22年外科主治历年真题解析5节.docx

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1、22年外科主治历年真题解析5节22年外科主治历年真题解析5节 第1节 男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：16kPa(120mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO24mmol/L，Hb8.9g/dl。出现上述血气结果的最可能原因是A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭该病人不太可能出现下列哪种情况A、眩晕，口周肢端麻木及针刺感B、手足抽搐，肌肉震颤C、Trousseau征(+)

2、D、心电图示T波高尖，P-R间期延长E、心率快，血清钙水平降低为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是A、静脉给予碳酸氢钠B、静脉给予盐酸精氨酸C、肌内注射吗啡止痛D、快速输血扩容E、气管插管机械通气该病人存在有A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：D 心肺脑复苏，脑损伤程度的判断，不包括A.心跳停止前缺氧的时间B.心搏骤停的时间C.CPR低灌注的时间D.后续缺氧的时间E.发现脑组织腔隙性梗死时间正确答案：E 急性阑尾炎最有意义的临床表现为( )。A、食欲不振和恶心呕吐B

3、、先有腹痛，后有发热C、转移性右下腹痛D、白细胞计数增高E、常有呼吸道感染史参考答案：C对关节辅助结构的描述,错误的是 ( )A、关节盘位于两骨的关节面之间，其周缘附于关节囊B、有些关节盘将关节腔分为两部分C、关节唇由纤维软骨环构成D、滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞E、所有关节均有囊内韧带和囊外韧带参考答案：E 患者男，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置，主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减

4、少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛参考答案：E 阑尾动脉来自下列哪一动脉A、肠系膜下动脉B、腹腔动脉C、腹主动脉D、回结肠动脉E、结肠中动脉参考答案：D关于真核生物的基因组,正确的是A、指细胞内所有遗传信息，所有的遗传信息都可表达B、由1个可复制的DNA序列和多个反复存在的DNA重复序列组成C、重复序列具有家族性D、在短串联重复序列中，以（CA）n重复序列最为常见E、亲子鉴定时，常以微卫星遗传标记参考答案：BCE22年外科主治历年真题解析5节 第2节 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为A、病毒感染B、异位血管压迫C、卵圆

5、孔狭窄D、局部肿瘤E、供血动脉硬化参考答案：B 患者男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是A.三叉神经鞘瘤B.听神经瘤C.脑膜瘤D.表皮样囊肿E.畸胎瘤正确答案：D 高渗盐水的用途是A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道参考答案：A目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术,手术的原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。具体手术方法

6、依包囊大小,有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用,不正确的是A、单纯内囊摘除术：适用于无感染的病例，切口一般选择在上腹包块隆起较显著处B、外囊袋形缝合术：用于合并感染的病例，现应用广泛C、原位肝脏移植：用于治疗晚期肝棘球蚴病者D、内囊摘除并外囊引流术：用于有明显化脓感染的包虫囊肿E、空肠-外囊侧侧Y形吻合术：严重感染，引流量多或与较大胆管相通，残腔大，外囊增厚不能塌陷者，用于建立内引流参考答案：B 男孩，10岁，间隙性反复发作腹痛45年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是A、慢性肠套叠B、肠痉挛C、肠蛔虫症D、肠旋转不良E、腹型癫痫参考

7、答案：D关于烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏,叙述正确的有A、必须用胶体补液复苏B、必须用晶体补液复苏C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、按常规补液，根据病情调整E、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤患者的补液量多参考答案：DE颅脑损伤病人病情观察的主要内容是A、意识状态B、瞳孔变化C、生命体征变化D、肢体活动情况E、有无头痛、呕吐参考答案：ABCDE22年外科主治历年真题解析5节 第3节 下述指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是（ ）A红细胞数5 000/lB白细胞数1 000/lC淀粉酶200U（索氏）/100mlD白细胞数600/lE淀粉酶300U（索氏）/100ml正确答案：A腹腔灌洗当红细

8、胞计数超过10000tzl为阳性。 首选用于治疗尖锐湿疣热毒证的方剂是A、黄连解毒汤合三妙丸B、黄连解毒汤合五神汤C、萆解化毒汤合五神汤D、五味消毒饮合龙胆泻肝汤E、五味消毒饮合萆解化毒汤参考答案：B 对放射性治疗高度敏感的肿瘤是（ ）A、胃癌B、乳腺癌C、淋巴造血系统肿瘤D、肺癌E、结肠癌参考答案：C 医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员A、医疗机构的医生、护士、药剂人员、医技人员B、医疗机构的医护及后勤人员C、医疗机构的管理、财务、后勤等人员D、药学技术人员E、医疗机构内所有从业人员参考答案：E 下列原发性醛固酮增多症的临床表现中，最具特征的是A.酸碱平衡紊乱B.多尿、夜尿和烦渴C.肌无

9、力或麻痹D.心律失常、心电图改变E.高血压、低钾血症正确答案：E 慢性胰腺炎的声像图表现是A.胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强B.胰腺轻度增大，实质回声增强，分布不均，胰管内可见强回声，后方伴声影C.胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质回声减低D.胰腺局部或周围可见一无回声区，边界整齐，呈圆形或分叶状E.胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润参考答案：B 大面积深度烧伤创面修复的方法有A、自体皮片移植B、体外培养的自体细胞移植C、自体微粒皮肤移植D、有条件、功能部位采取大张自体皮肤移植E、以上都是参考答案：E22年外科主治历年真题解析5节 第4节前列腺增生症不宜药物治疗的是 (

10、 )A、伴发尿路感染B、伴发镜下血尿C、尿频、尿急症状较重D、排尿迟疑E、伴发双肾积水参考答案：E 下列哪项疾病易与小儿包茎相混淆A、隐匿性阴茎B、蹼状阴茎C、阴茎扭转D、阴茎阴囊转位E、尿道下裂参考答案：A 临床处理错误的是A.B超观察移植肾血流情况B.可选用甲泼尼龙静脉注射C.移植肾核素动态扫描了解肾功能状态D.行静脉肾盂造影检查E.大剂量利尿药利尿治疗正确答案：D略 治疗心火上炎、口舌生疮、小便不利病证的首选药物是A、黄连B、栀子C、芦根D、淡竹叶E、黄柏参考答案：D 下列尿道上裂阴茎头型的特点，不正确、的是A、包皮集中于阴茎腹侧B、尿道口位于阴茎头或冠状沟背侧C、阴茎头扁平D、包皮悬垂

11、于阴茎腹侧E、无尿失禁参考答案：A 尺桡骨双骨折手术，固定材料选用，一般首选( )。A、尺骨用髓内针，桡骨用钢板B、尺桡骨均用髓内针C、尺桡骨均用钢板D、尺骨用钢板，桡骨用髓内针E、尺桡骨均用外固定支架参考答案：A男,28岁,骑跨伤后4天,排尿困难、尿道口流血。体查:发热,阴囊明显肿大,发绀。其处理方法应是 ( )A、立即导尿并留置橡胶导尿管B、立即以金属性尿管导尿C、立即施行尿道修补D、立即行尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液参考答案：E22年外科主治历年真题解析5节 第5节血栓闭塞性脉管炎的护理,下列不正确的是A、止痛，禁烟B、指导抬腿动作C、患肢用热水袋加温D、保持患肢干燥E、测皮

12、温、观察疗效参考答案：C 结节性甲状腺肿的超声表现是A.甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈火海征B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节E.甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛参考答案：C 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是A、病人为男性B、无伴随腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热为明确

13、黄疸性质，最有意义的检查是A、CTB、MRIC、肝功能测定D、两对半测定E、ERCP参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 与纵隔囊肿类肿瘤有关的是（ ）A.含牙齿、骨骼B.位于后纵隔C.重症肌无力D.肿块可随吞咽动作上、下移动E.肿块可随呼吸运动变形参考答案：E 心尖搏动向左下移位，心尖区听到4级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、风湿性心肌炎参考答案：B 吸入性损伤A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍参考答案：D甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关A、甲状腺控制B、血磷浓度C、垂体控制D、血钙浓度E、下丘脑控制参考答案：D