中西医结合助理医师考试答案9章.docx

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1、中西医结合助理医师考试答案9章中西医结合助理医师考试答案9章 第1章 女性，40岁，患二尖瓣狭窄3年，近来体力活动稍受限制，一般体力活动可引起疲乏、心悸，属于心功能A1级B2级C3级D4级E心功能4级伴肺水肿正确答案：B123.解析心功能2级是指心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 年老体弱之人为病，多属（ ）正确答案：C 男性，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞12.2109/L，中

2、性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是A青霉素GB红霉素C抗病毒药物D抗结核药物E氨基糖苷类药物正确答案：A 既治疗急危重症，又治疗闪挫腰痛的腧穴是( )A.印堂B.关元C.大椎D.水沟E.百会参考答案：D 局限于肺下部的持久性湿啰音提示：A.支气管扩张B.慢性左心衰 竭C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A中西医结合助理医师考试答案9章 第2章 女，35岁，20天来皮肤反复出现淤斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：HB110g/L，WBC6.0109/L，分类正常，PIT35109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是A免疫抑制剂B糖皮质激素C脾切除

3、D胃大部切除正确答案：B 患儿，5岁。咳嗽4天，先为干咳，渐有黏痰，双肺听诊呼吸音粗，可闻干啰音，血象正常。其可能的诊断是( )A上呼吸道感染B急性支气管炎C支气管哮喘D支气管肺炎E急性喉炎正确答案：B 患者大便稀溏，腹胀，食后尤甚，纳差，舌淡白有齿痕。其证候是( )A.命门火衰B.寒湿困脾C.食滞胃脘D.脾气虚E.脾阳虚正确答案：D 若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为AAusti-Flint杂音BGraharm-Steell杂音C主动脉瓣杂音传导所致D三尖瓣关闭不全正确答案：A 下列各项中，不属于中风病因的是( )A、风B、火C、痰D、湿E、瘀参考答案：D中西医结合助

4、理医师考试答案9章 第3章 既能退虚热，又可凉血的药物是A、赤芍、玄参B、黄柏、知母C、地骨皮、白薇D、地骨皮、胡黄连E、牡丹皮、银柴胡参考答案：C 治疗风心病肾阳虚证，应选用 ( )A. 保元汤B.真武汤C.天王补心丹D.五味子汤合桃仁红花煎E.苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：B 有关脊髓型颈椎病的描述，正确的是A属于症状最严重的类型B上肢或下肢麻木无力，僵硬，双足踩棉花感C有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃、亢进DHoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征阳性正确答案：ABCD 心电图的临床应用范围不包括 ( )A心肌梗死的诊断B分析各种心律失常C判断心功能状态D协助

5、心包疾病的诊断E观察某些药物的影响正确答案：C心功能状态的判断应由X线、超声心动图、放射性核素、心一肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查以及患者的临床表现判断。故本题选C。 如患者发生了血栓栓塞，应采取的治疗是A口服阿司匹林B口服华法林C口服受体阻滞剂D口服ACE抑制剂正确答案：B中西医结合助理医师考试答案9章 第4章 鼻衄，口干咽燥，或身热汗出，咳嗽痰黏而少，舌红，苔薄黄，脉数，治法应选用A滋阴清火，凉血止血B滋阴润肺，凉血止血C清肺泄热，凉血止血D清热润肺，凉血止血E清胃泻火，凉血止血正确答案：C 下列有关乙脑极期瘫痪患者的叙述，错误的是( )A、常呈截瘫B、病理征阳性C、肌张力增高D、必

6、有意识障碍E、深反射先亢进后消失参考答案：A 以下关于睛明穴主治作用的叙述，不正确的是A.目赤肿痛B.视物不明C.近视，夜盲D.坐骨神经痛E.眩晕正确答案：E 某女，30岁。因长期接受辐射，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下。患者现面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，苔薄，脉细数。治疗宜用A左归丸合当归补血汤B右归丸合当归补血汤C左归丸右归丸D六味地黄丸E八珍汤加减正确答案：A 痫病与中风病鉴别。参考答案：痫病与中风病鉴别 共同点：痫证典型发作时与中风病均有突然昏倒，昏不知人。痫病：有反复发作史，以口吐涎沫，两目上视，四肢抽

7、搐，或作怪叫声，可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼歪斜。中风病：仆倒无声，昏迷持续时间长，醒后常有半身不遂等后遗症。中西医结合助理医师考试答案9章 第5章 医疗用毒性药品处方保存期限的时间限定是A.1年B.2年C.3年D.5年E.7年正确答案：B处方管理办法第五十条规定普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。热因热用亦属于( )A.治病求本B.未病先防C.既病防变D.因地制宜E.因时制宜参考答案：A 善于活血疗伤，续筋接骨的药物是( )A.五灵脂B.益母草C.土鳖虫D.鸡血藤E.桃仁参考答案：C 抗

8、甲状腺药物治疗后，下列指标中可以预示甲状腺功能亢进症治愈的是A甲状腺肿消失BTsAh转为阴性CT3抑制试验恢复正常DFT3恢复正常正确答案：ABC 七情致病，恐则A气下B气上C气乱D气消E气缓正确答案：A中西医结合助理医师考试答案9章 第6章 下列各项中，不属于女性内生殖器官的是A、阴道B、前庭C、子宫D、卵巢E、输卵管参考答案：B 妊娠恶阻肝热型的表现A呕吐胃内容物B呕吐酸苦水C呕吐痰涎D呕吐物带血丝E食人即吐正确答案：B下列除哪项外,均为里实热证的表现A.身发高热 B.两颧嫩红 C.口渴饮冷下列除哪项外，均为里实热证的表现A.身发高热B.两颧嫩红C.口渴饮冷D.大汗不止E.脉象洪数正确答案

9、：B两颧嫩红是虚热的表现。 治疗瘀热伤肝证宜选（ ）。正确答案：E 女性，25岁，右膝上方肿胀伴疼痛4个月，膝关节活动受限制。检查：局部皮肤未见异样，触之有一包块，有压痛。X线摄片见骨端偏心位有溶骨性破坏但无骨膜反应，皮质膨胀变薄，中央呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是A骨巨细胞瘤B骨肉瘤C骨结核D骨髓炎正确答案：A解析：骨髓炎局部有红、肿、热、压痛；骨肉瘤局部皮肤温度增高、静脉怒张，X线可见“日光射线”形态；骨结核病人有结核中毒的全身症状，X线片可见骨质疏松，膝关节消失等，所以该病人的诊断最可能是骨巨细胞瘤，发病的性别、年龄、局部表现、X线片的表现均符合此诊断。中西医结合助理医师考试答案9章 第

10、7章 下列哪项不是肾气不固所致A遗尿B尿后余沥不尽C小便频数而痛D男子滑精早泄正确答案：C 首选用于治疗月经先后无定期肝郁肾虚证的方药有( )A.黄柏.熟地.丹皮.白芍.茯苓.阿胶.麦冬B.黄柏.熟地.丹皮.白芍.茯苓.青蒿.地骨皮C.黄柏.熟地.丹皮.白芍.山药.太子参.麦冬D.当归.熟地.赤芍.黑荆芥.柴胡.茯苓.续断.女贞子E.当归.熟地.白芍.黑荆芥.柴胡.山药.茯苓.菟丝子正确答案：E 演示腹部静脉曲张时，血流方向的检查。参考答案：1被检查者取仰卧位，双腿屈起，检查者站在其右侧，充分暴露腹部。2选择一段没有分支的腹壁静脉，检查者将右手食指和中指并拢压在静脉上，然后一只手指紧压静脉向外

11、滑动，挤出该段静脉内血液，至一段距离后放松该手指，另一手指紧压不动，观察静脉是否充盈，如迅速充盈，则血流方向是从放松一端流向紧压手指一端。同法放松另一手指，观察充盈情况，判断血流方向（图2-1-29）。 下列哪项不符合呆小病的临床表现A智能障碍B腹胀便秘C皮肤细白D黏液性水肿E身材矮小，四肢粗短，特殊面容正确答案：C治疗风湿痹痛之肢体麻木、手足不遂者,应选用的药物是( )A.羚羊角B.天南星C.天麻D.地龙E.白芥子参考答案：C中西医结合助理医师考试答案9章 第8章 王某，男，34岁，已婚，干部，于2022年12月11日就诊。间断出现阳事不举3年。患者从事秘书工作。平素性功能正常，于3年前，因

12、写一份材料，劳思多日，昼夜冥想，终于在1周后完成，但突然出现阳痿，当时亦未求治，1月后恢复正常。至此每因思虑劳作，过于疲倦时，总要出现阳痿，适当休息后，又恢复正常，未曾服药，今来我院求医。现症：阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细。查体：T36.5，P78/min，R19/min，BP120/80mmHg。生殖系统检查未见异常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：王某，男，34岁，已婚，干部，于2022年12月11日就诊。主诉：间断出现阳事不举3年。现病史：患者从事秘书工作。平素性功能正常，于3年前，因写一份材料，劳

13、思多日，昼夜冥想，终于在1周后完成，但突然出现阳痿，当时亦未求治，1月后恢复正常。至此每因思虑劳作，过于疲倦时，总要出现阳痿，适当休息后，又恢复正常，未曾服药，今来我院求医。现症：阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳。既往史：既往体健，无肝炎及结核病史。过敏史：未发现。其他情况：无特殊情况。体格检查：T36.5，P78/min，R19/min，BP120/80mmHg。发育正常，营养良好，神清合作，自动体位，面色少华。舌淡，苔薄白，脉细。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，双侧语颤音正常，双肺叩清音，肺肝相

14、对浊音界在右侧第5肋间隙，双肺呼吸音清；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率78/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩鼓音，肠鸣音正常。双肾区无叩击痛。生殖系统检查未见异常。脊柱四肢无畸形，四肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：暂无实验室检查回报。中医辨病辨证依据：根据患者每因思虑劳作，过于疲倦时，总要出现阳痿，适当休息后，又恢复正常，阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细，辨为心脾亏虚证。病因病机分析：思虑不解，劳心伤脾，病及阳明冲脉，以致气血两虚，宗筋失养，而成阳痿，心脾亏虚，血不养心，神不守

15、舍，则夜寐不安、健忘，脾失健运则胃纳不佳，血虚不能上荣于面，则面色少华，舌淡，苔薄白，脉细，辨为心脾亏虚之象。中医病证鉴别：本病应与早泄相鉴别，早泄是指在性交之始，阴茎可以勃起，但随即过早排精，因排精之后阴茎萎软而不能进行正常的性交。早泄虽可引起阳痿，但阳痿是指性交时阴茎根本不能勃起，或勃起无力，或持续时间过短而不能进行正常的性生活。西医诊断依据：1王某，男，34岁，有过度思虑劳作史。2间断出现阳事不举3年，伴精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳。3查体 腹部平软，无压痛、反跳痛。生理反射存在，病理反射未引出，生殖系统检查未见异常。诊断：中医诊断：阳痿（心脾亏虚）西医诊断：阳痿治法：补益心脾。方

16、药：归脾汤加减。党参30g，黄芪15g，白术10g，茯神20g，炙甘草6g，酸枣仁20g，桂圆肉10g，当归12g，陈皮9g，木香10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：避免纵欲过度，尤其保持心情舒畅，饮食适宜，勿劳累。 患者，女，72岁。绝经23年，子宫萎缩、度脱垂，伴有冠心病。应首选的治疗是( )A补中益气汤B阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术C子宫托D阴道纵隔形成术E针灸治疗正确答案：D 燥邪的性质和致病特点之一是A凝滞B黏滞C伤津耗气D伤阴E伤津正确答案：E解析：黏滞，是黏腻停滞，是湿邪的性质和致病特点。伤津是损伤津液，引起津液不足，是燥邪的性质和致病特点。 治疗

17、热结型便秘，除取主穴外，还应加A脾俞、胃俞B气海、神阙C关元、命门D合谷、曲池E中脘、行间正确答案：D 适用于后头、头顶、项背部穴位针刺的体位是A侧卧位B侧伏坐位C仰靠坐位D俯伏坐位正确答案：D中西医结合助理医师考试答案9章 第9章 肾病综合征之气阴两虚证治宜A真武汤合五苓散B参芪麦味地黄汤C大补阴丸合猪苓汤D当归芍药散合泽兰汤E胃苓汤合五皮饮正确答案：B 下列选项中，符合丹参功效的有A除烦安神B凉血消痈C化瘀止血D行气解郁正确答案：AB 慢性肺心病：呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心悸，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选A.越婢加半夏汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤正确答案：E该题为慢性肺心病缓解期肺肾气虚证，当补肺纳肾，降气平喘，代表方为补肺汤。 症状轻，可照常工作，部分患者可因突然性肠穿孔就医A普通型伤寒B轻型伤寒C迁延型伤寒D逍遥型伤寒E顿挫型伤寒正确答案：D 久病体弱的瘕瘕患者，其治法是A. 破瘀散结B理气行滞C先攻后补D攻补兼施E先补后攻正确答案：E治疗癜瘕，应根据患者的体质，采用相应的治法，A、B针对血瘀、气滞癜瘕而言，没有考虑体质问题，故两项均不选择。瘕瘕是实证，宜攻宜破，但攻破之品易伤正气，故“衰其大半而止”后也应扶正。体质较强的癜瘕患者应先攻后补，久病体弱的瘕瘕患者治应先补后攻。