2022专业认识实习报告范文集合十篇.docx
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1、2022专业认识实习报告范文集合十篇专业相识实习报告 篇1一.华西医院肾病科参观实习报告参观时间: 20xx年12月1日参观地点:华西医院带队老师: 程丽萍12月1日,星期六,天气晴好。上午7点,我们生物医学工程20xx级全体同学,共53名,在学校公交站口集合完毕。7点10分,我们在班长陈道长的带领下乘车前往本次实习的地点,成都华西医院。下了学校直通车后,我们快速与程老师会合,直奔华西医院,虽然在途中左拐右甩,程老师仍为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中须要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医学材料,医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们
2、能够对于我们所学过的各种材料和仪器设备有一个感性的熟识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。华西医院位于四川高校华西校区旁,是一所具有国际影响力的大型医院。由于医院是一个非凡人群聚集的地方,病人须要一个宁静的环境,因此在实习过程中,我们肯定要注意保持秩序,避开高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。此次我们参观的目标是华西医院肾脏内科的血液透析中心。华西医院肾脏内科即原华西医科高校附属第一医院肾脏内科,肾脏病专业创建于新中国诞生初期。1984年筹建肾脏内科,1985年正式成立肾脏内科,拥有病床25张,血
3、液透析机二台,建有西南首家腹膜透析中心。目前,全科有专科病床近120张,实际应床位运用数140张,血液透析中心一个,开放血液透析机30台。现任国际肾脏病学会主席Atkin为本科名誉教授。到达医院后,医院的李医生热忱的接待了我们,并带我们到了医院的会议室。随后他充溢激情的为我们介绍了:1.肾脏的基本结构和功能肾脏是人体重要的排泄器官,主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物,并调整水、电解质和酸碱平衡,这对维持生命系统的稳态至关重要。此外还能生成一些独特的生物活性物质,2. 肾功能障碍的缘由(一) 原发于肾脏本身的疾病1. 以肾小球损害为主的疾病: 急,慢性肾小球肾炎, 肾病综合症。2. 以肾
4、小管损害为主的疾病: 急性中毒性肾小管坏死3. 以肾间质损害为主的疾病: 急性间质性肾炎(二) 继发于全身性疾病的肾损害1. 结缔组织和自身免疫性疾病: 全身性红斑狼疮2. 循环系统疾病: 休克 心力衰竭3. 感染性疾病: 流行性出血热,钩体病4. 其 他: 糖尿病,重金属中毒,药物中毒等.3.肾功能障碍的发病机制 肾功能障碍的机制可归为肾小球功能障碍、肾小管功能障碍和肾的内分泌功能障碍。 肾小球功能障碍 主要表现为肾小球滤过功能障碍和滤过膜通透性的变更,肾小球滤过率下降(GFR) GFR 下降将引起少尿,无尿, 水电解质紊乱, 酸中毒,氮质血症等病理过程. GFR下降的缘由是效滤过压的下降.
5、 后者见于:肾毛细血管血压下降: 如各种缘由引起的肾血流量下降,入球小动脉痉挛( 交感神经兴奋,CA增多.AGII增多),肾小A硬化(高血压晚期)肾小球囊内压上升: 如尿路梗阻, 肾盂积水, 肾小管堵塞等。肾小球滤过面积削减: 如肾小球广泛破坏(慢性肾炎、慢性肾盂肾炎);急性肾小球肾炎,由于炎症使毛细血管腔狭窄或闭塞,有功能活动的肾小球数目削减时。GFR下降,出现少尿。4. 血液透析原理血液透析是一种较平安、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交
6、换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。假如把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子较大,不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分别纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。血液透析所运用的半透膜厚度为1020微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此,蛋白质、致热源、病毒、细菌以及血细胞等都是不行透出的
7、;尿的成分中大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必需从血液中排出大量的水分,人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所运用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能,从而对血液的质和量进行调整,使之近于生理状态。液透析是一种较平安、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。假如把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就
8、会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子较大,不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分别纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。以及肾病的诊断,我们始终主动探讨,提出自己的问题,从中我们感觉收获颇多,最终我将自己的收获记录了下来。在报告厅讲解完毕后,李医生把我们带到了透析中心实地考察。为避开人太多影响病人休息,我们兵分两路,我是第一对的,于是我跟随李医生进去了。首先映入眼帘的是许多病床,然后是许很多多的病人,从他们苦痛的表情可以看出透析是多么的难过。李医生为我们重点介绍了CRRT血液透析仪:CRRT(contin
9、uous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法采纳每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。目前CRRT包括9种技术:连续动静脉血液滤过(CAVH)连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)动静脉连续缓慢滤过(SCUF)连续动静脉血液透析(CAVHD)连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF)连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉-静脉旁路CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内
10、代谢废物、毒物,订正水电解质紊乱,确保养分支持,促进肾功能复原及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,急性呼吸窘迫综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。但那些仪器都是外国生产的,看来祖国的明天就靠我们了。二生物医学工程试验楼和生物材料工程技术中心参观时间: 20xx年12月18日参观地点:生物医学工程试验楼和生物材料工程技术中心带队老师: 程丽萍12月1日,星期六,天气阴上午七点我们准时动身,先到生医试验楼,老师为我们介绍了:水浴恒温振荡器、接触角测定仪、容重测定仪、
11、手动液压制样机、管式气氛炉、微型医用酸泡沫制样机等多种仪器设备,我们了解到:恒温箱在肯定的温度,用以饲养或培育生物或生物的一部分(细胞等)的箱型器具。以前用于孵卵的恒温器,有的是通过热水加热(水温式),但试验用的大部分为电热式,装有电热器和温度调整器,是一种外壁上装有绝热材料的箱子或柜橱。恒温箱的原理其实比较简洁,关键的限制部分有三个,1.温度探头2.是制冷压缩机3.热风机,有的用红外线加热,或是干脆用电阻丝加热.温度探头的测量端伸在恒温箱内部的空气中,不能与物体或是箱避接触,实时监测箱内的温度,在限制面板上,可以设置恒温箱的恒温范围,即设置允许的温度上限和下限,当探头检测到温度低于下限时,开
12、启热风机加热.温度起先回升.当探头检测到温度高于上限时,开启制冷压缩机制冷,温度下降.如此来回限制.有的恒温比较高级,可以设置偏离度,比如说正常状况下,温度应是达到下限时起先加热,此时加热稍晚,因为在加热起先后,温度可能还要下降一段时间,这时可以设置偏离度,使之提前加热或制冷.接触角测定仪:接触角测定仪概述接触角测定仪 ,主要用于测量液体对固体的接触角,即液体对固体的浸润性,该仪器能测量各种液体对各种材料的接触角。该仪器对石油、印染、医药、喷涂、选矿等行业的科研生产有特别重要的作用。所谓接触角是指在一固体水平平面上滴一液滴,固体表面上的固液气三相交界点处,其气液界面和固液界面两切线把液相夹在其
13、中时所成的角。接触角测定仪组成:接触角测定仪硬件组成:接触角测定仪主机一台计算机一台打印机一台接触角测定仪软件组成:运行环境WinXP系统产品随机配送的光盘中,一般包括以下内容:图像卡驱动程序;接触角测定仪应用程序;接触角测定仪操作指南。接触角测定仪技术指标11. 测试辨别率:0.012. 测试精度: 0.13、光学系统:(1)成像:标准CCD摄像机和连续变倍显微镜镜头;(2)光源:可调亮度单色冷光LED背光光源,图像中液滴边缘辨别更清楚;(3)指标:最快拍摄25帧/秒,显微镜放大率0.7-4.5倍连续变倍,成像辨别率55piexl/mm315piexl/mm,水平辨别率750线。4、测试方式
14、:悬滴法、座滴法(静滴法)、转落法、插入法5、接触角分析方法:/2法、自动分析法6、拍摄图像方法:单张拍摄、连续间隔拍摄(慢存)、连续拍摄(快存)7、接触角测试范围:0180 图象辨别率最高: 76857624位;8. 主机外形尺寸: 560200360mm后来我们就去参观生物材料中心,走进四川高校东部校区,可以看到一栋一般的楼房。这栋建筑面积7200平方米的楼房,看上去虽然一般,但却是我国生物医学材料探讨的重要探讨基地。我国第一个国家级“生物医学材料工程技术探讨中心”就坐落在这里。国家生物医学材料工程技术探讨中心:20xx年2月,由国家科技部正式批准,成都组建。该中心依托四川高校,并根据市场
15、经济规律的新机制进行运作,建立了股份制的独立法人实体。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川高校和股东单位成都全兴集团等单位的大力支持与帮助。中心成立了以师昌绪院士为主任、张兴栋教授为副主任,以丁传贤、沈德忠、卢世壁、顾忠伟、石应康、郝和同等10多名院士、专家、学者为委员的“工程技术委员会”,作为中心的技术支撑。为中心建设操劳多年,做出重大贡献的四川高校张兴栋教授担当名誉主任,973首席科学家,年轻有为的顾忠伟教授担当中心主任。该中心的名誉主任张兴栋教授上世纪90年头初与国外科学家们同期发觉的无生命的Cap生物材料可以诱导骨再生与形成的现象后,在“973”项目支持下,持之以恒的进行系统
16、的、深化探讨,提出了“通过材料自身优化设计而不须要外加骨生长因子或体外培育活体骨组织细胞,使无生命的生物材料可以诱导骨形成”的原创性理论。并围绕这一理论,绽开了“Cap生物材料骨诱导作用的确证,诱发材料骨诱导作用的材料学因素,Cap生物材料骨诱导作用的机理说明,材料骨诱导性的生物平安性及临床应用潜力评价,以及临床应用技术等一系列艰难而细致的探讨与试验,在中心建设的近5年时间里,以及在此之前的10余年时间里,以确证的事实与依据,对生物材料的骨诱导作用,给出了系统深化的试验依据与科学的说明,从而确立了一个新的学术观点,为开拓生物医学材料发展的新途径,供应了科学的基础。在此基础上,中心的科技人员又对
17、骨诱导基质材料系列化制品及其配套手术器械的中试技术及设备绽开了深化的探讨与试制,并研制开发胜利了“颗粒型、块状型系列化骨诱导人工骨”,在20xx年取得了国家食品药品监督管理局试生产注册证,现已形成年产20000件的生产实力,为产业化打下了良好的基础。该人工骨20xx年下半年用于临床以来,疗效良好,优于传统的人工骨材料,受到骨患者的欢迎。这一重大生物医学材料科研成果,使我国在这一领域处于国际领先地位,也是我国成为国际上第一个领先运用上这种新一代骨替换材料的国家。这一成果,被国际上公认为我国生物医学材料的一项标记性先进成果。20xx年,被国家教化部授予科技进步一等奖。在国家生物医学材料工程技术探讨
18、中心的建设中,中心重点完成了6项工程化、配套技术探讨,获得了国家食品与药品监督管理局批准的6类产品生产注册许可证;突出完成了8项新产品、新技术的开发;中心本部已建立起包括数控机床的金加工中试车间,涂层、牙种植体、人工关节、生物陶瓷、医用胶原等中试线;10万和1万级的超净细胞和分子生物学试验室,经国家认可的检验中心,SPF三级和开放性动物试验室,以及1所牙种植医院,还有分布于国内的8所临床探讨和应用中心;初步形成应用基础产品开发试验评价临床试验中试探讨应用推广完整的工程技术创新链;中心已拥有并实现涂层髋关节、牙种植体,磷酸钙生物陶瓷、磷酸钙粉体、PLGA术后防粘连膜、聚氨酯材料等6项中试技术转移
19、,实施产业化;骨诱导人工骨,医用级胶原,纯钛牙种植体,颌、颅面固定体等4项技术,实现自行组织中试规模生产;骨形态发生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入导管、PLGA/磷酸钙及胶原/磷酸钙复合材料等5项探讨开发成果,在近期可投入中试。此外,还有一批在研项目。中心已申请专利技术32项。仅中心本部人员在SCI等三大检索期刊上已发表的论文已达120篇。三.华西医院B超室参观时间: 20xx年12月24日参观地点:华西医院带队老师: 程丽萍12月1日,星期五,天气晴好。后一周的星期五我们再次来到了华西医院,主要在B超室学习参观。医院的年轻医师热忱的接待了我们,并具体的为我们介绍了B超的特点和B超成像的病例分
20、析。1.B超简介探讨和应用超声的物理特性,以某种方式扫查人体,诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学主要是探讨人体对超声的反作用规律,以了解人体内部状况,在现代医学影像学中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱,互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无苦痛、显示方法多样而著称,尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流淌力学视察有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与推断等内容。超声诊断仪有各种档次,先进的高档仪器结构困难,具有高性能、多功能、高辨别率和高清楚度等特点。它们的基本构件包括放射、扫查、接收、信
21、号处理和显示等五个组成部分,分为两大部件,即主机和探头。一个主机可以有一个、两个或更多的探头,而一个探头内可以安装1个压电晶片(例如A型和M型超声诊断探头),或数十个以至千个以上晶片,照实时超声诊断探头,由1至数个晶片组成一个阵元,依次轮番工作、放射和接收声能。晶片由电致伸缩材料构成,担当电、声或声、电的能量转换,故也称为换能器。按频率有单频、多频和宽频探头。实时超声探头按压电晶片的排列分线阵、环阵、凸阵等,按用途又有体表、腔内、管内各种名称,有的探头仅数毫米,可进入冠状动脉内。超声诊断仪涉及声学、机械学、光学和电子学,近年来随着声学材料、电子技术、集成电路、微计算机的快速发展,尤其是DSC(
22、数字扫描转换器)和DSP(数字扫描计算机)的引用,它的性能不断提高,有的日益特地化,显示的空间由一维、二维向三维发展。超声诊断主要应用超声的良好指向性和与光相像的反射、散射、衰减及多普勒(Doppler)效应等物理特性,利用其不同的物理参数,运用不同类型的超声诊断仪器,采纳各种扫查方法,将超声放射到人体内,并在组织中传播,当正常组织或病理组织的声阻抗有肯定差异时,它们组成的界面就会发生反射和散射,再将此回声信号接收,加以检波等处理后,显示为波形、曲线或图像等。由于各种组织的界面形态、组织器官的运动状况和对超声的汲取程度等不同,其回声有肯定的共性和某些特性,结合生理、病理解剖学问与临床医学,视察
23、、分析、总结这些不同的规律,可对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至确定性的推断。超声诊断由于仪器的不断更新换代,方法简便,报告快速,其诊断精确率逐年提高,在临床上已取代了某些传统的诊断方法。2.B超的工作原理基本原理:超声在人体内传播,由于人体各种组织有声学的特性差异,超声波在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的超声诊断仪,采纳各种扫查方法,接收这些反射、散射信号,显示各种组织及其病变的形态,结合病理学、临床医学,视察、分析、总结不同的反射规律,而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。用于诊断时,超声波只
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