内科主治考试真题精选及答案9卷.docx

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1、内科主治考试真题精选及答案9卷内科主治考试真题精选及答案9卷 第1卷参与病毒性心肌炎发病的因素有A、病毒直接损伤心肌B、体液免疫C、细胞免疫D、细胞因子E、遗传因素参考答案：ABCDE 关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A、幽门螺杆菌感染是重要病因B、非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C、胃酸在溃疡发生中起决定性作用D、吸烟与溃疡发生无关E、应激反应可以导致溃疡参考答案：D 下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是A染色体改变为t(9；22)B过氧化物酶阳性C非特异性酯酶阳性D可见Auer小体E糖原染色阴性正确答案：A继发性慢性间质性肾炎常见的病因是A、巴尔干肾病B、非甾体抗炎药C、高尿酸血症

2、D、含马兜铃酸药物E、干燥综合征参考答案：ACDE 男性，44岁，有肥厚型心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失，心电图QRS-T波群完全消失，代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波，频率为300次分。该患者的心电图表现符合A、心房扑动B、心房颤动C、室性心动过速D、心室扑动E、心室颤动应立即给予A、利多卡因B、胺碘酮C、同步直流电复律D、非同步直流电复律E、临时起搏器经上述抢救后，患者心电监护示窦性心律，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，此时最恰当的处理为A、静脉注射毛花苷CB、静脉注射普罗帕酮C、静脉注射胺碘酮D、同步直流电复律E、非同步直流电复律参考答案：问题 1 答案：

3、E问题 2 答案：D问题 3 答案：C 假设信息假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占023(23)，浆细胞绝对计数22109L。此时的诊断是A反应性浆细胞增多症B肺炎C原发性浆细胞性白血病D继发性浆细胞性白血病E终末期多发性骨髓瘤正确答案：D内科主治考试真题精选及答案9卷 第2卷男性,60岁,诊断2型糖尿病3年,饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5g tid治疗,半年来空腹血糖增高至910mmolL,身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是 ( )A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、格列齐特D、格列喹酮E、罗格列酮参考答案：C 关于心绞痛描述中，下列不正确的是A.恶

4、化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的 导联则ST段可压低B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗 塞D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但 无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛正确答案：A营养性缺铁性贫血铁剂治疗疗程需应用至 ( )A、血红蛋白量恢复正常B、血红蛋白量恢复正常后再用1个月C、血红蛋白量恢复正常后6-8周D、症状消失E、血红蛋白量及红细胞数均恢复正常参考答案：C 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则A、应尽早用

5、药，以起病6小时内当最佳B、尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪C、同时应用口服阿司匹林并长期服用D、有脑出血病人禁用E、严重高血压患者不宜应用参考答案：B下列哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应 ( )A、出疹B、局部红肿C、局部脓肿D、局部溃疡E、腋下淋巴结肿大参考答案：A肌营养不良症中最常见的类型是A、肢带型B、面-肩-肱型C、眼型D、远端型E、假肥大型参考答案：E内科主治考试真题精选及答案9卷 第3卷男性,55岁,颈粗20年,心悸乏力1年。加重1个月,查体:无突眼,甲状腺,表面不平,无触痛可闻血管杂音,心界不大,心率106次分,早搏68次分,最可能的病因诊断是 ( )A、Graves病B、结节

6、性甲状腺肿伴甲亢C、桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病参考答案：B直接导致癫痫患者发作的是A、脑电图上有痫样放电B、CT或MRI上有病灶C、癫痫病理灶D、致痫灶E、脑电图上有局灶改变参考答案：D 下列属于嗜铬细胞瘤特征的是A、儿茶酚胺分泌过多B、糖皮质激素分泌减少C、醛固酮分泌过多D、肾上腺髓质素分泌过多E、前列腺素分泌过少参考答案：A导致小儿急性胃炎的应激因素有A、休克B、败血症C、颅内损伤D、严重烧伤E、呼吸衰竭参考答案：ABCDE 引起二尖瓣狭窄大咯血的主要原因是A、肺水肿B、支气管黏膜毛细血管破裂C、支气管静脉曲张破裂D、肺梗死E、支气管动脉破裂参考

7、答案：C6分钟步行试验慢性心衰患者步行距离多少为重度心功能不全()。A、426550mB、150425mC、550mE、20:1A、急性肾小管坏死B、慢性肾功能衰竭C、肾前性少尿D、慢性肾小球肾炎E、肾后性急性肾衰竭参考答案：C 遗传性球形红细胞增多症A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常正确答案：A 患者，男，42岁，近2周常感心悸，查体：心率140次分，律齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至70次分，运动后又增快至140次分，可能的诊断是A、阵发性室性心动过速B、阵发性房性心动过速C、

8、心房扑动2:1房室传导D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速参考答案：C右动眼神经麻痹,左侧偏瘫,其病变部位在:A、内囊B、中脑C、脑桥D、延髓E、高颈段参考答案：B 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者治疗首选()。A.二尖瓣置换术B.利尿C.洋地黄强心治疗D.扩血管E.抗感染、吸氧正确答案：E在下列脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是 ( )A、脑脊液的透明度B、脑脊液的压力C、糖和氯化物是否降低D、脑脊液细胞数E、蛋白质增高的程度参考答案：C内科主治考试真题精选及答案9卷 第8卷 恙虫病治疗首选A、氯霉素B、

9、磺胺类C、庆大霉素D、链霉素E、红霉素参考答案：A 患者女性，40岁。突然出现剧烈头痛、呕吐6小时入院。无发热，无高血压史。查体：神情、体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。头颅CT示：可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。本病可能的诊断为A、多发性硬化B、蛛网膜下腔出血C、右侧视神经炎D、颞叶钩回疝E、后交通动脉瘤F、多颅神经炎G、脑干梗死患者入院后头痛、呕吐一直无缓解，呈进行性加重，并于第3天出现昏迷，血压增高达200/120mmHg，瞳孔变化同入院时。此时可能出现的情况包括A、高血压性脑出血B、高血压脑病C、合并脑炎

10、D、颞叶钩回疝E、脑血管痉挛F、复发性脑出血G、脑积水该患者于第5天出现左侧肢体偏瘫，左下肢病理征阳性。此时通常提示A、复发脑出血B、下丘脑功能紊乱C、继发性脑梗死D、脑血管痉挛E、脑积水F、动脉瘤扩大G、颞叶钩回疝患者于第6天出现深度昏迷，复查头颅CT示：脑室系统普遍扩大。此时最重要的处理方案为A、加大缓解血管痉挛药物，如尼莫地平B、加大脱水剂剂量，如甘露醇C、加大抗生素剂量D、加用CSF分泌抑制剂，如乙酰唑胺E、侧脑室穿刺外引流F、加大止血药物剂量G、加用利尿剂，如速尿经保守治疗3周后，病情平稳。此时希望明确病因。可明确本病病因的诊断方法包括A、CTB、TCDC、MRID、脑电图E、MRA

11、F、DSA参考答案：问题 1 答案：BE问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：E问题 5 答案：F 下列哪一个不是洋地黄的药理作用A、抑制Na+-K+-ATP酶B、抑制交感神经系统C、使细胞内K+浓度增高D、抑制心脏传导E、增强心肌收缩力参考答案：C 急性心肌梗死( )A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%正确答案：B 某男性患者，34岁，诊断为浸润型肺结核，如不进行治疗，最可能演变的情况是A、钙化B、急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核参考答案：

12、D 针对并发症应给予A常规量洋地黄B一肾上腺素能受体阻滞剂C小剂量洋地黄，酌情肾上腺素能受体阻滞剂D乙胺碘呋酮E洋地黄+乙胺碘呋酮正确答案：C对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与肾上腺素能受体阻断剂合用，可有效减慢房室传导，使心室率减慢。甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快，所需剂量大，易中毒；单一肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳；甲亢病人不宜使用碘剂治疗。内科主治考试真题精选及答案9卷 第9卷 男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有5年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压2/7.9kPa(90/60mmHg),心率0次/分,右背部 听及少许湿性音,心电图见ST V、V、V下斜型下移0.3

13、mv伴有深倒置T波,GOT0单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染答案：D 男性，岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为( )A、胃溃疡并萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃体炎C、慢性浅表性胃窦炎D、胃溃疡并浅表性胃炎E、胃溃疡答案：D小分子蛋白尿主要含A、溶菌酶B、2微球蛋白C、白蛋白D、轻链蛋白E、血红蛋白参考答案：ABC 男性,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,

14、近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb:70g/L,最可能的诊断是A、风心病,心衰B、风心病,风湿活动C、风心病伴感染性心内膜炎D、贫血性心脏病E、先天性主动脉瓣病变答案：C临床最常见的先天性肾上腺增生症缺陷的酶是( )A、21-羟化酶B、11-羟化酶C、3-羟类固醇脱氢酶D、17-羟化酶E、18-羟化酶参考答案：A 姜某，男，29岁，身目俱黄，查体肝脾大，西医诊断为溶血性黄疸、溶血性贫血，症见：身目发黄，面色萎黄，纳食不佳，厌油腻，形疲乏力，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数，治疗应首选的方剂是A、茵陈蒿汤B、茵陈五苓散C、茵陈术附汤D、甘露消毒丹E、碧玉散参考答案：B