内科主治真题下载9节.docx

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1、内科主治真题下载9节内科主治真题下载9节 第1节 尘肺患者合并类风湿关节炎时易出现大量肺结节，称为A.Reiter综合征B.Churg-Strauss综合征C.Caplan综合征D.Felty综合征E.APS参考答案：C 消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A2000mlB1200mlC1000mlD500mlE800ml正确答案：E 关于“严重肾功能衰竭者UFH优于LMWH”ACCP推荐级别为：A、2AB、1AC、1BD、1C答案：B 男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断（ ）A腰椎穿刺检查脑脊液B血

2、清钾检查C肌申图D血清肌酶检查E血清皮质醇及尿17-羟检查正确答案：E 如病人1年前有右眼失明史，检查有视神经萎缩，右眼视力为光感，应想到哪一种疾病A转移性肿瘤B多发性硬化C维生素缺乏D神经纤维瘤病E变性疾病正确答案：B内科主治真题下载9节 第2节 下述物质中属于单纯性窒息性气体的是A一氧化碳B氯气C苯D二氧化碳E氯乙烯正确答案：D窒息性气体是以气态吸入而引起组织窒息的一类有害气体。指被机体吸入后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。 无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病A、严重心脏病的终末表现B、高血压病C、心搏骤停的

3、电击治疗后D、心包压塞E、急性心肌梗死伴心源性休克答案：ACD解析：无脉搏电活动是指心脏有规律的电活动，但是无有效的机械功能，常见于心搏骤停的电击治疗后、心包压塞、大量失血、严重心脏病的终末表现。机制未明，推测与心肌的弥漫缺血或病变有关。一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,二肺闻湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是 ( )A、新生儿肺炎B、寒冷损伤综合征C、低血糖D、脐炎E、败血症参考答案：E 下列哪种中毒不会引起凝血障碍A水杨酸类B肝素C敌鼠D蛇毒E砷化氢正确答案：E 患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实

4、验室检查尿酮体(+)，该患者的诊断最可能为A急性胃肠炎B酮症酸中毒C急性胰腺炎D急性胃炎E急性胆囊炎正确答案：B酮症酸中毒时可出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体阳性。内科主治真题下载9节 第3节 患者，女性，42岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年伴嗳气、恶心半年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的初步诊断为A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、慢性感染性胃炎D、瘢痕期胃溃疡E、胃溃疡早期表现慢性萎缩性胃炎病变的特征是A、黏膜腺体萎缩B、黏膜白斑C、胃黏膜柱状上皮化生D、肠上皮化生E、假幽门腺化生在胃镜下可见浅表性胃炎改变的是A、皱襞平坦、细小B、皱襞可见凹凸不平面C

5、、黏膜苍白D、可见黏膜溃烂面E、黏膜红白相间，散在糜烂、渗出参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须 ( )A、显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在B、肝脏中度肿大C、HBsAg(+)D、IgM上升E、抗线粒体抗体高滴度阳性参考答案：C下列可出现原位溶血的疾病是( )A、遗传性球形细胞增多症B、C6PD缺乏症C、巨幼细胞贫血D、异常血红蛋白病E、缺铁性贫血参考答案：C 社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是A.军团菌B.克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.支原体E.铜绿假单胞菌正确答案：C根据社区获得性肺炎的大多数研究，它是革兰阴性杆菌性肺炎

6、较为常见的病因，仅次子肺炎链球菌。 男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大( )A.急性支气管炎B.肺结核C.细菌性肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎正确答案：C内科主治真题下载9节 第4节 女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻45次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。该患者诊断应首先考虑为 ( )A、功能性便秘B、肠结核C、左侧结肠癌D、肠阿米巴痢疾E、溃疡性结肠炎该患者检查应首选哪项 ( )A、

7、腹部CTB、粪便隐血检查C、X线钡剂灌肠D、血清CEAE、结肠镜检查假设信息：若该患者为早期病变，哪么治疗应首选 ( )A、大肠癌姑息性手术B、结肠镜下治疗C、大肠癌根治术D、放射治疗E、化疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C 关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠A、脾大B、肝掌及蜘蛛痣C、白蛋白球蛋白倒置D、肝脏穿刺活检有假小叶形成E、胃底食管静脉曲张参考答案：D 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106 kPa，心率118次min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+

8、)。此时应给予病人的首要处理是A配血，等待输血B快速输液，配血，等待输血C紧急胃镜检查明确出血部位D诊断性腹穿，明确腹水性质E急查红细胞压积正确答案：B 急进性肾炎的病理类型是A 弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变C 膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变答案：D 下列哪种疾病弛张热不常见()。A.急性肾盂肾炎B.风湿热C.败血症D.重症肺结核E.化脓性疾病正确答案：A内科主治真题下载9节 第5节 在线性二次模型中，有关参数、的说法，正确的是( )。A、早反应组织/较晚反应组织小B、是二次细胞杀灭常数C、/是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量D、是线性细胞杀灭常数E、/是个比值，没

9、有单位参考答案：C肌营养不良症可见于A、慌张步态B、截瘫步态C、舞蹈样步态D、摇摆步态E、跨阈步态参考答案：D 可引起上消化道出血的十二指肠疾病不包括以下哪种A、十二指肠异位胰腺B、十二指肠球炎C、十二指肠溃疡D、十二指肠憩室炎E、十二指肠壅积症参考答案：E结肠癌( )A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症参考答案：A 既能润肠通便，又能利水消肿的药物是A、郁李仁B、火麻仁C、松子仁D、杏仁E、桃仁参考答案：A内科主治真题下载9节 第6节 入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为A、阿普唑仑B、唑吡坦C、艾司唑仑D、氯硝西

10、泮E、地西泮参考答案：B 重症肌无力最常伴有A、小细胞肺癌B、胸腺肥大或胸腺瘤C、类风湿关节炎D、甲状腺功能亢进E、系统性红斑狼疮参考答案：B诊断血源性肺脓肿,下列哪项错误 ( )A、早期肺部可无明显体征B、病变常发生在中、下肺野的边缘C、病灶容易形成张力性囊肿D、脓肿未向支气管破溃前，多无呼吸道症状E、病灶常呈单发性参考答案：E 流脑普通型（ ）正确答案：AA；普通型流脑有一过性菌血症。患者为青年男性，1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，痛向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。Gl无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.巨大溃疡C.胃癌D.胰腺炎E.十二指肠球部溃

11、疡正确答案：A十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。内科主治真题下载9节 第7节 男性，20岁。上感后10天出现肉眼血尿，尿量略减少，血压150/100mmHg。化验尿蛋白()，血肌酐140mol/L，C0.5g/L。B超示双肾大小正常。进一步的处理更为合适的是A、尽快肾活检，明确病理类型B、血液透析治疗C、口服泼尼松治疗D、先降压，对症支持治疗，监测血肌酐的变化E、泼尼松加环磷酰胺治疗降压治疗应首选A、ACEI类降压药B、利尿药C、钙离子拮抗药D、受体阻滞药E、受体阻滞药该患者的临床诊断最可能为A、急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾衰竭D、肾

12、病综合征合并急性肾衰竭E、急性过敏性间质肾炎如患者尿量进行性减少，血肌酐逐渐上升，应如何处理A、血液透析治疗，等待肾功能恢复B、增加利尿药剂量C、尽快肾穿刺活检D、甲泼尼龙冲击治疗E、口服泼尼松加静脉环磷酰胺治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：A 对于前列腺癌的诊断，下列哪一项最准确A、PSA升高能确定诊断B、PSA明显高于正常值，MRI表现符合可明确诊断C、MRI表现符合可诊断D、PSA升高，超声表现符合可明确诊断E、前列腺的大小是MRI诊断前列腺癌的主要依据参考答案：D 判断心脏骤停迅速简便的方法是A.观察瞳孔是否散大B.触摸大动脉搏动C.人

13、工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤正确答案：B 正确描述酮体的是A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+B羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸D.丙酮+-羟丁酸+草酰乙酸E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸正确答案：B在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、p-羟丁酸及丙酮，三者的统称。 于某，女，36岁。症见夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。其治法是A、化湿清热B、益气养阴C、益气固表D、滋阴降火E、大补真阴其首选方剂是A、归脾汤B、龙胆泻肝汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、甘麦大枣汤经治疗一段时间，患者仍然盗汗，但火热不甚，潮热、脉数不显著，可改用A、麦味地黄

14、丸B、知柏地黄丸C、杞菊地黄丸D、当归六黄汤E、清燥救肺汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A内科主治真题下载9节 第8节食管癌早期临床表现为( )A、锁骨上窝淋巴结转移B、声音嘶哑C、持续性背痛D、吞咽困难E、食管异物感和哽噎感参考答案：E高血压脑病使血压突然升高,造成脑血流自动调节机制障碍,此时平均动脉压应高于A、160mmHgB、170mmHgC、180mmHgD、190mmHgE、200mmHg参考答案：C 该病需与什么疾病相鉴别A.肺结核B.特发性肺纤维化C.肺气肿D.肺含铁血红素沉着症E.肺泡微石症F.肺炎G.心功能不全H.肺心病I.呼吸衰竭J.肺结节病

15、正确答案：ABDEJ患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现呼吸系统症状，胸片为必需的检查。产后大出血患者引起垂体功能减退症最早的症状是 ( )A、闭经B、性欲减退C、无乳D、性腺萎缩E、生育能力丧失参考答案：C关于阿托品化的指征,叙述错误的是A、瞳孔扩大不再缩小B、颜面潮红、皮肤干燥C、腺体分泌物增多D、心搏加快E、肺部啰音减少或消失参考答案：C内科主治真题下载9节 第9节 女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是A、急性传染病B、内分泌与代谢障碍C、家族性高脂血症D、胆道疾病E、特发性胰腺炎参考答案：D多发性骨髓瘤患

16、者的肾小管性肾损害的表现有A、夜尿增多B、尿酸化功能障碍C、氨基酸尿D、肾性糖尿E、磷酸盐尿参考答案：ABCDE 诊断肾动脉狭窄的金指标是A、彩色多普勒超声检查B、卡托普利肾显像试验C、螺旋CT血管造影D、肾动脉血管造影E、磁共振显像血管造影正确答案：D答案解析：肾动脉血管造影能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况，优于其他检查方式，是诊断肾动脉狭窄的金指标。 患者，男，32岁，患甲型肝炎3年，目前身目俱黄，黄色晦暗，脘腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳减便溏。苔白腻，脉沉迟。其证型是A、热重于湿证B、寒湿阻遏证C、湿重于热证D、脾虚血亏证E、疫毒内陷证参考答案：B持续性抑郁是指( )A、情绪抑郁每星期发生1次，每次持续时间1小时B、情绪抑郁每星期发生3次，每次持续时间3小时C、情绪抑郁每月发生3次，每次持续时间3小时D、情绪抑郁每年发生3次，每次持续时间3小时E、情绪抑郁每年发生6次，每次持续时间3小时参考答案：B