中西医结合助理医师模拟试题6辑.docx
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1、中西医结合助理医师模拟试题6辑中西医结合助理医师模拟试题6辑 第1辑 以上腧穴中,可以治疗胆道蛔虫症的是A.商阳B.合谷C.曲池D.尺泽E.迎香参考答案:E 流脑发病主要由哪项引起A肠毒素B细胞毒素C神经毒素D内毒素E类毒素正确答案:D 反复发生肌衄,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白,食欲不振,舌质淡,脉细弱。辨证应属A气不摄血证B阴虚火旺证C血热妄行证D脾胃虚寒证正确答案:A 女性14岁,室间隔缺损患者。拔牙后1月来,出现发热(3738),食欲下降,消瘦、贫血。查体:心前区闻及杂音,心脏轻度增大,皮肤有散在出血点,指(趾)甲下线状出血,蛋白尿(+)。符合该患者肾脏疾病的描述是A系膜增生
2、性肾小球肾炎B新月体性肾小球肾炎C慢性硬化性肾小球肾炎D局灶性肾小球肾炎正确答案:A 某男,60岁。尿频,排尿困难2年,加重2周,无浮肿。查体:下腹部膨隆,压痛。叩诊浊音区不随体位变换而改变,最可能的诊断是A结核性腹膜炎B肝硬化腹水C肾结石D尿潴留E结肠癌正确答案:D 脑复苏进行低温脱水疗法,头温最低能降至A26B27 cCC28D29E30正确答案:C 舌色淡白,有裂纹者,主病多为A.血虚B.血寒C.阴亏D.脾虚E.津伤正确答案:A 病例摘要:黄某,男,72岁,已婚,工人。2022年8月30初诊。近3年来,自觉排尿无力,小便点滴,余沥不尽,时觉小腹坠胀,伴有腰膝酸软,形神萎顿,乏力怯冷。昨日
3、因胃病自服一片颠茄片后,小便不通,小腹胀痛难忍。查体:T36,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。直肠指诊可触到增大的前列腺,表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。舌质淡,苔薄白而润,脉沉迟。辅助检查:B超示:前列腺增生,残余尿约300ml。答题要求:1根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断:请与慢性前列腺炎相鉴别。参考答案:中医辨病辨证依据:患者年老体弱,肾阳不足,导致肾和膀胱气化失司而发为癃闭,证属肾阳衰惫。命门火衰,气化不利,故见排尿无力、小便点滴、余沥不尽;肾阳不足,腰膝失养,故见腰
4、膝酸软;中气下陷,升提无力,故时觉小腹坠胀;元气衰败,故见形神萎顿、乏力怯冷;胃痛服用颠茄片后致气机郁滞,水液排出受阻,故见小便不通、小腹胀痛难忍;舌质淡,苔薄白而润,脉沉迟均为肾阳衰惫之证。综观舌、脉、症,本证为肾阳衰惫之癃闭,病位在肾和膀胱,病性虚,预后可。西医诊断依据:(1)病史和体征:50岁以上的男性有进行性排尿困难,尿频、尿急,须考虑有前列腺增生的可能。直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。(2)B超示:前列腺增生,残余尿约300ml。西医鉴别诊断:慢性前列腺炎:主要发生于青壮年,发病缓慢,前列腺多不增大,直肠指检前列腺可有触痛,前列腺液检查可见白细胞,
5、每高倍视野超过10个,或见脓细胞。诊断:中医疾病诊断:癃闭中医证候诊断:肾阳衰惫证西医诊断:前列腺增生中医治法:温补肾阳,化气利水方剂:济生肾气丸加减药物组成、剂量及煎服法:桂枝10g;制附子6g;生地10g;山药10g;山萸肉10g;丹皮10g;泽泻10g;茯苓30g;生黄芪30g;炒白术15g;车前子10g(包)7剂,水煎服,每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法(药物、手术等):(1)药物治疗:市场上多应用激素类或抗激素类药物、肾上腺素受体阻滞剂、5受体还原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等药物。(2)手术治疗:双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性手术;耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺
6、切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。中西医结合助理医师模拟试题6辑 第2辑 甲苯达唑驱虫作用的特点包括A高效B广谱C起效快D不良反应少见E对蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵有杀灭作用正确答案:ABDE 易人血分,可会聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡的邪气是( )A风B寒C暑D湿E火正确答案:E AIDS的原发病变是A淋巴组织的病变B无菌性脑膜炎C卡波济肉瘤D亚急性脑病E空洞性脊髓病正确答案:A 男性,21岁。呼吸困难,咳嗽,汗出1小时而就诊。查体:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微绀,心率114次/分,律不齐,双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状,应立即采取的最佳治法是A口服氨茶碱B肌注氨茶碱C喷吸沙丁胺醇D口服
7、泼尼松E口服阿托品正确答案:C解析:缓解哮喘发作,此类药物主要作用为舒张支气管,用药方法可采用吸入,包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入等,也可采用口服或静脉注射。首选吸入法,因药物吸入气道直接作用于呼吸道,局部浓度高且作用迅速,所用剂量较小,全身性不良反应少。常用药物为沙丁胺醇或特布他林。支气管哮喘的治疗。循行于上肢内侧中线的是( )A、手少阴心经B、手厥阴心包经C、手太阳小肠经D、手少阳三焦经E、手太阴肺经参考答案:B 不属于剥苔的舌象特征是A、剥落处时常转移B、剥落处界限清楚C、剥落处边缘突起D、剥落处光滑无苔E、剥落处有新生苔参考答案:E 阴部干涩、灼热瘙痒,五心烦热,舌红苔少,
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