内科主治历年真题和解答8节.docx

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1、内科主治历年真题和解答8节内科主治历年真题和解答8节 第1节 脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括A、儿童期坐姿经常不正B、一侧下肢较另一侧短C、先天性脊柱发育不良D、脊髓灰质炎后遗症E、坐骨神经痛参考答案：C 男，62岁。素患癫证，现神思恍惚，喜悲伤，时欲哭，舌淡苔薄白，脉细。治宜A、千金定志丸B、百合鸡子黄汤C、半夏厚朴汤D、百合地黄汤E、甘麦大枣汤参考答案：E 关于重症肌无力描述不正确的是A.是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一种疾病，该病呈常染色体显性遗传B.该病是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体C.临床特征为部分或全身骨骼

2、肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻D.重复神经电刺激典型改变为低频刺激和高频刺激均使动作电位降低E.肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的重症肌无力正确答案：A重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。 刘某，女，47岁，患肺结核10余年，近日来，咳嗽气喘，午后潮热，口干咽燥，盗汗，身体消瘦，2天来咳喘胸闷，咳吐浊唾涎沫，质黏稠，痰中带血丝，血色鲜红，X线检查示肺结核伴肺不张。本病诊断为A、咳嗽B、肺胀C、肺痿D、喘证E、哮证本病当辨

3、何证A、痰浊阻肺证B、虚热证C、虚寒证D、痰热郁肺证E、肺气郁痹证本病例的治法为A、燥湿化痰B、行气宣肺C、滋阴降火D、滋阴清热，润肺生津E、温肺益气本病例选方为A、麦门冬汤合清燥救肺汤B、越婢加半夏汤C、小青龙汤D、桑白皮汤E、补肺汤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：A 下列哪项不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征()。A.呼吸频率超过35次/分B.PaCO2升高达到60mmHg以上C.PaCO2进行性升高D.并发肺性脑病E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍90%该例的预后，下列哪项正确A、预后仅次于3支病变B、预后仅次于2支病变C、预后比3支

4、病变差，一年死亡率30%D、其预后应结合左室射血分数才能决定E、其预后视心电稳定性而定该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是A、急性左心衰B、室性早搏C、原发性室颤D、心源性休克E、室壁瘤的形成针对该例，选择以下最佳的治疗方案A、手术冠脉搭桥B、内科治疗+体外反搏治疗C、PTCA放置支架D、心肌激光打孔建立侧支循环E、内科药物治疗急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressler综合征E、乳头肌断裂紧急处置中，不应包括A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影C、升压药

5、维持血压D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤器参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：B内科主治历年真题和解答8节 第7节 男性，25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月，经腹股沟行睾丸根治性切除术，病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分，进一步检查提示腹膜后有1个直径11cm大小肿块，无肺和其他部位转移。请问你推荐给该患者下一步的治疗是A、腹膜后及盆腔放疗B、腹膜后淋巴结清扫术C、介入治疗D、全身化疗E、生物治疗参考答案：D FanConi综合征是指（ ）A近端肾小管酸中毒B远端肾小管酸中毒C近端小管复合性功能缺陷疾病D高血钾型肾小管酸中毒

6、E高氯性代谢性酸中毒正确答案：C 对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的A.针对低血钾，口服氯化钾B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗C.高糖饮食D.静脉注射碳酸氢钠E.口服双氢克尿噻正确答案：A周期性瘫痪病人出现血钾过低，一般需要口服氯化钾治疗，严重病人可以考虑静脉点滴。 如果该病人Cr566molL，24小时尿量300500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗A甲强龙冲击BCTX冲击C血浆置换D抗生素治疗E血液透析正确答案：ABC急进性肾小球肾炎型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。惊恐发作常见的临床表现包括A、发作不可预测B、发作时意识不清C、强烈的恐惧感D

7、、事后能回忆E、持续时间短暂参考答案：ACDE内科主治历年真题和解答8节 第8节 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A乙肝病毒B巨细胞病毒C一溶血性链球菌D沙眼衣原体E葡萄球菌正确答案：C 不属于洋地黄使用禁忌证的是A、肥厚梗阻性心衰B、重度二狭伴房颤C、SSSD、预激综合征伴房颤E、单纯舒张性心衰答案：B下述哪项表述符合假性延髓性麻痹:A、咽反射消失B、下颌反射亢进C、舌肌萎缩D、发音嘶哑E、吞咽困难参考答案：ABDE肢体能抬离床面,但不能对抗医生的阻力,肌力为:A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级参考答案：C SLE血液系统受累可表现为（ ）A血小板减少B贫血C血小板增多D白细胞减少E白细胞增多正确答案：ABD