医师类考试历年真题精选9章.docx

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1、医师类考试历年真题精选9章医师类考试历年真题精选9章 第1章小儿生理特点中所说的稚阴稚阳的含义是A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气末充C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余答案：B解析：考查小儿生理特点。稚阴稚阳之说表达了小儿机体柔弱，气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。纯阳无阴，阳常有余是指病理特点。患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时.下颌偏向右侧，病损部位在A、三叉神经脊束核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经运动核D、三叉神经中脑核E、右面神经核答案：C解析：三叉神经运动纤维起自脑桥三叉神经运动核，发出纤维在脑桥的外侧出

2、脑，经卵圆孔出颅，走行于下颌神经内，支配颞肌、咬肌、翼状肌和鼓膜张肌等。主要司咀嚼运动和张口运动。翼状肌的功能是将下颌推向前、向下。故一侧神经麻痹，张口时下颌向患者偏斜。患者，女，27岁，已婚。GIPO。孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢浮肿，伴头晕，眼花，视物不清。血压160110mmHg，尿蛋白(+)，胎心好。应首选的措施是( ) (2022)A.积极治疗2448小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠B.积极治疗1周后，考虑终止妊娠C.立即剖官产D.人工破膜及静点催产素引产E.积极治疗等待自然分娩答案：A解析：有关医院感染的概念，错误的是A.是指在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能

3、是医院感染C.与上次住院有关的感染是医院感染D.入院时处于潜伏期的感染不一定是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染答案：E解析：依据卫生部医院感染诊断标准（试行），下列情况不属于医院感染：1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定殖而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体、水痘等。4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。神经-骨骼肌接头处的化学递质是A、神经肽B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、5-羟色胺E、肾上腺素答案：C解析：神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，C

4、a2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱（ACh）释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。肺癌病人的手术禁忌证应除外A.癌肿超过一个肺叶以上B.肺门纵隔淋巴结广泛转移C.胸外淋巴结转移D.心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者E.远处转移答案：A解析：女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是A.大肠

5、埃希菌B.粪链球菌C.铜绿假单胞菌D.变性杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：A解析：阑尾炎的病因：阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤等。细菌入侵：G杆菌及厌氧菌繁殖。知识点：慢性粒细胞白血病 男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力,低热，体重 减轻。该患者最可能的诊断是A.肝硬化B.慢性粒细胞白血病C.脾亢D.急性粒细胞白血病E.先天性脾大答案：B解析：医师类考试历年真题精选9章 第2章A.阿片类B.镇静催眠药C.烟草D.水杨酸类E.酒精属于麻醉药品的是( )答案：A解析：患者，女，31岁。妊娠50天，恶心呕吐明显，甚则呕吐血性物，精神委靡，口渴，小便黄，大便干，尿酮体(+)，舌红，苔干

6、，花剥，脉细滑无力。下列治疗中，不正确的是A.补液3000mlB.给予维生素B、C、BC.给予生脉散合增液汤口服D.的情给予氨基酸、脂肪乳E.立即终止妊娠答案：E解析：绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是A宫颈糜烂B宫颈息肉C宫颈黏膜炎D宫腔积脓E萎缩性阴道炎答案：E解析：患者经行时间延长，量少，色鲜红，质稠，咽干口燥，潮热颧红，舌红，少苔，脉细数。其证候是A.血虚证B.实热证C.肾虚证D.虚热证E.痰湿证答案：D解析：肝阳化风、热盛动风、阴虚动风、血虚生风四证均能见到A、四肢麻木B、眩晕耳鸣C、神昏仆地D、颈项强直E、筋脉拘急答案：E解析：鼻流浊涕，质稠量多，气味腥臭的

7、临床意义是( )A.外感风热B.湿热蕴阻C.外感风寒D.风寒束肺E.燥邪犯肺答案：B解析：瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点是A.物理性能稳定B.制作工艺简单C.机械性能较好，耐磨D.色泽协调美观E.边缘性较短答案：D解析：金属嵌体与牙体颜色差异较大，而瓷嵌体颜色具有可匹配性，且色泽长期稳定不变。前额头痛连及眉棱骨属于A.阳明头痛B.少阳头痛C.厥阴头痛D.太阳头痛E.太阴头痛答案：A解析：根据头痛部位不同，可辨识病在何经：（1）后头部连项痛：属太阳经头痛。（2）前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。（3）侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。（4）巅顶痛：属厥阴经头痛。（5）头痛连齿者：

8、属少阴经头痛。医师类考试历年真题精选9章 第3章下列临床表现不出现在Sheehan综合征的是A.皮肤色素沉着B.产后乳汁缺少或缺如C.内生殖器萎缩D.血压低E.闭经答案：A解析：传染病的基本特征是A.有传染性、传染途径和免疫性B.有传染性、免疫性和流行性C.有病原体、免疫性与传染性D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性E.有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性答案：D解析：面颊部开放性损伤，受伤后12小时来诊，局部处理宜A.作感染后处理、换药，不清创B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.清创后二期缝合答案：D解析：面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给

9、予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。控制普通型疟疾发作多选用的药物是A、乙胺嘧啶B、氯喹C、奎宁D、哌喹E、伯氨喹答案：B解析：缺铁性贫血的血象特点是A.MCH=32pgB.粒细胞分叶多C.粒细胞左移D.RBC减少比Hb减少明显E.红细胞中央淡染区大答案：E解析：铸造全冠的适应证不包括A.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者B.后牙出现低牙、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断等需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接等C.固定义齿的固位体、可摘局部义齿基牙缺损需要保护D.龋患率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损E.前牙银汞合金

10、充填后邻牙存在、异种金属微电流刺激引起症状者答案：E解析：哪组牙根尖与下颌管邻近?A、前牙B、尖牙C、前磨牙D、上颌磨牙E、下颌磨牙答案：E解析：共用题干女，40岁。右后牙晚间隐痛3天。2个月来，该部位一直食甜和冷物痛。检查：右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感；右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛(+)，不松动；远中龈乳头肿大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。应与之鉴别的主要疾病是A:深龋B:可复性牙髓炎C:牙龈乳头炎D:慢性牙髓炎E:智牙冠周炎答案：C解析

11、：本题考查的知识点是慢性牙髓炎的检查、诊断、鉴别诊断、治疗和疗效观察。用于考核考生的综合应用能力。题33：患者主诉：右后牙晚间隐约痛3天。现病史：2个月来，该部位一直食甜和冷物痛。提示有自发性痛，可能有慢性牙髓炎存在。检查内容涉及右后5个牙齿。其中的牙髓炎患牙，必须用温度测验才能诊断，而不是其他检查方法。因此题33的答案是C，其余均为干扰选项。题34题36：根据病史和检查：“右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛(+)”提示可能有慢性牙髓炎存在，即患者的主诉患牙最可能是右下第二磨牙，主诉疾病最可能是慢性牙髓炎。另外，远中龈乳头肿大，探之出血，表明该处有牙龈乳头炎

12、，是应与主诉疾病进行鉴别的主要疾病。其他患牙的检查：右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感，提示患龋，不是牙髓炎；右下第三磨牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血，提示轻度龈炎，并非智牙冠周炎。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑，提示有楔状缺损，无牙髓受累的提示。因此题34的答案是B，题35的答案是D，题36的答案是C，其余均为干扰选项。题37和题38：由于以上确定了主诉疾病最可能是慢性牙髓炎，对主诉疾病当日有效的处理方法必然是“摘除牙髓”，并进行根管治疗；而其他口腔问题用垫底充填、局部用药、根管治疗和智牙拔除等处理，只有盖髓治疗不必要。注意题38提的是否定问题，因此题37的答案是D，题

13、38的答案是B，其余均为干扰选项。题39：主诉疾病慢性牙髓炎根管治疗远期疗效的观察至少应在术后2年。因此题39的答案是E，其余均为干扰选项。医师类考试历年真题精选9章 第4章以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标，但除外A.抗凝血酶(AT-)B.转铁蛋白(TF)C.白蛋白(Alb)D.纤维结合蛋白(FN)E.前白蛋白(PA)答案：C解析：关于传染的概念，下列哪项是错误的A.传染也称感染B.感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性C.感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力D.传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一定都发病E.构成传染过程必需具备病原体，人体

14、及环境三个因素答案：B解析：桂枝汤服已须臾，啜热稀粥的意义是A. 防止脾胃受损B. 滋汗源，以防伤阴C. 滋汗源，以防伤阳D. 助汗并祛除外邪E. 既防亡阴又防亡阳答案：D解析：桂枝汤中五味药配伍发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。（D对）。男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为A.消化性溃疡并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性胃炎E.神经性呕吐答案：A解析：第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过A.3日常用

15、量B.5日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.一次常用量答案：C解析：第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。关于肝素抗凝血作用的主要机制描述正确的是A、降低血中钙离子浓度B、增强AT对凝血因子的灭活作用C、促进纤维蛋白溶解D、阻碍凝血因子、的合成E、抑制血小板聚集答案：B解析：肝素增强了抗凝血酶活性数百倍。肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶(AT-)结合成复合物。AT-是一种a2-球蛋白,是凝血酶的抑制物。肝素的抗凝作用主要是强化和激活血浆中的抗

16、凝血酶（AT），AT是机体血浆中的正常成分，它能与凝血因子、等的活化中心结合，使这些凝血因子失活男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为A、内痔脱出B、直肠部分脱出C、直肠完全脱出D、直肠息肉脱出E、环痔答案：A解析：患慢性支气管炎多年，长期咳嗽会导致腹压增高，会导致痔疮的发生。痔疮的发生部位与分类：根据发生部位进一步分为内痔、外痔、混合痔。1.发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。2.外痔位于齿状线以下，以疼痛、肿块为主要症

17、状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。3.混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。属灭菌法的是A洗手B碘类消毒C电离辐射D紫外线E超声波答案：C解析：灭菌法可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。医师类考试历年真题精选9章 第5章A.原穴B.络穴C.郄穴D

18、.下合穴E.背俞穴治疗表里经同病宜选( )答案：B解析：A.脾肺气虚证B.肺气虚证C.肺肾阴虚证D.心肺气虚证E.肺肾气虚证气短而喘，咯痰清稀，食少，腹胀，便溏者属( )答案：A解析：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热布氏菌病的热型是答案：D解析：流行病学实验研究中的盲法是指A.试验的设计者、研究者和研究对象不知道分组情况B.试验的设计者、研究者和研究对象不知道试验设计C.试验的设计者、研究者和研究对象不知道研究结局D.试验的设计者、研究者和研究对象不知道研究目的E.试验的设计者、研究者和研究对象不知道如何评价效果答案：A解析：A.腮腺腺淋巴瘤B.慢性硬化性下颌下腺炎C.多形性

19、腺瘤D.良性腮腺肥大E.黏液瘤答案：B解析：慢性硬化性下颌下腺炎是一种常见的下颌下腺纤维化病变，由于1896年首先描述，又称为瘤。A.下肢静脉曲张B.双下肢凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.全身性水肿E.肌肉萎缩脊髓灰质炎后遗症可见( )答案：E解析：A.弦脉B.紧脉C.芤脉D.沉脉E.实脉突然大出血时多见答案：C解析：突然大出血时，血量骤然减少，故多见芤脉。疟疾病，致脉气紧张，故多见弦脉。首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是A、四逆散合开郁散B、逍遥散合开郁散C、逍遥散合香贝养荣汤D、神效瓜蒌散合开郁散E、瓜蒌牛蒡汤合开郁散答案：D解析：乳癌情志郁结证应治以疏肝解郁，化痰散结。 考点 乳癌情志郁结

20、证的治疗首选方。医师类考试历年真题精选9章 第6章佝偻病活动期合并肺炎时对佝偻病的主要处理是A.口服鱼肝油B.口服钙剂C.肌注维生素D3D.晒太阳E.暂不治疗答案：C解析：放置宫内节育器适应证为A.月经过多B.宫颈内口松弛C.子宫脱垂D.剖宫产后半年E.生殖道炎症答案：D解析：属于单卵双胎特点的项目，错误的是A、发生率低于双卵双胎B、两个胎儿基因一致C、有发生双胎输血综合征的可能D、胎儿性别一致E、两胎囊间的中隔均由两层羊膜和两层绒毛膜组成答案：E解析：两胎囊间的中隔均由两层羊膜和两层绒毛膜组成指的是双羊膜囊、双绒毛膜单卵双胎。而单卵双胎还包括双羊膜囊、单绒毛膜单卵双胎、单羊膜囊、单绒毛膜单卵

21、双胎、联体双胎。对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻断药是A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫革 E、加洛帕米答案：C解析：A.右旋糖酐B.肝素C.亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）D.维生素BE.维生素失血性休克为扩充血容量宜选用答案：A解析：患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片 后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既 往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有 类似病史。查体：血压120/70 mmHg,脉率 68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐， 胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹 风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2) 减弱。最可能的诊

22、断是A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.先天性心脏病D.缺血性心脏病E.肺源性心脏病答案：A解析：患者为中青年男性，3年来劳累后胸闷、头晕，本次发 病前曾含服硝酸甘油，有家族史。查体除可闻胸骨左缘3?4肋间收缩期杂音外无其他异常， 首先可排除扩张型心肌病（无心力衰竭、心脏不大）；胸骨左缘存在杂音，应想到先天性心 脏病（室间隔缺损），但病史短，可能性小；患者口含硝酸甘油症状加重，不符合缺血性心 脏病特点；而肥厚型心肌病中的伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应用硝酸 甘油可使左室流出道梗阻加重）。对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声 心动图。腹股沟直疝疝内容物常在A、小肠B

23、、结肠C、直肠D、盲肠E、阑尾答案：A解析：腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜。下颌牙列中牙周膜面积最小的是A.4B.2C.1D.3E.5答案：C解析：解析：牙周膜的面积与牙根大小成正相关，下颌的牙周膜面积大小顺序（从大到小）是6735421.医师类考试历年真题精选9章 第7章与口角炎发病无关的因素有AB族维生素缺乏致营养不良B感染因素C遗传因素D创伤因素E变态反应答案：C解析：某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害。属于A.近事遗忘B.远事遗忘C.错构D.妄想性回忆E.虚构答案：D解析：妄想性回忆是患者将出现妄想以前的经历与当前的妄想内容联

24、系起来，剔除回忆中与妄想内容相抵触的部分，夸大了回忆中与妄想内容可联系的部分。题干中患者将现在的疾病与幼年时的经历联系起来，符合妄想性回忆。牙齿光燥如石，属于A.肾阴枯涸B.阳明热盛C.胃阴不足D.燥邪犯肺E.肝肾阴虚答案：B解析：胃的经脉与肾的经脉络于齿，故牙齿干燥一般与胃、肾有关，所以涉及其他脏腑的D和E即被排除。胃与肾的病变虽皆可引起牙齿干燥，但两经的表现程度不同。其实证责之于阳明胃经，虚证多责之于少阴肾经，故C又被排除。那剩下的选A还是选B。牙齿光燥如石往往是阳明热盛、耗伤津液的表现。而肾阴枯涸，精气内竭，也可引起牙齿干燥，但往往表现为牙齿燥如枯骨，故答案选B，不选A。简要病史：女性，

25、30岁，阵发性右上腹痛2天。答案：解析：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：急性胆囊炎。评分标准：(总分15分)1问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因，与饮食饮酒、过度劳累的关系。(2分)疼痛的性质、特点、有无放射，与呼吸、体位的关系。(2分)有无发热，发热规律和程度，有无寒战。(1分)发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等伴随症状。(2分)二便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有否药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史，有无溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，有无

26、腹部手术史，有无心血管疾病史。(2分)2问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)治疗胸阳不振，血脉受寒之胸痹胸痛者，应首选A、麻黄B、桂枝C、细辛D、生姜E、白芷答案：B解析：患者小腹冷痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛缓，经行错后，经血量少，色黯，带下淋漓，神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，舌黯红，苔白腻，脉沉迟。治疗应首选的方剂是A.银甲丸B.当归芍药散C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.补肾活血汤答案：C解析：A.知母B.芦根C.栀子D.淡竹叶E.天花粉功能上清心火，又能下利小便的药物是( )答案：D解析：大出血证的治则是A.扶正兼祛邪B.祛邪兼扶正C.急则治标D

27、.缓则治本E.标本同治答案：C解析：扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实病证，正虚较急重的，应扶正兼祛邪，而邪实较急重的，应祛邪兼扶正；C指较急重的症状应当先治疗，大出血属于急症；D指对于慢性病或急性病恢复期，应当治本；E指标病本病并重的，需标本同治。医师类考试历年真题精选9章 第8章A.黄芩B.栀子C.赤芍D.黄柏E.黄连清热燥湿，善祛下焦湿热的是答案：D解析：治疗血瘀经行身痛的首选方是A.当归补血汤B.血府逐瘀汤C.趁痛散D.通窍活血汤E.人参养荣汤答案：C解析：经行身痛血瘀证主要证候：经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块；舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉

28、紧。治法：活血通络，益气散寒止痛。方药：趁痛散。不必用X线检查做辅助诊断的疾病是A.急性根尖周炎B.牙内、外吸收C.慢性根尖周炎D.邻面龋和继发龋E.髓石和弥漫钙变答案：A解析：本题考的知识点是急性根尖周炎的诊断。口腔单纯的急性根尖周炎时，根尖周骨质尚未被吸收破坏，因此X线检查不能辅助诊断。而其他干扰答案的疾病都需用X线检查确定或辅助诊断。卡比多巴错误的叙述是A、为外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B、能通过血脑屏障C、可使循环血中左旋多巴含量增高510倍D、可减轻左旋多巴在外周的不良反应E、减少左旋多巴剂量答案：B解析：为外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不能通过血脑屏障而进入脑，故和左旋多巴合用

29、时，可抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺，降低外周DA的生成，减少副作用，同时使进入中枢神经系统的左旋多巴增加，使循环血中左旋多巴含量增高510倍，因而可使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。又可减轻左旋多巴在外周的不良反应。本品与左旋多巴合用的优点如下减少左旋多巴剂量;明显减轻或防止左旋多巴对心脏的毒性作用;在治疗开始时能更快达到左旋多巴的有效治疗浓度。?卡比多巴单独使用无明显药理作用，主要与左旋多巴合用治疗各种原因引起得帕金森病A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.阿托品肌内注射妊娠期高血压疾病孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首

30、选药物是答案：D解析：不协调性子宫收缩时可使用强镇静剂，如哌替啶肌内注射，使孕妇充分休息后可恢复协调性宫缩。因此，题1答案选B。题2患者剧烈头痛伴呕吐，存在颅内压升高的症状，应给予20%甘露醇快速静脉滴注。选D。医疗单位必须作为目标管理的重要内容，衡量和评价一个单位工作的好坏的重要标准是( )A.管理经营水平B.医疗技术水平C.医德医风建设D.成本核算E.医院经济效益答案：C解析：请指出肩胛下角、锁骨中线、腋前线、胸骨上窝、肩胛间区体表位置。（须边指示边口述检查）答案：解析：分析（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）考生站于被检查者右侧，请被检查者取坐位，充分暴露前胸和背部。（2）

31、视诊检查时指点正确并必须口述检查内容（3分）肩胛下角（左右）（1分）被检者双臂自然下垂时肩胛下角位置。肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平标志，或相当于第8胸椎的水平。胸骨上窝（左右）（0.5分）胸骨柄上方的凹陷部。锁骨中线（左右）（0.5分）通过锁骨的肩峰端与胸骨端之间中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。腋前线（左右）（0.5分）通过腋窝前皱襞，沿前侧胸壁向下的垂直线。肩胛间区（左右）（0.5分）为两肩胛骨内缘之间的区域，后正中线将此区分为左右两部分。鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很

32、快出现休克答案：A解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破换严重，淀粉酶值反而不高。医师类考试历年真题精选9章 第9章下列哪项不是耳针的选穴原则A.按相应部位选穴B.按脏腑辨证选穴C.按经络辨证选穴D.按标本根结理论选穴E.按西医学理论选穴答案：D解析：耳针选穴原则1.按相应部位选穴当机体患病时，在耳郭的相应部位上有一定的敏感点，它便是本病的首选穴位，如胃痛取“胃”穴等。2.按脏腑辨证选穴根据脏腑学说的理论，按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴，皮肤病取“肺”、“大肠”穴等。3.按经络辨证选穴即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛取

33、“膀胱”或“胰胆”穴，牙痛取“大肠”穴等。4.按西医学理论选穴耳穴中一些穴名是根据西医学理论命名的，如“交感”、“肾上腺”、“内分泌”等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能，如炎性疾病取“肾上腺”穴。5.按临床经验选穴临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可以治疗腰腿痛。唯一能通过胎盘A. IgGB. IgMC. SIgAD. IgEE. IgD答案：A解析：(A)在五类Ig中唯有IgG能通过胎盘，这就使新生儿能通过胎盘由母体获得IgG,构成自然被动免疫，新生儿在68个月期间抵抗力强，不易生病,在11.5岁间自己产生IgG，浓度低，所以抵杭

34、力差。五类Ig中IgM合成最早，形成早期抗感染抗体。男性，25岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第2天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。最可能的诊断是A.骨筋膜室综合征B.急性蜂窝织炎C.气性坏疽D.破伤风E.血管栓塞，肢体坏死答案：C解析：医学道德意识现象和活动现象之间的关系是( )A.可以互相代替B.可以互相补充C.互不相干D.可以割裂E.相互依存、相互渗透、不可分割答案：E解析：A.戴眼反折B.目睛微定C.昏睡露睛D.双睑下垂E.横目斜视痰热内闭的目态是答案：B解析：

35、考点：1望形体：强弱胖瘦：体强为形气壮实，体弱为形气不足，胖而能食为形盛有余，胖而食少力形盛气虚，胖人多痰，瘦而能食中焦有火，瘦而食少脾胃气虚，瘦人火多。动静姿态：动静姿态有八法，动强仰伸为阳、热证；静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态：素问脉要精微论：头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。2望头：方颅见于佝偻病；囟门高起为囟填为实，囟门凹陷为囟陷为虚，囟门迟闭为解颅；头发干枯为精血不足，斑秃为血虚受风，脱发为肾虚或血热。望面：面肿眼睑先肿，发病速为阳水

36、，面色白为阴水，面色青紫为心肾阳衰兼瘀血；口眼歪斜见于风邪中络。望目：目部的脏腑相关部位掌握五轮学说，望目形眼突为肺胀或瘿病，瞳孔缩小见于肝火及中毒，瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危，横目斜视为肝风。皮肤：斑色红或青紫不高出皮肤，压之不退色，色红紫伴实证者为阳斑，斑点隐隐稀少，色淡红，伴诸虚症状为阴斑；疹色鲜红高出皮肤，压之退色。3排出物：排出物凡色白、清稀者多属虚；色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠，坚而成块属于热痰；白而清稀为寒痰；清稀而多泡沫为风痰；白滑而量多，易咯为湿痰；少而粘，难咯属燥痰，为感受燥邪或阴虚。关于脂肪酸氧化过程的叙述，正确的是A.脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的B.脂肪酸

37、氧化直接生成CO和水C.脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始E.脂肪酸氧化4步反应是可逆的答案：C解析：脂肪酸氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO和水，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。患儿10岁，1小时前从大型玩具跌落导致11、21脱落，家长把脱落门牙放入矿泉水瓶中保存就诊。患儿神清合作，面部口周有软组织挫伤，无头痛、头晕。局部牙槽窝完整，内有血凝块，离体牙完整，无明显污物，牙根发育近完成。对牙槽窝的准备应为A.局麻下清理血凝块并搔刮牙槽窝，使其有新鲜血液充满B.用镊子小心清理血凝块，并使用Hanks平衡盐溶液冲洗C.用镊子小心清理血凝块并生理盐水冲洗D.局麻下清理血凝块并大量抗生素冲洗E.用镊子小心清理血凝块后3%过氧化氢冲洗答案：C解析：脉诊的“寻”法是指A.轻按B.重按C.左右推寻D.一指诊察一部脉E.一指按其寸口答案：C解析：寻法：寻是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位，统称寻法，以捕获最丰富的脉象信息。