医师类历年真题解析9辑.docx

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1、医师类历年真题解析9辑医师类历年真题解析9辑 第1辑引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体是A:肺炎衣原体B:军团菌C:肺炎支原体D:副黏病毒E:新型冠状病毒答案：E解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握新型冠状病毒(SARS-CoV)的致病性。冠状病毒科为有包膜的正股单链RNA病毒，其中第组冠状病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎（亦称间质性肺炎）。2022年11月16日新发现的特殊的非典型肺炎重症急性呼吸综合征(SARS)，较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+及CD4+T细胞急剧减少等，病死率高。后

2、经证明SARS由新型冠状病毒引起，并被命名为SARS冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为56%63%，故另立为第组冠状病毒。A.白色B.黄色C.赤色D.黑色E.青色虚证、寒证、脱血、夺气常见面色是( )答案：A解析：胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原 因是A.胫骨形状有棱角B.负重量较大C.位于皮下软组织少D.易受直接或间接暴力E.骨的形态转变移行处答案：E解析：胫骨中、下1/3交界处是胫骨上段三棱形横截面转换成下段四边形横截面的交界处，容易发生骨折。有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是A.底物浓度达到Km即可B.反应时间须在120分钟以上C.反应体系中不应该用缓冲

3、溶液D.反应温度一般为37?40CE.反应体系必须加激活剂答案：D解析：石斛、覆盆子都可用于治疗的病证是A.肝肾亏虚、目暗不明B.肾虚不固、遗精遗尿C.阴虚津亏、虚热不退D.胃阴不足、舌干口渴E.热病伤津、烦热口渴答案：A解析：石斛能养胃生津，滋阴除热，明目，强腰膝，治疗热病伤津或胃阴不足、舌干口渴，阴虚津亏、虚热不退、目暗不明；覆盆子能益肾，固精，缩尿，助阳明目，治疗肾虚不固、遗精、滑精、遗尿、尿频、目暗不明。两者均可治疗肝肾亏虚、目暗不明。罹患率为A.在一个较短时间内某人群中某病新病例出现的频率B.在一个较长时间内某人群中某病新病例出现的频率C.在一个较长时间内（半年以上）某人群中某病新病

4、例出现的频率D.在一个较长时间内（一年以上）某人群中某病新病例出现的频率E.在一个较长时间内（二年以上）某人群中某病新病例出现的频率答案：A解析：罹患率与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。计算公式为：罹患率=观察期间的新病例数/同期的暴露人口数K。实证闭经的主要发病机理是A.气血阻滞B.痰湿流注下焦C.肝郁气滞D.血流不通，冲任受阻E.湿热瘀阻答案：D解析：实证闭经多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。医师类历年真题解析9辑 第2辑颞下颌关节骨关节病的临床表现不包括A开口中度受限B开口型偏斜C

5、摩擦音D关节区咬合痛E耳前区肿胀答案：E解析：下列哪项不属于麻醉方法的分类A.吸入麻醉B.局部麻醉C.针刺镇痛与辅助麻醉D.全身麻醉E.复合麻醉答案：A解析：风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤E.三仁汤答案：D解析：风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者为风寒湿表证，治疗宜选用能祛风胜湿止痛的羌活胜湿汤。荆防败毒散适用于气虚外感证。香苏散适用于外感风寒，内有气滞，形寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白。杏苏散适用于治疗外感凉燥证。三仁汤适用于湿温初起及暑温夹湿证。粪便答案：解析：患儿，出生10天。诊断为胎怯。症见形体消瘦，肌

6、肉痿软，吮乳量少，便下稀薄，目肤黄疸。其病机是A.心虚B.肺虚C.肝虚D.脾虚E.肾虚答案：D解析：考点：1胎怯的病因与胎盘的形成及胎儿在胞宫内生长发育密切相关。凡是影响父母健康的因素，都可以影响胚胎的形成与胚胎的质量，产生胎怯。胎儿在母体内的生长发育，除以肾精为物质基础外，还需不断摄取来自母体的营养，若其母孕期脾运失调，不能充分吸收水谷精微以充养胎儿先天肾精，均可致胎萎不长。此外，胎盘因素对胎儿的孕育也有影响，若父母精血不足，气血精微衰少，均可致胎盘功能不全，使胎儿禀受怯弱。2胎怯的病变脏腑主要在肾与脾，发病机理为肾脾两虚，化源未充，涵养不足。关于门静脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.

7、假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉及静脉小支无异常变化D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.新生肝细胞形成假胆管答案：C解析：甲状腺肿瘤治疗原则答案：解析：1确诊为甲状腺肿瘤者 应考虑手术治疗。2良性肿瘤(如腺瘤) 可行包括肿瘤在内的部分甲状腺切除或患侧腺叶切除术。甲状腺囊肿因急性出血或感染而突然增大压迫气管引起呼吸困难时，须紧急手术解除气管压迫或先穿刺吸引减少囊内张力后再行手术切除。3甲状腺癌 一旦确诊，绝大多数病例应行早期手术切除，但须根据肿瘤的病理类型、病变情况决定手术方案。(1)乳头状癌 其癌细胞分化较好，恶性程度较低，手术治疗原则为：癌灶局限于一侧腺叶者，作患侧腺叶全切除+峡部切除+健

8、侧腺叶次全切除术；对较早期的此类病例，有时可考虑仅作患侧腺叶全切除+峡部切除术。两侧腺叶癌，应作甲状腺全切除术。如术前或术中发现有颈淋巴结癌转移，应作同侧根治性或改良式(不清除颌下和颏下区淋巴结，保留副神经及胸锁乳突肌)颈淋巴结清除。术后服用甲状腺片，必要时加行局部放射治疗。(2)滤泡状癌 属中度恶性癌，手术应作全甲状腺切除。对伴有颈淋巴结癌转移者，加作同侧颈淋巴结清除。对有远处转移者，术后给予放射性碘治疗。(3)髓样癌(滤泡旁细胞癌) 其癌细胞呈未分化状态，但恶性程度亦属中等。该类甲状腺癌的治疗原则同乳头状癌。(4)未分化癌 系一种高度恶性的甲状腺癌，其治疗原则为：对瘤灶尚未固定和无转移者，

9、可作甲状腺全切除。对较晚期的病例，可施以放射治疗，一般不采用手术治疗。4肿瘤 伴甲状腺功能亢进者须同时对甲亢进行处理。医师类历年真题解析9辑 第3辑女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心择，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A.房性期前收缩（早搏）B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速答案：D解析：(D)该病人有心脏病史，心率和脉率不一致，心律不齐，第一心音强弱不等，这些都是心房顫动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音，说明 有二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动，因此该病人听诊的发

10、现最可能 是心房颤动。为进一步检査心律失常的性质应首选心电图检查，心电图是确定心房顫动的最佳检查方法。A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌最多见的甲状腺癌是答案：A解析：甲状腺髓样癌发生于滤泡旁细胞(C细胞)，分泌大量降钙素。乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%，是最多见的甲状腺癌。女性，43岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216m

11、g）。问题1单选题为明确诊断，应进一步行下列哪种检查A、肾功能B、EKG，以确定有无冠心病C、头部CT，以确定有无脑梗死D、再验血糖，或考虑作OGTTE、检查下肢神经传导速度答案：D解析：根据题干可知，该患者餐后2小时血糖增高，首先应明确该患者有无糖尿病，需要再次化验血糖，或考虑作OGTT，患者双膝反射减弱，肢端麻木，无明确神经系统定位体征，考虑可能为糖尿病周围神经病变，但需要首先确诊糖尿病。过度愤怒对气机的影响是( )A.气上B.气消C.气下D.气结E.气乱答案：A解析：A.36gB.1521gC.60120gD.612gE.3060g用槟榔驱杀绦虫，成人的每次用量是( )答案：C解析：关于

12、治疗缺铁性贫血，正确的是A.多饮茶水B.禁用酸性药物C.维生素B。可增强疗效D.目的是使血红蛋白恢复正常E.小剂量开始，血红蛋白正常后再用药23个月答案：E解析：食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(Kcal)分别为A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，4答案：C解析：能量是维持机体新陈代谢所必需的，主要通过氧化食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得，每克可供能量分别为：16.7kJ(4kcal)；37.7kJ(9kcal)； 16.7kJ(4kcal)。医师类历年真题解析9辑 第4辑A.胸膜腔内压高于大气压B.纵隔扑动C.Beck三联征D.胸腔内显示胃泡和

13、肠腔影E.心肌CPK-MB明显升高张力性气胸答案：A解析：因为胸腔为负压、腹腔为正压，任何骤然增加胸腹腔压力的暴力，均可使腹内压力向上冲击，并作用于膈肌的薄弱部而引起破裂。伤后早期，腹内脏器进入胸腔。如胃肠进入胸腔。故1题选D。开放性气胸，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。故2题选B。张力性气胸为气管、支气管或者肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，致胸膜腔内压力高于大气压，又称为高压性气胸。故3题选A。C常见于心包积液、心包积血等心脏压塞征。E心肌酶的升高表现为心肌梗死。共用题

14、干女，40岁。上前牙牙冠变色10年。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛()，不松动。X线片检查见根管内充填物距根尖部2.5mm，根尖周膜间隙增宽；根尖周有约4mm*3mmX线透射区，边缘整齐。根管充填的质量描述为A:恰填B:欠填C:超填D:不满意E:充盈不足答案：B解析：本题考的知识点是慢性根尖周炎检查、诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。根据提示选择正确答案，注意审清题意。题27：题干中信息提示患牙的疾病不是牙髓炎，应考虑为牙髓坏死或慢性根尖周炎，因此为明确诊断进一步重要的检查是“电活力测验”。故27题

15、的答案是D，其余均为干扰选项。题28：根据提示：X线片检查见管内充填物距根尖部2.5mm，根管充填的质量描述应为“欠填”。因此28题的答案是B，其余均为干扰选项。题29:X线片检查见根尖周有约4mm*3mmX线透射区，边缘整齐，最可能的诊断应是慢性根尖周肉芽肿。因此题29的答案是E，其他答案均为干扰选项。题30：根据题干中的检查：“牙冠棕褐变色，切端重度磨损”，考虑与其牙髓感染有关的因素最可能是磨损，而非其他。因此题30的答案是B，其余均为扰选项。题31：根据30题与其牙髓感染有关的因素最可能是磨损，则确定与疾病有关因素的检查就还应该包括咬合关系检查。因此31题的答案是D，其余均为干扰选项。题

16、32：该患者的治疗设计应包括取根管充填物、调整咬合、根管治疗和冠修复，就是不包括根尖切除。注意题32提的是否定问题，因此答案是E，其余均为干扰选项。确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.胃液分析B. X线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检査E.血红蛋白测定答案：D解析：考点消化性溃疡的诊断分析急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检査方法，还可经胃镜取活组织作病理检査，所以最可靠。不协调性子宫收缩乏力正确的是A、比协调性子宫收缩乏力多见B、子宫收缩弱而无力C、产妇多无不适感觉D、较少发生胎儿窘迫E、强镇静药疗效显著答案：E解析：不协调性宫缩乏力：多属于原发性宫缩乏力，多见于有头盆

17、不称和胎位异常的初产妇，宫缩特点是宫缩极性倒置，子宫收缩波由下向上扩散，波幅小、不规律，频率高，节律不协调；宫腔内压力下段强于宫底部，宫缩间歇期子宫壁不完全松弛，属无效宫缩。临床表现是产妇下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，甚至脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留；胎儿-胎盘循环障碍，出现胎儿宫内窘迫。产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律宫口扩张早期缓慢或停滞，胎先露部下降延缓或停滞，潜伏期延长。给予哌替啶100mg、吗啡1015mg肌注或地西泮10mg静脉推注，醒后多能恢复为协调性宫缩。患者，女，33岁，已婚。孕3堕3。头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.

18、泰山磐石丸B. 寿胎丸C. 肾气丸D. 安奠二天汤E. 补肾固冲丸答案：A解析：该患者孕3堕3，故诊断为滑胎。气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，故屡孕屡堕；气血虚弱，不能濡养清窍则头晕目眩，外不能濡润肌肤，内不能濡养脏腑，故神疲乏力，心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细弱均为气血虚弱之象，故辨为气血虚弱证。治宜益气养血，固冲安胎，方选泰山磐石散（A对）。寿胎丸常合桂枝茯苓丸治疗滑胎血瘀证，功能补肾安胎（B错）。肾气丸为滑胎肾虚证偏肾阳亏虚的选方，功能温补肾阳，固冲安胎（C错）。安奠二天汤为滑胎脾肾虚弱证的选方，功能补肾健脾，养血安胎（D错）。补肾固冲丸为治疗滑胎肾虚证偏肾气不足的选方，功能补肾健脾，

19、固冲安胎（E错）。男，25岁.烧伤后2小时入院，II 烧伤面积共约40%,体重约60 kg。第一个24小时， 应输入的液体总量约为A. 2400 mlB. 3400 mlC. 4600 mlD. 5600 mlE. 6500 ml答案：D解析：医疗事故的责任主体是依法取得( )A.医学教育资格的机构B.执业许可证的医疗机构C.考试合格的考生D.大学毕业证书的医学院校毕业生E.医学临床研究资格的机构答案：B解析：医师类历年真题解析9辑 第5辑慢性非细菌性前列腺炎A、有反复尿路感染发作B、不可用热水坐浴治疗C、盆腔、会阴部疼痛不明显D、临床上具有慢性前列腺炎症状E、极少数前列腺炎属于此类答案：D解

20、析：慢性非细菌性前列腺炎共同特点：一般没有急性过程，起病即为慢性；没有复发作尿路感染。临床上具有慢性前列腺炎症状。A.胸骨旁淋巴结B.颈外侧淋巴结C.胰淋巴结D.髂外淋巴结E.腋外侧淋巴结腹股沟浅淋巴结注入答案：D解析：A.凉血止血，清热杀虫B.凉血止血，解毒敛疮C.凉血止血，散瘀解毒消痈D.凉血止血，清肝泻火E.收敛止血，补虚强壮槐花的功效是( )答案：D解析：患者味觉减退，口淡无味的临床意义是A.脾胃虚弱B.脾胃湿热或脾虚C.痰热内盛、湿热蕴脾或寒湿困脾D.肝胃郁热或饮食停滞E.燥热伤津或脏腑热盛答案：A解析：患者男性，65岁，高血压病史10年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语

21、，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是A.动脉粥样硬化B.细菌性血管炎C.心脏病D.糖尿病E.高血压病答案：A解析：动脉血栓性脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化，斑块破溃可穿通和破坏血管内膜，破溃处血小板聚集而形成血栓，加重管腔狭窄甚至闭塞，导致血管供血区的脑组织缺血、软化和坏死，产生脑局灶性症状。A.疏风祛邪，宣肺止咳B.泻肺清热，涤痰镇咳C.养阴润肺，益气健脾D.清热解毒，利湿化痰E.宣肺散邪，清热化痰百日咳初咳期的治法是答案：A解析：考点：1邪犯肺卫（初咳期）-疏风祛邪，宣肺止咳。三拗汤加味。2痰火阻肺（痉咳期）-泻肺清热，涤痰镇咳。桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。3气阴耗伤（恢复

22、期）-养阴润肺，益气健脾。肺阴亏虚证用沙参麦冬汤加减；肺脾气虚证用人参五味子汤加减。A.炒炭用收敛止血，生用止血化瘀B.炒炭用收敛止血，生用祛风解表C.炒炭用凉血止血，生用清热杀虫D.炒炭用凉血止血，生用养阴生津E.炒炭用凉血止血，生用化瘀止血蒲黄的功效是( )答案：A解析：医师类历年真题解析9辑 第6辑A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.以上均正确给高热患者用冰帽降温是通过增加答案：B解析：酒精的沸点较低，在自然环境中很容易挥发，在从液体变为气体的过程中会带走机体表面的热量。和出汗蒸发散热本质相同。传导：物体的热能直接传给与其相接触的物体的热交换方式。蒸发：液体表面缓慢转为气

23、体的现象。对流：通过气体或液体的流动进行热交换的方式。辐射：一切物体表面都能以热射线的形式向周围散发热能。在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热发挥作用。在环境温度低于皮肤温度时，传导、对流、辐射三种方式对人体有散热意义。即使环境温度低于体温，水分也不断从皮肤（和呼吸道）渗出而被蒸发，这种蒸发被称为不感蒸发。不属于传染病基本特征的是A.传染性B.流行性C.传染途径D.感染后免疫E.病原体答案：C解析：传染病的基本特征包括：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。患者男性，28岁。主诉：左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院

24、拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。查体：T37.6，P110次/分，BP90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。辅助检查：Hb82g/L，WBC9010/L。答案：解析：分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断脾破裂，腹腔内出血。肋骨骨折。（2）诊断依据左季肋部外伤史。胸片证实肋骨骨折。腹痛遍及全腹，伴有失血症状。有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。血红蛋

25、白低于正常、白细胞计数正常。2.鉴别诊断（5分）单纯肋骨骨折及软组织挫伤。其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。血胸。3.进一步检查（4分）腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。腹部平片，有无膈下游离气体。胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。腹腔穿刺，有无积液。4.治疗原则（3分）严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。酶抑制作用的研究有助于了解一些方面的内容，例外的是A.酶活性中心功能基团的组成与性质B.酶的专一性及其类型C.酶的作用机制D.药物和毒物的作用机制E.活细胞内酶活性的调节方式答案：A解析：酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组

26、成与性质。以清宣温燥、润肺止咳为主要功用的方剂是( )A.杏苏散B.桑杏汤C.百合固金汤D.增液汤E.清燥救肺汤答案：B解析：急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A.症状、体征消失B.血象恢复正常C.血红蛋白100gLD.外周血中无幼稚白细胞E.骨髓中原始细胞加幼细胞10%答案：E解析：急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查（）A.阴道

27、分泌物悬滴检查找线索细胞B.阴道分泌物细菌培养C.宫颈细胞学检查D.免疫学诊断E.取环并诊断性刮宫答案：A解析：医师类历年真题解析9辑 第7辑A.EBVB.HTLVC.HBVD.vzvE.HPV与白血病有关的病毒是答案：B解析：2.EB病毒(EBV)属于疱疹病毒科。EBV通过人类唾液传播。首先感染人口咽部组织上皮细胞，随后播散到周围血B淋巴细胞呈潜伏感染状态。EBV多半会引起传染性单核细胞增多症和非洲儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌等。乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科。可引起人类乙型肝炎。人类嗜T细胞病毒（HTLV）属于人类逆转录病毒科的反转录病毒属，可引起成人T淋巴细胞白血病(ATL)，另外

28、也能引起热带下肢痉挛性瘫痪和B细胞淋巴瘤。水痘一带状疱疹病毒(vzv)即为HHV-3，属于疱疹病毒科，只有一个血清型，由呼吸道传播，可引起水痘和带状疱疹。水痘为原发感染，带状疱疹为复发感染。人乳头瘤病毒(HPV)属于乳头瘤病毒科，主要引起人类皮肤黏膜的增生性病变，其中高危性HPV与子宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关，低危性HPV引起生殖器尖锐湿疣，是常见的性传播疾病的病原体。EB病毒、乙型肝炎病毒、人类嗜T细胞病毒、水痘一带状疱疹病毒和人乳头瘤病毒的致病性。在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的时期是A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.心室收缩末期答案：B解析：心房收

29、缩期心室仍处于舒张状态，室内压变化不大；等容收缩期时，心室成为一个密闭的腔，心室肌收缩导致室内压急剧升高；快速射血期内，血液很快进人主动脉，室内压上升速度下降；减慢射血期由于心室内血液减少以及心室肌收缩强度减弱，室内压下降；快速充盈期心室肌处于舒张状态，室内压升高缓慢。故室内压升高速度最快的是等容收缩期。虚的病机最根本的方面是A.正气不足抗病能力低下B.正气不足，邪气亢盛C.邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退D.正虚邪恋E.邪正相持答案：A解析：虚为正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的病理变化。病机特点是由于机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱，抗病能力低下，临床上出现一系列虚弱、衰退和

30、不足的表现。故虚的病机最根本的方面是正气不足抗病能力低下。情志为病，过思则A. 气上B. 气乱C. 气缓D. 气结E. 气消答案：D解析：思则气结。指过度思虑，导致心脾气机郁滞，运化失职的病机变化。临床可见心悸、失眠、多梦、精神萎靡及倦怠乏力、食少、腹胀、便溏等症状。5岁男孩，因双侧面颊部反复疼痛前来就诊。查：双侧腮腺触诊肿大，患儿感到不适，唾液浑浊黏稠，挤压腮腺在导管口可见胶冻状液体流出。其病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，附近导管周围有淋巴细胞浸润，腺泡细胞萎缩。则此病可以诊断为A.慢性复发性腮腺炎B.慢性硬化性下颌下腺炎C.舍格伦综合征D.坏死性唾液腺化生E.慢性化脓性唾液腺炎

31、答案：A解析：慢性复发性腮腺炎：临床表现为病因不明的反复唾液腺肿胀。可能与自身免疫病有关。以36岁儿童多见。单侧或双侧腮腺反复肿胀，伴不适，唾液混浊黏稠，挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出。唾液腺造影可见末梢导管呈点状或斑片状扩张。病理表现为镜下见小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡；腺泡细胞萎缩。唇腺活检表现为腺体萎缩，间质中淋巴细胞浸润。患者男性，35岁，因腹泻1天，于7月16日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重。5天前去外地旅游，昨日归来。查体：T35

32、.5，P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18109/L，Hb170g/L。便常规检查：水样便，镜检WBC02个/HP。为明确诊断，最有价值的检查是A、血生化B、结肠镜检查C、粪潜血实验D、红细胞沉降率E、粪便动力及制动试验答案：E解析：根据病史、症状、体征及流行病特点应考虑诊断为霍乱，故最有价值是E。翼颌间隙位于A.眼眶前部的下方B.颊肌与咬肌之间C.下颌支与翼内肌之间D.翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间E.眶尖的下方、颞下窝的内侧答案：C解析：翼颌间隙位于下颌支与翼内肌之间，前为颞肌颊肌，后

33、为腮腺，上界是翼外肌下缘，下界是翼内肌附于下颌支处。故本题答案是C。医师类历年真题解析9辑 第8辑因失眠，睡前服用苯巴比妥钠，第二天上午呈现宿醉现象，此表现属于A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗反应E.停药反应答案：D解析：后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药后，次晨仍有困倦、头昏、乏力等宿醉现象。慢性支气管炎的主要诊断依据是A.X线胸片B.临床症状C.肺功能测定D.肺部体征E.痰细菌检查答案：B解析：患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状；突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红

34、色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已作根管治疗。上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是A.全身用药B.抗癫痫药物C.非激素类药物D.抗厌氧菌药物E.局部用药答案：B解析：1.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，引起牙龈肥大增生的疾病主要有增生性龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大及遗传性牙龈纤维瘤病等。因此，首先可排除妊娠期龈炎及遗传性牙龈纤维瘤病；增生性龈炎多有局部刺激因素，通常发生于唇颊侧，偶见舌腭侧；因此本患者可能是药物性牙龈肥大。引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，因此应重点了解癫痫病

35、史。故此题应选C。2.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目，因此A错误。X线片及菌斑涂片检查均不如探诊附着丧失项目重要，因此B、D也错误。故本题应选C。3.本病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的，而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，因此应重点了解癫痫病史，以及抗癫痫药物的服用史。因此本题应选B。4.本病的牙龈

36、肥大增生很可能是由于药物引起的，而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，本病可能是由于患者长期服用苯妥英钠导致的。在治疗时应首先停止使用或更换引起牙龈增生的药物，然后再去除局部刺激因素。因此本题应选A。输血的不良反应包括A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、疾病传播E、以上都是答案：E解析：输血的不良反应：（1）非溶血性发热反应。（2）过敏反应。（3）溶血反应。（4）循环超负荷。（5）细菌污染反应。（6）其他：如枸橼酸盐中毒，出血倾向。微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。A.吗啡B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.多巴

37、胺E.麻黄碱,可用于治疗心源性休克的药物是答案：D解析：A.TcB.TregC.ThD.Th1E.Th2分泌IL-2、IFN-的是答案：D解析：治疗疳气证的首选方剂是A.资生健脾丸B.六君子汤C.四君子汤D.肥儿丸E.八珍汤答案：A解析：疳气证，治法为和脾健运，方药选择资生健脾丸。医师类历年真题解析9辑 第9辑心输出量是指（）A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量答案：A解析：A.散点图B.普通线图C.单式直条图D.直方图E.复式直条图某医生欲把在两次甲

38、肝流行期的资料（见下表）用统计图表示出来，宜选用答案：D解析：乳牙松动不脱落，继承恒牙从其舌侧萌出的现象是A.乳牙滞留B.牙齿迟萌C.乳牙早萌D.乳牙早失E.融合牙答案：A解析：题1：考查乳牙滞留。乳牙至替换期仍不脱落称为乳牙滞留。题2：在出生时或生后不久即萌出的乳牙属于乳牙早萌，会造成误吸或影响吸吮。题3：乳牙过早脱落，引起间隙改变，造成咬合关系紊乱，恒牙不能正常萌出。金葡菌肠炎A、便次较多，发育不受影响B、粘液脓血便，常伴有发热、C、血便或呈“赤豆汤样”便D、便泡沫多，含粘液，豆渣样E、便色黄或暗绿，有腥臭昧答案：E解析：金黄色葡萄球菌肠炎：原发性者少见，多继发于使用大量抗生素后。它是细菌

39、侵袭肠壁和产生肠毒素所致。主要症状为腹泻；轻症日泻数次，停药后即逐渐恢复：重症腹泻频繁，大便有腥臭味，呈黄或暗绿色，水样，黏液较多，少数为血便。可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒。伴有腹痛和不同程度的中毒症状如发热、恶心、呕吐、乏.力、谵妄，甚至休克。大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，培养有金葡菌生长，凝固酶试验阳性。可通过性传播的病毒有A.HBVB.CMVC.HIVD.HSVE.以上都是答案：E解析：胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为A. 主动脉瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 三尖瓣狭窄E. 房间隔缺损答案：B解析：胸骨左缘第2肋间为肺动脉瓣听诊区，闻及收缩期杂音应考虑为肺动脉瓣狭窄（B对）。A.养血益气B.补肾疏肝C.滋肾养肝D.疏肝理气E.化瘀通络治疗经行头痛血虚证的治法是( )答案：A解析：