颅内压下降，颅内血管扩张引起血管性头痛，第9题选D。患者，女，28岁。月经不调，面色萎黄，并伴肢体麻木，宜首选的药物是A.香附B.红花C.郁金D.当归E.鸡血藤答案：E解析：鸡血藤既能行血补血、调经，又能舒筋活络。用于月经不调，痛经，闭经；风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄。22年医师类考试真题及答案7节 第2节A.清肝潜阴，息风镇痉B

4、.清泄胃热，存阴止痉C.清心凉血，开窍止痉D.活血化瘀，通窍止痉E.祛风豁痰，息风镇痉痉证痰浊阻滞者，其治法为答案：E解析：考点：1邪壅经络证。主症：项背强直，恶寒发热，甚至口噤不能语，四肢抽搐，脉浮紧。治法：祛风散寒，燥湿和营。代表方：羌活胜湿汤加减。加减：湿热偏盛，筋脉拘急，用三仁汤加地龙、丝瓜络、威灵仙清热化湿、通经和络。2肝经热盛证。主症：高热头痛，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛。治法：清肝潜阳，息风镇痉。代表方：羚角钩藤汤加减。加减：肝经热盛证，加龙胆草、栀子、黄芩；痉证反复发作，加全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉衣；神昏痉厥者，服用安宫牛黄丸、局方至宝丹或紫雪丹。3阳明热

5、盛证。主症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，苔黄燥，脉弦数。治法：清泄胃热，存阴增液止痉。代表方：白虎汤合增液承气汤加减。加减：若热邪伤津而无腑实证者，可用白虎加人参汤清热救津。抽搐甚者，加天麻、地龙、全蝎、菊花、钩藤息风止痉之品；热甚烦躁者，加淡竹叶、栀子、黄芩清心泻火除烦。4心营热盛证。主症：高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张。舌红绛，脉细数。治法：清心透营，开窍止痉。代表方：清营汤加减。加减：伴有神昏谵语，躁动不安，四肢挛急抽搐，角弓反张，酌情选用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹。本证临证时辨其营血热毒深浅轻重，可分别选用化斑汤、清瘟败毒饮、神犀丹化裁；

6、若肢体抽搐无力而证属亡阳脱证，当予急服独参汤、生脉散。5痰浊阻滞证。主症：头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。治法：祛风豁痰开窍，息风镇痉。代表方：祛风导痰汤加减。加减：若言语不利者，加白芥子、远志祛痰开窍醒神；痰浊上壅，蒙闭清窍，突然昏厥抽搐，可急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸。6阴血亏虚证。主症：项背强急，抽搦或筋惕肉，头目昏眩，伴阴血亏虚的症状。治法：滋阴养血，息风止痉。代表方：四物汤合大定风珠加减。加减：久病，阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络，补阳还五汤加减；虚风内动，肢体拘急挛缩，重用养阴润筋之品，加全蝎、天麻、钩藤。7刚痉：邪壅经络，寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛

7、，以葛根汤为主方。8柔痉：邪壅经络，风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒、汗出、头痛，以瓜蒌桂枝汤为主方。肠痈答案：解析：肠痈是指发生于肠道的痈肿，属内痈范畴。临床上西医的急性阑尾炎、回肠末端憩室炎、克罗恩病等均属肠痈范畴，其中以急性阑尾炎最为常见。本节所讲的肠痈则专指急性阑尾炎。该病可发生于任何年龄，以青壮年为多，男性多于女性，占外科住院病人的1015，发病率居外科急腹症的首位。1饮食不节 暴饮暴食，嗜食生冷、油腻，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，湿热内生，积结肠道而成痈。2饱食后急剧奔走或跌仆损伤 致气血瘀滞，肠道运化失司，败血浊气壅遏而成痈。3寒温不适 外邪侵入肠中，经络受阻，郁久化热成

8、痈。4情志所伤 郁怒伤肝，肝失疏泄，忧思伤脾，气机不畅，肠内痞塞，食积痰凝，瘀结化热而成痈。上述因素均可损伤肠胃，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀，瘀久化热，热盛肉腐而成痈肿。1转移性右下腹疼痛 转移性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐、发热。初期腹痛多起于脐周或上腹部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性，进行性加重。7080的病人有典型的转移性右下腹痛，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。2右下腹局限性压痛 压痛点通常在麦氏点(右髎前上棘与脐连线的中、外13交界处)，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。两侧足三里、上巨虚穴附近(阑尾穴)可有压痛点。3血常规检查

9、 初期，多数患者白细胞计数及中性粒细胞比例增高，在酿脓期和溃脓期，细胞计数常升至1810L以上。盲肠后位阑尾炎可刺激右侧输尿管，尿中可出现少量红细胞和白细胞。诊断性腹腔穿刺检查和B型超声检查对诊断有一定帮助。脓液细菌培养及药敏试验有助于确定致病菌种类，针对性地选用抗生素。4变证(1)慢性肠痈：本病初期腹痛较轻，身无寒热或微热，病情发展缓慢，或有反复发作病史者，多数为阑尾腔内粪石阻塞所致。(2)腹部包块：在发病45天后，身热不退，腹痛不减，右下腹出现压痛性包块，或在腹部其他部位出现压痛性包块(肠间隙、膈下或盆腔脓肿)，是阑尾周围脓肿。(3)湿热黄疸：本病发病过程中，可出现寒战高热、肝肿大和压痛、

10、黄疸(门静脉炎)，延误治疗可发展为肝痈。(4)内、外瘘形成：腹腔脓肿形成后若治疗不当，少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿溃，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘，脓液从瘘管排出。1胃、十二指肠溃疡穿孔 穿孔后溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹部，似急性阑尾炎的转移性腹痛。病人多有溃疡病史，突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹，除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹肌板状强直，肠鸣音消失，可出现休克。多有肝浊音界消失，X线透视或摄片可有腹腔游离气体。如诊断有困难，可行诊断性腹腔穿刺。2右侧输尿管结石 腹痛多在右下腹，为突发性绞痛，并向外生殖器部位放射，腹痛剧烈，但体征不明显。肾区叩痛，尿液检查有较多红细

11、胞。B型超声检查表现为特殊结石声影和肾积水等。X线摄片约90在输尿管走行部位可显示结石影。3妇产科疾病 宫外孕：常有急性失血症状和下腹疼痛症状，有停经史及阴道不规则出血史，妇科检查阴道内有血液，阴道后穹隆穿刺有不凝血等。卵巢滤泡或黄体囊肿破裂：临床表现与宫外孕相似，多在月经中、后期发病。右侧卵巢囊肿蒂扭转：腹痛突然而剧烈，盆腔检查可发现右侧囊性肿物。急性输卵管炎：腹部检查时压痛部位较阑尾炎部位低，且左右两侧均有压痛，白带增多或有脓性分泌物，分泌物涂片检查可见革兰阴性双球菌。此外，有时还需与急性胃肠炎、右侧肺炎和胸膜炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等疾病进行鉴别。(一)内治1瘀滞证(初期)主症

12、：转移性右下腹痛，呈持续性，进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热，苔白腻，脉弦滑或弦紧。病机概要：饮食不节，餐后奔走，跌仆损伤，寒温不适，情志不舒，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，积结肠道，气血瘀滞而成痈。治法：行气活血，通腑泄热。代表方剂：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。常用药物：大黄、丹皮、桃仁、红藤、紫花地丁、青皮、枳实、厚朴、丹参、赤芍等。2湿热证(酿脓期)主症：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。病机概要：糟粕积滞，积结肠道，湿热内结，蕴酿成脓。治法：通腑泄热，利湿解毒。

13、代表方剂：复方大柴胡汤加减。常用药物：柴胡、大黄、黄芩、栀子、半夏、赤芍、枳壳、白芍、川楝子、丹参、甘草、延胡索、败酱草、蒲公英等。3热毒证(溃脓期)主症：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽，舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。病机概要：肠内痞塞，气机不畅，食积痰凝，瘀结化热，热毒炽盛，渐入血分。治法：通腑排脓，养阴清热。代表方剂：大黄牡丹汤合透脓散加减。常用药物：当归、黄芪、山甲、皂刺、川芎、大黄、丹皮、桃仁等。病情较重时，易生变证，要严密观察，中药最少每日2剂，分46次服，若病情发展，应及时手术。(二)外治无论脓

14、已成或未成，均可选用金黄散、玉露散或双柏散，用水或蜜调成糊状，外敷右下腹；或用消炎散加黄酒或加醋调敷。如阑尾周围脓肿形成，可先行脓肿穿刺抽脓，注入抗生素(23天抽脓1次)，用金黄膏或玉露膏外敷。还可采用通里攻下、清热解毒等中药肛滴，如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎剂150200ml，直肠内缓慢滴入(滴入管插入肛门内15cm以上，药液30分钟左右滴完)，使药液直达下段肠腔，加速吸收，以达到通腑泄热排毒的目的。(三)其他疗法1手术疗法 西医治疗急性阑尾炎的原则是早期行手术治疗。对急性单纯性阑尾炎还可经腹腔镜行阑尾切除。2一般疗法 对禁食或脱水或有水、电解质紊乱者，静脉补液予以纠正。3胃肠减压 阑尾穿

15、孔并发弥漫性腹膜炎伴有肠麻痹者，应行胃肠减压，目的在于抽吸上消化道所分泌的液体，以减轻腹胀，并为灌入中药准备条件。4抗生素 腹膜炎体征明显或中毒症状较重，可选用广谱抗生素。5针刺疗法 可作为辅助治疗方法，具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。主穴：双侧足三里或阑尾穴。配穴：发热加曲池、合谷或尺泽放血；恶心呕吐加内关、中脘；痛剧加天枢；腹胀加大肠俞、次髎。均取泻法，每次留针051小时，每隔15分钟强刺激1次，每日2次。加用电针可提高疗效。1避免饮食不节和食后剧烈运动。养成规律性排便习惯。驱除肠道内寄生虫，预防肠道感染。2初期、酿脓期肠痈(急性单纯性、轻度

16、化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿)，可根据食欲情况给清淡软食或半流食，并发腹膜炎者应根据病情给予流质饮食或禁食。3除初期肠痈(急性单纯性阑尾炎)外，一般应卧床休息。对并发腹膜炎及阑尾周围脓肿的病人，应采取有效的半卧位，防止过早下床活动，以免病情反复。4本病复发率很高，为了防止复发，一般主张在临床症状和体征消失后，继续坚持服用中药714天，可明显降低复发率。患儿，1岁。发热l天，全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，耳后臖核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是A:麻疹B:奶麻C:风痧D:丹痧E:水痘答案：C解析：风痧与麻疹、奶麻（幼儿急疹）、丹痧的鉴别要点是耳后、枕部臖核肿大有

17、压痛，其次是发热当天即出疹。先天性梅毒牙指A.成釉细胞增生突入牙乳头B.牙齿发育时牙乳头组织向成釉器突起C.釉质牙本质界平直D.釉基质合成、分泌或矿化障碍E.局限性釉质增生答案：A解析：哪种病人不需使用全胃肠外营养A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐答案：C解析：胆囊造瘘术是比胆囊切除术还小的小手术，当然不需要施行TPN。短肠综合征的病人因小肠过短，吸收面积锐减致吸收不良。溃疡性结肠炎长期腹泻、癌肿化疗后严重呕吐都可导致营养吸收障碍。坏死性胰腺炎患者需长时间禁食（禁食可使胃酸分泌减少，从而减少促胰液素的释放，使胰液分泌减少，使胰液得到充分

18、休息），均需施行TPN，以保证患者的营养供给。哪一种病理类型的肾损伤是患者休克症状明显，而血尿很轻或者没有血尿A.肾挫伤B.肾裂伤C.肾蒂撕裂伤D.肾包膜下及肾周血肿E.肾碎裂伤答案：C解析：患者，女，54岁。面色白，时自汗出，恶风，经常患感冒，脉浮无力。用药应首选的药物是( )A.党参B.麻黄根C.浮小麦D.生黄芪E.太子参答案：D解析：22年医师类考试真题及答案7节 第3节容易发生贫血性梗死的器官是A心、肺、肾B心、脾、肾C肾、肺、肠D肺、肠、脾E心、肠、肾答案：B解析：某男患，65岁。患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。

19、医生出于人道，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的A.在医院内，病人有安全感，心理状态好B.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人C.医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人D.病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E.医院治病救人对所有病人都应一视同仁答案：B解析：女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.

20、恶化型心绞痛答案：D解析：变异型心绞痛的发病机制为冠脉痉挛，运动试验可阴性，心绞痛发作时心电图结果示ST段抬高患者符合典型变异性心绞痛表现心肌梗死患者，出现大汗淋漓，心尖部听诊A.三联律B.二联律C.收缩期奔马律D.舒张期奔马律E.胎心率答案：D解析：反映近2个月血糖水平的是（）A.24小时尿糖定量测定B.餐后2小时血糖测定C.糖化血红蛋白测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验答案：C解析：溃疡性结肠炎的好发部位是A.空肠远端B.回肠远端C.回盲部D.横结肠E.直肠，乙状结肠答案：E解析：溃疡性结肠炎的好发部位是直肠，乙状结肠。某男性患者，43岁。因深楔状缺损，致匕牙冠折断。现已行完善根

21、充及桩核修复，即将开始用冠修复尖牙外形。临床检查发现，尖牙在牙弓中的位置及咬合关系基本正常，对侧尖牙外形正常，在形成冠外形时，下列说法哪项是正确的A.在邻面与侧切牙相邻的面比与双尖牙相邻面更为突出且短小B.从唇面观，近中牙尖嵴比远中牙尖嵴更长C.在舌窝中央，没有明显的纵嵴出现D.与侧切牙的接触区距牙尖嵴近，与双尖牙的接触区距牙尖嵴远，偏舌侧E.以上都不是答案：D解析：在形成冠外形时，上颌尖牙与侧切牙的接触区距牙尖嵴近，与双尖牙的接触区距牙尖嵴远，偏舌侧。22年医师类考试真题及答案7节 第4节患者，男，56岁，上、下唇明显肿胀，左眼关闭不全，左口角歪斜，口腔内检查可见有沟纹舌。该病称为A.斯-约

22、综合征B.舍格伦综合征C.梅-罗综合征D. Ramsay-Hunt综合征E.以上都不是答案：C解析：沟纹舌伴有肉芽肿唇炎、面瘫者称梅-罗综合征；重型多形性红斑，累及身体多腔孔称为多腔孔糜烂性外胚叶病，即斯-约综合征；舍格伦综合征又称干燥综合征，表现为口干、眼干以及其他部位黏膜干燥，常伴有类风湿关节炎；带状疱疹病毒侵入膝状神经节可出现外鼓膜疱疹，表现为耳痛、面瘫及预后的听力障碍，称为Ramsay-Himt综合征。初产妇，27 岁，妊娠 37 周，晚 10 时突然出现无痛性阴道较多量流血入院。查体：BP110/70mmHg。子宫软，枕左前位，胎心 164 次/分。目前恰当的次处理措施是A.剖宫产B

23、.器械助产C.等待自然分娩D.缩宫素引产E.人工破膜引产答案：A解析：妊娠晚期出现无痛性阴道流血，是边缘性前置胎盘的表现，妊娠34 周，肺已成熟，胎心异常，阴道出血较多，应剖宫产终止妊娠。急性胃炎鉴别诊断答案：解析：1以上腹痛、恶心、呕吐为表现者，要注意与急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎鉴别。2以消化道出血为主要表现者，要注意与消化性溃疡、缺血性胃肠病、消化道肿瘤等鉴别。A.失血伤阴B.亡血失精C.惊恐疼痛D.寒证痛证E.邪闭痛极革脉的主病是答案：B解析：白术的分泌组织是A树脂道B油管C油室D油细胞E乳汁管答案：C解析：桡神经损伤多见于A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、

24、尺骨上13骨折E、肱骨大、小结节移行处答案：B解析：肱骨干中下1/3骨折最易损伤桡神经，此处有桡神经沟，由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜上外前方进入前臂。治疗五迟五软痰瘀阻滞证的首选方剂为A.当归六黄汤合二陈汤B.清气化痰丸合二陈汤C.通窍活血汤合二陈汤D.调元散合二陈汤E.虎潜丸合二陈汤答案：C解析：痰瘀阻滞证证候：失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，或有吞咽困难，口流痰涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或有痫证发作，舌体胖有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞。治法：涤痰开窍，活血通络。代表方剂：通窍活血汤合二陈汤。22年医师类考试真题及答案7节 第5节患者，男性，63

25、岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便46次/天，纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（士+），血Hb104g/L。确诊的最佳手段是A、钡灌肠B、便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声答案：C解析：结肠镜检查是确诊结肠癌的最好方法，通过结肠镜能直接观察全结肠的变化，取活检作病理组织学检查以确诊。阴液不足，日久不愈，影响阳气化生，引起阳也不足的病理变化是( )A.阴偏衰B.阳偏衰C.阳损及阴D.阴损及阳E.阴阳互损答案：D解析：原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A、肝脏B、脾脏C、血D、骨髓E、以上都不是答案：D解析：溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多，超过造血补偿能力时所

26、发生的一种贫血。根据溶血发生主要场所的不同，可相对地分为：1血管内溶血；2血管外溶血。血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞，直接在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。#患者行经时间延长，量多，色淡，质稀；倦怠乏力，气短懒言，小腹空坠，面色（白光）白，舌淡，苔薄，脉缓弱。其诊断辨证为A.肾虚型经期延长B.血寒型经期延长C.血热型经期延长D.气虚型经期延长E.血瘀型经期延长答案：D解析：经期延长气虚证主要证候：经血过期不净，量多，色淡，质稀；倦怠乏力，气短懒言，小腹空坠，面色（白光）白；舌淡，苔

27、薄，脉缓弱。治法：补气摄血，固冲调经。方药：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤1h，送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次分，血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg)，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液应首选A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖溶液答案：D解析：抗体产生的再次应答的特点是A.IgG为主B.IgM为主C.持续时间短D.亲和力低E.没有免疫记忆答案：A解析：下列关于瘫痪说法错误的是A、下运动神经元损害时可出现失神经性肌萎缩B、椎体外系统和

28、小脑系统仅为协调作用，其损害不引起瘫痪C、上运动神经元性延髓麻痹发音及吞咽困难均明显D、下运动神经元瘫痪可由前角、前根、神经丛或周围神经的损害引起E、瘫痪的原因可由上、下运动神经元性、神经肌肉传导障碍和肌肉病变引起答案：C解析：下运动神经元性延髓麻痹发音及吞咽困难均明显。22年医师类考试真题及答案7节 第6节下列哪项为带下病A.女子在发育成熟期白带增多B.女子带下量多，质黏稠，有秽臭味C.妊娠初期白带量多D.月经前期白带量多E.月经后期白带量多答案：B解析：带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。在某些生理性情况下也可出现带下量增多或减少，如妇女在月经期前

29、后、排卵期、妊娠期其带下量增多而无其他不适者，为生理性带下；绝经前后白带减少而无明显不适者，也为生理现象。什么是人文关怀答案：解析：人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，亦即对人的关心、爱护和尊重。医学人文关怀是指在医护过程中，医务人员以人道的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严予以真诚的关心与关注。1人文关怀的意义(1)人文关怀是与患者沟通的前提人文关怀通过医护人员的诊治行为加强与患者的沟通，促进医患间的理解与支持，达到最佳的治疗。(2)人文关怀是患者治疗过程的合理需求在注重医疗质量和技术水平的基础上，医疗卫生机构应注重人性化医疗卫生服务，在进行医

30、患沟通的过程中，首先要深入了解患者的心理需求，给予人文关怀，以良好的形象、和蔼的态度、温和体贴的语言、端庄文雅的举止，给患者一个既可以信任，又能舒展心灵感受的倾诉对象，满足患者合理的治疗需求，增强医患双方之间的融洽，有利于减轻患者的疾苦和促进康复。(3)人文关怀的根本目的是为患者服务医疗服务是围绕患者提供服务的行业，医疗服务过程中应从患者的利益出发，以最短有效的疗程，减少患者痛苦、损伤及心理创伤，要求以患者为中心，将关怀意识融入整个医疗过程中，贯穿于医疗服务过程的每个细节之中。2人文关怀的表现具体而言，医生的人文关怀表现在：(1)给患者以足够的尊重和同情，善于与患者沟通。(2)富于爱心，寻求与

31、患者情感上的共鸣。(3)体恤患者的痛苦，同情患者的困难。(4)尊重患者的想法，耐心打消患者的顾虑。(5)努力让患者获得肉体和心灵的健康，尽可能人道地满足患者及家属的身体的、心理社会的以及精神方面的需要。肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别的最主要方法是A.胸部正侧位X线片和胸部CTB.体征区别C.痰细胞学和细菌学检查D.放射性核素扫描E.病史、症状答案：C解析：生痰之源指的是( )A.肺B.肝C.心D.脾E.肾答案：D解析：患者男，51岁，近二月来，常感耳内肿痛流脓，口苦咽干，耳鸣如潮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数的临床意义是( )A.肝火炽盛B.肾火C.脾胃湿热D.肝胆湿热E.心火亢盛答案：A

32、解析：A.清气凉营，息风开窍B.疏风清热，息风定惊C.镇惊安神，平肝息风D.平肝息风，清心开窍E.清热化湿，解毒息风小儿急惊风，邪陷心肝证的治则是( )答案：D解析：男孩，10岁。身体消瘦，上课注意力不能集中，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治疗应首选方剂是A.八珍汤B.二陈汤合黄连温胆汤C.杞菊地黄丸D.孔圣枕中丹E.归脾汤合甘麦大枣汤答案：E解析：注意力缺陷多动障碍心脾两虚证证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少

33、，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。治法：养心安神，健脾益气。代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。22年医师类考试真题及答案7节 第7节内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是APTBAPTTCD-二聚体测定DBTE血小板计数答案：B解析：男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天甲状腺度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT4FT4 。均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A抗甲状腺药物+强心剂B抗甲状腺药物+受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C抗甲状腺药物+血管扩张剂D抗甲状腺药物控制后再用UII治疗E抗甲状腺药物+利尿剂答案：B

34、解析：甲亢性心衰治疗还是以控制基础病为主，抗甲状腺治疗后心脏症状也会缓解，受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)既可阻断外周组织T4向T3的转化，又可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，故与抗甲状腺药物联用效果好。初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是A.左侧卧位、吸氧B.静脉滴注缩宫素C.立即行剖宫产术D.肌注哌替啶100mgE.继续观察1小时后再决定分娩方式答案：C解析：已破膜，胎心180次分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm，胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。其他

35、选项均不正确。小儿“地图舌”是由于A. 肺气虚弱B. 脾阳亏虚C. 脾失健运D. 宿食内停E. 胃之气阴不足答案：E解析：小儿“地图舌”是指舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致，故“地图舌”是由于胃之气阴不足(E对)。肺气虚弱，苔白（A错）。脾阳亏虚，苔白腻（B错）。脾失健运则水湿内停，为腻苔（C错）。宿食内停，中焦气机阻滞，舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱（D错）。女，32岁。外阴瘙痒伴分泌物多45天。妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此患者，治疗应A局部用药即可达治愈B需全身用药C使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D症状消失复查分泌物转阴即停药

36、E男方不易感染，无需用药治疗答案：B解析：面部的运动神经是A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经答案：C解析：下列哪项不是急性肾炎的临床特征A、多数病人都有血尿B、病程早期常有高血压C、部分病例可出现急性肾功能不全D、血压急剧升高时可出现高血压脑病E、水肿为可凹性，上行性答案：E解析：发病前13周有上呼吸道感染或脓皮病。临床表现轻重不一，轻者仅见镜下血尿，以血尿、少尿、水肿、高血压为主要特征，其中少尿、水肿、高血压多在发病早期出现。重者可在短期内出现循环充血、高血压脑病或急性肾功能不全而危及生命。水肿常为最早出现的症状，自颜面眼睑开始，晨起重。水肿为非凹陷性，多数水肿不重。 考点 急性肾小球肾炎的临床表现。