儿科主治考试答案5卷.docx

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1、儿科主治考试答案5卷儿科主治考试答案5卷 第1卷 有关新生儿病理性黄疸，不正确的是A黄疸存生后24小时内出现B早产儿胆红素不超过15mg,dlC黄疸退而复现D黄疸进展快，每日上升超过85motLE足月儿黄疸超过2周，早产儿超过4周正确答案：B早产儿的黄疸是否为病理性，应结合病儿的出生胎龄、体重及生后的时间，不能简单定义为不超过15mgdl。 甲状腺功能亢进的血压特点是正确答案：AA。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 急性肾炎的典型表现有哪些?答案:(1)水肿，少尿。 水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性; (2)血尿。

2、程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分; (3)高血压。 诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外A头颅超声检查B头颅CT检查C头颅磁共振检查D腰穿脑脊液检查E脑电图正确答案：D新生儿寒冷时产热的主要方式是A、骨骼肌震颤产热B、葡萄糖氧化供能C、棕色脂肪组织化学性产热D、饱和脂肪酸代谢产热E、消耗储备的氨基酸产热参考答案：C 小儿，5岁，20天来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验(+)。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A支气管肺炎B浸润性肺结核C粟粒性肺结核D支气管内膜结核E包括原发复合征和淋巴结结核正确答案：E儿科主治考试答案5卷 第2卷 脊髓灰

3、质炎瘫痪前期的临床表现A低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失C发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高E体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻正确答案：C 严重贫血患儿(Hb 38g/L)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下叙述正确的：是A发生发绀B不会发生发绀C不会发生贫血表现(面色苍白等)D不会发生心动过速E不会出现心脏杂音正确答案：BB。发绀是由于血中还原血红蛋白增加所致，毛细血管中还原血红蛋白平均浓度增加至50g/L以上，患者才会出现发绀。 6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用A防止继发感染B防止发病C若发病可

4、以减轻症状D无预防作用E以上都不是正确答案：B DIC做凝血，功能测定时做哪项测定错误A血小板计数B凝血酶原时间C3P试验D纤维蛋白原含量E玻片法测凝血时间正确答案：EE。反映消耗性凝血障碍的检查血小板计数减少；出血时间和凝血时间延长；凝血酶原时间(PT)延长；纤维蛋白原减少。反映纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解亢进钓检查血浆鱼精蛋白副凝试验，(3P试验)凝血时间(TT)测定是反映凝血第 3阶段的试验，正常值为(201.6)秒，比正常对照延长3秒以上有诊断意义。 女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302moL血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh

5、阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为A新生儿Rh血型不合溶血病B新生儿ABO血型不合溶血病C新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿胆道闭锁正确答案：B依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只发生在母子血型不符的情况下，所以可能为ABO血型不合溶血，而不可能为Rh血型不合溶血病。 8个月婴儿，高热4天，稍咳，纳佳，不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：E儿科主治考试答案5卷 第3卷 关于脱水程度判断，错误的是()A.失水量为体重的5%，精神稍

6、差、略有烦躁属轻度脱水B.失水量为体重的5%10%，皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明显减少，属中度脱水C.失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水D.中度脱水失水量100120ml/kgE.脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失正确答案:D 下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变A阵发性呼吸困难B吸气困难为主(有三凹征)C呼气困难为主，有哮鸣音D呼吸节律不整E仅有复式呼吸正确答案：D 男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L，按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(3839.2)；发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎，

7、继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍有不规则发热。诊断最可能是A大叶肺炎B支原体肺炎C金葡菌肺炎D浸润型肺结核E腺病毒肺炎正确答案：DD。浸润型肺络核病变多发生在肺尖和锁骨下。 婴儿12个月，因腹泻、呕吐2天而入院。入院后诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的A腹泻时大便中排出大量钾盐B呕吐致低钾C补液后钾经尿排出D补液后血液被稀释，血钾相对降低E以上均不是正确答案：BB。腹泻患儿补液后出现低血钾的原因可能是腹泻时大便中排出大量钾盐、补液后钾经尿排出、补液后被稀释血钾相对降低等。贫血的临床表现主要是缺氧的病

8、理生理改变所引起。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关()。A、幽门螺杆菌(Hp)感染B、精神高度紧张C、喝酒、抽烟等不良生活习惯D、遗传因素E、重症糖尿病参考答案： A儿科主治考试答案5卷 第4卷 6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻机制是A肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B各种消化酶分泌减少，活性低CcAMP、cGMP生产增多，肠道分泌增加D双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E细菌侵袭肠黏膜正确答案：E 诊断慢性胃炎最可靠的依据是A慢性

9、上腹部疼痛B胃液分析C胃脱落细胞检查D胃镜检查及胃黏膜活检E上消化道X线钡剂造影正确答案：DD。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。手足口病禁食()的食物。A.冰冷B.辛辣C.酸D.咸E.甜参考答案：ABD 下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点A细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B可产生耐热或不耐热毒素C粪便中白细胞少见D肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运E除腹泻脱水外，多无发热等全身症状正确答案：D (7980题共用备选答案)A颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连B颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性C颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿D颈部淋

10、巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大E颈部淋巴结肿大压迫气管2岁正常小儿可见正确答案：A 在法洛四联症中何种畸形最重要A肺动脉狭窄B室间隔缺损C主动脉骑跨D右心室肥厚E右心房肥厚正确答案：BB。室间隔缺损是法洛四联症的基本病变。儿科主治考试答案5卷 第5卷目前黏多糖病的确诊应依据A、PCR分析B、尿液黏多糖检测C、骨骼X线检查D、DNA分析E、特异性的酶活性测定参考答案：E 饮用大量白开水引起的尿量增加的机制是正确答案：AA。饮用大量白开水使有效血容量增加，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性降低和抗利尿激素分泌减少，尿量增加。 对发热、咳嗽如何考虑A粟粒性肺结核B麻疹合并肺炎C肺炎支原体体肺炎

11、D支气管炎E病毒性肺炎正确答案：A 昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是A低血糖昏迷B感染性休克C糖尿病乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：D 根据下文回答第 7879 题。5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（），血常规检查：WBC 15.0109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100106/L.中性80%第 78 题 该患者最可能的诊断是（ ）。A中毒性菌痢B流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎正确答案：D 腺病毒肺炎可见于正确答案：BB。腺病毒肺炎一般急骤发热，多呈稽留热或不规则的高热，大多数患儿病初即有频咳或轻度阵咳，X线片有大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。