儿科主治考试题库精选9篇.docx

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1、儿科主治考试题库精选9篇儿科主治考试题库精选9篇 第1篇 关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的A甲基泼尼松龙治疗B雄激素治疗C造血干细胞移植治疗D原发病可用抗生素治疗E原发病可用抗病毒药物治疗正确答案：D 符合瑞氏综合征实验室检查的是A血氨降低B血糖升高C脑电图见尖棘慢波D脑脊液常规异常E肝组织活检弥漫性脂肪变性正确答案：E患儿,4岁,智力低下,说话不清,舌大、有裂纹并伸出口外,鼻根扁平,双眼外侧上斜,手贯通掌,小手指短而弯。此患儿最可能的诊断是A、先天愚型B、克汀病C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、脑发育障碍参考答案：A足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次分,躯干红,四肢青

2、紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为A、1分B、3分C、5分D、7分E、8分参考答案：B 原发型肺结核的特点有A病变多在肺尖B支气管淋巴结多不受侵犯C结核空洞常见D可引起血行播散E左肺较右肺多见正确答案：D 复苏后应用的无创性监护中哪个最合适A心电图B脑超声C胸部X线摄片D脉搏血氧饱和度E心脏彩超正确答案：DD。触觉刺激后如出现正常呼吸，再评估心率，如心率100次/分，再评估肤色，如红润或仅手足青紫可观察脉搏血氧饱和度查看血氧情况。 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25109L，N

3、 085，L 015。该患儿的诊断考虑为A肺炎双球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：B 梦魇发生在A快速动眼睡眠B非快速动眼睡眠C快速动眼睡眠，睡眠的后12时间内D非快速动眼睡眠的第三期E快速动眼睡眠，睡眠的前12时间内正确答案：C儿科主治考试题库精选9篇 第2篇 急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是A肾脏白血病细胞浸润B剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C高尿酸血症和尿酸性肾病D肾盂肾炎E大量使用肾毒性化疗药物或抗生素正确答案：C急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高

4、尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。 新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适A脐血测定T3B促甲状腺素测定C脐血测定T4D生母血清T4测定E血清胆固醇测定正确答案：B 男，5岁，平素健康，4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。感染可能的病原体是A卡氏肺囊虫B军团菌C结核菌D呼吸道合胞病毒E以上都不是正确答案：CC。革兰阴性杆菌肺炎基本改变为支气管肺炎征象，易见胸腔积液。 以下关于小儿恶性淋巴瘤的治疗原则不正确的是A霍奇金淋巴瘤期、期以手术治疗为主，放疗为辅B霍奇金淋巴瘤期、期以化疗为主，结合放疗C非霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主D非霍奇金淋巴瘤的治疗一般

5、持续152年，合并白血病者延至3年或更长E造血干细胞移植也是一种治疗手段，可以选择性应用正确答案：A 下列哪一项不是噬血细胞综合征的表现A血纤维蛋白原升高B血乳酸脱氢酶升高C血甘油三酯升高D血白蛋白降低E血清铁蛋白升高正确答案：A噬血细胞综合征是一种多器官、多系统受累，并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病，实验室检查可有全血细胞减少，甘油三酯增多，转氨酶及胆红素可增高，在全身感染时，可有低钠血症、低白蛋白血症及血清铁蛋白增多。在疾病活动时，常有凝血异常，有低纤维蛋白原血症，部分凝血活酶时间延长。 有关抽动症症状的描述，下列哪一项是错误的A快速B突发C随意D重复E非节律性正确答案：C抽

6、动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地抑制抽动的出现。 生长激素完全缺乏A.GH峰值4GLB.GH峰值8GLC.GH峰值12GLD.TSH值4MULE.TSH值25MUL正确答案：A 在治疗过程中要进行哪项实验室检查A血常规B尿常规C肝功能D肾功能E心电图正确答案：C匹莫林可导致肝功能衰竭而致死亡，故应检查肝功能。儿科主治考试题库精选9篇 第3篇 患儿生后23周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为A贲门松弛症B巨结肠C先天性肥厚性幽门狭窄D肠旋转不良E食

7、管狭窄正确答案：CC。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后24周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。 人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A主要侵犯和破坏CIM+细胞B可引起人类艾滋病C可通过性行为传播D不能经胎盘传播E可通过输血传播正确答案：D艾滋病病毒主要侵犯和破坏辅助性T细胞(CIM+)使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种感染和肿瘤。该病主要传播途径为性接触、注射途径、母婴传播等。 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近12年常诉腿痛。血Na+132mmolL，K+29mmolL，cl-116mmolL，Ca+18mmolL。血气分析：pH

8、722，HCO-3118mmolL，SBE一8mmolL。尿pH 65，镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是A近端肾小管酸中毒B远端肾小管酸中毒C混合型肾小管酸中毒D全远端肾小管酸中毒E肾功能不全性肾小管酸中毒正确答案：B婴儿时期总能量的需要是( )A、376kJ(90kcal)/(kgd)B、397kJ(95kcal)/(kgd)C、418kJ(100kcal)/(kgd)D、439kJ(105kcal)/(kgd)E、460kJ(110kcal)/(kgd)参考答案：B 下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B肺泡表面活性物质缺乏

9、，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重D肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气正确答案：BCDEBCDE。由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。 目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是A乳酸脱氢酶(LDH)增高B肌酸激酶(C

10、K)增高C谷草转氨酶(GOT)增高DLDH1增高ECK-MB增高正确答案：E 有助于检出伤寒慢性带菌者A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：C 患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A观察到2岁B鞘膜翻转术C药物治疗D立即引流E穿刺抽吸正确答案：A2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。儿科主治考试题库精选9篇 第4篇 小儿出现发热惊厥时一般不考虑下列哪种疾病A高热惊厥B病毒性脑膜脑炎C结核性脑炎D中毒性脑病E手足搐搦症正确答案：EE。FS发生在热性疾病初期，体温骤然升高(大多39)时，70%以上与上

11、呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，但决不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。手足搐搦症不发热。 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A病原体侵入B缺氧C酸中毒D毒素作用E二氧化碳潴留正确答案：B 患儿18个月，23天发热，下颌有2个淋巴结肿大疼痛，服抗生素后，症状好转，可能的诊断是A传染性单核细胞增多症B风疹C病毒相关性吞噬血细胞综合征D结核病E急性淋巴结炎正确答案：EE。急性淋巴结炎常有发热，伴有淋巴结肿大，质硬，边界清楚，以下颌多见，伴触痛，抗生素治疗有效。 一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)()。A、13月B、36月C、612月D、1

12、2年E、2年以上参考答案：C 频繁出现惊厥是大脑皮质未完全形成A神经末梢B神经轴索C神经髓鞘D神经轴突E神经元正确答案：CC。婴幼儿大脑皮质未完全形成神经髓鞘故常引起惊厥发作。 5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第34肋可闻及级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病?A肺结核B白血病C泌尿系感染D先天性心脏病E感染性心内膜炎正确答案：D 惊厥持续状态是指惊厥持续时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟正确答案：C 传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是A自身免疫性溶血性

13、贫血B脑炎C肺炎、胸膜炎D胃穿孔E肾结石正确答案：ABC儿科主治考试题库精选9篇 第5篇 以下哪种心脏病最不易出现心力衰竭A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症合并贫血E扩张型心肌病正确答案：A 不属于新生儿常用的机械通气模式是A压力控制通气(PCV)B容量控制通气(VCV)CCPAPD调压定容通气(PRCV)ESIMV+PEEP正确答案：B限压通气是新生儿常用的通气形式，其优点是吸气时压力很快达到预调水平，气体在肺泡内均匀分布，气道阻力较小，在相同潮气量时其峰压较定容通气低，肺损伤小，改善氧合作用好。 8岁小儿，高热4天，查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，心、肺、腹(-)，查

14、外周血WBC40109L，请考虑最可能的病原体是A肠道病毒B腺病毒C呼吸道合胞病毒D鼻病毒E副流感病毒正确答案：B 女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用A硫糖铝B胃蛋白酶合剂C奥美拉唑D胶体次碳酸铋E麦滋林正确答案：BB。十二指肠壶腹溃疡治疗用抑制胃酸药(如质子泵抑制剂)，胃黏膜保护药(如硫糖铝麦滋林，胶体碱式碳酸铋)治疗。 患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是A效应器官对甲状腺素无反应B垂体分泌甲状腺激素减少C甲状腺激素合成障碍D甲状腺发育异常E甲状腺对促甲状

15、腺素无反应正确答案：D (5961题共用备选答案)A缺少造血所需的物质B恶病质C溶血D感染E白血病细胞浸润白血病发热的主要原因正确答案：DD。白血病发热原因之一是白血病性发热，多为低热且抗生素治疗无效；另一原因是感染，多为高热。 3岁男孩，身高67cm，懒动、便秘，反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片见一枚骨化中心，最可能的诊断是A佝偻病B唐氏综合征C垂体性矮小症D软骨发育不良E甲状腺功能减退正确答案：E 细胞内液中最多的阴离子是A钠B钙C钾D磷酸盐E氯正确答案：D细胞内液中主要阴离子为碳酸氢根、蛋白质、硫酸根和磷酸根；主要阳离子为钾离子、镁和钠离子。

16、儿科主治考试题库精选9篇 第6篇 男孩，12岁。患I型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的A积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒B及时使用胰岛素C积极补液，纠正脱水D随访血钾，防治低血钾E治疗肺部感染正确答案：A糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后，可以纠正酸中毒，一般不需要补碱；重者纠正时补碱不宜过快，因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿，并且加重高钠血症。 闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案：D 经筛查测试结果为异常，需做诊断性测试应采用A

17、绘入学测试BGesell发育量表CDDSTDBayley婴儿发育量表E图片词汇测试正确答案：DD。Gesell发育量表：适用于4周至 3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人-社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商(DQ)表示。 (3334题共用题干)女孩，13岁，身高122cm。无第二性征发育，查体发现颈蹼、乳距增宽、肘外翻。该患儿最可能的诊断是A家族性身矮B特发性矮小C青春期发育延迟D先天性卵巢发育不全综合征E生长激素缺乏症正确答案：DD。先天性卵巢发育不全综合征系性染色体X呈单体性所致，主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小(成人期身高135 140cm)；颈短或有颈蹼，后发际低；盾形

18、胸，乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期无性征发育、原发性闭经、外生殖器呈幼稚型，婚后不育。患者常伴有其他先天畸形，如主动脉缩窄、肾脏畸形(马蹄肾、易位肾等)，指(趾)甲发育不良，第4、5掌骨较短、胫骨前突如镰刀状等。新生儿期即呈现身长、体重落后，颈部皮肤松弛，手、足背先天性淋巴性水肿。大多数患儿智能正常，但也有的学习能力较差。 新生儿败血症最常见的感染途径为A产前经胎盘传播B产后脐部感染C产程延长逆行感染D暖箱感染E皮肤毛囊炎感染正确答案：B脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。 (5960题共用题干)男婴，出生体重3500克，足月顺产。生后第9天出现黄疸。进奶有呕吐，

19、无发热，尿色深黄，大便浅黄。肝肋下6cm。观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重增加不多。队母亲病史中应注意的线索是A母孕的胎次、产次B既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史C孕期感染史及孕母黄疸史D母孕晚期高血压、水肿情况E孕期营养情况正确答案：BB。生理性黄疸的特点：一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰， 79天消退，最长可延迟到4周；新生儿溶血病的表现包括黄疸、贫血、肝、脾大(Rh溶血病患儿多有不同程度的肝、脾增大，ABO溶血病很少发生)。 患儿，女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5

20、7个HP。白细胞2030个HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑A上行感染B血源性感染C淋巴感染D邻近组织病变波及E外伤正确答案：A 患儿有高度过敏表现时，应先做1个结核菌素单位PPD试验，以防局部过度反应和可能的病灶反应，下列哪项不属高敏表现()A、反复疮疹性结膜炎B、反复出现结节性红斑C、一过性多发性过敏性关节炎D、痨疬样面容E、高热标准答案：E儿科主治考试题库精选9篇 第7篇 该婴儿的诊断最合适的是A新生儿窒息，早产儿B新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿C新生儿窒息D早产儿，小于胎龄儿E新生儿窒息，小于胎龄儿正确答案：BApgar评分47分，属于轻度窒息，小于03分为重度窒息。出生体重小于同

21、胎龄第10百分位，为小于胎龄儿。 若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断A低钠血症B高钠血症C低钾血症D低钙血症E水中毒正确答案：C 上题心脏杂音产生的机制是A心脏仅收缩期主动脉血液向肺动脉分流B心脏仅舒张期主动脉血流向肺动脉分流C收缩期和舒张期主动脉血液均向肺动脉分流D舒张期肺动脉血液向主动脉分流E以上均不是正确答案：CC。由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，产生连续性“机器”样杂音。 患儿女，13岁。患SLE 2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于12gd。近1个月血Cr 3

22、30molL，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施A中药治疗B血透C肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案DANA+ENA检查E抗DsDNA检查正确答案：C 关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是A胸腺肥大B有先天性喉喘鸣C微量元素缺乏D急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎E肺动脉狭窄正确答案：C反复呼吸道感染的病因非常复杂，包括免疫缺陷、先天畸形、微量元素缺乏、慢性病症、环境因素及其他病因。 经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是A低钙血症B酸中毒加重C低钾血症D心肌炎E低血糖正确答案：CD 最重要的检查A血清

23、胆红素测定B网织细胞测定C肝功能检查DRBC及Hb测定E血型特异抗体测定正确答案：EE。根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疸，改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患肺结核，患儿PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR52mm/h，胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为A.支原体肺炎B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D.急性支气管肺炎E.以上均不是正确答案：B儿科主治考试题库精选9篇 第8篇 新生儿肺出血的治疗要点为A给止血药物B输新鲜血，补充血容量C正压通气治疗D保持正常心功能E应用皮质醇类激素正确答案：ABCDABCD。新

24、生儿肺出血的治疗要点：输新鲜血，补充血容量；保持正常心功能；正压通气治疗；止血药物等。贫血的临床表现为精神不振、乏力、头昏、耳鸣、食欲减退,皮肤、粘膜苍白为突出表现。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 小儿时期结核病，哪一类型最多见A.原发复合征B.肺门淋巴结结核C.粟粒性肺结核D.原发型肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：D 男，6岁，2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但患肢跛行至今。现在患肢肌力级，足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热B对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D不对称性弛

25、缓性瘫痪，感觉存在，有发热E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热正确答案：D女,10岁,黄疸、肝大、肢体震颤45个月,口齿不清,动作僵硬。肝肋下4cm、质硬,裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断A、肝糖原累积症B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、肝豆状核变性E、尼曼-匹克病参考答案：D 其最可能的诊断是A大田原综合征BWest综合征CIennox-Gastaut综合征D儿童失神癫痫ELandau-Kleffner综合征正确答案：B 关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，哪项错误A高热、中毒症状严重B全身的广泛瘀点、瘀斑C脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变D休克、周围循环

26、衰竭E血培养阳性正确答案：CC。暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表包括高热、中毒症状严重；全身的广泛瘀点、瘀斑；休克、周围循环衰竭；血培养阳性等。 关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的A潜伏期大多为47天，刺激患儿易引起痉挛发作B潜伏期大多为47天，接生时窒息易引起C潜伏期大多为24天，牙关紧闭D潜伏期大多为12天，呈苦笑面容E潜伏期大多为47天，痉挛发作时意识丧失正确答案：A潜伏期大多数为47天发病。发病越早，潜伏期越短，病死率越高。起病初期，患儿烦躁不安，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口角外牵，出现苦笑面容，此为本病主要特征。继而双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直，

27、呈角弓反张，阵发性痉挛，间歇期肌强直继续存在，轻微刺激(强光、声音、针刺等)均可引起痉挛发作。痉挛发作时神志清醒是本病的特点。早期多不发热，病情加重时，出现呼吸肌、喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息；膀胱和直肠括约肌痉挛，导致尿潴留和便秘，常合并肺部感染。可因缺氧、窒息死亡。儿科主治考试题库精选9篇 第9篇急性感染性多发性神经根神经炎最突出的表现是()。A、多汗B、肢体麻木C、进行性肌无力D、视物不清答案：B 此时最主要的处理是A抗感染46周B抗心衰治疗C静滴钙剂D静注高渗葡萄糖E静注普萘洛尔正确答案：A 5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间级收缩期杂

28、音，P2减弱。最可能的诊断是A室间隔缺损B法洛四联症C动脉导管未闭D房间隔缺损E肺动脉瓣狭窄正确答案：B营养不良最初出现的临床表现是A、皮下脂肪减少B、体重不增C、毛发枯黄D、体温低E、身高低于正常同龄儿参考答案：B 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是A肠道肿瘤B蛔虫性肠梗阻C细菌性痢疾D肠套叠E过敏性紫癜正确答案：D 轻度肥胖症正确答案：AA。20%一29%者为轻度肥胖。 有助于鉴别伤寒、副伤寒A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：B 张

29、小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时入院，系第一胎，足月平产，于生后12小时发现患儿皮肤黄染，无发热，无呕吐及抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。体检：T37(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。血常规：Hb 100g/L，WBC 14.0109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350109/L血生化：肝功能正常，HbsAg(-)， 血清总胆红素，18mg/dl (307.8umol/L)，直接胆红素 0.4mg/dl(6.8umol/L)。问：1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸?2.最可能的病因是什么?3.主要护理诊断是什么?4.主要护理措施.是什么?正确答案：解析:1.该患儿为病理性黄疸。2.最可能的病因是新生儿溶血病。3.主要护理诊断为：(1)皮肤黄疸与血中胆红素浓度增高有关(2)潜在并发症胆红素脑病4.主要护理措施.：(1)做好光疗和换血治疗的准备工作和护理工作。(2)遵医嘱给予肝诱导剂、输入血浆或白蛋白等。(3)严密观察病情，预防胆红素脑病。