21年药学类答疑精华7辑.docx

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1、21年药学类答疑精华7辑21年药学类答疑精华7辑 第1辑A.最小有效量与最小中毒量之间的药物剂量B.比最小有效量大些，比极量小些的药物剂量C.最小有效量与极量之间的药物剂量D.开始出现治疗作用的剂量E.最大治疗量的一半常用量是答案：B解析：1.常用量是比最小有效量大些，比极量小些的药物剂量。2.安全范围是指最小有效量与最小中毒量之间的距离。3.治疗量（常用量）是比最小有效量大些，比极量小些的药物剂量。患者，男性，55岁，1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。选药的理论基础是A.增加镇痛作用B.增加解痉作用C.

2、镇痛和解痉作用D.抑制腺体分泌E.防止成瘾答案：C解析：肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会加重肾绞痛，故应选用阿托品与之何用，降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，所以选哌替啶。下列叙述不是硝苯地平的特点的是A.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加B.可增高血浆肾素活性C.合用受体阻断药可增其降压作用D.对正常血压者有降压作用E.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用答案：D解析：硝苯地平对高血压患者降压显著，对血压正常者则不明显。降压时伴有反射性心率加快，心搏出量增加，血浆肾素活性增高。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞的Ca2+内流。对小动

3、脉平滑肌较静脉更敏感。使外周血管阻力降低，血压下降。下列不属于结核病用药一次用药的是A、利福平B、对氨基水杨酸钠C、乙胺丁醇D、链霉素E、异烟肼答案：B解析：把一天剂量的抗结核药物集中一次应用谓“顿服”，此法的优点是减少了给药次数，方便患者，患者容易记住，利于督导下的不住院治疗，另外，给药后血液中的药物高峰浓度较分次给药为高，并提高疗效。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等主张一次给药，一些对胃肠道有较大刺激的药物可以分次服用。A.肛门栓剂B.口服制剂C.贴剂D.阴道栓剂E.滴眼剂可减少肝首过效应的制剂是答案：A解析：(1)控释制剂系药物能在预定的时间内自动以预定速度释放，使药物浓度长时间恒定维

4、持在有效浓度范围的制剂。贴剂是控释制剂的一种，它贴于皮肤表面，作用时间和速度都恒定，药物浓度会维持在有效浓度内。所以(1)题答案为C。(2)肛门栓剂一般由直肠给药，通过直肠下静脉和肛门静脉经髂内静脉绕过肝进入下腔静脉，再进入体循环，药物可有给药总量的5075不经过肝，故可减少肝首过效应。所以(2)题答案为A。(3)口服制剂(除舌下给药)药物通过消化道途径不仅受消化道pH、酶的影响，而且通过肝脏代谢，不能避免肝首过效应。所以(3)题答案为B。(4)滴眼剂是一种多剂量剂型，病人在使用时，有一部分药物会损失，应增加滴加次数，有利于提高药物的利用率。所以(4)题答案为E。金属中毒解毒剂多为螯合剂，常见

5、的有氨羧螯合剂和巯基螯合剂：A.是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外B.化学结构、作用与依地酸相似，但促排铅的效果比依地酸好C.为含有活性巯基（-SH）化合物，药物进入体内后可与某些金属形成无毒的、难解离的螯合物由尿排出D.作用与二巯丙醇相似，但疗效高，不良反应较少E.主要用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。近来发现用该药口服治疗铅中毒有效依地酸二钠钙(CaNaEDTA)答案：A解析：A为依地酸二钠钙，B为二巯基丙磺酸钠，C为二巯丙醇，D为二巯基丙磺酸钠，E为二巯丁二钠。胰岛素产生急性耐受的诱因包括A.糖尿病并发应激状态B.体内生成了抗胰岛素受体的抗体C.脂肪酸增多

6、D.酮症酸中毒E.体内酮体增多答案：B解析：胰岛素产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致，此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。体内生成了抗胰岛素受体的抗体一般为慢性耐受的原因，所以答案为B。A.半数致死量B.半数有效量C.安全范围D.治疗指数E.安全指数药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离是答案：C解析：治疗指数(TI)用LD/ED表示，所以1题答案为C。引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量是半数有效量，用ED表示，所以2题答案为B。药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离是安全范围，其距离越大越安全，

7、所以3题答案为C。21年药学类答疑精华7辑 第2辑软膏剂油脂性基质为A.凡士林B.月桂硫酸钠C.泊洛沙姆D.吐温61E.半合成脂肪酸甘油酯答案：A解析：软膏剂油脂性基质包括凡士林、石蜡和液状石蜡、羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡和二甲硅油等。片剂重量差异检查操作时应取A、5片B、10片C、15片D、20片E、30片答案：D解析：重量差异检查：重量差异是指按规定称量方法测得每片的重量与平均片重之间的差异程度。检查法：取药片20片，精密称定总重量，求得平均片重，再分别精密称定每片的重量，计算每片片重与平均片重差异的百分率。关于医疗机构的麻醉药品和精神药品制剂的说法错误的是A.经所在地省、自治区、直辖市人民政府药

8、品监督管理部门批准可以配制麻醉药品和精神药品制剂B.只能在本医疗机构使用，不得对外销售C.临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品时D.持有医疗机构制剂许可证和麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的医疗机构E.持有医疗机构制剂许可证和麻醉药品、第一类精神药品准许证的医疗机构答案：E解析：下列属于慎用碘剂的情况是A.高血压B.甲状腺功能亢进危象C.甲亢术前准备D.孕妇和哺乳期妇女E.甲状腺危象伴有粒细胞减少答案：D解析：碘能进入乳汁并能通过胎盘，引起新生儿甲状腺肿，严重者可压迫气管而致命，故孕妇与哺乳期妇女慎用。提高微粒分散体系的稳定性的方法错误的是A.减小粒径B.增加介质的黏度C.降低微粒与分散

9、介质的密度差D.提高微粒粒径的均匀性E.减小介质的黏度答案：E解析：不属于受体兴奋效应的是A:支气管扩张B:血管扩张C:心脏兴奋D:瞳孔扩大E:肾素分泌答案：D解析：受体兴奋可产生血管、支气管扩张，心脏兴奋，肾素分泌增加等效应，对瞳孔无明显影响。故选D。休克期血压下降的主要机制是A:心力衰竭B:微循环淤血，回心血量减少C:动脉扩张D:血液重新分布E:交感神经兴奋性下降答案：B解析：能使药物亲脂性显著增加的基团是A.氨基B.酚羟基C.羧基D.烃基E.磺酸基答案：D解析：因在A、B、C、D、E五项中烃基的极性最小，药物结构中引入非极性基团时，可使药物亲脂性明显增加。21年药学类答疑精华7辑 第3辑

10、下述哪项最符合心力衰竭的概念A.心输出量低于正常B.心输出量绝对或相对下降，难以满足机体代谢需要C.心脏每搏输出量降低D.心脏指数低于正常E.由原发性心肌收缩功能障碍引起的泵衰竭答案：B解析：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。下列对阈值的叙述，错误的是A.组织的兴奋性与阈值成反比关系B.是指能引起组织产生动作电位的最小刺激强度C.是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度D.是判断组织兴奋性高低的常用指标E.阈值即阈电位答案：E解析：患者男，41岁。因骨折行关节置换手术，术

11、后出现尿潴留。该药物的药理作用为A.恢复胆碱酯酶活性，使Ach积累B.抑制胆碱酯酶，使Ach减少C.激动M受体，使平滑肌松弛D.抑制胆碱酯酶，使Ach累积E.恢复胆碱酯酶活性，使Ach减少答案：D解析：青霉素易导致过敏性休克，应首选的抢救药物是A:多巴胺B:肾上腺素C:异丙肾上腺素D:间羟胺E:去甲肾上腺素答案：B解析：抢救青霉素引起的过敏性休克首选的是肾上腺素。药品的验收记录和退货记录分别至少保存A、1年、1年B、2年、2年C、3年、3年D、3年、2年E、2年、3年答案：C解析：退货记录应保存3年。验收记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。在脂酰CoA的-氧化过程中，每经过一次循

12、环，碳链将减少一分子的A.甲酰C.oA.B.乙酰C.oA.C.丙二酰C.oA.D.丁酰C.oA.E.C.O2答案：B解析：在脂酰CoA的-氧化过程中，从碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解四步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的酯酰CoA及1分子的乙酰CoA。按化学结构分类，美沙酮属于A.生物碱类B.哌啶类C.氨基酮类（芳基丙胺类）D.苯吗喃类E.吗啡喃类答案：C解析：美沙酮属于氨基酮类（芳基丙胺类）类阿片受体激动剂，所以答案为C。下列药品中，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购买的是A.麻醉药品B.精神药品C.常规降压药品D.儿科处方药品E.医疗用毒性药品答案

13、：C解析：处方管理办法第42条。除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。21年药学类答疑精华7辑 第4辑HBV感染的血清学检查(乙肝五项)不包括A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.HBs抗体E.HBe抗体答案：B解析：关于pH测定法叙述不正确的是A、测定电极目前常使用复合pH电极B、复合电极由两个同心玻璃管构成，外管为常规的玻璃电极，内管为参比电极C、复合电极通常是由玻璃电极与银-氯化银电极或玻璃电极与甘汞电极组合而成D、属于一般杂质检查项目E、是检查药物中酸碱杂质的一种方法答案：B解析：测定溶液pH常用的电极，目前常使

14、用复合pH电极：将指示电极和参比电极组装在一起就构成了复合电极。通常是由玻璃电极与银-氯化银电极或玻璃电极与甘汞电极组合而成。它是由两个同心玻璃管构成，内管为常规的玻璃电极，外管为参比电极，电极外套将玻璃电极和参比电极包裹在一起，并把敏感的玻璃泡固定在外套的保护栅内，参比电极的补充液由外套上端的小孔加入。消化道痉挛患者宜选用A.溴丙胺太林B.苯海索C.后马托品D.新斯的明E.毒扁豆碱答案：A解析：中国药典规定磺胺嘧啶的鉴别反应是A.亚硝酸钠-硫酸反应B.氧化反应C.还原反应D.三氯化铁反应E.芳香第一胺的反应答案：E解析：中国药典规定磺胺嘧啶的鉴别反应有与硫酸铜试液的反应，芳香第一胺的反应（重

15、氮化。偶合反应），红外光谱法。有机磷酸酯类中毒必须马上用碘解磷定抢救原因是A.需要立即阻断M受体B.胆碱酯酶复活药起效慢C.被抑制的胆碱酯酶很快老化D.可立即对抗乙酰胆碱M样作用E.胆碱酯酶不易复活答案：C解析：下列降压药物中，属于血管扩张剂的是A.利血平B.可乐定C.氯沙坦D.硝普钠E.阿米洛利答案：D解析：受到抑制的情况下能引起有机磷中毒的酶是A:巯基酶B:羧化酶C:单胺氧化酶D:胆碱酯酶E:尿激酶答案：D解析：碘解磷定能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，从而解救有机磷中毒。故有机磷中毒是由于抑制了胆碱酯酶。A.旋光度B.折光率C.比旋度D.密度

16、E.比移值符号R表示答案：E解析：比移值是指起始线到供试品斑点中心的距离与起始线到溶剂前沿的距离之比值，用符号R表示；旋光度用符号表示；折光率是指光线在空气中进行的速度与在供试品溶液中进行的速度的比值，用符号n表示。21年药学类答疑精华7辑 第5辑生物利用度试验中两个试验周期之间不应少于药物A.12个半衰期B.2个半衰期C.5个半衰期D.7个半衰期E.1个半衰期答案：D解析：一个受试制剂和一个参比制剂的研究一般采用双交叉试验设计。两个周期至少间隔7-10个药物半衰期作为清洗期。可以用于绝经后骨质疏松的激素类药物是A.盐皮质激素B.雄激素C.孕激素D.甲状腺激素E.雌激素答案：E解析：成骨细胞有

17、雌激素受体，雌激素与成骨细胞的雌激素受体结合后促进成骨。雌激素缺乏时，破骨细胞对甲状旁腺素敏感性增高，骨吸收增强。雌激素补偿疗法可使绝经期后妇女骨折发生率减少，在骨质明显缺失之前用药效果更加明显。关于医德品质的特征描述错误的是A:稳定特征是针对医德行为整体而言B:以医德行为为基础C:静态的医德概括D:不断更新的医德表现E:属于医务人员的个体医德答案：C解析：医德品质是在不间断医德教育和修养中形成的，不是静态的。聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸脂的商品名称是A.吐温20B.吐温40C.吐温80D.司盘60E.司盘85答案：C解析：吐温类和司盘类表面活性剂是非离子型表面活性剂中重要的两类，司盘类表面活性剂

18、是脱水山梨醇脂肪酸，司盘60为单硬脂酸酯，司盘85是三油酸酯，而吐温类表面活性剂则是聚氧乙烯脱水山梨醇脂肪酸酯，吐温20为单月桂酸酯，吐温40为单棕榈酸酯，吐温80则为单油酸酯。所以聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯应为吐温80，所以答案为C。属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.吡格列酮E.瑞格列奈答案：E解析：瑞格列奈、那格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。医疗机构制剂批准文号的核发部门为A:省级药品监督管理部门B:省级人民政府C:省级卫生行政部门D:市级药品监督管理部门E:市级卫生行政部门答案：A解析：药品管理法实施条例规定，医疗机构设置制剂室，应当向所

19、在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提出申请，经审核同意后，报同级药品监督管理部门审批；省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门验收合格的，予以批准，发给医疗机构制剂许可证。下列关于软膏剂叙述正确的是A.软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服或外用制剂B.软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的固体外用制剂C.软膏剂系指药物与油脂性或水溶性基质混合制成的均匀的半固体外用制剂D.软膏剂系指药物制成具有适当稠度的半固体外用制剂E.软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服制剂答案：C解析：软膏剂系指药物与油脂性或水溶性基质混合制成的均匀的半固体外用制剂。以下“处方”的有关事项，在处方管理

20、办法中明确规定了的只是A:处方格式B:处方内容C:处方规格D:处方标准E:处方书写答案：D解析：处方标准（附件1）由卫生部统一规定。21年药学类答疑精华7辑 第6辑地西泮的代谢产物是A.去甲地西泮B.替马西泮C.奥沙西泮D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：证据来自非随机化历史性队列对比试验A.V档B.I档C.档D.档E.档答案：E解析：共用题干患者男性，42岁。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作、对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。为防止药物不良反应，应采取的措施为A:与食物同服B:肝转氨酶升高即停药C:监测肝肾功D:定期

21、监测血药浓度E:从小剂量开始给药答案：C解析：乙琥胺为治疗小发作常用药物。苯妥英钠是大发作和局限性发作的首选药物。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。癫痫治疗药物主要不良反应为肝肾功异常。万古霉素的抗菌作用机制是A.阻碍细菌细胞壁的合成B.干扰细菌的叶酸代谢C.影响细菌胞浆膜的通透性D.抑制细菌蛋白质的合成E.抑制细菌核酸代谢答案：A解析：万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈现快速杀菌作用。关于磷酸可待因作用叙述正确的是A.本品为弱的受体激动剂B.本品为强的受体激动剂C.镇痛作用比吗啡强D.临床上用于重度止痛E.适用于各种剧烈干咳的治疗，没有成瘾性答案：A解析：本品为弱的受体激动剂，镇痛作用

22、比吗啡弱。临床上用于中等疼痛的止痛，可待因多用作中枢性镇咳药，适用于各种剧烈干咳的治疗，有轻度成瘾性。关于PD非运动症状中缺乏有效治疗措施，药物治疗通常无效的是A.神经精神障碍B.自主神经功能紊乱C.睡眠障碍D.姿势反射障碍、冻结和慌张步态的治疗E.泌尿障碍答案：D解析：姿势反射障碍、冻结和慌张步态的治疗：姿势反射障碍、冻结和慌张步态是PD患者摔跤的最常见原因，目前缺乏有效的治疗措施。对于冻结和慌张步态，药物治疗通常无效，调整左旋多巴或DR激动剂剂量偶尔会有效。A.核酸B.衣壳C.包膜D.壳粒E.包膜子粒保护病毒核酸的结构是答案：B解析：控制病毒遗传与变异的结构是核酸，所以22题答案为A；衣壳

23、是保护病毒核酸的结构，所以23题答案为B；壳粒是构成衣壳的亚单位，所以24题答案为D；包膜是病毒在成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获得的，故含有宿主细胞膜或核膜成分包括脂质和少量糖类，所以25题答案为C；甲型和乙型流感病毒胞膜上镶嵌有两种由病毒基因编码的糖蛋白刺突（包膜子粒），所以26题答案是E。关于甲基多巴叙述不正确的是A.甲基多巴中含有儿茶酚胺结构B.易氧化变色C.制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素C.等还原剂以增加其稳定性D.静脉滴注可控制高血压危象E.属于1受体阻断剂答案：E解析：甲基多巴由于分子中有两个相邻的酚羟基，易氧化变色，因此，制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素C等还原剂

24、以增加其稳定性，同时应避光保存。本品在碱性溶液中更易氧化，氧化过程中因形成吲哚醌类化合物而使溶液逐渐变深；后者进一步聚合成黑色聚合物。本品适用于治疗轻度、中度原发性高血压，对严重高血压也有效；静脉滴注可控制高血压危象；与利尿药合用可增加降压效果。有脑卒中、冠心病或尿潴留的高血压患者更宜于使用。21年药学类答疑精华7辑 第7辑当两种以上药物表现为相等的治疗效果，分析哪一种药品的治疗费用最低时，应采用的药物经济学评价方法是A.成本效益分析法B.随机对照法C.成本效率分析法D.成本效用分析法E.最小成本分析法答案：E解析：下列观点由张石顽提出的是A.“精神不专，意志不理，内外相失”B.“学医必精，为

25、医必仁”C.“医人不得侍己之长，专心经略财物，但作救苦之心”D.“人命至重，有贵千金”E.医疗不分贫富贵贱，要一视同仁，即使患者为娼妓应视为良家妇女般尊重答案：E解析：选择性阻断1受体，而使小动脉和小静脉平滑肌松弛的药物A.肼屈嗪B.哌唑嗪C.可乐定D.普萘洛尔E.硝普钠答案：B解析：下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于A.癌症引起的剧痛B.大面积烧伤引起的剧痛C.严重创伤引起的剧痛D.颅脑外伤引起的剧痛E.心肌梗死性心前区剧痛答案：D解析：欲称取0.1g药物，按规定其相对误差不超过10%，选用天平的分度值为A.0.2gB.0.3gC.0.02gD.0.01gE.0.05g答案：D解析：正常人

26、血中氨基酸的主要来源是A:食物蛋白的消化吸收B:组织蛋白的分解C:糖转变而来D:其他化合物合成E:肾小管和肠黏膜的重吸收答案：A解析：本题要点为氨基酸代谢。正常血中的氨基酸主要来源是食物的消化吸收，另外，组织蛋白的分解、非必需氨基酸的生成也是重要来源。进入疟区时作为病因性预防的常规用药是A.乙胺嘧啶B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.氯喹答案：A解析：乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的发育，可阻止疟疾的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。大环内酯类无效的是( )A.革兰阳性菌B.衣原体和支原体C.大肠杆菌和变形杆菌D.军团菌E.革兰阴性菌答案：C解析：