医师类考试试题及答案8节.docx
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1、医师类考试试题及答案8节医师类考试试题及答案8节 第1节男,65岁,3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变答案:B解析:前已述及,头下型股骨颈骨折,使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,中断了股骨头的血液供应,仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重缺血,发生股骨头缺血坏死的机会很大。经颈型股骨颈骨折,使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,导致股骨头供血不足,易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。口腔医疗保健中最常见的病毒感染是A.梅毒B.AI
2、DSC.结核D.单纯疱疹E.乙肝答案:E解析:男性,31岁。左下腹痛伴脓血便4年,加重3个月,应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体:消瘦,全腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎并肠梗阻B、克罗恩病并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D、克罗恩病并中毒性巨结肠E、克罗恩病并腹腔脓肿答案:C解析:年轻患者,慢性腹泻病史,排黏液脓血便,诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎,患者明显脓血便,病情重,伴高热,腹胀、排气减少,腹膨隆,全腹压痛,均支持并发中毒性巨结肠。#左归丸和右归丸两方的组成药物中均含有A. 山茱萸、牛膝B. 炮附子、肉桂C. 炮附子、山茱萸D.
3、枸杞子、菟丝子E. 鹿角胶、龟板胶答案:D解析:左归丸的组成是怀熟地、炒山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。方歌:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主第一方。右归丸的组成是熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。方歌:右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。有关SARS进展期的描述错误的是( )A.多数患者出现ARDSB.胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重C.多发生在病程的814天D.肺部阴影发展迅速E.发热及感染中毒症状持续存在答案:A解析:A.儿童卡介苗的接种B.食品卫生法制定C.通过国际检疫防止埃伯
4、拉病毒的传入D.子宫颈癌的筛检E.残疾患者的康复护理指导属于第三级预防的是答案:E解析:泌尿系结石血尿是A.无痛性肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激症状C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血尿+蛋白尿答案:D解析:(答案:D)泌尿系结石血尿的特点是绞痛伴血尿。相互衔接的阴经与阴经的循行交接部位是A.头面部B.肘膝部C.胸中D.心中E.手足末端答案:C解析:相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。萎缩性胃窦胃炎患者表现为A胃酸明显减少 B胃酸明显增高 C胃酸轻度升高 D胃酸轻度减少 E胃酸正常或减少答案:E解析:医师类考试试题及答案8节 第2节A.既能清热泻火,又能泻下攻积B.既能清热泻火,又能除烦止渴C.既能清
5、热燥湿,又能泻肝火D.既能清热燥湿,又能泻火解毒E.既能清热泻火,又能生津润燥知母具有的功效是( )答案:E解析:A.薄白苔B.苔白而湿润C.积粉苔D.苔白糙裂E.白腻苔温病秽浊与热毒内结的舌象表现是( )答案:C解析:艾叶的功效长于A. 凉血止血B. 收敛止血C. 化瘀止血D. 温经止血E. 补虚止血答案:D解析:艾叶长于温经止血。饮水加氟防龋效果乳牙比恒牙低是因为A.恒牙矿化程度高于乳牙B.氟不能完全通过胎盘屏障C.乳牙矿化时间早于恒牙D.氟不容易与乳牙牙釉质结合E.恒牙矿化时孕妇摄氟不足答案:A解析:按诊的内容答案:解析:(一)按胸胁1按虚里 虚里搏动微弱为不及,属宗气内虚。虚里动而应衣
6、为太过,属宗气外泄。按之弹手,洪大而搏,或绝而不应者,为心气衰绝之候。虚里搏动数急而时有一止,属中气不守。搏动迟弱,或久病体虚而动数者,属心阳不足。2按胸膺 前胸高起,叩之膨然,其音清者,见于肺胀、气胸。按之胸痛,叩之音实,见于饮停胸膈或痰热壅肺。胸部局部青紫肿胀而拒按者,见于胸部外伤。心之部位疼痛,见于心痛。3按胁部 胁痛喜按,胁下按之空虚无力,属肝虚。胁下肿块,刺痛拒按,属血瘀。右胁下肿块,按之表面凹凸不平,见于肝癌。胁下痞块,按之硬者,属疟母。(二)按脘腹1按脘部 脘部痞满,按之较硬而疼痛,为实证,见于邪聚胃脘。脘部痞满,按之濡软而无痛,为虚证,见于胃腑虚弱。脘部按之有形而胀痛,辘辘有声
7、,为胃中有水饮。2按腹部(1)腹部凉热 腹部按之肌肤冷凉而喜温,属寒证。腹部按之肌肤灼热而喜凉,属热证。腹痛喜按,属虚证。腹痛拒按,属实证。(2)腹部胀满 腹部按之饱满,充实而有弹性,有压痛,为实满。腹部膨满,按之虚软而无弹性,无压痛,为虚满。腹部胀大如鼓,见于鼓胀。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,为水臌。腹胀大如鼓,击之膨膨然,为气臌。腹大如鼓,按之柔软而无病痛,多见于肥胖。(3)腹部肿块 肿块推之不移,痛有定处,为癥积,病属血分。肿块推之可移,聚散不定,为瘕聚,病属气分。左少腹痛,按之有块,多为肠中宿粪。右少腹痛而拒按,按之包块应手,多为肠痈。腹部肿块增大,属病深。腹部肿块形状不规则,表面不光滑
8、,属病重。腹部肿块坚硬如石,属恶候。腹中结块聚散不定,或按之形如筋状,为虫积。(三)按肌肤1诊寒热 肌肤寒冷,体温偏低者,属阳气衰少。肌肤厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝者,为亡阳。肌肤灼热,体温升高者,属阳热亢盛。肌肤尚温,汗出如油,脉疾无力者,为亡阴。身灼热而肢厥,为真热假寒证。外感病汗出热退身凉,为表邪已解。皮肤无汗而身灼热者,为热甚。身热初按热甚,久按热反转轻者,为热在表。身热初按热轻,久按其热反甚者,为热在里。皮肤不热,红肿不显者属阴证。皮肤灼热,红肿疼痛者属阳证。2诊润燥滑涩 皮肤干燥者,尚未出汗。皮肤干瘪者,属津液不足。皮肤湿润者,身已出汗。肌肤滑润者,属气血充盛。肌肤枯涩者,属气血不足
9、。新病皮肤滑润光泽,为气血未伤。久病肌肤枯涩少泽,为气血两伤。肌肤甲错者,为血虚失荣,或瘀血所致。3诊疼痛 肌肤柔软,按之痛减者,属虚证。肌肤硬痛,按之痛甚者,属实证。轻按即痛者,为病在表浅。重按方痛者,为病在深部。4诊肿胀 按之凹陷,不能即起者,为水肿。按之凹陷,举手即起者,为气肿。5诊疮疡 肿硬不热者,属寒证。肿处烙手而压痛者,属热证。根盘平塌漫肿者,属虚证。根盘收束隆起者,属实证。患处坚硬,为无脓。边硬顶软,为成脓。(四)按手足手足俱冷者,属阳虚寒盛。手足俱热者,属阳盛热炽。热证见手足热者,为顺候。热证手足逆冷者,为逆候,是真热假寒证。手足背热甚于手足心者,属外感发热。手足心热甚于手足背
10、者,属内伤发热。额上热甚于手心热者,属表热。手心热甚于额上热者,属里热。阳虚之证,四肢犹温,为阳气尚存,病重可治。阳虚之证,四肢厥冷,为阳气已竭,预后不良。(五)按腧穴诊断脏腑病变常用腧穴见下表:YS116_27_5.gif患儿,8岁。因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服用阿司匹林。其总疗程一般为A、36周B、24周C、48周D、812周E、1012周答案:C解析:阿司匹林:该药对控制全身症状和关节炎的效果尤为明显,无心脏炎者选用阿司匹林。每日80100mg,最大量3g/d,分次34次口服,2周后逐渐减量,持续48周。阿司匹林的副作用有恶心、呕吐、
11、消化道出血、肝功能损害等,副作用严重时可考虑停药或改用糖皮质激素。最好能测定阿司匹林血浓度,使之维持在0.20.3g/L为宜。热邪犯胃其呕吐的特点是A、呕吐呈喷射状B、呕吐酸腐食糜C、朝食暮吐D、暮食朝吐E、呕声壮厉,吐黏稠黄水答案:E解析:呕声壮厉,吐势较猛,呕吐出黏稠黄水,或酸或苦者多属实热证,常因热伤胃津,胃失濡养所致。恶性程度最高的甲状腺癌是A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶性变答案:C解析:A.滋心养血,镇心安神B.滋阴养血,补心安神C.养心安神,清热除烦D.养心安神,和中缓急E.镇心安神,泻火养阴酸枣仁汤的功用是答案:C解析:考点:朱砂安神丸由朱砂、黄
12、连、炙甘草、生地、当归组成,有镇心安神,泻火养阴的功用,治疗心火偏亢,阴血不足,出现心烦神乱,失眠多梦,惊悸等病证。方中重用朱砂以安神,并配以滋阴养血之品以培本,黄连苦寒泻火,清热除烦,全方一泻偏盛之火,一补不足阴血,达到心火下降,阴血上承的目的;酸枣仁汤由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成,有养血安神,清热除烦的功用,治疗虚劳虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕等病证。全方配伍,以治阴虚阳浮,方中酸枣仁养肝血,安心神,为主药;天王补心丹由生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁组成,有滋阴养血,补心安神的功用,治疗阴亏血少,出现心悸神疲,虚烦少寐等病证,方
13、中重用生地,一可滋阴,一可养血,配以养心安神之品,不仅可补阴血不足之本,又可治虚烦少寐之标。医师类考试试题及答案8节 第3节可治疗室上性和室性心律失常的药物是( )A.利多卡因B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.胺碘酮E.强心苷答案:D解析:下列说法正确的是A.剂量反应关系是针对群体B.计量效应关系是针对确定的个体C.计量效应关系是针对群体D.剂量反应关系是针对个体E.以上说法都不对答案:A解析:妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,错误的是A.产后1周内仍容易发生心力衰竭B.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂C.心功能、级者不宜哺乳D.凡属不宜再妊娠者,应在产后第3天施行输卵管结扎术
14、E.产后应继续使用抗生素预防感染答案:D解析:男孩,2岁,1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清,最可能的原因是A.低钙血症引起的喉痉挛B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹C.自发性低血糖D.急性心力衰竭E.脱水引起休克答案:C解析:营养不良患儿糖原储备不足,易发生自发性低血糖,此患儿晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,为低血糖的典型表现。女性患者,因长期慢性失血史患有贫血,要求输血治疗。患者呈贫血貌,血常规检查:RAB2.81012L,Hb80g
15、L,血清总蛋白58gL,白蛋白30gL。正确的治疗方案是A、输注新鲜全血2单位B、输注红细胞悬液2单位C、输注新鲜冰冻血浆400mlD、输注冷沉淀10个单位E、不给予输血答案:E解析:输血的标准为Hb低于70gL,患者为慢性失血,没有危急生命的危险,不轻易输血,主要是积极病因治疗。心房颤动()A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室率绝对不规则D.心尖部36级收缩期杂音E.开瓣音答案:C解析:心房颤动心电图表现为:P波消失,之一小而不规则的f波;心室律极不规则;QRS波群通常正常。患儿发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安,属于肺炎喘嗽的哪个证型A.风寒闭肺B.痰热闭肺C.阴
16、虚肺热D.风热闭肺E.热毒闭肺答案:B解析:下列各项,不属子晕临床表现的是( )A.视物昏花,甚至失明B.抽搐昏迷C.胃脘疼痛,恶心呕吐D.面浮肢肿E.头晕目眩,头胀而痛答案:C解析:属人禽流感医学观察病例的是A被诊断为疑似病例,出现ERCS者B有发热、咳嗽等典型流感样症状C1周内有接触史,出现流感样症状D有流行病学史和临床表现,呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性E被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者答案:C解析:医学观察病例:1周内有流行病学接触史者,出现流感样症状,对其进行7日医学观察。医师类考试试题及答案8节 第4节引起哮喘不可逆气道阻塞的原因
17、是A.炎症细胞浸润B.支气管平滑肌痉挛C.黏液栓形成D.气道壁重建E.气道黏膜水肿答案:D解析:女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32109L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎答案:D解析:以下不属于牙髓切断术适应证的是A.外伤冠折露髓的年轻恒牙B.深龋去腐净,露髓孔0.5mm的年轻恒牙C.局限性牙髓炎的成熟恒牙D.意外露髓的年轻恒牙E.龋源性露髓的年轻恒牙答案:C解析:牙髓切断术适用于根尖孔未形成,因机械或外伤性因素、龈源性露髓的年轻恒
18、牙;意外穿髓造成的牙髓暴露直径0.5mm的年轻恒牙。急性黄疸型肝炎黄疸最早出现的部位是A.面部皮肤B.上肢皮肤C.下肢皮肤D.巩膜E.前胸皮肤答案:D解析:黄疸期:继尿色加深之后,首先出现巩膜黄染,继及皮肤,多于数日至2周达高峰。增强修复体固位力的方法不包括A.适当的预备体聚合度B.选用合适的粘结材料C.增加粘固剂膜的厚度D.良好的粘结条件与技术E.设计合理的辅助固位形答案:C解析:粘结力与粘结剂的厚度成反比,粘固剂厚黏着力反而小,固位力也就反而小,故选C。阻断止血法是A.大块肌束采用的止血缝扎法B.临床上止血效果最明显、最可靠的方法C.有心血管疾病的病人禁用的止血方法D.可用于口腔腔窦内出血
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