医师类考试题目下载8节.docx

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1、医师类考试题目下载8节医师类考试题目下载8节 第1节痫病属于痰火扰神者，除选主穴外，宜加用A. 神门、行间、内庭B. 心俞、脾俞、膈俞C. 肝俞、太冲、阴陵泉D. 膈俞、内关、血海E. 合谷、风池、曲池答案：A解析：痫病的针灸配穴：痰火扰神配神门、行间、内庭；风痰闭阻配合谷、风池、阴陵泉；瘀阻脑络配膈俞、内关、血海；心脾两虚配心俞、脾俞、足三里；肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交。主诉：患者男，80岁，反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前问壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑心功能不全。此后

2、间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000mld。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。查体：T363，P90次分，R25次分，BP12090mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意，心率90次分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿(+)。答案：解析：分析：1诊断及诊断依据(8分)(1)诊断冠状动脉性心脏病，陈旧前间壁心梗。慢性充血性心力衰竭

3、(心功能级)。急性左心衰。高血压病(3级，极高危险组)。(2)诊断依据冠心病、慢性充血性心力衰竭既往有前问壁心梗病史，10年来反复出现憋气，近一周加重，查体：双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿(+)。高血压病(3级，极高危险组)血压达到3级，高血压标准(收缩压180mmHg)而未发现其他引起高血压的原因，有陈旧性心肌梗死。2鉴别诊断(5分)支气管哮喘。心包积液。肝硬化腹水伴下肢水肿。3进一步检查(4分)超声心动图。胸片。心电图。化验血常规、电解质、肝功能等。4治疗原则(3分)(1)休息、控制钠盐摄入。(2)应用利尿药和血管扩张药等。(3)应用Ac

4、EI药物、受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂等。(4)应用洋地黄类药物强心治疗。(5)吸氧，治疗并发症等。(6)积极防治病因及诱因。患者，女，35岁。下痢赤白粘冻2月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞15-20个/高倍视野。治疗应首选A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸E.桃花汤答案：C解析：作为诊断血色病的可靠指标，血清转铁蛋白饱和度(Tfs)应大于的数值是( )A.20%B.33%C.55%D.60%E.70%答案：E解析：不能经垂直传播的病毒是A.风疹病毒B.巨细胞病毒C.乙型肝炎病毒D.人免疫缺陷病毒E.脊髓灰质炎病毒答案：E

5、解析：脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病毒。该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿麻痹症。医师类考试题目下载8节 第2节治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.大量抽腹水B.手术清除病灶C.卧床休息，加强营养D.正规的抗结核化疗E.腹腔内注入糖皮质激素答案：D解析：治疗结核性腹膜炎最重要的方法是正规的抗结核化疗，同时辅以对症治疗。抗结核化疗需要早期、足量、联合用药、用足疗程方可见效。男，24岁。上唇肿胀疼痛3天，伴发热，检查：上唇肿胀明显，可见多脓头，最可能的致病菌是A变形性链球菌B绿脓杆菌C大肠杆菌D金黄色葡萄

6、球菌E白色念珠菌答案：D解析：下列各项，不属不孕症的特殊检查是A.卵巢功能检查B.输卵管通畅试验C.免疫因素检查D.腹腔镜检查E.宫颈巴氏涂片答案：E解析：不孕症特殊检查包括：卵巢功能检查、输卵管通畅试验、免疫因素检查、子宫腔镜检查、腹腔镜检查，此外还需排除垂体病变。中风临证应首辨A.寒热虚实B.外感与内伤C.病性虚实D.中经络与中脏腑E.脱证与闭证答案：D解析：下列哪项最能说明心功能进入失代偿期A.心率增快B.有效血容量增加C.心肌肥厚与心脏扩大D.心脏收缩力增强E.心排血量下降答案：E解析：医师类考试题目下载8节 第3节前列腺增生的手术适应证，除了A.反复尿路感染B.并发腹股沟疝C.发生过

7、尿潴留D.引起肾功能损害E.残余尿15ml答案：E解析：关于女性生殖系统血管，哪项错误A.卵巢动脉来自腹主动脉分支B.子宫动脉为髂内动脉前干分支C.阴道动脉由子宫动脉供应D.左卵巢动脉可来自左肾动脉E.阴部内动脉为髂内动脉前千的终支答案：C解析：(答案:C)阴道动脉为髂内动脉前干的分支，阴道上段由子宫动脉供应。其余各项全部正确。女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.010/L。肝功能ALT46U/L，AST 36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是A.肝功能B

8、.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺I摄取率答案：E解析：患者在治疗前应行甲状腺I率检查，如摄碘率低则无法行I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剂量。所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺摄取率。食管癌较早出现阻塞症状的是A.缩窄型B.蕈伞型C.混合型D.髓质型E.溃疡型答案：A解析：类上皮细胞来源于A、成纤维细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、浆细胞E、淋巴细胞答案：C解析：类上皮细胞为梭形乃至多边形细胞,常以胞浆突起互相连络,核圆形或卵圆,淡染泡状,含有1-2个小核仁，略类似上皮细胞。此细胞来源于血液单

9、核细胞或组织巨嗜细胞。医师类考试题目下载8节 第4节下列关于六味地黄丸说法错误的是A.有滋补肝肾的功用B.主要用于肝肾阴虚之证C.方中泽泻、茯苓和熟地黄体现了三泻之义D.方中熟地黄、山茱萸和干山药体现了三补之义E.配伍特点是补中有泻答案：C解析：考点：六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓和丹皮组成，有滋补肝肾的功用，治疗肝肾阴虚出现腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精等病证，是滋补肝肾的代表方剂，体现了壮水之主，以制阳光的意义。本方配伍特点补中有泄；一贯煎由沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子组成，有滋阴疏肝的功用，治疗肝肾阴虚，血燥气郁，出现吞酸吐苦，咽干口燥，胸胁疼痛等病证，方中川楝子疏泄

10、肝气，性虽苦寒，但在大量滋阴柔肝之品中，无伤阴之害。炙甘草汤由炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁和大枣组成，有益气滋阴，补血复脉的功用，治疗气虚血弱，脉结代，心动悸；虚劳肺痿等病证，本方有通阳复脉的作用。关于急性甲型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的( )A.休息B.抗病毒C.降酶D.保肝E.调节免疫答案：A解析：林某，男，32岁。嗜食辛辣，经常牙龈肿痛，大便秘结。今牙痛又犯，口臭，牙龈红肿连及面颊，心胸烦热，渴喜凉饮，舌质红，苔黄，脉洪数有力。治疗宜选用A玉女煎B泻黄散C清胃散D白虎汤E甘露消毒丹答案：C解析：农业生产中主要职业危害不包括A.矽尘引起的肺部疾患B.谷物粉尘引起的肺

11、部疾患C.农药中毒D.化肥中毒E.窑内气体中毒答案：A解析：大柴胡汤与葛根芩连汤的药物组成中均有( )A.黄芩B.黄连C.生姜D.大枣E.药物答案：A解析：医师类考试题目下载8节 第5节下列各项中，哪两脏可同有血虚的证候( ) (20222022)A.心、脾B.肝、脾C.心、肺D.心、肝E.肝、肾答案：D解析：心主血脉，心血不足可见血虚的表现，肝主统血，肝不统血时亦可见血虚的表现。故本题选D。A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症答案：A解析：外感病汗出热退身凉者，表示A.表邪入里B.阳气衰少C.汗出亡阳D.真热假寒E.邪去正安答案

12、：E解析：多见外感热病的过程中，邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。战汗是邪正交争的表现，多属邪盛正虚，一旦阳气来复，邪正剧争，就可出现战汗。战汗的转归，一为汗出病退，脉静身凉，烦渴顿除，此为正气胜于邪气，病渐转愈，属佳象属于邪去正安。患者，女，58岁。咳声重浊，反复发作，咳痰黏稠，色白量多，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.痰湿蕴肺B.寒痰阻肺C.燥痰伤肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺答案：A解析：患者咳痰黏稠，量多，说明有痰邪，且不夹燥邪；咳痰色白表明不伴热邪，可排除C、D、E。标题中未提示怕冷、恶寒等寒邪症状，不支持B，故选A。维系蛋白质一级结构的主要化学键是A、VAnDErwAAls

13、B、二硫键C、氢键D、离子键E、肽键答案：E解析：维系蛋白质一级结构的化学键最主要的是肽键，个别蛋白质还有少量的二硫键。医师类考试题目下载8节 第6节下列情况可引起语音震颤增强，除了A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液E.肺脓肿答案：D解析：男性，58岁，上腹部隐痛101年，食欲不振、乏力，体重减轻，半年间有黑便，体查发现，左锁骨上窝有2cm3cm淋巴结2个。上述肿大的淋巴结称之为魏尔啸(Virchow)淋巴结，它是A甲状腺癌转移的标志B胃癌转移的标志C胸膜间皮瘤转移的标志D肺癌转移的标志E恶性淋巴瘤所特有的答案：B解析：A.心电图P-Pf或R-R)间期延长B.心电图Q-T间

14、期延长C.心电图Q-T间期缩短D.心电图P-R间期延长E.心电图P-R间期缩短强心苷负性传导作用的表现是( )答案：D解析：参与一碳单位代谢的维生素是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸答案：D解析：叶酸参与的“一碳单位”代谢过程是体内重要的代谢过程之一。正常的“一碳单位”代谢对嘌呤等物质的合成是必需的。近年研究认为,这一代谢过程的紊乱会促使肿瘤的发生。“一碳单位”代谢至少涉及25种生物酶发挥作用,除叶酸外,还需要维生素B2、维生素B6、维生素B12等物质以辅酶的形式参与其中。患者女，13岁。正畸需要减数拔牙，术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。该种处理术后愈合方式中不包

15、括A.骨结合B.牙周膜愈合C.骨性愈合D.纤维性愈合E.骨性粘连答案：A解析：1.牙齿再植术分为即刻再植与延迟再植。牙齿脱位后12小时内予以复位者称即刻再植术。若脱位后数小时或几天后再复位者称延迟再植术。对于误拔的牙齿需要尽快再植，所以需要即刻再植，A正确；其他名称与此患者的情况不符合，所以此题选A。医师类考试题目下载8节 第7节A.合谷B.关冲C.外关D.神门E.后溪漏肩风当疼痛以肩前部为主时。治疗应在主方的基础上加答案：A解析：手太阳经出肩解，绕肩胛，交肩上，其病肩似拔，当肩后部疼痛明显时，为手太阳经证，答案E的后溪穴正是手太阳经穴，为远端取穴。手阳明经上肩，出髃骨之前廉，其病肩前臑痛，当

16、肩前部疼痛明显时，为手阳明经证；答案A的合谷穴正是手阳明经穴，为远端取穴。瘘孔中长期排脓且有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是A.中央性颌骨骨髓炎急性期B.中央性颌骨骨髓炎慢性期C.边缘性颌骨骨髓炎增生型D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E.新生儿颌骨骨髓炎答案：B解析：出现瘀血证时，面部颜色可见A.青色、赤色B.黑色、青色C.黄色、黑色D.赤色、白色E.赤色、黑色答案：B解析：黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、疼痛；青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风；黄色主虚证和湿证；白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证；赤色主热证，亦可见于戴阳证。葡萄球菌食物中毒的好发食品是 A肉制品，剩米饭B鱼虾蟹贝类等

17、C禽蛋类D面包，面条等食品E臭豆腐，豆酱等答案：A解析：患者，女性，55岁。半年前中风，现右侧肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌有瘀斑，苔薄白，脉细涩。治疗此患者应采用A、化痰息风，宣痹通络 B、益气养血，化瘀通络 C、息风清火，豁痰开窍 D、滋养肝肾，化瘀通络 E、通腑泄热，息风化痰答案：B解析：本证为中风之气虚血瘀证。主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气养血，化瘀通络。医师类考试题目下载8节 第8节腹壁较厚时触诊肾脏适用A.插入触诊B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.深部滑行触诊法答案：B解析：双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫

18、和腹腔肿物的检查。外阴鳞状上皮增生的症状不包括A、外阴瘙痒剧烈B、皮肤黯红C、坐卧不安D、影响睡眠E、伴灼热疼痛答案：B解析：题干问的是症状，选项B为外阴鳞状上皮增生的体征。外阴鳞状上皮增生的临床表现：（1）症状：外阴瘙痒剧烈，甚则坐卧不安，影响睡眠，或伴灼热疼痛。（2）体征：病变早期皮肤黯红或粉红，角化过度则呈白色。病损范围主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，常呈对称性。局部皮肤增厚似皮革或苔癣样变。长期大量服用糖皮质激素可引起A、血中ACTH浓度增高B、淋巴细胞数目增加C、肢端肥大症D、肾上腺皮质增生E、肾上腺皮质萎缩答案：E解析：长期大量服用糖皮质激素，导致血中糖皮质激素

19、浓度升高，负反馈抑制垂体ACTH的分泌，使肾上腺皮质萎缩，自身合成的激素减少在内踝尖上八寸以下，按经脉顺序，中间的经脉是A.太阳经B.少阳经C.太阴经D.厥阴经E.少阴经答案：C解析：内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。关于颈部血管的检查，错误的是A.当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露B.正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内C.左心衰竭时可见到颈静脉怒张D.心包积液时可见颈静脉怒张E.上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张答案：C解析：常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷，平卧时颈外静脉充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。立位与坐位时颈静脉明显充盈、怒张，或卧位时颈静脉充盈过度，超过正常水平称为颈静脉怒张，提示颈静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。某种原因如情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒张。