儿科主治考试真题7辑.docx

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1、儿科主治考试真题7辑儿科主治考试真题7辑 第1辑 为确诊本病，应选择的检查是A测免疫球蛋白及其亚型B皮疹活组织检查C出、凝血时间D毛细血管脆性试验E骨髓巨核细胞计数正确答案：AA。免疫缺陷。 患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖863mmolfL。体检：肥胖，全身青紫，心率172次min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。该患儿最可能的诊断是A湿肺B

2、低血糖休克C糖尿病酸中毒D肺透明膜病E吸入综合征正确答案：D 此小儿的治疗哪项是不对的A对早期胎传梅毒应立即治疗B治疗原则应及早、及时、规则、足量C药物治疗以青霉素为主D治疗到最后应防止雅一赫(Jarisch-Herx-heimer)反应E随着病情的延长，治愈率也逐渐下降正确答案：D雅一赫(Jarisch-Herxheimer)反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。 变应性鼻炎由下列哪种抗体介导AIgDBIgECIgADIgMEIgG正确答案：B 2岁男孩，发现腹部较大2个月。查体：脸色苍白，肝脾大。最不可能的疾病是A

3、地中海贫血B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E遗传性球形红细胞增多症正确答案：D母乳具有增强免疫力的作用,因为A、母乳中含有分泌型IgAB、母乳中含乳铁蛋白少C、母乳中无巨噬细胞D、母乳不易污染E、以上均不对参考答案：A 女，3岁。昨起发热，体温38，有咽痛和咳嗽，今面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是A幼儿急疹B猩红热C风疹D麻疹E肠道病毒感染正确答案：CC。发热一天出现皮疹伴耳后、枕部淋巴结肿大，考虑风疹。 男孩，11岁，高热头痛23天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟6

4、0次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30109L，中性粒细胞08。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。A.感染性休克B.肝功能衰竭C.脑水肿.脑疝D.低钠血症.低血钾E.肾衰竭正确答案：C儿科主治考试真题7辑 第2辑 男，孕?个月早产，生后36小时因吸人性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A治疗肺炎，待34岁后手术治疗B观察到3个月后不闭合可手术C立即手术根治D治疗肺炎并口服消炎痛治疗E立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵正确答案：DD。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定

5、。症状明显者，需抗心力衰竭治疗，生后1周内使用吲哚美辛治疗，仍有10%的病人需手术治疗。 男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温375，呼吸50次分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选A腰椎穿刺、脑脊液生化及培养B头颅CTC胸部X线摄片D血胆红素测定E血常规正确答案：B病儿神经系统症状比较明显，黄疸也较明显，虽然体温高，呼吸快，不排除有感染化脓性脑膜炎可能，但首先应排除是否为颅内出血更安全。 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是A黄疸发展迅速B大便颜色C小便颜色D动态观察胆红素E有无先天

6、感染正确答案：B 苯丙酮尿症患儿不能进行母乳喂养。( )答案：错误 给予哪种棍合液最恰当(混合液组成按：生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配置)A2:3:1B3:3:1C4:3:2D2:2:1E2:6:1正确答案：AA。等渗性脱水用1/2张溶液。 6岁，男，体检发现血压高。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压120/90mmHg，心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断()A、肾血管性高血压B、多发性大动脉炎C、原发性高血压D、甲状腺功能亢进E、家族性高血压标准答案：C 男孩，3岁，全身水肿3天。化验：尿蛋白

7、 (+)，尿红细胞01HP。检查最不可能出现的是A红细胞沉降率增快B咳嗽伴有粉红色泡沫样痰CBUN 70mmoLLD胸水E腹部压痛正确答案：B 关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的A传染性单核细胞增多症患者均为阳性B正常人也可阳性C属于IgM抗体D小儿阳性率低E多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断正确答案：A儿科主治考试真题7辑 第3辑新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的A、窒息史B、烦躁、惊厥、脑性尖叫C、前囟隆起、肌张力低下D、克氏征、布氏征阳性E、头颅CT发现出血灶参考答案：D全身型幼年类风湿性关节炎的皮疹是( )A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节红斑D.盘状红斑E.多形性斑丘疹参考答

8、案：E 患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，吞咽反射正常，四肢肌张力稍低。腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是A急性小脑共济失调B脑干脑炎C脊髓炎D吉兰-巴雷综合征E后颅凹肿瘤正确答案：A新生儿肺出血和以下哪个因素有关A、低氧血症、酸中毒B、早产、低体重C、红细胞增多症D、急性心力衰竭E、以上均是参考答案：E 下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害A川崎病B风湿热C幼年类风湿关节炎D皮肌炎E过敏性紫癜正确答案：E 散发性克汀病的治疗原则是A早期诊断、早期治疗B根据年龄调整剂量C注意剂量个体

9、化D终身服药E定期监测甲状腺功能和骨龄正确答案：ABCDEABCDE。本病应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。 基础代谢率增高的表现有A食欲亢进，易饥饿B大便次数增多C心率增快D脉压增大E咽目减少正确答案：ABCD肠外营养的注意事项有()。A.无菌配制，4冰箱储存备用B.准确记录24小时出入量C.定期检测肝肾功能D.输液速度不应大幅度改变E.以上均是答案E儿科主治考试真题7辑 第4辑 (8486题共用备选答案)A哌醋甲酯B丙戊酸钠C氟哌啶醇D盐酸丙米嗪E苯巴比妥钠多动性障碍正确答案：AA。哌醋甲酯别名利他林。 一新生儿，脐带绕

10、颈2周，急产娩出Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前肉饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切A急产史B宫内窘迫史C出生窒息史D脐带绕颈史E新生儿凝血因子不足正确答案：E从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大，该病主要与窒息缺氧缺血有关 2岁小儿头围测量为52 cn，应考虑下列哪种疾病A营养不良B脑积水C大脑发育不良D病毒性脑炎E中毒性脑炎正确答案：B 官内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物A、地高辛B、呋塞米C、甘露醇D

11、、多巴酚丁胺E、酚妥拉明参考答案：C 哪一种药物不适于应用在心源性休克病人A多巴胺B肾上腺皮质激素CFDPD受体阻滞药E多巴酚丁胺正确答案：DD。p受体阻滞药是能选择性地与肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对受体的激动作用的一种药物。严重心动过缓、房室传导阻滞、重度心力衰竭、急性肺水肿、心源性休克时禁用。 关于小儿急性喉炎，下列哪项是正确的A犬吠样咳嗽B声音嘶哑C呼气性呼吸困难D喉喘鸣E三凹征正确答案：ABDEABDE。小儿急性喉炎的特点包括：犬吠样咳嗽、喉喘鸣、声音嘶哑、吸气性呼吸困难、三凹征等。流行病学实验中的盲法是A、研究对象见不到研究者B、实验者见不到研究对象C、负责安排和控

12、制实验的人不知道研究目的D、参与研究的人员全部不知道分组情况E、研究者和(或)研究对象不知道研究对象的分组情况参考答案：E儿科主治考试真题7辑 第5辑 该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗A更换非甾体抗炎药B使用糖皮质激素C加强抗感染D血浆置换E以上都不是正确答案：B近来发现在某些对高效静脉丙种球蛋白治疗抵抗的患儿，糖皮质激素治疗取得良好效果，不仅可有效缓解急性期症状，冠状动脉病变发生率亦有降低。肾小球疾病发病机制是A、免疫复合物介导型B、炎性介质介导型C、感染性炎性病变D、非免疫非感染性病变E、免疫介导型炎症病变参考答案：E 经过卡马西平治疗后，已有一年多未再发

13、作，下一步应该A卡马西平逐渐减量B按原量继续服用卡马西平C停服卡马西平D复查脑电图E卡马西平血药浓度检测正确答案：B 动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约80婴儿为生后A3个月B6个月C9个月D1岁E2岁正确答案：A大约80婴儿于生后3个月，95婴儿于生后1年内形成解剖上的关闭。 小儿生长发育最迅速的时期A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：BPPD试验假阴性反应可见于A、使用激素后B、重症营养不良C、先天性免疫缺陷D、未曾感染结核E、已感染结核，但尚未发生变态反应参考答案：ABC2岁男孩,自1岁开始反复感染,已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。近1周来发热。咳嗽、咳痰,双

14、肺听诊有中小水泡音。诊断支气管肺炎。此患儿肺炎的病原最可能的是( )A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.卡氏肺囊虫肺炎D.真菌性肺炎E.原体肺炎参考答案：B 若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为A新生儿颅内出血B新生儿缺氧缺血性脑病C咽下综合征D急性胃肠炎E幽门痉挛正确答案：C根据婴儿有窒息史，呕吐物含羊水，且精神反应尚好，所以咽下综合征的可能性大。儿科主治考试真题7辑 第6辑日龄5d的新生儿,发育正常,母乳喂养,进食良好。血清胆红素171molL(10mgdl),其余体格检查及实验室检查均正常,应采取何种治疗措施A、输入白蛋白

15、B、光照疗法C、换血疗法D、苯巴比妥钠E、以上均不是参考答案：E 左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C室间隔缺损D室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E以上均不是正确答案：B血管炎综合征中最常见的为( )A.过敏性紫癜B.川崎病C.风湿热D.类风湿E.皮肌炎参考答案：A 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激索()。A、ST-T改变B、室性早搏C、第二三度房室传导阻滞D、发热E、心包摩擦音标准答案：C 经典性PKU：苯丙氨酸羟化酶活性为正常活性的%?( )A.0-3.4B.0-4.4C.0-5.4D.0-2.4E.以上都不对正确答案：C 婴儿期血红蛋白量约为

16、()。A、10g/dL左右B、12g/dL左右C、11g/dL左右D、9g/dL左右E、15g/dL左右标准答案：C疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症的患儿检查骨龄时,X线摄片的部位是A、腕B、膝C、踝D、髋E、肘参考答案：A 房间隔缺损的血流动力学改变常引起A左心房、左心室、右心室扩大B右心房、右心室、左心室扩大C左心房、左心室扩大D右心房、右心室扩大E右心房、左心室、右心室扩大正确答案：DD。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。儿科主治考试真题7辑 第7辑 (4447题共用题干)女孩，外观上营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm1cm，下面两个中切牙

17、正在萌出。该女孩最可能的月龄为A4个月B5个月C67个月D9个月E12个月正确答案：CC。3个月左右抬头，6个月后能坐， 1岁左右能走。前囟出生时12cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在11.5岁闭合。根据题干综合判断为 67个月。 有关牙齿的发育，下列哪项不正确( )A 恒牙的骨化从新生儿时期开始B 生后4-10个月乳牙开始萌出C 生后12个月尚未出牙视为异常D 正常小儿乳牙出齐最晚到5岁答案：D 10个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径23mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体可

18、能为A柯萨奇病毒A组B柯萨奇病毒B组C腺病毒D疱疹病毒E溶血性链球菌正确答案：A 体检重点应是A精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况B心、肺情况C肝、脾情况D四肢情况E以上都不是正确答案：A 男，5岁，一年前曾患急性肾小球肾炎，经治疗后半年来尿检阴性，一般情况佳，三日来低热，咳嗽，伴咽痛，查体：咽部充血，扁桃体红肿，心肺(一)，尿检仍阴性，诊断为咽炎，医生建议青霉素治疗，最佳()。A、2周B、12周C、3周D、4周E、每周一次长效西林，共半年标准答案：B 男孩，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是A败血症B硬膜下积液C脑室管膜炎D脑脊液E以上都不是正确答案：B 8岁，男孩，1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛，憋气，体温正常，查体呼吸急促，左侧肋间隙饱满。叩诊呈鼓音，呼吸音消失，以下措施中错误的是A吸氧B镇静C拍背吸痰D胸腔闭式引流EX线胸片检查正确答案：CC。出现气胸，吸痰无效。 属于肥胖症A.体重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案：E